正确处理医患关系,防范医疗纠纷

那文艳；雷霄云

关键词：认识和处理, 医患关系紧张, 医疗纠纷, 防止和减少, 医学发展, 医务人员, 医疗质量, 医疗服务, 问卷, 统计

摘要：近年来,医疗纠纷呈上升趋势,究其原因,一个十分重要的因素是医务人员在工作中没有能正确地认识和处理好医患关系,导致了医患之间在接触中产生纠纷.据问卷统计,目前医患关系紧张与比较紧张的占29.72%[1].因此,处理好医患关系,对提高医疗质量、改进医疗服务,促进医学发展,防止和减少医疗纠纷,有着不可忽视的作用.

微创医学杂志相关文献

胸部术后引流管的护理

胸部创伤或开胸术使胸膜破裂后,空气进入胸膜腔内致使肺萎陷,常规安置胸腔闭式引流的目的是使气液从胸膜腔内排出,并预防其反流,重建负压使肺复张;平衡压力,预防纵隔移位及肺受压缩,以使病人减少术后并发症,有利手术后恢复.现将护理体会总结如下.

作者：蒋芝英刊期： 2002年第06期
银杏达莫注射液治疗肺心病疗效观察(附38例分析)

肺原性心脏病急性发作期因通气/血流比例失调致慢性缺氧、代偿性红细胞增多、血液黏滞度增高和血容量增加,促使肺动脉压渐进增高,导致肺心病加重.本文采用银杏达莫注射液辅助治疗,观察治疗前后的动脉血气、血液流变学变化及临床疗效,现报道如下.

作者：许光兰；徐大鹏刊期： 2002年第06期
外伤迟发性血气胸35例治疗体会

我院自1988年1月～2001年6月共收治胸部创伤369例,其中有35例为迟发性血气胸,占胸部创伤的9.4%.现就其发生的原因、诊断、治疗等进行分析讨论.

作者：黄家胜；张杰刊期： 2002年第06期
支气管哮喘患儿缓解期的家庭护理

我科自2000年以来指导72例支气管哮喘患儿缓解期进行家庭护理,在减少发作次数或发作症状减轻方面取得一定的成效,现介绍如下.

作者：胡琼燕刊期： 2002年第06期
超声引导氩氦刀经皮冷冻及瘤内无水乙醇注射治疗巨块型肝癌的应用

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,手术切除仍是目前肝癌治疗的重要手段.但由于手术切除率低,术后复发率高,故有一定的局限性.因此,对大多数不能切除的肝癌综合治疗以及预防术后复发,仍是当前临床实践中的重要课题.我院近年来超声引导下氩氦刀经冷冻同时瘤内无水乙醇注射治疗原发性巨块型肝癌收到可喜疗效.现报告如下.

作者：马合群；李桂生；黄海欣；李平；施淑芬刊期： 2002年第06期
糖尿病性白内障人工晶体植入术的临床观察

糖尿病是一种常见病,约占全球人口的1%～2%.近年来,老年人的常见眼科疾病白内障在糖尿病患者中所占比例逐渐增大.采用手术治疗,帮助糖尿病性白内障患者恢复视力,已成为各大医院义不容辞的任务.本文以50例(50眼)非糖尿病性白内障患者为对照组,对1994年以来我院收住院的糠尿病性白内障患者行白内障囊外摘除联合后房型工人晶体植入术48例(50眼)进行临床分析.现将结果报告如下.

作者：钟珊刊期： 2002年第06期
点滴催产素对新生儿出生窒息的影响(附685例分析)

为了解产前使用催产素对新生儿出生窒息的影响关系,我们对住院分娩产妇产前使用催产素发生新生儿出生窒息的资料进行回顾性分析.

作者：朱茂灵刊期： 2002年第06期
侧脑室注射透明质酸酶治疗脑积水12例报告

1996年8月至2001年11月,我科采用侧脑室内注射透明质酸酶的方法治疗非占位性脑积水12例,取得一定疗效,现将初步观察结果及操作体会介绍如下.

作者：刘爱菊刊期： 2002年第06期
梗阻性肾功能衰竭的诊治体会

双侧上尿路梗阻引起梗阻性急性肾功能衰竭,及时处理得当,常可减轻肾功能损害并能挽救病人生命.现将我院自1991年8月～2001年12月收治的双侧上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭36例之诊治体会总结如下.

作者：甘宏斌刊期： 2002年第06期
创伤性休克的抢救护理体会

我科在1998年4月～2001年4月成功地抢救创伤性失血性休克病人共35例,现将抢救过程中的护理体会总结如下:1 临床资料本组35例病人中,男22例,女13例,年龄大76岁,小15岁;损伤分类:多发性骨折32例,骨折合并脏器损伤3例.

作者：卢丽刊期： 2002年第06期
右旋酮洛芬解热镇痛作用的观察研究

酮洛芬(ketoprofen)是酮基布洛芬的延伸产品,是新一代解热、消炎、镇痛药物,它有右和左旋两种异构体.以往使用的酮洛芬多为左旋异构体,因不良反应较多而使其应用受到一定的限制[1].右旋酮洛芬(dexlketoprofen)不仅副作用少,而且药效更强.本研究主要是观察右旋酮洛芬对实验动物的解热镇痛效果.

作者：肖丽萍刊期： 2002年第06期
卧式动态手法治疗颈性眩晕综合征80例体会

颈性眩晕综合征(即椎动脉型颈椎病)是一种常见病,治疗方法较多,但均欠理想.本人在1998～1999年采用卧位牵引侧板法配合推拿等方法治疗本病100例,并与1995～1996年采用牵引及传统推拿手法治疗的80例患者作对比,现总结报告如下.

