刘晓华；田金；许锋；李亦林
目的：研究基于云计算的数字化医院建设新模式。方法：探讨云计算背景下的数据中心建设、桌面系统部署、应用模式转变、信息平台管理、人才队伍培养及其建设实施方法。结果：以云计算技术架构为核心思想，构建云计算信息基础平台、探索云计算信息应用模式、研究云计算信息管理方法、创新云计算信息服务机制，将使数字化医院建设走出困境，抢占制高点。结论：推行基于云计算的数字化医院建设，是卫生系统实现数字化医院建设转型转变的生动实践，将有效提升医院信息化内涵质量建设。
作者：马锡坤；王大勇；韩雄；陈一君；薛以锋；林亚忠 刊期： 2014年第11期
目的：探讨X射线数字成像在全脊柱摄影中的临床应用价值。方法：应用西门子FX数字X射线机，对50例患者脊柱进行分段拍摄，通过工作站进行后处理，拼接出全脊柱无缝连接的优质图像，为临床提供可靠数据。结果：50例患者全脊柱正侧位片，其中46例显示了颈、胸、腰及骶尾骨完全连接，清晰度和对比度较好，另外4例为强制性脊柱炎患者，图像不完全，但能达到诊断要求。结论：数字化全脊柱成像系统具有以下优势：①能在一张X射线片上显示全脊柱图像；②摄影技术相对简捷，易操作；③易于保存传输；④节省患者检查费用，节约医疗资源。普及全脊柱成像技术能够对临床提供很大帮助，为影像数字化进程迈出坚实的一步。
作者：孙涛；姜勇；李大鹏；韩善清 刊期： 2014年第11期
百胜魅力50彩超采用MyLa系列产品革新性的超声模块化架构和人体工程学设计，拥有极其灵活的多样化配置和全面应用的高科技探头群，具有操作简便、故障率低及简捷友好的操作界面等诸多优点，受到各大医院青睐，并具有广泛的临床应用经历，现将使用过程中遇到的3个故障案例总结分析，供同行参考[1-2]。
作者：张谷敏；张伟；尹晓峰；张康；李兴东 刊期： 2014年第11期
手术室净化空调系统对手术室感染途径的控制有着不可替代作用，是维持室内温控并去除空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体的重要设备。现就手术室净化空调系统使用维护进行归纳总结[1]。
作者：程禹 刊期： 2014年第11期
梯度系统是磁共振重要的硬件之一，是由梯度线圈、梯度放大器、数模转换器、梯度控制器以及梯度冷却装置等构成。梯度线圈是整个梯度系统的核心，每一扫描序列中梯度信号通过梯度控制器传递给梯度放大器后产生特殊波形的脉冲电流信号给梯度线圈，从而生成扫描序列所需的梯度磁场。因梯度线圈电流较大，处于常导工作状态，所以需专用的冷却装置进行冷却。
作者：钱德军；唐从森 刊期： 2014年第11期
目的：设计一种自动闭环机械通气控制器，为改变临床机械通气治疗过程中，通气参数依靠医生个人经验判断进行设定的现状。方法：针对闭环控制系统要求，设计两个闭环控制子系统：维持呼气末二氧化碳(PETCO2)浓度的PETCO2控制系统和调节呼吸弹性的呼气末正压(PEEP)控制系统。PETCO2控制系统既可以独立工作也能够与PEEP控制系统联合工作。结果：实现了患者PETCO2和呼吸弹性水平的闭环自动控制。结论：自动闭环机械通气控制器可在维持必要通气的基础上，降低呼吸弹性，提高了临床呼吸治疗效果和质量。
作者：端慧敏；陈爱华；詹宁波 刊期： 2014年第11期
目的：在影像存储及传输系统(PACS)升级项目中完成对临床客户端的功能改进。方法：采用问卷调查法，向临床医生随机发放调查问卷，根据问卷的填写结果对PACS临床客户端的应用情况进行汇总分析。结果：共14个科室的52名临床医生参与了问卷调查，数据显示PACS临床客户端应用情况良好，同时发现了需要改进的问题和新的需求。结论：PACS系统已经成为临床诊疗工具中不可或缺的组成部分，其临床客户端功能的实现与应用将直接关系到医院医疗、教学及科研等工作的开展。
