多个小切口切开减压治疗小腿骨筋膜间室综合征的体会

黄耀武

关键词：小切口, 减压治疗, 小腿, 切开减压引流, 骨筋膜间室, 性损伤, 现报告如下, 治疗方法, 并发骨折, 闭合, 脱水剂, 合并症, 多切口, 应用, 误诊, 损害, 生命, 截肢, 残废

摘要：小腿骨筋膜间室综合征,是小腿闭合性损伤中一种严重的合并症,特别是并发骨折,容易发生本征.早期一旦误诊得不到有效治疗,可以造成伤肢不可逆的损害,导致截肢终身残废,甚至危及其生命.本征一旦发生,进行多切口切开减压引流,是一种简单、有效的治疗方法.我们从1993年2月至1999年5月间,收治14例小腿闭合性损伤并骨筋膜间室综合征,采用多个小切口切开减压引流,早期应用脱水剂治疗,取得较为满意的效果,现报告如下.

微创医学杂志相关文献

西沙比利对功能性消化不良的临床疗效观察

我院从1996年6月至1999年6月收治155例功能性消化不良(FD)病人,随机分组采用胃肠动力性药物及安慰剂治疗,均取得不同效果,现总结如下.

作者：宋桂华；魏菊香；魏朋翅；何志平刊期： 2000年第03期
鼻咽癌综合治疗的研究进展

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其主要治疗方法为放射治疗,但鼻咽癌的5年生存率平均只能达到50%.尽管近年来诊断与治疗设备不断获得明显的改进,但其疗效始终未能取得较大的突破,其原因主要是[1,2,3]:①鼻咽癌放疗结束时13%～18%的病例有局部病灶残留;②30%～40%的病例出现局部复发;③27%～36%的病例发生远处转移.

作者：崔英；黄光武刊期： 2000年第03期
人工髋关节置换术后病人的整体护理

我院自1996年8月至1999年5月共为16例晚期股骨头坏死和老年股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术,使这些病人预后大为改观,同时在围手术期采取整体护理,未发生严重并发症,取得较满意临床疗效,现将护理工作报告如下.

作者：曾叶玲刊期： 2000年第03期
电视胸腔镜手术的麻醉处理

目的探讨对电视胸腔镜手术(VATS)的病人采用双腔管气管插管行单肺通气时对SpO2和PETCO2的影响及麻醉管理.方法 30例进行VATS病人行双腔管气管插管全麻,单肺通气(OLV),VT8～10ml/kg,RR14～16次/分,术中监测SpO2、PETCO2、MAP、HR等.结果 SpO2在OLV15min时比TLV时显著下降(从99.99±0.01降至97.77±3.18,P＜0.01),以后逐渐回升.3例病人SpO2＜90%,经处理后SpO2回升.PETCO2在OLV15min时比TLV时显著升高[从(4.16±0.15)kPa升至(4.95±0.46)kPa,P＜0.01],但在正常范围.结论施行双腔管插管行OLV麻醉的VATS由于病人肺内分流(Qs/Qt)增加,使PaO2降低,麻醉中要注意SpO2的监测,必要时采取增加通气量,非通气肺行HFV等措施提高PaO2.

作者：阮林；温文钊刊期： 2000年第03期
人类第三磨牙的形态观察

第三磨牙的形态变异很大,长期以来,对于它的形态变化研究很少,特别是在其形态分类上未见有过报道,为此,我们进行了这方面的收集与分析工作.

作者：阙玉玲；李震刊期： 2000年第03期
3相I度房室传导阻滞1例

1 病历简介患者男性,24岁.既往无心脏病史,无任何不适,因外院健康体检时发现有I度房室传导阻滞(A-VB)来就诊,查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,心率80次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,X线透视正常,12导联心电图QRS.

作者：岑梅刊期： 2000年第03期
小儿腹腔镜的临床应用

腹腔镜的出现已有了近百年的历史.法国医师Mouret于l987年首次在腹腔镜下完成胆囊切除术,使腹腔镜外科技术有了历史性的突破.进人90年代以来,小儿腹腔镜的临床应用也得到了较大的发展,已被越来越广泛地应用于小儿腹部疾病的诊断和治疗.其具有的创伤小、痛苦轻、手术时间短、术后恢复快、不遗留疤痕、并发症少等优点已被许多临床医师认可,同时也容易为患儿家长接受.本文就小儿腹腔镜的临床应用近况作一综述.

作者：梁驰；董保国刊期： 2000年第03期
43例新生儿缺氧缺血性脑病颅脑CT改变分析

自1989年确定了新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断依据与分度后,随着研究不断深入,头颅CT平扫已做为HIE诊断和估计预后的手段之一,现将我院1998年收住的43例HIE患儿临床与CT的变化报道如下.

作者：刘德讯；李秀卿；陈兴泉刊期： 2000年第03期
梗阻性肾功能衰竭机理与诊治进展

肾功能衰竭是一组临床综合征,分为肾前性、肾性和肾后性三类.尿路梗阻是引起肾后性肾功能衰竭(PRRF)的主要病因,视病情的急、缓而有梗阻性急、慢性肾功能衰竭之分.本文主要对近年来梗阻性肾功能衰竭的有关问题作一综述.

