李波
目的：设计人体经穴阻抗动态经络监测系统，明确人体经穴阻抗在低中频范围内响应规律。方法：系统采用STM32系列单片机STM32F103RBT6作为控制器，对阻抗测量芯片AD5933内部寄存器读写从而控制阻抗测量，外接ADG711模拟开关以实现不同量程范围，选用SGM4782双路模拟开关选通A、B两个通道，并在AD5933芯片的Vout脚和Vin脚间加入基于AD844的恒流源，采样数据通过SD卡读入上位机并分析。结果：系统能够实时反映经穴阻抗在1～128 kHz扫频激励下阻抗曲线及数值。结论：基于AD5933阻抗测量芯片的人体经穴阻抗动态经络监测系统可以准确反映经穴阻抗信息，可作为进一步明确针灸经穴阻抗特性研究工具。
作者：席强；赵敏；杨华元；郭永明；郭义 刊期： 2014年第11期
目的：研究基于云计算的数字化医院建设新模式。方法：探讨云计算背景下的数据中心建设、桌面系统部署、应用模式转变、信息平台管理、人才队伍培养及其建设实施方法。结果：以云计算技术架构为核心思想，构建云计算信息基础平台、探索云计算信息应用模式、研究云计算信息管理方法、创新云计算信息服务机制，将使数字化医院建设走出困境，抢占制高点。结论：推行基于云计算的数字化医院建设，是卫生系统实现数字化医院建设转型转变的生动实践，将有效提升医院信息化内涵质量建设。
作者：马锡坤；王大勇；韩雄；陈一君；薛以锋；林亚忠 刊期： 2014年第11期
目的：探讨内侧髌股韧带(MPFL)急性损伤的低场磁共振成像(MRI)表现特征。方法：回顾性分析临床证实的26例MPFL急性损伤患者的0.35TMRI影像资料。结果：26例患者均为单膝受累。MRI主要表现：MPFL区域信号增高(n=26)、韧带周围肿胀(n=11)、变细(n=11)、中断(n=4)，以轴位显示佳。病变部位：股骨侧10例、髌骨侧14例、体部2例。伴发症：伴髌骨半脱位和(或)脱位13例，伴骨折和(或)骨挫伤22例，伴软骨损伤15例，其他韧带损伤14例，膝周肌损伤9例，滑膜囊及关节腔积液26例，膝关节退行性骨关节病12例，髌股关节先天性异常4例，滑膜病变7例等。结论：MRI是评价MPFL损伤及其伴发病变较佳的检查方法。
作者：丁长青；李军；王安震；孙迎迎；王雪璐；罗慧 刊期： 2014年第11期
目的：通过对中医院校大型仪器平台建设进行可行性分析，实现大型仪器设备共享平台，提供有效服务，促进持续发展。方法：通过SWOT分析法，列举平台建设的内在优势和弱势、外在机会和挑战。结果：使用SWOT战略分析方法，提出大型仪器设备共享平台建设在进攻、调整、防御和生存四种状态识别的相应策略及建议。结论：实现大型仪器设备共享，须基于现实条件，将对外协同研究科研平台作为突破口，采取创新管理模式，争取国家项目支持，逐步筑牢开放、协作共享的战略手段与方法。
作者：王文婷；邱灼雄；王画宇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨纸塑包装袋三角形剪裁法对手术正确开包操作的影响。方法：选取20种常用的呈现细厚宽类的手术器械，并且按照三角形与长方形行剪裁法分别对其进行包装，其中三角形纸塑包装袋为研究组，长方形纸塑包装袋为对照组，两组的包数均为5000包，观察两组手术器械包开包操作情况和灭菌效果的监测情况。结果：通过两组的数据比较，研究组开包操作正确率为100.0%，对照组开包操作正确率为95.0%，研究组明显高于对照组，其差异有统计学意义(x2=7.24，P＜0.05)；两组包装灭菌效果监测分析显示，器械均符合消毒供应室的专业规范与条例，且符合零风险的管理操作要求。结论：临床中采取三角形纸塑包装袋包装手术器械能够有效的提高手术室器械包装正确开包操作，并且降低不正常操作，符合零风险的管理操作要求，能够有效的降低潜在的风险，值得临床中应用与推广。
作者：杨天凤；何伟；原庆会；赖庆利 刊期： 2014年第11期
