目的探讨联合应用双氢克尿噻、依那普利治疗老年人单纯收缩期高血压的疗效.方法将60岁以上的住院患者180例随机分成3组,每组60例,分别给予依那普利、双氢克尿噻及依那普利加双氢克尿噻,比较3组的疗效.结果联合用药组疗效明显高于单一用药组(P＜0.001).结论老年人单纯收缩期高血压的治疗,联用依那普利和双氢克尿噻,疗效明显优于单用其中一种,且副作用少,症状反应轻.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察米索前列醇预防产后出血的效果.方法选择310例单胎、头位、无妊娠合并症及经阴道分娩的产妇310例随机分为2组,观察组155例,于胎儿娩出后口服米索前列醇600μg;对照组155例,在胎儿娩出后静脉点滴催产素20U+5%葡萄糖250 ml.观察产后2 h出血量、产后出血发生率、第三产程时间、生命体征变化及副反应.结果产后2 h出血量,观察组与对照组分别为(182.7±48.0)ml和(244.6±62.5)ml,产后出血发生率分别为1.3%6和5.8%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论口服米索前列醇预防产后出血优于催产素,可明显减少产后出血量及降低产后出血发生率,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法.
作者： 刊期： 2005年第05期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺感染包括感染性坏死、胰腺脓肿、感染性急性假性囊肿.AP中8%～10%并发胰腺感染,而重症胰腺炎(SAP)并发胰腺感染高达40%～70%.有报告因AP死亡中80%与胰腺感染有关.近年来,对抗生素在AP治疗中的作用,特别是预防性使用抗生素有许多新认识.本文就SAP胰腺感染及抗生素使用的有关问题综述如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
随着CT和MRI在脑部疾病检查中的广泛运用,发现了大量双侧大脑半球对称性白质异常,这种异常改变称为脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA).LA多见于60岁以上的老年人,多伴有痴呆和脑血管病,甚至在无临床症状的老年人中也可发现[1].LA与年龄、高血压及其他脑血管病的危险因素有关,在健康者也能出现.现就影像学、发病机理、LA与脑血管疾病的关系综述如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将60例脑出血患者随机分为常规治疗组30例和亚低温组30例.常规治疗组给予常规内科综合治疗;亚低温组在常规内科综合治疗基础上给予亚低温(头戴冰帽、睡水循环式降温毯、肛温控制33～35℃)持续48～72 h.比较两组治疗有效率和神经功能缺损评分(CSS).结果亚低温治疗有效率86.7%,常规组有效率56.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);亚低温组CSS评分明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论亚低温治疗高血压脑出血患者具有脑保护作用,加快神经功能恢复,提高临床疗效,安全可靠.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨无创通气加温肺方中药离子导入对COPD缓解期生命质量的影响.方法采用无创通气加温肺方中药离子导入治疗COPD缓解期47例,并于治疗前、后对COPD病人生命质量评估进行评分的凋查.结果COPD病人的生命质量分数由平均分114.5分降至83.5分(P＜0.05).结论无创通气加温肺方中药离子导入可提高COPD缓解期生命质量.
作者： 刊期： 2005年第05期
小儿急性阑尾炎为小儿较为常见的外科急腹症,由于小儿生长发育不成熟,自身免疫反应、解剖和生理特点与成年人不同,容易误诊,且病情发展较迅速,若诊治不及时,容易发生坏疽穿孔等严重并发症,有的甚至出现中毒性休克,乃至死亡.其临床特点、诊断和治疗有其特殊性.我院自1998年1月至2004年12月共诊治小儿急性阑尾炎35例,现总结如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法对102例符合腰椎间盘突出症的患者采用小关节内侧缘入路、椎间孔入路,利用穿刺针在小C臂导向下准确穿刺于椎间盘突出部位,注射胶原酶行椎间盘溶解术.结果总有效率为96%,优良率84%,无严重并发症发生.结论采用小C臂导向下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症较传统的方法更直观、更安全,可提高术中穿刺的准确性,从而提高临床疗效.
作者： 刊期： 2005年第05期
笔者在多年内科教学及统考辅导工作中,发现有相当部分学生存在一定的厌学情绪,影响了他们学习能力的提高,导致学习成绩的下降,甚至出现低分.
