陈继昌；李翠玉；梁卓信；张靖
急性有机磷中毒胆碱能危象后至迟发性周围神经损害之前,可发生中间综合征(IMS),其发病突然,主要表现为肌无力,可累及肢体近端肌肉、屈颈肌、部分颅神经支配肌,严重者可因呼吸肌麻醉而致死亡[1].现将我院收治的10例IMS患者的护理体会报告如下.
作者：吴翠萍 刊期： 2004年第04期
目的探讨小剂量肝素治疗重症肺炎的疗效.方法将143例重症肺炎随机分成两组,治疗组72例,在常规治疗的基础上加用小剂量肝素8 u/kg/次,用药5 d;对照组71例,仅用常规治疗,观察两组的肺炎及其并发症的症状、体征消失时间长短,高粘状态的改善情况,评价小剂量肝素的疗效.结果治疗组总有效率98.6%,明显高于对照组的69.0%.,治疗组治疗后高黏状态明显改善,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论小剂量肝素辅助治疗重症肺炎疗效肯定,安全.
作者：刘莹 刊期： 2004年第04期
我院1999年1月至2000年5月用中西医结合的方法治疗腹型过敏性紫癜40例,效果良好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组40例均确诊为过敏性紫癜,且均伴有明确的腹痛.男21例,女1 9例.年龄小3岁,大14岁.入院前病程长34天,短2天.发病初起,皮疹先出现者27例,腹痛先现者7例,同一天出现者6例.治疗期间有消化道出血26例,其中血便11例,呕血7例,便血同时出现5例,大便潜血阳性3例.腹部B超或腹平片示:肠淤张6例.既往有明确腹痛或胃痛史4例,有胃病家族史4例.
作者：宁怀军 刊期： 2004年第04期
目的探讨皮质醇及肿瘤坏死因子-α对脓毒症大鼠的免疫功能的影响.方法将40只大鼠随机分为2组,正常对照组、盲肠结扎并穿孔组各20只.外周血行中性粒细胞吞噬功能测定及白细胞移行抑制实验,直接放射免疫分析方法及酶联免疫吸附法分别测定血清皮质醇及肿瘤坏死因子-α.结果盲肠结扎并穿孔术后36 h大鼠出现低皮质醇血症及过多的肿瘤坏死因子-α,细胞免疫功能减弱,胸腺萎缩.结论低皮质醇血症及过多的肿瘤坏死因子-α在造成脓毒症大鼠的免疫功能紊乱起重要作用.
作者：李蓉；程建祥；陈文丽 刊期： 2004年第04期
目的观察阿奇霉索联合骶管用药治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法将42例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组21例用2%利多卡因、醋酸强的松龙、维生素B6、维生素B12、庆大霉素加生理盐水10 ml的混合液注入骶管腔,1次/周,2～3次为1疗程,同时口服阿奇霉素,7次为1疗程.对照组21例组注射用乳糖酸阿奇霉素、替硝唑静脉点滴,1次/d,10 d为1疗程.结果治疗组治愈20例,治愈率95.2%;对照组治愈15例,治愈率71.4%.两组治愈率比较差异有显著意义.结论口服阿奇霉素联合骶管用药治疗性盆腔炎治愈率高,疗效满意.
作者：陈明换；林家进 刊期： 2004年第04期
全子宫切除术是妇科常见的手术,手术指征主要为子宫良性病变,目前手术途径仍以经腹为主,有传统的全子宫切除和次全子宫切除之分,但对宫颈的处理均不十分满意.筋膜内全子宫切除术,取传统的子宫全切和子宫次全切之优点,改善了手术效果和提高了手术安全性,是新崛起的一种术式.近年来,我院开展了这一术式,并进行了改进,改钝性、锐性结合分离宫颈筋膜为电刀旋切,收到满意效果,现报道如下.