目的：讨论鼻骨测量在胎儿产前筛查中的应用价值。方法：对5年内有病理及染色体诊断依据的41例唐氏综合症(DS)患者的超声资料进行回顾性诊断分析，对结果采用spss17.0进行统计分析，同时采用线性回归方程描述鼻骨与超声孕周的关系。结果：正常胎儿的鼻骨长度随着孕妇孕周的增加而增加，鼻骨与超声孕周的回归方程为Y=0.238＋0.0246X，F=78.65，胎儿鼻骨长度与孕周均呈直线线性相关，其差异有统计学意义(r=0.801，P＜0.05)。鼻骨短小在相应各孕周与健康对照组比较，11～14周、15～18周及19～22周相比差异显著，具有统计学意义(t=-5.378， t=-2.369，t=-2.195，t=-2.195；P＜0.05)。结论：通过产前筛查扫查胎儿鼻骨，准确把握特异切面，能够发现鼻骨的异常发育，同时鼻骨的发育能够有效反应胎儿的孕周。结合全面的超声筛查，有效诊断胎儿的发育畸形。
作者：于晶 刊期： 2014年第11期
百胜魅力50彩超采用MyLa系列产品革新性的超声模块化架构和人体工程学设计，拥有极其灵活的多样化配置和全面应用的高科技探头群，具有操作简便、故障率低及简捷友好的操作界面等诸多优点，受到各大医院青睐，并具有广泛的临床应用经历，现将使用过程中遇到的3个故障案例总结分析，供同行参考[1-2]。
作者：张谷敏；张伟；尹晓峰；张康；李兴东 刊期： 2014年第11期
目的：针对乳腺肿瘤患者手术前的心理问题和需求，对在门诊实施麦默通乳腺微创手术的患者进行心理干预，减少其恐惧心理，安全有效的配合手术，以建立良好和谐的医患关系。方法：采用自制调查问卷形式了解患者术前及术后知识认知及心理，并进行宣教前、后比较。结果：患者乳腺知识认知情况宣教前为17.84%，宣教后明显上升至95.02%；紧张情绪宣教前为90.87%，宣教后明显下降至24.90%；心理满意度由宣教前为84.23%，宣教后明显升高至99.17%。结论：乳腺肿瘤患者术前明显存在心理问题，压力很大，术前、术中及术后进行充分的知识宣教，提供佳护理，可明显减少患者焦虑、紧张情绪，提高对疾病的认识。使患者配合手术，和谐医患关系，提高患者满意度，减少并发症的发生。
作者：齐久梅；唐欣 刊期： 2014年第11期
目的：探讨基于临床护理路径的学案导学在外科护理教学中的应用效果。方法：随机选取2010级护理专业两个班的学生131名，分别纳入实验组(63名)和对照组(68名)。实验组采用基于临床护理路径的学案导学，对照组采用传统教学方法。课程进行过程中，授课教师对学生进行评价；课程结束后进行理论考试；采用问卷调查表对实验组学生进行调查。结果：实验组学生学习态度积极，理论考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义(t＝6.44，P＜0.01)；实验组学生对于教学效果评价较好。结论：基于临床护理路径的学案导学，适用于外科护理教学改革需要，增加了学生的综合能力。
作者：张海燕；王慧玲；李铁军 刊期： 2014年第11期
目的：高压氧舱使用的广泛性与高风险意味着在使用时必须做好质量管理工作，以确保其安全稳定运行。方法：结合质量管理与临床使用的要求，对高压氧舱进行定期检测，制定预防性维护和保养计划，做好气路、控制系统和操作部分的预防性维护保养。结果：医学工程技术人员和临床使用人员相互配合，从定期检测、人员管理和预防性维护保养三个方面确保高压氧舱安全使用。结论：制定相关制度和应急预案，严格管理，加强医护人员的操作和使用培训，从而保障高压氧舱的临床使用安全。
作者：鲁永杰；何彩红；王金菊 刊期： 2014年第11期