作者： 刊期： 2005年第05期
p选择素属整合素家族成员之一,又称颗粒膜蛋白140(GMP 140)或血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(PADGEM),存在于静息血小板的α颗粒膜上与内皮细胞的Weibel-palade小体中,是反映血小板活化状态的分子标志物.有研究表明[1],风湿性心脏病二尖瓣狭窄存在着血小板活化,其中合并房颤的风湿性心脏病二尖瓣狭窄及左房血栓更与血小板活化密切相关.
作者： 刊期： 2005年第05期
2004年11月在我院放疗的1例鼻咽癌患者,应用凯西莱出现过敏性休克,为扩充血容量提高血压应用右旋糖酐静滴时再度出现过敏性休克反应,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
新的<医疗事故处理条例>的实施,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保障正常的医疗秩序和工作程序,促进医学科学事业的发展.护理工作是医疗工作的一部分,随着人们自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,对医院的要求越来越高,近年护理纠纷呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点.笔者根据多年从事护理管理的经验,结合当前医疗市场新的形势及特点,就护理工作中护理行为可能引发的不安全因素进行探讨和分析,以引以为借鉴和防范.
作者： 刊期： 2005年第05期
脐带绕颈是产科常见的一个现象,发生率为15%～34%[1].本文对我院经彩色多谱勒超声(CDFI)诊断的114例胎儿脐带绕颈情况作一回顾性分析,旨在探讨CDFI对胎儿脐带绕颈的诊断价值.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周.结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效低剂量为300mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800～2 400mg,日大剂量达3 600mg.结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的通过对临床疑似梅毒感染者血清RPR和TPHA法的检测,比较两种方法的特异性、灵敏性及临床应用价值.方法采用针对非螺旋体抗原的抗体RPR试验和针对梅毒螺旋体抗原的抗体TPHA试验检测临床338份疑似梅毒感染者血清,同时与梅毒螺旋体明胶凝剂试验(TPPA)的检测结果进行比较分析.结果338份血清检测结果中RPR阳性148份,TPHA阳性166份,其中RPR、TPHA法检测均为阳性为143份,RPR阳性、TPHA阴性5份,RPR阴性、TPHA阳性25份.TPHA检测结果与TPPA结果相一致.结论对疑似梅毒感染者应同时采用RPR和TPHA法进行血清检测,取长补短,以达到筛查、确证、疗效观察的目的.
作者： 刊期： 2005年第05期
脑出血病人急性期内死亡多为脑疝所致,而恢复期死亡原因则比较多,除与病人自身因素有关以外,与日常护理也有密切关系.本文对21例脑出血恢复期死亡患者的临床资料进行回顾性分析,旨在找出死亡原因和相关因素,提出相应的护理措施,为减少脑出血病人恢复期死亡率提供有效的护理对策.
作者： 刊期： 2005年第05期
颈椎骨折并高位截瘫是脊柱骨科临床常见多发病,车祸、建筑坠落伤是颈椎骨折脱位的主要原因,其中70%合并有脊髓神经损伤[1].2002年1月至2004年12月我院利用颈椎前路减压植骨固定手术治疗颈椎骨折并截瘫20例,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的了解本院急诊处方用药情况,提高处方质量,以加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督.方法随机抽查我院2004年8月至2005年5月的急诊处方进行审查、分类、统计、分析.结果共抽查处方1 869张,处方书写错误占5.56%,不合理用药处方占5.19%,使用抗生药物的处方占42.6%,静脉注射用药占35.87%,人均用药3.16种,人均药费86.90元.结论用药情况基本符合急诊特点,不合理用药问题值得重视,仍需进一步提高用药水平.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察颈前路单枚中空的加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折的疗效.方法应用颈前路单枚中空加压螺钉内固定治疗7例齿状突骨折,Anderson分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,全部为新鲜骨折.结果7例患者疗效均满意,螺钉位于齿状突中央,无偏斜.随诊10～36个月,6例骨折正常愈合,1例延迟愈合,1例遗留颈部僵硬感但活动不受限.结论前路单枚中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折可获得良好效果,并可保留寰枢椎间的运动功能.
作者： 刊期： 2005年第05期
产后抑郁症是指产后6周内第一次发病,以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱[1].自1968年英国学者Pett首次报导以来,一直受到世界各国的广泛关注.本文对产后抑郁症的危险因素及干预措施进行综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
