胃管安置技术的临床应用近况

周梅芳；蒙坚

关键词：胃管安置, 护理操作技术, 临床实践, 置入胃管, 护理工作者, 营养支持, 胃管技术, 胃肠引流, 工作研究, 操作内容, 工作量, 成功率, 治疗, 选材, 洗胃, 技巧, 基础, 护士, 国内, 给药

摘要：置入胃管是临床常用的基础护理操作技术,是术前插管、鼻饲营养支持、给药、胃肠引流、洗胃等治疗的必要措施.如何提高胃管一次置入成功率,减轻病人痛苦,节省护士工作量,是护理工作研究的重要技术操作内容.近年来,国内外护理工作者对置入胃管技术,从体位的变化、胃管的选材和改进及置管技巧等方面进行了多项研究和临床实践,现综述如下.

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梗阻性结直肠癌置入金属内支架引流的应用

梗阻性结直肠癌发病率约8%～20%[1],右半结肠癌占17.4～34%[2]以左半结肠癌发生为多,并多见于高龄晚期患者[3].由于癌性梗阻为一种慢性梗阻,一旦出现典型梗阻症状时,易导致肠壁坏死和穿孔.而急诊手术因不能进行肠道准备,加上病人大多全身情况差,故手术死亡率高.近年来将金属内支架应用结肠癌梗阻的治疗,已取得显著疗效.现将梗阻性结直肠癌置入金属内支架引流的应用作一综述.

作者：黄顺荣刊期： 2001年第06期
改良式剖宫产术45例分析

我院自1998年7月起开展了改良式剖宫产术,即采用腹部横切口,钝性分离,不缝合腹膜术式,取得了良好效果,现报道如下.

作者：梁美秋刊期： 2001年第06期
糖尿病并发肝脓肿11例分析

糖尿病患者易并发感染,临床上常见有皮肤、肺部及泌尿系感染,糖尿病合并肝脓肿的发病率并非很高,如能早期发现病变,及时合理治疗,预后较好.但由于其发病急,病程进展快,易漏诊、误诊,如不及时控制,病情凶险.因此,早期发现、及时治疗是糖尿病并发肝脓肿的治疗关键所在.现将我院收治的11例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料作一分析如下.

作者：覃柳；梁列新；蔡联英刊期： 2001年第06期
300例糖尿病人饮食问卷调查分析

目前全世界有糖尿病患者1.3亿,我国有糖尿病患者约2000多万,糖尿病对人类正构成越来越大的威胁.在我国,近年来由于生活条件的改善,人们大量摄入高糖、高脂饮食,体力活动减少,导致肥胖,使Ⅱ型糖尿病患者逐年增加.因此控制糖尿病首先要从生活习惯入手.我们通过300例糖尿病人的问卷调查资料中可以看出有相当比例的病人缺乏有关饮食方面的知识,现报告如下.

作者：郝英刊期： 2001年第06期
体外循环手术麻醉与应激反应

体外循环(CPB)心内直视手术是临床上创伤大的手术.手术操作的刺激、麻醉与体外循环的作用均可产生较强的应激反应,使机体产生一系列严重的病理生理改变.如何调控体外循环心脏手术时产生的应激反应,使手术患者平稳顺利地渡过手术麻醉的应激期,是围心脏手术期一个重要的课题.

作者：蒋宗滨；谭冠先刊期： 2001年第06期
伯克纳鼻喷雾剂抑制鼻息肉复发的疗效观察

伯克纳鼻喷雾剂鼻腔局部应用可起到抗炎、抗过敏的作用,临床上多用于治疗变应性鼻炎,并获得较好的效果.为了探讨伯克纳对减少鼻息肉术后复发的效果及其安全性,笔者对鼻息肉术后的伯克纳使用情况进行观察,现报告如下.

作者：胡贤良刊期： 2001年第06期
Peep在严重胸外伤的应用

我院自1990年以来,在收治的胸部闭合性损伤患者中对6例严重浮动胸壁、肺挫伤、低氧血症患者采用终末正压辅助呼吸(Peep)治疗为主,辅以其他治疗,全部治愈出院.现报告如下.

作者：黄元鲁；谢昌林刊期： 2001年第06期
高白细胞白血病白细胞单采术后的观察与护理

高白细胞白血病是指外周血白细胞＞100×109/L的患者,属高危型白血病,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症,病死率高[1].我科1997年9月～2000年11月对117例高白细胞白血病患者进行白细胞单采术治疗,取得了较好的疗效,现将术后观察与护理总结如下.

作者：梁梅梅；梁金清刊期： 2001年第06期
肺结核患者相关知识状况调查及对策

我们于1999年11月～2000年4月对100例住院肺结核患者调查了解患病前及住院后对肺结核知识了解情况,以便使健康教育工作更具有针对性、实效性.

