夏菁；张华勋；林文；董小蓉；吴冬妮；孙凌聪
目的 了解扬州市江都区疟疾流行与分布规律,探讨流行特点,总结防治经验,为防治工作提供科学依据.方法 收集江都区历年疟疾防治资料,采用描述性分析方法,对1958-2015年疟疾流行与分布情况、防治历程与防治措施、防治效果进行总结分析.结果 1958-2015年江都区共发现疟疾1 199 087例,其中间日疟1 198 904例,占99.98％;恶性疟183例,占0.02％.传播媒介以中华按蚊为主.历经早期防治阶段(1958-1970年)、控制流行与综合防治阶段(1971-1993年)、效果监测阶段(1994-2009年)和消除疟疾阶段(2010-2015年)等四个阶段的综合防治,逐步控制了疟疾的传播与流行,1976年疟疾发病率下降至1％以下,1985年下降至1/千以下,1988年起连续27年控制在1/万以下,2009年起未再发现当地感染的疟疾病例.1993年达到“基本消灭疟疾”标准,2015年达到国家消除疟疾标准.结论 江都区基本消除了疟疾的危害,但其传播和流行的因素依然存在,应加强输入性人员的疟疾监测和管理.
作者：汤洪萍；黄永军；姜松 刊期： 2018年第04期
目的 评估金湖县达到血吸虫病消除标准情况,总结经验,查找问题,为指导消除后的血吸虫病防治工作提供科学依据.方法 对金湖县达到传播阻断标准以来的疫情资料、自评资料和工作资料进行审核.随机抽取3个镇各1个村进行现场评估.采用血清学方法(DDIA),每村人群查病不少于1 000人,阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法(1粪3检)检查.采用粪便毛蚴孵化法(1粪3检)每村查畜100头.采用系统抽样结合环境抽查法对抽样村全部历史有螺环境和可疑环境进行钉螺调查,每村查螺框数不少于2 000框.对金湖县血吸虫病防治监测队伍、疫情报告、实验室检测能力以及疫情处置能力等进行评估.结果 金湖县达到血吸虫病传播阻断后的1998-2016年,累计DDIA检查73 555人次,阳性814人次,阳性率1.11％;粪检11 394人次,发现血吸虫病人1例,阳性率0.01％.家畜查病2 150头,未发现病畜.累计查螺36 287.60 hm2,发现钉螺面积70.87 hm2,其中新发现钉螺面积28.18 hm2.解剖钉螺8 560只,未发现阳性.现场评估DDIA检测3 016人,阳性率2.82％.病原学检查85人,未发现血吸虫病人.家畜查病290头,未发现病畜.查螺面积34.71 hm2,未发现钉螺.专业人员螺类鉴别、钉螺解剖、血清学实验和病原学实验等4项技能测试合格率均为100％,临床医生理论知识考试正确率为97.78％.资料评估得分为92.5分.结论 金湖县自血吸虫病传播阻断后未发现本地感染的血吸虫病人、病畜和感染性钉螺,达到了我国消除血吸虫病标准,今后应完善监测工作体系,加强螺情、病情监测,巩固防治成果.
作者：孙道宽；李倩 刊期： 2018年第04期
湖北省属不稳定性间日疟流行区,是全国疟疾流行的重疫区之一.经过几十年的不懈努力和积极防治,疟疾流行得到了有效控制.2010年,湖北省启动了消除疟疾工作,2010-2016年完成“三热”病人疟原虫血检2 135 067人次,诊断后24h内报告率保持100％,2012年以来所有病例均为实验室确诊病例,3d内完成流行病学个案调查和7d内完成疫点处置,有效的避免了二代病例出现;全省共培训疟疾防治人员、临床医生及检验人员共82 485人次.湖北省利用各种方式开展疟疾知识宣传活动,全省累计发放各式疟疾健康教育材料4 185 906份.中期评估结果表明湖北省实现了消除疟疾阶段性目标,湖北省自2013年起无本地感染病例,全省95个县和14个市顺利通过了消除疟疾考核评估,但面临输入性疟疾病例威胁,提示要加强输入性疟疾管理,维持疟疾监测能力,巩固已取得的消除疟疾成果.
