硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后影响的临床观察

谢桂珍；黄文

关键词：吗啡, 术后镇痛, 剖宫产, 硬膜外, 自控镇痛

摘要：目的观察硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后的影响.方法剖宫产病人246例,分三组:A组为观察组,B组为单次给药组,C组为自控镇痛(PCEA)组.结果术后镇痛有助于产妇早下床,提早泌乳,促进母乳喂养,而对子宫复旧无影响.两种方法比较,PCEA的镇痛效果较为显著,持续时间更长,效果更好,药物不良反应轻,但胃肠功能恢复稍慢及尿潴留的发生率偏高,而单次给药,虽简单方便,但持续时间短,有可能发生呼吸抑制.两种镇痛方法镇痛效果均确切,值得临床推广应用.

微创医学杂志相关文献

城区更年期妇女健康状况及影响因素的调查分析

更年期是从性成熟期向老年期过渡的时期,在此过程中,由于卵巢功能逐渐减退,性激素减少,而引发出一些自主神经功能失调和心理活动障碍,并影响个体的身心健康甚至影响老年期的生存质量,为了解城区中年妇女的健康状况及影响因素,对广西南宁发电设备厂、五一中路学校等多个企、事业单位共180例41～55岁妇女的健康状况及更年期症状影响因素进行调查分析,报告如下.

作者：申伟君；谭绍珍；陈柳芬刊期： 2001年第05期
流行性出血热24例误诊分析

我院自1995年1月～2001年1月共收治流行性出血热(EHF)320例,其中误诊24例,现将误诊病例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男16例,女8例,年龄16～64岁.主要临床表现:均有发热、头痛、腰痛、软腭出血点,皮肤粘膜出血点14例,呕吐14例,腹痛16例,腹泻6例,少尿或者无尿18例,多尿23例,咳嗽3例,肢体麻木、晕厥2例.柏油样便或暗红色血便4例,球结膜水肿20例,巩膜黄染、肝大2例,肺部罗音3例,腹部压痛、反跳痛9例,腹肌紧张2例.

作者：陈良威刊期： 2001年第05期
生物-心理-社会医学模式对精神疾病护理的挑战

知识经济时代的到来,给精神疾病护理的发展带来了契机,生物-心理-社会医学模式已为大家所认可,在精神疾病的诊断、治疗和护理中起着重要的作用.精神科护士该怎样适应时代要求,抓住机遇迎接挑战,值得我们去思考.

作者：陶筱琴刊期： 2001年第05期
喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹疗效比较观察

目的评价喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹的临床疗效和安全性.方法治疗组34例和对照组30例分别外涂1%喷昔洛韦乳膏和3%阿昔洛韦乳膏,每日3次,疗程7天,于初诊和用药后第1、3、5、7天观察记录疗效和安全性.结果治疗组的痊愈率高于对照组(P<0.05),治疗组的开始脱痂时间和完全脱痂时间快于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 1%喷昔洛韦乳膏局部外用治疗生殖器疱疹效果良好.

作者：张杰；杨慧兰刊期： 2001年第05期
婴幼儿心肺复苏100例回顾性分析

婴幼儿心肺复苏术是儿科医师必须熟练掌握的基本功,提高复苏的成功率,提高生命质量是当前急需解决的难题.为研究心跳呼吸骤停复苏成败相关因素,对我科1997年3月～2000年3月期间救治的100例病人做回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料心跳呼吸骤停100例,男性60例,女性40例.新生儿42例,～1岁33例,～3岁25例;重症肺炎并呼吸衰谒32例,严重电解质紊乱21例,颅内出血10例,颅内感染20例,病毒性心肌炎3例,慢性腹泻并营养不良3例,捂被综合征5例,气管异物2例,各种中毒4例.

作者：宋建刚；范永芬刊期： 2001年第05期
纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停30例

新生儿呼吸暂停是新生儿常见危重症状之一,多发生于早产儿.呼吸暂停指呼吸停止≥20秒或呼吸停止＜20秒,而同时伴有心率减慢(＜100次/分)、青紫和肌张力低下的异常呼吸现象.反复呼吸暂停发作可致脑损伤,预后严重,既往疗效不理想.两年来我们用纳洛酮治疗,取得满意疗效,现总结如下.