目的：探讨抗CD20单克隆抗体治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的疗效，研究其临床治疗价值。方法：将66例重症SLE患者随机分为治疗组(36例)和对照组(30例)，在激素冲击疗法基础上，两组分别采用抗CD20单克隆抗体和免疫抑制剂治疗。比较治疗后两组的血沉(ESR）、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)及自身抗体(ANA、ds-DNA)相关指标和总有效率。结果：治疗后2周，治疗组外周血B淋巴细胞数量低于对照组(t=13.167，P＜0.05)；治疗后12周，治疗组ESR、CRP、免疫球蛋白、ANA、ds-DNA、尿蛋白定量及SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均低于对照组，IgA、IgM及补体C4与对照组相比，差异无统计学意义(t=0.955，t=1.769，t=1.070；P＞0.05)，补体C3水平高于对照组，治疗组总有效率高于对照组(x2=5.390，P＜0.05)。结论：CD20单克隆抗体可提高重症SLE患者的临床疗效，安全性好。
作者：佘若男；李博；谭锦辉；莫怡浩 刊期： 2014年第11期
目的：利用数据透视表将工资表中当月新增、减少人员以及人员不增不减但金额和工作科室有变动的数据信息快速提取。方法：利用数据透视表寻找差异，通过增加辅助列标识(1、-1)解决人员工资中存在不同。结果：动态了解医院员工的流入和流出情况，以便掌握医院人力资源成本的变化情况。结论：数据透视表辅助功能可节约人力资源成本，方便快捷，提高工作效率和准确率。
作者：李梅；张云宏；史江云 刊期： 2014年第11期
目的：探讨X射线数字成像在全脊柱摄影中的临床应用价值。方法：应用西门子FX数字X射线机，对50例患者脊柱进行分段拍摄，通过工作站进行后处理，拼接出全脊柱无缝连接的优质图像，为临床提供可靠数据。结果：50例患者全脊柱正侧位片，其中46例显示了颈、胸、腰及骶尾骨完全连接，清晰度和对比度较好，另外4例为强制性脊柱炎患者，图像不完全，但能达到诊断要求。结论：数字化全脊柱成像系统具有以下优势：①能在一张X射线片上显示全脊柱图像；②摄影技术相对简捷，易操作；③易于保存传输；④节省患者检查费用，节约医疗资源。普及全脊柱成像技术能够对临床提供很大帮助，为影像数字化进程迈出坚实的一步。
作者：孙涛；姜勇；李大鹏；韩善清 刊期： 2014年第11期
目的：观察基于改进的差分阈值法心脏远程监测记录仪对心电信号特征参数提取以及自动分析的准确率。方法：通过对8957例患者采用改进的差分阈值法确定心电信号波形参数的“心安宝”XAB-M3AG型远程心电监测记录仪检测，分析接受到的心电实时条图。结果：共接收心电实时数据46967条，其中手动发送9564条，定时发送25830条，自动发送11573条，异常者占自动发送的49.5%，其余多为活动中干扰所致。结论：基于改进的差分阈值法的提取算法复杂性较低，精确度较高，有很好的实时性，能够有效地实现心电信号实时监测。
作者：董春桃；隋伟；喻洪流 刊期： 2014年第11期
目的：根据医院介入手术临床应用需求，研制一种抽拉式介入手术性腺防护装置。方法：通过对环绕式双层结构的可弯曲式放射防护材料收纳器和三段式放射防护材料等进行技术设计，实现患者盆部性腺的环绕式防护。结果：该装置设计简单、结构合理，可在不透X射线的防护状态和透X射线的可视状态之间方便地进行切换，并符合介入手术的无菌要求。结论：抽拉式介入手术性腺防护装置在保证临床介入手术效果的同时，解决了患者性腺防护的难题，具有良好的临床应用价值。
作者：靳志涛；侯羿；刘波；南新中；蒋勇；胡桃红；丁力平 刊期： 2014年第11期