作者：陈锦华刊期： 2000年第03期
慢性阑尾炎12例纤维结肠镜检查

为探讨纤维结肠镜对慢性阑尾炎诊断价值,我们对临床上确诊为慢性阑尾炎的患者行纤维结肠镜检查12例,现报告如下.

作者：林东；张敏；陈淑梅刊期： 2000年第03期
口服乙酰螺旋霉素致过敏性休克1例

乙酰螺旋霉素系大环内酯类抗生素,口服后即脱乙酰基而显示抗菌作用,主要抗革兰阳性菌及某些革兰阴性球菌,临床应用较广.文献报道其口服偶有轻微胃肠不适,药物过敏罕见.现将笔者遇到的1例因口服乙酰螺旋霉素致过敏性休克报道如下.

作者：关航刊期： 2000年第03期
甲状腺次全切除术3+2钳法的应用

1992～1998年,我院对57例甲状腺机能亢进(甲亢)病人,在施行双侧甲状腺次全切除术中,采用3+2钳法切除甲状腺,效果满意,报告如下.

作者：刘文祥刊期： 2000年第03期
糖尿病合并胆囊炎的围手术期处理(附296例报告)

随着生活水平提高,糖尿病和胆囊炎发病率日渐上升.两者在生活和治疗上存在矛盾.糖尿病患者的饮食,需要限制淀粉食品,提倡吃高蛋白和豆制食品;而胆囊炎患者需限制蛋白及脂肪类食品.

作者：韦躜刊期： 2000年第03期
静脉注射外渗性损伤的治疗与预防进展

静脉注射是药物摄入的重要途径,是护士技术操作基本功.若药物外渗于血管周围的软组织,轻者引起局部肿胀、疼痛,重者致组织坏死或功能障碍[1].外渗性损伤临床上常见,但可避免,关键在于及时发现,尽早正确处理.为寻求有效的治疗、处理及预防的方法,与同道们进行探讨,综述如下.

作者：李丽林；全彩梅刊期： 2000年第03期
鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下切除术36例报告

鼻中隔偏曲妨碍鼻腔、鼻窦的通气引流,可诱发鼻窦炎,手术矫正是唯一的治疗法.我科于1997年6月～1999年8月开展鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下切除术36例,取得满意疗效,报告如下.

作者：李蓓刊期： 2000年第03期
外剥内扎加后位切开扩肛术治疗急性嵌顿环状混合痔56例

笔者自1994年以来采用外剥内扎术与后位切开扩肛术相结合,治疗急性嵌顿环状混合痔56例,对维护肛门自制和排便生理功能及预防术后并发症和后遗症的发生取得了满意效果.现报道如下.

作者：毕成军刊期： 2000年第03期
苯那普利和硝苯地平治疗原发性高血压疗效及不良反应比较

目的观察苯那普利对高血压的疗效及不良反应.方法对56例高血压(B组)治疗6个月,并与硝苯地平(N组60例)对照.结果两组的总有效率分别为96.2%和94.3%,达有效治疗者分别为86.5%和81.1%;两组对血糖、血脂和尿酸代谢均无不利影响.苯那普利服药方便、依从性好,不影响心率,并使8例肌酐轻度升高者均有下降,其中4例降至正常.其主要不良反应为咳嗽,发生率12.5%,其中4例(7.7%)不能耐受.N组头痛15例(28.3%),其中7例不能耐受并心悸、心率加快、踝部水肿等不良反应,对肾功能无改变.结论苯那普利降压效果较硝苯地平缓和,依从性较硝苯地平好,有降低TC、UA作用,更适于伴心动过速、心绞痛、心梗后及肾功能不全的高血压病人.

作者：杨宏仁；金智敏刊期： 2000年第03期
胃癌与生活事件关系分析

现代医学认为,癌症的发生不仅同生物体本身及周围环境有关,而且同社会和心理有很大关系[1].胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发生、发展同社会和心理的关系,国内文献报道较少,本文将对此加以探讨分析.

作者：崔林刊期： 2000年第03期
低强度He-Ne激光血管内照射治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

低强度He-Ne激光血管内照射(ILLLI)是80年代中期发展起来的一种新兴的体内血液自我净化疗法.我院1996～1998年采用该法治疗糖尿病周围神经病变30例,取得了较好的疗效,报道如下.

作者：杨立新刊期： 2000年第03期
甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害相关因素分析

目的探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的相关因素.方法对符合研究条件的490例急性脑血管病患者按有无合并症分为糖尿病组,高血压病组、冠心病组、混合组及无合并症组.并对各组病人进行尿蛋白、血清BUN、Cr动态监测.结果糖尿病组、高血压病组及混合组并发肾功能损害的发生率明显高于无合并症组(P＜0.01或0.005),发生肾功能损害的时间包括冠心病组在内均较无合并症组提前(P＜0.01或0.001).结论糖尿病、高血压病及冠心病可加重甘露醇对肾脏的损害.此时应减少甘露醇的用量,缩短用药时间.

作者：张登云；王熙刊期： 2000年第03期