作者：夏菁；张华勋；林文；董小蓉；吴冬妮；孙凌聪 刊期： 2018年第04期
疟疾曾是严重危害人民群众健康的寄生虫病,建国后重庆市曾发生过4次严重疟疾流行,年发病率在19.37/万～109.34/万.经过几代卫生工作者的努力防控,疟疾发病率持续下降,1996年后,疟疾年发病率稳定在1/万以下.自2010年重庆市消除疟疾行动启动以来,通过加强组织领导,大力开展技术培训,广泛促进部门间合作,全面开展发热病人血检,各级疟疾防治机构完成了行动计划制定的各项指标.2011年后全市本地感染疟疾病例报告,39个区(县)通过市级消除疟疾考核评估.
作者：罗飞；周爽；肖邦忠；李珊珊；袁熠 刊期： 2018年第04期
目的 分析艾滋病患者更换二线抗病毒药物后的病毒学、免疫学效果和耐药情况及病毒抑制失败的相关因素.方法 将175名一线抗病毒药物治疗失败且更换二线抗病毒药物治疗的艾滋病患者纳入研究,比较其换药前后病毒抑制率、CD4细胞数及耐药情况.结果 换二线药物12、24及36个月的病毒抑制率(VL＜1 000 copies/mL)分别为73.4％、79.3％及92.8％(趋势检验,P=0.04),CD4细胞中位数由换二线药物前的193 cells/μL上升到318、371及378 cells/μL(P＜0.01).患者在更换二线药物前及换药后3个时间点的耐药率分别为81.1％、17.3％、14.0％和9.6％(趋势检验,P＜0.01).更换二线药物前核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NRTI)类耐药率为70.9％,出现频率较高的NRTIs类耐药突变为T215CFYI(45.7％)、M184V(42.3％)及M41L(40.0％);非核苷类反转录酶抑制剂(nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)类耐药率为81.1％,其中频率较高的NNRTIs类耐药突变包括K103NST(47.4％)、Y181C(40.0％)及G190AS(28.0％).在更换二线药物前后未发现蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)相关的耐药突变位点.更换二线药物后有漏服情况的患者更易在36个月发生病毒抑制失败.结论 艾滋病患者更换二线药物后的治疗效果较好,提高服药依从性可进一步提高病毒抑制效果.
作者：曹丕；吴建军；苏斌；王哲；闫江舟；宋畅；阮玉华；邢辉；邵一鸣；廖玲洁 刊期： 2018年第04期
报道1例晚期艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染中枢神经系统的临床表现及治疗.患者为41岁男性,持续高效抗逆转录病毒治疗(HAART)1年余,1个月前因出现头痛症状而住院治疗.脑脊液检查提示脑压及蛋白均明显升高,并高于正常值.头颅CT提示两侧额叶低密度灶,轻度脑积水.初始考虑结核性脑膜炎,给予抗结核及甘露醇脱水降颅压治疗,疗效欠佳而自动出院.出院后脑脊液培养出马尔尼菲青霉菌.马尔尼菲青霉菌是目前发现的唯一温度依赖性双相真菌,可引起致命的系统性真菌病,以前在人类感染性疾病谱中是一个较为罕见的的病原体,但现在是东南亚地区艾滋病患者为常见的机会性感染之一.马尔尼菲青霉菌感染常见部位是皮肤、肺脏和内皮网状系统,包括骨髓、淋巴结、肝脏和脾脏,但中枢神经系统罕见.