作者：刘晓华；田金；许锋；李亦林 刊期： 2014年第11期
目的：利用数据透视表将工资表中当月新增、减少人员以及人员不增不减但金额和工作科室有变动的数据信息快速提取。方法：利用数据透视表寻找差异，通过增加辅助列标识(1、-1)解决人员工资中存在不同。结果：动态了解医院员工的流入和流出情况，以便掌握医院人力资源成本的变化情况。结论：数据透视表辅助功能可节约人力资源成本，方便快捷，提高工作效率和准确率。
作者：李梅；张云宏；史江云 刊期： 2014年第11期
目的：探讨体部伽玛刀治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法：对52例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者实行伽玛刀治疗。采用50%～70%等剂量曲线覆盖计划靶区(PTV)，单次处方剂量为3.0～4.5 Gy，照射总剂量在30～49.5 Gy之间，并观察PVTT近期疗效及生存率。结果：伽玛刀治疗结束3个月后，门静脉癌栓完全缓解18例(占34.62%)，部分缓解23例(占44.23%)，稳定4例(占7.69%)，进展7例(占13.46%)，总有效率为78.85%。生存6个月48例(占92.31%)，生存12个月38例(占73.08%)，24个月29例(占55.77%)，中位生存期为14.0个月。结论：伽玛刀治疗门静脉癌栓疗效确切，能够延长患者的生存期。
作者：齐文杰；康静波；李启亮；朱奇；蔡昌兰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨基于临床护理路径的学案导学在外科护理教学中的应用效果。方法：随机选取2010级护理专业两个班的学生131名，分别纳入实验组(63名)和对照组(68名)。实验组采用基于临床护理路径的学案导学，对照组采用传统教学方法。课程进行过程中，授课教师对学生进行评价；课程结束后进行理论考试；采用问卷调查表对实验组学生进行调查。结果：实验组学生学习态度积极，理论考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义(t＝6.44，P＜0.01)；实验组学生对于教学效果评价较好。结论：基于临床护理路径的学案导学，适用于外科护理教学改革需要，增加了学生的综合能力。
作者：张海燕；王慧玲；李铁军 刊期： 2014年第11期
目的：针对乳腺肿瘤患者手术前的心理问题和需求，对在门诊实施麦默通乳腺微创手术的患者进行心理干预，减少其恐惧心理，安全有效的配合手术，以建立良好和谐的医患关系。方法：采用自制调查问卷形式了解患者术前及术后知识认知及心理，并进行宣教前、后比较。结果：患者乳腺知识认知情况宣教前为17.84%，宣教后明显上升至95.02%；紧张情绪宣教前为90.87%，宣教后明显下降至24.90%；心理满意度由宣教前为84.23%，宣教后明显升高至99.17%。结论：乳腺肿瘤患者术前明显存在心理问题，压力很大，术前、术中及术后进行充分的知识宣教，提供佳护理，可明显减少患者焦虑、紧张情绪，提高对疾病的认识。使患者配合手术，和谐医患关系，提高患者满意度，减少并发症的发生。
作者：齐久梅；唐欣 刊期： 2014年第11期
目的：研究以问题为基础的教学模式(PBL)在中医心血管科研教学中的应用。方法：结合动脉粥样硬化(AS)等心血管疾病具有发病率和致死率高的特点，从媒体报道的典型病例入手创设问题，引导学生自主思考并深入探讨，通过建立假设和论证从而得到结论，教师后作以总结。结果：PBL教学模式可以促进学生学习动机的激发，提高学生解决问题的能力，从而提高学生的创造性。结论：将PBL教学法用于学生的培养中，可以很好地培养学生的独立思考、解决问题及创新能力，并为学生将来的中医心血管病临床科研工作打下坚实的基础。