目的：通过在手术室手术器械消毒过程中应用无线射频(RFID)技术，建立一个完整、灵活和实时的手术器械消毒流程管理系统。方法：以Windows系统为平台，采用C/S和B/S相结合的结构，部署于关系型数据库(SQL Server)基础上，配合主动式RFID模块、手持终端机、PC以及服务器的使用。结果：手术器械RFID管理系统的实施，健全了器械包档案资料，为责任问究提供了准确的依据；准确记录器械包消毒过程避免错误发放；严格限制了器械包的消毒有效期；保障了严酷环境下消毒管理工作的正常开展；为绩效考核及事后追溯提供了有效的数据。结论：手术器械RFID管理系统的实施促进院方实现整个医疗器械管理流程数据透明化、可追踪化及可视化管理，进一步推进医院管理向精细化方向发展。
作者：时航；曾凡；黄昊；姬晓波；史森中 刊期： 2014年第11期
目的：大限度的发挥医疗设备的综合保障效益，更好的为医疗、教学与科研服务，以适应现代化综合医院发展的需要。方法：通过对综合医院医疗设备管理现状的剖析，在综合医院设备档案的质量，设备维修的信息化，在用设备效益三个方面的趋势进行论述。结果：分析了综合医院医疗设备的精细化管理要素。结论：加强综合医院医疗设备信息化管理是有效发挥医疗设备社会效益和经济效益的重要措施。
作者：缪吉昌；黄煌镜；廖生武；陈跃龙 刊期： 2014年第11期
目的：为卧床及行动不便患者研制一种方便测量体重的医疗设备，以满足其体重测量的需求。方法：将压力传感器置于病床的4个支撑脚下方，测量出病床及患者重量之和，再减去预置的病床重量，而得到患者的准确体重。结果：该体重测量设备可方便、准确地测量卧床及行动不便的患者体重数据。结论：卧床患者体重测量设备操作便捷，可有效解决卧床及行动不便患者测量体重的困难，本设计已获得国家实用新型专利，具有良好的推广应用价值。
作者：侯羿；闫涛；闫伟；许敏光；蒋勇；李海英 刊期： 2014年第11期
目的：在影像存储及传输系统(PACS)升级项目中完成对临床客户端的功能改进。方法：采用问卷调查法，向临床医生随机发放调查问卷，根据问卷的填写结果对PACS临床客户端的应用情况进行汇总分析。结果：共14个科室的52名临床医生参与了问卷调查，数据显示PACS临床客户端应用情况良好，同时发现了需要改进的问题和新的需求。结论：PACS系统已经成为临床诊疗工具中不可或缺的组成部分，其临床客户端功能的实现与应用将直接关系到医院医疗、教学及科研等工作的开展。
作者：刘晓华；田金；许锋；李亦林 刊期： 2014年第11期
目的：研究腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后的炎性应激反应。方法：选取130例子宫肌瘤患者资料，并随机分为观察组(给予腹腔镜下手术)和对照组(给予开腹手术)，每组65例。检测术后炎性因子水平，观察手术创伤指标，并分析两者的相关性。结果：①治疗后，两组患者炎性因子水平均高于治疗前，且观察组患者的白细胞介素-1(IL-1)水平和肿瘤坏死因子a(TNF-α)均低于对照组，差异有统计学意义(t=5.892，t=11.842；P＜0.05)；②两组患者手术时间相比，差异无统计学意义(t=0.932，P＞0.05)；③观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(t=7.842，t=7.283， t=8.213，t=7.883；P＜0.05)；④术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS评分均与IL-1呈正相关，r2分别为0.485、0.521、0.442、0.451；与TNF-α呈正相关，r2分别为0.556、0.513、0.423及0.458，差异有统计学意义。结论：腹腔镜下手术有助于减小手术创伤、缓解术后炎性应激反应，且炎性应激程度与手术创伤程度有密切的相关性。
作者：容彩兰；唐春艳 刊期： 2014年第11期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