作者：覃江龙；吴念宁；梁纲 刊期： 2018年第04期
目的 通过开展综合干预措施,评估已开展措施对登革热防控工作的可行性和效果评估,摸索出一套适合潮州市实际情况的综合防控策略.方法 在示范区建立登革热防控工作领导机制,明确职责、落实措施,形成多维度的宣传动员模式,建立和管理区域性消杀队伍,依据抗药性监测结果开展消杀.对2016年创建的示范区西新街道以及对照区的布雷图指数、幼虫或卵密度(诱蚊诱卵器)、成蚊密度(灯诱)、登革热发病数指标进行对比分析.结果 在创建示范区前,2015年示范区和对照区布雷图监测结果均长期高于5,且两者差异无统计学意义(P＞0.05).在创建示范区后,2016年示范区内的布雷图指数、诱蚊诱卵器指数能控制在5(符合防控要求)以下,低于同期的对照区,且和对照区布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测结果差异有统计学意义(P＜0.05).2016年示范区诱蚊灯指数总体趋势下降,高峰出现在9月上旬,此后逐渐下降为0.示范区的病例从2015年468例下降到2016年登革热病例零报告.结论 登革热防控示范区以政府主导,群防群控,全民动员起来,平时注重干预,达到了有效防控登革热的目的.但仍需进一步完善登革热防控长效机制并在全市推广,动员社会一切力量开展孳生地清除活动,防蚊灭蚊.
作者：陈少雄；蔡钟贤；李登峰；谢璧珠；张俊豪；杨少逵 刊期： 2018年第04期
疟疾曾是上海市的主要传染病之一,建国后曾发生过两次流行,经过大力防治疟疾疫情得到有效控制,1983年疟疾各县年发病率降至1/万以下,1986年通过卫生部基本消灭疟疾的考核验收,此后,全市进入全面监测和流动人员管理阶段.20世纪90年代以后,受其他疟疾流行省份的影响,全市疟疾疫情略有波动,但基本控制在1/10万以下.2009年上海作为全国6个试点省(市)之一,率先启动了消除疟疾试点工作,2010年按全国统一行动全面实施消除疟疾行动计划,并确定到2015年全市实现消除疟疾的目标.2012年原闸北区和松江区两个消除疟疾国家试点县通过了原卫生部组织的现场考核,率先达到消除疟疾标准,2015年黄浦等其他15个区(县)在完成自评的基础上,通过市级考核评估,同年上海市完成全市消除疟疾自评,并向国家卫生计生委提交自评报告和验收评估的请示.2017年国家卫生计生委组织专家对上海市的消除疟疾工作进行评估,认为上海市达到省级消除疟疾目标.至此,上海市成为全国第一个通过省级消除疟疾评估的地区.面临输入性疟疾的再传播风险和维持消除疟疾状态的挑战,上海市已然开始探索维持消除疟疾状态的工作模式.
作者：朱民；蔡黎；吴寰宇；王真瑜；张耀光；江莉；马晓疆；朱倩；何艳燕 刊期： 2018年第04期
目的 研究在外加磁场作用下131I-VEGF siRNA/SPIO在人肝细胞癌移植瘤裸鼠体内的血液清除动力学及生物分布特性.方法 以Bolton-Hunter法使VEGF siRNA标记上131I,以氧化铁超顺磁性纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPIO)包裹131I-VEGF siRNA.