作者：邱锐 刊期： 2004年第04期
目的了解近年急性脑卒中后院内获得性肺炎(NP)病原菌的分布及药敏情况.方法回顾性分析153例急性脑卒中后NP患者痰病原菌分离株及药敏情况.结果共分离出病原菌9种154株,其中G-杆菌占83.12%.大肠埃希菌(26.62%)、克雷伯菌(18.18%)、铜绿假单孢菌(14.94%),肠杆菌属(11.69%),不动杆菌(11.69%)居前5位.所有细菌株均对亚胺培南/西司他丁高度敏感,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑林、氨曲南均高度耐药.大肠埃希氏菌、克雷伯菌对奈替米星、头孢他定较敏感,铜绿假单孢菌对环丙沙星、左氧氟沙星较敏感,肠杆菌属、不动杆菌对奈替米星、头孢他啶、左氧氟沙星仅有约50%的敏感率.结论急性脑卒中后NP以G-杆菌为主要致病菌,应在药敏提示下使用抗生素.
作者：韦英海；陈阳；张邦献 刊期： 2004年第04期
老年人胸腔积液是临床常见征象之一.为了提高对老年胸腔积液的病因及X线表现的认识,作者对我院近5年来住院的60岁以上老年胸腔积液患者的X线平片作一回顾性分析.
作者：周淑芳；廖金红；何华 刊期： 2004年第04期
目的探讨静脉输氧对急性肺损伤的疗效,评价其纠正急性肺损伤/低氧血症的价值.方法急性肺损伤患者23例,高浓度面罩吸氧2 h后仍然存在缺氧者即予静脉滴注高氧液,于静脉输氧30 min、60 min进行动脉血气分析,与治疗前比较;对低氧血症未能纠正、进展为ARDS者及时给予机械通气同时继续静脉输氧.结果16例患者静脉输氧30 min、60 min后动脉血氧分压明显升高(P＜0.0001),氧合指数改善(P＜0.0001);对7例进展为ARDS的患者及时给予机械通气同时继续静脉输氧,其中5例低氧血症纠正并终撤机.结论静脉输氧可以改善急性肺损伤患者的缺氧,不会导致二氧化碳潴留加重,疗效较好.
作者：张卫珍；谢佳星；宋泽庆 刊期： 2004年第04期
目的探讨超低浓度肿胀麻醉下体外超声吸脂术的疗效.方法在超低浓度肿胀液(生理盐水1000 ml+利多卡因300 mg+肾上腺素1 mg+碳酸氢钠300 mg)的肿胀麻醉下(利多卡因浓度为0.015%),使用体外超声吸脂机,对39例局部皮下脂肪堆积的患者进行治疗.结果39例患者均取得了满意的麻醉和术后效果,无明显并发症.结论超低浓度肿胀麻醉下体外超声吸脂术是一种低创、快速、安全、有效的吸脂技术.
作者：黄欣；麦慧；李建邦；王琛；梁敏华；滕晓颦 刊期： 2004年第04期
随着社会的进步和护理模式的改变,如何使患者能够真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理,健康教育占有十分重要的地位.健康教育是指对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学与护理知识的教育,是以医院为基地,以患者及家庭为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使患者了解和增进健康的知识,改变其健康行为和问题以利于向健康的方向发展[1].建立科学的生活方式,使人人具有自我保健能力,进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态.
作者：杨燕珠；钟柱英；陈秀珍 刊期： 2004年第04期
先天性外展性髋挛缩,是一种胎儿在宫内位置不正,使髋外展肌群和外旋肌群发生挛缩所致的疾病[1].由于多数病人症状较轻,对一些不正常动作和步态常常被忽略[2].作者自1995年9月至2002年3月诊治5例,现报告如下.