作者：刘剑梅；王自秀；韦美娥；邓晓丽刊期： 2001年第06期
半导体激光并超短波治疗手术切口感染60例

术后伤口感染,为手术常见的并发症.我科近年来应用半导体激光并超短波治疗手术切口感染,疗效显著.1 资料和方法1.1 一般资料半导体激光并超短波组60例,男22例,女38例,年龄4～76岁,平均41岁.其中心脏外科1 6例,腹部胃肠外科6例,肝胆外科8例,妇产科23例,泌尿外科6例,骨外科1例.单纯超短波组36例,男16例,女20例,年龄3～74岁,平均42岁.其中心脏外科5例,腹部胃肠外科6例,肝胆外科4例,妇产科10例,泌尿科7例,骨外科4例.两组病例均在外科常规抗菌治疗手术切口感染、性别、年龄、病程无明显差异.

作者：卢孙梅刊期： 2001年第06期
新生儿机械通气治疗中呼吸性碱中毒24例临床分析

随着机械通气的广泛应用,对呼吸机治疗中出现的各种并发症也越来越受到重视.我院NICU病房自1998年7月至2000年6月应用机械通气78例发生呼碱24例,现总结分析如下.

作者：孙瑞民；潘新年；刘先知刊期： 2001年第06期
重睑与隆鼻同期成形术(附182例报告)

重睑术和隆鼻术是目前广泛开展的美容手术,我们从1985年4月至2000年12月,将两种手术同期完成,共施术182例,效果满意,无并发症,报告如下.

作者：姚振秀；邓伟刊期： 2001年第06期
断指再植78例92指的体会

断指再植术是显微外科的重要组成部分,手术成功与否,要精湛的技术和高度的责任心.我们于1 997年元月至2000年12月为78例92指离断的患者施行了断指再值术,取得满意效果.

作者：吴昌高；曾春安刊期： 2001年第06期
萎缩性胆囊炎腹腔镜手术45例体会

我院自2000年7月至2001年5月,对45例萎缩性胆囊炎患者运用腹腔镜手术切除均获成功.现总结报告如下.1 临床资料

作者：邓宏武；曾子健；宋军；蔡荣耀刊期： 2001年第06期
骨肿瘤的栓塞介入治疗

骨肿瘤特别是位于脊柱、骨盆的骨肿瘤,由于其本身及周围组织解剖结构复杂、位置深、肿瘤血供丰富,术中出血多,因而治疗十分困难.近20年来由于介入放射学的发展及骨肿瘤的栓塞治疗在临床中的应用,使骨肿瘤的治疗有了很大的进展.

作者：李荣富；王大健刊期： 2001年第06期
82例老年人消化性溃疡临床特征分析

性溃疡(PU)是老年人常见的消化系统疾病,其发病率、临床表现、好发部位、并发症均有一定特点,与中青年有不同之处,了解老年人PU的临床特点,对老年人的保健和诊治有重要意义.

作者：黄兆能刊期： 2001年第06期
儿童幽门螺杆菌感染的流行病学研究进展

幽门螺杆菌(Hp)感染了世界50%以上的人口,被认为是一种感染率高的细菌性传染病,尽管绝大多数Hp感染是无症状的,但感染的后果却不容忽视.Hp感染将会导致胃粘膜进行性的损害,终损害胃的形态和功能.事实上,Hp感染的临床表现如消化性溃疡、胃癌可能是儿童Hp感染的远期后果[1].由于儿童时期受外界因素影响(如吸烟、饮酒、服用NSAID药物与社会活动)较少,故儿童Hp感染的流行病学研究,对查明Hp的传染规律,有极其重要的价值.

作者：姜海行刊期： 2001年第06期
低位直肠癌壁内逆行浸润的病理学研究

目的了解低位直肠癌肠壁内逆行浸润规律.方法对77例低位直肠癌术后标本远端壁内浸润进行病理学观察.结果 Dukes A、B期57例,肿瘤向下浸润未超过1cm55例(96.5%),无1例向下浸润超过3cm;高中分化腺癌59例,肿瘤向下浸润未超过1cm56例(94.9%),无1例向下浸润超过3cm:肉眼观察隆起型61例,肿瘤向下浸润在1cm以内57例(93.4%),无1例向下浸润超过3cm:癌瘤侵犯直肠直径＜0.5cm的54例,肿瘤向下浸润在1cm以内52例(96.3%),亦无1例向下浸润超过3cm.本组肿瘤向下浸润超过3cm2例,均为病期晚,病理分化程度差,肉眼观为浸润型的病例.结论低位直肠癌病期较早者、病理分化程度较好者、肉眼观为隆起型者、癌瘤侵犯直肠周经＜1/2者,其肠壁内逆行浸润绝大部分不会超过1cm,一般不会超过3cm.其保肛手术,下切缘3cm已属安全.

作者：冯关荣；韩伟；周展鹏；朱世龙刊期： 2001年第06期
老年带状疱疹误诊原因分析

老年人带状疱疹,其早期症状多种多样,特别是在仅有神经痛,皮疹没有出来之前,常误诊为其他科疾病,现将40例误诊的病例情况分析如下.

作者：贾青刊期： 2001年第06期
老年军团菌肺炎误诊2例报告

军团菌肺炎是一种由革兰氏阴性杆菌(军团菌)引起的细菌性肺炎,其临床表现复杂,容易误诊,今报道2例.1 病例介绍

作者：黄文珊；吕劲；刘航刊期： 2001年第06期