作者：范永芬刊期： 2001年第05期
背阔肌肌皮瓣一期移植重建踝趾背伸功能

我院自1996年1月至2000年1月采用吻合神经血管蒂的背阔肌肌皮瓣一期移植修复小腿胫前肌群缺损，重建踝趾背伸功能共6例，效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料　本组6例，男4例，女2例，年龄17～45岁。平均27.5岁。交通事故伤5例，重物砸伤1例。创伤情况：均为胫前皮肤及胫前肌群缺损，面积7～14cm×17～24cm，合并胫前血管、腓深神经挫伤、断裂。其中胫腓骨骨折3例(无骨缺损)。切取肌皮瓣面积8～15cm×18～25cm。术前患侧足趾背伸肌力0级，踝不能背伸。本组6例均在伤后6小时内进行手术。手术时间为6～15小时，平均8小时，术中输血量400～1600ml，平均800ml。

作者：张波；杜昭；谢硕胜；黄德征刊期： 2001年第05期
转移因子防治小儿反复呼吸道感染40例疗效观察

反复呼吸道感染是困扰患儿及家长的重要临床问题,我们应用转移因子治疗40例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为门诊患儿,随机分为治疗组与对照组,治疗组40例,男18例,女22例,年龄3～5岁;对照组20例,男8例,女12例,年龄3～6岁.全部病例稍受凉后即鼻塞、流涕、咳嗽,严重时出现高热、喉痰、气急,以冬、春季节为频,每年发作6次以上,病程平均2年,符合1987年全国小儿反复呼吸道感染诊断标准[1].

作者：陈茹刊期： 2001年第05期
群体性有机磷农药中毒的护理

1999年9月12日,我市某建筑工地的民工因误食含有有机磷农药(经检验证实为敌敌畏杀虫剂)的青菜导致19例患者中毒送我院急诊科抢救.在当班医护人员少(医生1名,护士2名),患者多,来势猛,病情急的情况下,由于院领导指挥得当,治疗及护理措施正确,经抢救,患者全部脱险,痊愈出院.现报告如下.

作者：吴凤菊刊期： 2001年第05期
胸片肺尖区隐蔽性病变21例CT诊断分析

在胸部影像诊断过程中,尤其是某些较隐蔽部位的病变,一种检查往往由于缺乏更多影像信息,而造成诊断上的疏漏或不足.当一种影像不能诊断,必然会选择进一步检查以增加信息利于诊断.笔者回顾21例不同医院对胸腔上口肺尖区隐蔽性病变CT检查并行X线胸片对比分析,初步体会如下.

作者：张建华；李跃波；李伟雄刊期： 2001年第05期
血清TSGF检测及临床意义(附92例报告)

恶性肿瘤特异性生长因子(Tumer Speciffic Growth Factor,TSGF)是恶性肿瘤细胞及周边毛细血管大量扩增的物质基础,具有恶性肿瘤特异性[1].我们采用新的TSGF诊断试剂对92例各种恶性肿瘤患者及非恶性肿瘤患者血清TSGF含量进行检测,报告如下.1 资料和方法1.1 实验对象恶性肿瘤组血清标本来自本院住院病人,经临床病理确诊,并未经过任何治疗,其中肝癌37例,肺癌12例,胃癌14例,男42例,女21例,年龄25～67岁.非恶性肿瘤组29例(包括子宫肌瘤、血管瘤、甲状腺瘤、良性乳腺肿块、胃炎、阑尾炎等),其中男12例,女17例,年龄21～65岁.正常对照组为正常体检人群,共23例,其中男14例,女9例,肝功能正常,HBsAg阴性,无心、肺等疾病.

作者：林虹刊期： 2001年第05期
胆道感染性休克并发多器官衰竭高危因素分析

目的探讨胆道感染性休克后并发多器官衰竭的高危因素.方法对35例严重胆道感染住院患者进行总结分析.结果外科手术治疗胆石症并急性胆管炎22例、胆道蛔虫并急性化脓性胆囊炎1例,治愈18例,死亡4例.内科治疗12例 ,治愈8例,死亡4例(均为胆石症并感染患者).总治愈率77.2%,死亡率22.8%.结论胆道感染性休克易并发多器官衰竭(MOF),其高发因素主要与休克时间的长短、治疗方法的选择、患者年龄以及有否心衰等关系密切.