作者：庞军刊期： 2002年第06期
神经母细胞瘤的临床病理分析

目的探讨神经母细胞瘤(NB)的临床病理及免疫组化特征,提高对本病的诊断水平,减少漏诊、误诊.方法对27例NB进行临床病理分析及免疫组化染色.结果 27例NB的组织学特点:肿瘤由大小较一致的小园形或卵园形细胞组成,间质多见神经纤维网.免疫组化阳性表达,依次为NSE16/21例、S-1005/11例、CgA4/6例、Syn1/3例.结论 NB多见于小儿,好发于腹膜后、肾上极及胸部、头颈部的交感神经节,病理组织形态要与小园细胞肿瘤相鉴别.免疫标记NSE、S-100及CgA在NB的诊断和鉴别中具有重要意义.

作者：陆伟；凌惠媛；何永彪；李萍刊期： 2002年第06期
严重肝外伤的治疗现状

近几年来,随着手术方式的不断改进,严重肝外伤(SLT)的死亡率有所下降.SLT处理的基本原则是彻底有效止血,切除一切失活组织,处理合并伤,防止胆瘘及继发性出血,建立充分的外引流.现就目前SLT的主要治疗方式分述如下.

作者：段文坤刊期： 2002年第06期
心梗患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量的变化及其临床意义

目的探讨D二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)在心梗患者病程及预后中的临床意义.方法用先进的全自动血凝仪分别检测32例心梗患者急性期和恢复期血浆D-D及FIB水平.结果心梗患者急性期血浆D-D和FIB含量明显升高(P<0.01);并与病情严重程度相关,重型患者血浆D-D及FIB水平明显高于轻型(P<0.01);预后差的患者恢复期血浆D-D及FIB水平明显高于预后好的患者(P<0.01).结论心梗后血浆的D-D及FIB水平检测对疗效的观察和预后有重要的意义.

作者：潘爱萍；林英辉刊期： 2002年第06期
实验性肝纤维化大鼠血清PIIIP、CIV、LN、HA、MDA、SOD水平的研究

目的探讨外周血Ⅲ型前胶原肽(PIIIP)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、丙二酰二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)在肝损伤、肝纤维化形成过程中的作用.方法以四氯化碳(CCL4)诱导大鼠形成肝纤维化模型(12周),并用秋水仙碱灌胃以缓解肝纤维化进程,采用放免法和化学反应法分别检测PIIIP、CIV、LN、HA和SOD、MDA,同时检测肝功能(TB、TP、ALB、ALT),并对肝组织进行免疫组化检查.结果血清PIIIP、CIV 、LN、HA含量随着肝纤维化的严重程度而显著增加,模型组>缓解组>对照组(P<0.05); SOD和MDA 在肝纤维化中的表达呈负相关(Y=243.90-2.296X,γ=-0.8594),SOD活性以模型组低,缓解组次之,均低于对照组,而MDA则相反(P<0.05).结论 (1) PIIIP和CIV、HA、LN在肝纤维化进程中发挥重要作用,是肝纤维化程度的诊断和疗效观察的重要指标;(2) MDA 、SOD可能参与肝损伤和修复过程,可反映肝功损害程度和肝纤维化的活跃程度.

作者：梁劲松；梁健刊期： 2002年第06期
1例慢性阻塞性肺病病人的氧疗护理体会

慢性阻塞性肺病(COPD)包括两种疾病,即慢性支气管炎和阻塞性肺气肿.肺心病有84%以上是以上两种疾病所致.本病为慢性疾病,病程长,在冬季易患呼吸道感染,出现咳嗽、咳痰、气促、发热等,如不及时治疗,控制病情,容易并发呼吸衰竭和右心衰竭.

作者：张红郸；陈素枝刊期： 2002年第06期
新生儿高胆红素血症蓝光治疗的副作用观察

目的探讨蓝光治疗新生儿高胆红素血症的副作用.方法回顾164例新生儿高胆红素血症蓝光治疗时出现的副作用,并作初步分析.结果副作用常见有哭吵、腹泻、血钙降低、发热、贫血等,血红蛋白降低主要表现在G-6-PD缺陷儿.结论蓝光治疗副作用较常见,但多不严重.需多注意观察、加强护理、积极防治,一般不影响治疗.

作者：陈志军刊期： 2002年第06期
肺炎衣原体感染与支气管哮喘的研究进展

肺炎衣原体(Chiamydia pneumoniae,CP)是八十年代发现的一种衣原体,它广泛分布于世界各地,临床上不仅引起呼吸道感染性疾病,而且与支气管哮喘(下称哮喘)的发生和反复发作密切相关[1～6].本文结合国内外近年文献,就CP感染与哮喘的关系、CP感染导致哮喘的机制、CP感染的诊断和抗CP感染对哮喘的影响等方面概述如下.

作者：徐家志刊期： 2002年第06期
血糖水平与急性缺血性脑卒中关系

急性脑卒中是人类三大死亡原因之一.急性缺血性脑卒中时,血糖应急性增高造成能量供给和利用障碍,使临床症状加重,影响预后;而糖尿病合并缺血性脑卒中,不仅临床表现重,而且预后也差,其死亡率明显高于非糖尿病合并缺血性脑卒中者.为探讨血糖水平与急性缺血性脑卒中关系,现将我院1999～2000年共收住院的218例急性缺血性脑卒中患者血糖水平分组研究报告如下.

作者：钟盛武刊期： 2002年第06期