作者：谢炎天 刊期： 2004年第04期
目的比较早期突击量与早期近似突击量氯磷定方案对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)的救治效果.方法对76例重度AOPP致RMP病人,根据救治时头3 d是否早期应用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案将病人分为两组.A组30例,平均年龄28.9岁,每天氯磷定用量≥10.0 g,平均11.4 g.B组46例,平均年龄30.7岁,每天氯磷定用量＜10.0 g,平均6.3 g.结果A组病人自主呼吸恢复时间平均(20.9±9.3)h,治愈率73.7%,病死率26.7%;B组病人自主呼吸恢复时间平均(47.1±18.6)h,治愈率21.7%,病死率78.3%.经统计学处理,两组自主呼吸恢复时间及治愈率差异均有显著性(前者t=7.14,P＜0.01,后者x2=19.83,P＜0.01).结论早期突击量氯磷定救治方案对AOPP致RMP病人自主呼吸的恢复有较好疗效,且能明显提高临床治愈率.
作者：卢桂凤 刊期： 2004年第04期
目的探讨平板运动试验中冠心病患者QT离散度(QTd)变化的意义.方法对经冠状动脉造影术证实的35例冠心病患者与35例冠脉造影正常者平板运动试验前、中、后体表心电图QTd进行观察.结果运动前、中、后冠心病组QTd分别为(44.72±9.58)ms、(68.65±8.36)ms及(79.68±8.03)ms,而冠状动脉正常组分别为(25.3±8.43)ms、(30.96±7.63)ms及(26.68±11.42)ms,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01);冠心病组QTd运动中与运动前后相比有非常显著性差异(P＜0.01),而冠状正常者差异并无显著性(P＞0.05);以运动中QTd≥60 ms判为异常,诊断冠心病的敏感性为88.6%,特异性为91.4%.结论在平板运动试验中冠心病患者QTd显著增大,可能是运动试验中诊断冠心病的指标之一.
作者：刘鹰；唐耀平 刊期： 2004年第04期
透析中低血压是血液透析治疗期间出现的严重并发症[1,2],可引起心律失常和组织血液灌流不良[3],频发低血压加速终末期肾衰病人残存肾单位减少,且透析中低血压直接影响患者的长期生活质量和存活率.
作者：焦青莲 刊期： 2004年第04期
在中等职业卫生教育中,生物化学基础生命科学,是药学科学的重要理论基础,在当代药学科学的发展中起先导作用.但该学科既微观、又枯燥,难理解、难记忆;学生往往觉得越学越困难,越学越没兴趣.我就多年从事生化教学活动中的一些实践,谈谈在如何教学突出学生的主体性,加强教师的主导性,提高学生学习生化的兴趣,培养学生的实践能力和创新精神的几点体会.
作者：韦小玲 刊期： 2004年第04期
<妇产科学>是中等卫校妇幼、助产等专业的主课.实验课教学的好坏,关系到教学质量的高低,关系到学生实习及以后的工作.为了保证<妇产科学>的教学质量和满足培养实用型人才的需要,我们对<妇产科学>的实验教学进行了优化设计,使学生通过学习、练习、课间见习及岗前培训等环节,能更好掌握妇产科的基本理论、基本操作,能理论联系实践,为毕业实习及今后的工作打下了良好基础.
作者：伍惠玲 刊期： 2004年第04期
目的总结免疫组化SP法的操作经验.方法用改良后的SP法对1 200例病理组织切片进行免疫组化染色.结果免疫组化标记定位准确,背景清晰者1 120例,占总数93.3%.结论采用改良SP法并注意操作要点,有助于提高免疫组化染色质量.
作者：陈罡；侯巧燕；陈峰；张美艳 刊期： 2004年第04期
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要因素,约占1/3[1].且不孕症往往是多因素造成的,通过宫、腹腔镜检查不仅可以明确引起女性不孕病因,且可以及时进行治疗,为不孕患者提供一种先进的治疗方法.我院对子宫输卵管碘油造影(HSG)疑有输卵管病变的不孕症患者进行宫、腹腔镜联合诊治,现报道如下.
作者：谢献英 刊期： 2004年第04期
目的鉴别乙肝清胶囊中的蓝花柴胡、蒲黄、血竭、三七.方法采用薄层色谱法.结果建立了简便、灵敏、可靠的TLC法.结论可用于本品的质量控制.
作者：李茂；方敏；饶伟源 刊期： 2004年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