以人肝细胞癌细胞株Hep G2细胞悬液臀部皮下注射建立人肝细胞癌移植瘤裸鼠模型.45只人肝细胞癌移植瘤裸鼠随机分成外加磁场组(尾静脉注射131I-VEGF siRNA/SPIO+肿瘤部位外加磁场)、非外加磁场组(尾静脉注射131I-VEGF siRNA/SPIO+肿瘤部位无外加磁场)及对照组(尾静脉注射131I-VEGF siRNA+肿瘤部位无外加磁场).然后进行:(1)血液清除动力学研究:三组人肝细胞癌移植瘤裸鼠(每组5只)尾静脉给药后,分别于0.5 h、1.0h、1.5 h、2.0 h、3.0h、4.0 h、6.0h、8.0h、10.0 h、12.0h时间点尾静脉采血20 μL,测量血样每分钟放射性计数(counts per minute,cpm)值并绘制放射性-时间曲线,计算血液半衰期;(2)体内生物分布研究:三组人肝细胞癌移植瘤裸鼠尾静脉给药1h后进行SPECT显像(每组5只)及MRI显像(每组5只),SPECT及MRI显像完毕,依次摘取移植瘤裸鼠肿瘤、皮肤、肌肉、骨、甲状腺、胃、小肠、大肠、肺、脾、性腺、肝、心、肾、膀胱等脏器称重并测量cpm值,然后计算各离体组织的％ID/g[即组织的放射性比活度(cpm/g)/注入标记物的放射性比活度(cpm/g)].结果 本研究分别以薄层层析硅胶板为载体、1∶1丙酮-生理盐水为展开剂和以新华一号滤纸为载体、1∶1甲醇-5％醋酸铵为展开剂测定131I标记VEGF siRNA的放化纯分别为81.15％和84.05％.外加磁场组、非外加磁场组及对照组移植瘤裸鼠的血液半衰期分别约为(2.27±0.14)h、(2.93±0.20)h和(3.06±0.23)h,外加磁场组半衰期小于其它两组(差异有统计学意义,P＜0.01).SPECT显像显示外加磁场组肿瘤局部明显放射性增浓,非外加磁场组及对照组肿瘤局部未见明显放射性增浓;尾静脉给药前后MRI T1WI显示外加磁场组肿瘤局部信号明显强化,非外加磁场组及对照组肿瘤局部信号未见明显强化;外加磁场组肿瘤组织的％ID/g分布较非外加磁场组及对照组的均明显增高(P＜0.01).结论 在外加磁场的作用下,以SPIO作为siRNA载体能够较成功地将131I-VEGF siRNA转导至人肝细胞癌移植瘤裸鼠臀部皮下的肿瘤部位,对进一步研究肝细胞癌的VEGF靶向治疗、基因治疗以及示踪体内基因转导均有重要的意义.
作者：殷艳海；童良前；随燕芳；姜圣男；陈春荣；林婉；文方明 刊期： 2018年第04期
目的 回顾海南省万宁市疟疾流行概况与防治历程,评估万宁市消除疟疾工作成果,探讨今后巩固消除疟疾成果的对策.方法 收集并分析万宁市1955-2016年疟疾流行和防治资料,并对万宁市消除疟疾成效进行评估.结果 1955-2016年万宁市的疟疾防治经历控制疟疾流行阶段、疟疾经常性管理阶段、巩固阶段和消除疟疾4个阶段.在消除疟疾阶段(2010-2016年),万宁市建立多部门合作的防控工作机制,建立健全疟疾防治和监测网络,加强疟疾疫情管理和现症病人正规治疗,强化发热病人血检质量控制和管理,加大流动人口疟疾疫情监测.发热病人年血检率均达总人口的15‰以上.2011年起均为境外输入病例,2017年,万宁市通过消除疟疾达标考核.结论 万宁市经过多年疟疾防治,2011-2016年连续6年无本地感染病例,达到消除疟疾标准.今后巩固消除疟疾成果的对策是继续加强疟疾监测,特别是针对山麓重点地区和经常上山住宿重点人群的经常性疟疾监测,以及时发现和处理可能出现的疟疾传播.