作者：梁仲惠；刘达云；蒙恒福刊期： 2001年第05期
钙离子与脑缺血关系的研究进展

脑血管病具有发病率高,致残率高,死亡率高和复发率高的特点,是中老年人致死和致残的主要疾病.由于生活水平和医疗保健水平的提高,老年人口不断增加,脑血管病发病率不断上升.在人类各种疾病死因的排序中,脑血管病一直列于前三位之内,成为人类死亡的主要原因之一.脑卒中是十分常见的脑血管病,本文着重探讨缺血性脑卒中的病理生理机制.

作者：刘萍刊期： 2001年第05期
运用多媒体课件进行“男性病人导尿术”教学的体会

多媒体计算机辅助教学,是利用图、文、声、像等多媒体,在计算机的有效控制下,以优化的方式实现教学过程,它可以根据教学内容和教学目标,优选形式多样的教学媒体,构建教学信息传输及反馈,调节计算机控制系统,以直观、形象、生动的方式,增强学生对理论知识的理解和对实践操作的感性认识,达到提高课堂教学效果的目的[1].

作者：杨桂芝刊期： 2001年第05期
老年糖尿病患者医院感染调查分析

为探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点及易感因素,对我院1996～2000年563例住院治疗的糖尿病患者进行回顾性调查,并对老年合并医院感染病例进行分析,以制订有效的防治措施.资料与方法1.1 调查对象符合WHO诊断标准的糖尿病患者563例.年龄≥60岁者308例,<60岁255例.老年男性患者174例,女性134例.

作者：班俊刊期： 2001年第05期
纳洛酮联合机械通气救治急性重度海洛因中毒58例

我院自1996年1月～1999年7月应用纳洛酮联合机械通气抢救急性重度海洛因中毒58例,与1992年6月～1995年12月单用纳洛酮治疗54例作为对照组,探讨纳洛酮联合机械通气抢救重度海洛因中毒的临床意义,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料治疗组58例,男39例,女19例,年龄15～45岁;对照组54例,男36例,女18例,年龄17～46岁.两组病例中毒途径均为自行静脉注射过量海洛因中毒.主要中毒表现:①深昏迷,呼吸浅慢,不规则,轻度紫绀,瞳孔缩小,血压,心跳正常,无肺水肿,简称A表现;②深昏迷,呼吸呈华奥氏或潮氏呼吸,重度紫绀,瞳孔呈针尖样,心跳微弱,血压下降(收缩压＜10.6KPa),可有肺水肿,简称B表现.两组男女发病数、中毒程度及中毒后至就诊时间,经t检验,P＞0.01,无显著性差异,见表1.

作者：陈奇盛刊期： 2001年第05期
有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床观察

急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的目的是为尽早恢复血运,以挽救濒临坏死的心肌,达到限制AMI范围的终目的,尽量保护心室功能.我科1997年6月～2001年5月应用尿激酶治疗有合并症的AMI患者52例,报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象本院1997年6月至2001年5月对103例AMI患者给予静脉溶栓治疗,分为二组:有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅰ组)和无合并症急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅱ组).两组临床情况无显著差异,具可比性,见表1.

作者：张林潮；庞媛尹；卓柳安；银剑斌；杨进；韦红卫刊期： 2001年第05期
抑肽酶在体外循环中过敏反应的观察

抑肽酶在心脏外科体外循环中已广泛应用,其对血小板功能的保护作用已得到肯定.但抑肽酶的副作用,尤其是过敏反应已逐渐受到重视,严重者可导致生命危险[1].我们在体外循环心内直视手术中应用抑肽酶对85例患者进行临床观察,现报告如下.

作者：张炳东；郑陈光；吴文森；陈铭伍；周华富；官英勇刊期： 2001年第05期
儿童定期体检低质量问题与对策探讨

儿童定期体检是儿童健康保护不可缺少的工作内容之一,也是及早诊治“健康”儿童疾病与缺陷的先决条件,但低质量的体检不仅达不到应有的保护效果,有时还会产生不应有的反作用.本文分析我院采取措施前后各4年期间人为因素引起的体检质量问题与对策.＃

作者：陈世英刊期： 2001年第05期
青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿,早期症状缺乏特异性,容易误诊,而且病程短,进展快,应予以重视.本院1995年至2000年12月收治大肠癌286例,30岁以下者69例(占24.1%),现将其临床及误诊原因分析讨论如下.

作者：王琼刊期： 2001年第05期