作者：林明和；王善青；温亮；朱德诚；黄少玲；陶忠；王娜；肖海燕；陈雄 刊期： 2018年第04期
目的 探讨热带地区季度变化对医院感染发病率影响的研究,为预防与控制医院感染提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对2014-2016年热带地区某医院住院患者医院感染情况进行回顾性分析,率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2014-2016年共监测住院患者112 640例,发生医院感染2 026例,医院感染发病率为1.80％;各季度医院感染发病率比较,差异有统计学意义,其中第二季度(1.98％)高,第四季度(1.62％)低;医院感染部位以下呼吸道(42.84％)为主,其次为上呼吸道(15.20％)、泌尿道(12.73％)、胃肠道(6.71％)、血液(5.82％).结论 医院感染发病率呈现较低水平,反映医院感染管控措施的落实取得了成效;热带地区医院感染发病率与季度变化密切相关,且不同于其他地区研究,提示环境污染与居民健康、医院感染亦密切相关,污染治理刻不容缓;热带地区医院感染发病部位与季度变化密切相关,医疗机构应根据医院感染变化特点,针对性制定医院感染防控措施;同时,热带地区医院感染的研究需考虑地区差异性、季度差异性、感染部位差异性.
作者：李领；王丹心；陈恒 刊期： 2018年第04期
目的 了解海南省人群流行性出血热感染状况,为制定防控策略提供科学依据.方法 采集海南省部分地区人群血清,采用免疫荧光法进行流行性出血热抗体检测.结果 共检测800人份人群血清,感染率为4.25％(34/800);西部地区的东方市、儋州市和中部地区的五指山市感染率(5％～6％)高于东部地区的万宁市(1％),且差异有统计学意义(P＜0.05);感染率较高的为30～39岁、40～49岁、50～59岁3个年龄组,分别为7.5％、6.25％和5.6％.这3个年龄组感染率差异无统计学意义(P＞0.05),其他年龄组感染率低于这3个年龄组且差异有统计学意义(P＜0.05);男性感染率(7.25％)高于女性(1.25％),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海南省局部地区尤其是西部和中部的农村地区,存在EHF的潜在流行,在一定条件下有可能发生局部暴发,建议这些地区要采取相应的措施,加强人间疫情的监测和防控,防止疫情的流行和暴发.
作者：苏新元；陈言；曾祥洁；李丹丹；马焱；贾鹏本；陈少明 刊期： 2018年第04期
云南省有史以来都是疟疾流行的高发区,1953年报告的疟疾发病率为237.96/万,2001-2010年报告疟疾病例93 745例.自中国消除疟疾行动计划实施以来,云南省消除疟疾工作取得了很大的成效.2010-2016年,云南省疟疾发病数从2 112例,降到331例,发病数减少了84.5％,发病率从4.63/10万下降到0.70/10万,发病率下降了84.88％.有本地疟疾病例的县(区)从39个缩小到1个,本地感染病例从2010年的729例减少到2016年的2例.至2016年底,全省16个州(市)已经完成10个省级消除疟疾考核评估,129个县(区)已完成114个州(市)级消除疟疾考核,建立了68个边境咨询站和疟疾三道边境防线等.但仍存在多种传疟媒介、流动人口管理困难、恶性疟抗药性影响、临床医生诊治能力和检验人员镜检技能不足等问题.做好监测,提高诊疗水平和镜检技能以及开展重点人群宣传教育等是顺利实现消除疟疾目标的重要措施.
作者：周红梅；许建卫；杨亚明；孙晓东；李建雄；周兴武 刊期： 2018年第04期
安徽省是疟疾流行较严重的省份,属不稳定疟区,历史上曾多次发生疟疾暴发流行.间日疟在全省范围内流行,20世纪80年代恶性疟在北纬31°～33°之间的江淮丘陵地区的20个县、市中流行.20世纪60-70年代,疟疾发病率曾高达3 214/万.经多年积极防治,疟疾发病大幅度下降,全省自1991年以后未发现本地感染恶性疟病例,1999年疟疾发病率下降至1/10万左右.2000年起,全省疟疾疫情出现大幅回升,局部暴发时有发生,病例集中于沿淮及淮河以北地区,至2006年全省报告病例34 984例,发病率达57.2/10万,发病数和发病率均居全国首位,其中99％为本地感染的间日疟病例,其他为境外输入的恶性疟病例.2007年起采取以传染源清除行动为主的综合性防治措施后,疟疾疫情得到有效遏制,年发病率降为44.69/10万,2008-2013年疟疾疫情连年大幅度下降,年发病率从22.04/10万下降至0.32/10万,2013年,全省仅报告3例本地感染病例,2014年起至今,全省境内无本地感染疟疾病例报告.安徽省于2010年启动消除疟疾行动计划,计划于2018年在全省范围内消除疟疾.目前消除疟疾工作进展顺利,两个阶段性目标提前实现.至2016年底,全省已有94个县(市、区)和5个市完成了消除疟疾考核评估.
作者：姜静静；许娴；张滔；虞晨；李卫东 刊期： 2018年第04期
目的 探讨化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP)、S 100β蛋白(S-100 beta protein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,BMP)的含量变化及其临床意义.方法 收集驻马店市中心医院2014年1月—2016年12月儿科病区收治的化脓性脑膜炎患儿106例作为研究组,同时随机选取本院54例呼吸道感染住院患儿做为对照组,排除颅内感染及中枢神经系统疾病.采用免疫比浊法定量检测hs-CRP在血清及CSF中的表达水平,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定S-100β、NSE及BMP在血清及CSF中表达水平,进行组间比较,并分析其与疾病严重程度的相关性.结果 患儿血清中hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达高于对照组[(33.17±5.72) mg/L vs (8.86±2.42) mg/L、(1.85±0.49) μg/L vs(0.54±0.08) μg/L、(17.71±2.27)μg/L vs (8.56±1.58)μg/L、(12.74±2.75)μg/L vs (4.29± 1.25) μg/L].患儿CSF中hs-CRP、s-100β、NSE和BMP的表达高于对照组[(10.36±2.54)mg/L vs (3.81±1.84) mg/L、(2.27±0.61) μg/L vs (0.78±0.12) μg/L、(25.32±4.26) μg/L vs(11.87±3.11) μg/L、(18.89±3.37) μg/L vs (6.48±2.72) μg/L].患儿hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达水平随着病情加重逐渐升高,与患儿的临床病情正相关(P＜0.01);各检测指标之间存在一定程度正相关(P＜0.01).结论 联合检测血清及CSF中的hs-CRP、S-100β、NSE及BMP的表达水平,有助于化脓性脑膜炎患儿脑神经损伤早期诊断及损害程度的判断.
作者：赵小燕；李京洲；杨喜永；郑锡铭 刊期： 2018年第04期
疟疾与艾滋病、结核是世界公认的危害人类生命健康的三大公共问题之一.世界卫生组织报告,2016年全球还有44.5万人死于疟疾,疟疾的早期快速诊断对于及时治疗感染病例,降低死亡率,显得尤为重要.疟原虫诊断主要分为病原学诊断、免疫学诊断和分子生物学诊断.传统病原学诊断是疟疾诊断公认的“金标准”,但是在实际的临床应用中,病原体检测较为费时费力,且受专业镜检人员匮乏,临床经验等因素限制,容易造成漏诊和误诊,已远不能满足疟疾防治工作的需要.免疫学诊断主要采用检测抗原、抗体的血清学方法,由于可用于检测的特异性抗原较少、抗原抗体反应的干扰因素较多,血清抗体产生的时间较长等因素,使疟疾诊断的准确性和及时性上还有待提高.进入21世纪,随着核酸探针、聚合酶链反应、环介导等温扩增技术、下一代测序技术等的应用,为疟原虫的实验室检测提供了新的途径,表现出了越来越高的敏感度和特异度.本文就分子生物学技术在疟疾诊断领域中的应用与展望作一综述.
作者：宋观波；徐超；李瑾；孙慧；魏庆宽；黄炳成 刊期： 2018年第04期
目的 了解陵水县疟疾流行概况与防治历程,总结评估陵水县消除疟疾工作,为其他地区实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据.方法 对陵水县1951-2016年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结.根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,对陵水县消除疟疾工作进行评估.结果 疟疾曾是危害陵水县人民健康为严重的地方性寄生虫病,曾经发生过疟疾大流行,发病高年份为1958年,报告发病18 231人,发病率1 340.88/万.防治工作经历调查研究、控制流行、综合防治和消除疟疾4个阶段,于2017年达到消除疟疾标准.在消除疟疾阶段(2010-2016年),陵水县建立多部门联防联控工作机制,经费保障到位,按《海南省消除疟疾实施方案》要求开展消除和巩固工作,乡镇卫生院及以上医疗机构均有专人负责疟防工作,疟原虫血检55 124人,各年度血检数达到总人口1.82％～2.59％,血检均未发现阳性病人,血片复核率为10.0％.媒介监测发现本地主要的传疟媒介大劣按蚊和微小按蚊已经捕获不到.结论 陵水县经过60年持续不断的疟疾防治,有效阻断了疟疾传播,连续保持6年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准.巩固工作重点是加强输入性病例监测.
作者：李兴智；占达天；陈冲；王善青 刊期： 2018年第04期
登革病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播,但由于登革热流行区媒介伊蚊广泛存在,一般很难区分登革热病例的感染是否因蚊虫叮咬所致,从而对感染途径不确定的病例后也归咎于蚊虫叮咬所致.目前非蚊媒途径传播登革病毒已在多个国家证实和报道,感染途径包括母婴垂直传播、输血传播、器官移植传播和职业暴露传播等,非蚊媒叮咬传播登革病毒的风险是存在的,但因证实较困难,人类自身免疫力和多数感染为无症状带毒者等原因而被低估.
作者：林健燕；郭泽强；邱昌文 刊期： 2018年第04期
疟疾曾是湖南严重危害人民群众身体健康和生命安全的主要虫媒传染病之—.经过几代专业技术人员的共同努力,湖南省疟疾流行得到了有效控制,2002年全省122个县(市、区)达到卫生部颁布的基本消灭疟疾标准.2010年湖南省启动消除疟疾行动计划(2010-2020).为满足消除疟疾工作需要,湖南省通过分级培训的方式开展了各种技术培训,累计培训各级镜检员13 269人次,临床医生52 524人次,疟疾防治人员23 122人次.全省基本建成较为完善的省、市、县、乡四级疟疾镜检网络系统,每年均按照指标要求开展血检工作,2010-2016年共血检发热病人567 348人,检出疟疾病人1 064例,检出率为0.20‰.全省各级疾病预防控制机构广泛宣传疟疾危害和防治知识,结合“4.26”全国疟疾宣传日,每年均开展大规模的宣传活动,2010-2015年湖南省累计发放健教材料5 022 411份.采取加强疟疾输入病例监测和处置,蚊媒监测等综合有效防控措施,逐步推进消除疟疾工作,取得了显著成效.
作者：庄世锋；李正祥；陈培厚；王郭清；何卓；吴文韬 刊期： 2018年第04期
目的 了解2013-2015年秦皇岛市新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例的首次CD4+T淋巴细胞水平及其影响因素,为开展抗病毒治疗提供依据.方法 采用流式细胞仪对新报告的HIV/AIDS病例进行首次CD4+T淋巴细胞绝对值计数检测,对相关数据进行统计分析.结果 112例患者中,CD4+T淋巴细胞计数小值为4个/μL,大值为972个/μL,均数为(365.4±196.0)个/μL.其中≤200个/μL 21例(18.75％);201～350个/μL 40例(35.71％);351～500个/μL 27例(24.11％);＞500个/μL 24例(21.43％).不同性别、年龄患者的CD4+T淋巴细胞检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).不同年份、婚姻状况、文化程度、感染途径患者的CD4+T细胞计数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 秦皇岛市HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞水平相对偏低,18.8％新发现病例已进入艾滋病期,应加强HIV检测相关知识的宣传和普及,做到早发现,早治疗,提高患者生命质量.
作者：张静；冯艳洁；刘毅；郭香萍 刊期： 2018年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