作者：周明学 刊期： 2014年第11期
目的：探讨实时三平面超声成像(RTTU)对测量正常人群左心房功能的可行性和临床应用价值。方法：使用实时三平面超声技术，评价32例健康体检的成年人左心房功能(包括左心房存贮容积、管道容积及主动射血分数)，同时用二维超声心动图检测上述参数，比较两种方法的相关性和一致性。结果：两种超声检查方法在左心房存贮容积(LARV)、左心房管道容积(LACV)及左心房射血分数(LVEF)等指标方面相比，无差异；LARV、LACV及LAEF在三平面图像和二维超声图像显示具有较好的相关性，差异有统计学意义(rLARV=0.82，rLACV=0.85，rLVEF=0.88；P＜0.05)。结论：实时三平面超声成像与二维超声心动图在评价正常人左心房功能时有良好的相关性。
作者：李秀珍；吴晶心 刊期： 2014年第11期
目的：阐述提高医疗设备归档及时率的重要意义。方法：通过对近年文献的参考和工作实践经验总结，从医院医疗设备档案管理的内容、存在问题及解决办法等方面进行研究。结果：对医院医疗设备档案管理特点进行综合分析，结合管理工作实践，归纳总结医疗设备规范化档案管理关键点。结论：提高归档及时率和档案利用率，使医疗设备档案在实际工作中发挥应有作用。
作者：任庆惠；尹军；张和华 刊期： 2014年第11期
目的：通过对单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)进行质量控制，确保SPECT的安全使用。方法：介绍Philips公司生产的Brightview型SPECT工作原理和参数测量方法，并对设备常见故障进行分析，掌握其基本的维修思路。结果：通过了解该设备的工作原理、参数检测、维护保养及常见故障的维修，掌握设备的质量控制方法。结论：对SPECT进行质量控制是医院核医学科临床影像工作的重要环节，实现提高图像质量和机器的安全性，减少不必要的辐射，从而更好地服务于患者。
作者：李波 刊期： 2014年第11期
目的：加强食品放射性监测中样品制备和测量方法学研究，建立快捷的预处理方法。方法：将圆柱盒灰样改为马林杯干样，采用低本底γ能谱仪测量蔬菜、大米、牛肉及海产品等10类食品样品中的放射性核素，采用无源效率刻度(LabSOCS)与有源刻度验证结合法，计算马林杯样品对应的效率。将分析得到的小可探测浓度(MDC)值与圆柱盒灰样比较。结果：与圆柱盒灰样对应的灰化法相比，样品的预处理时间由7 d左右缩短至1～3 d，可以自动低温烘干完成且不产生明火和烟雾，测量72 h，对137Cs的MDC范围为0.02～0.180 Bq/kg。结论：采用马林杯干样可极大缩短样品预处理时间，而对应的MDC与圆柱型灰样在同一量级范围内，能满足监测精度要求。
作者：拓飞；张京；李文红；张庆；周强；徐翠华；张建峰；苏旭 刊期： 2014年第11期
由于雅虎邮箱系统迁移等原因，原zgyxzbzz@yahoo.com.cn邮箱于2013年8月19日后停止服务。特此通知各位作者、读者，为确保所投稿件及时到达编辑部，请将稿件投至zgyxzbzztg@163.com邮箱，谢谢配合。
作者： 刊期： 2014年第11期
CT图像中的金属伪影是指CT对人体进行扫描时由于射线硬化效应和部分容积效应等引起的体内金属植入物周围明亮放射状或片状伪影。金属伪影作为X射线医学影像学常见现象，其处理方法大致可分为两类：①基于硬件技术，如能产生单能量光子的能谱CT；②基于软件技术，如插值算法等。能谱CT作为硬件技术的优点，在于其对抑制金属伪影产生的原因方面取得了一定效果，而基于软件技术的图像处理方法经过几十年的发展也不断取得新的进展，但迄今为止两类方法在去除金属伪影效果上均未取得令人十分满意的结果。因此，着重对金属伪影的产生原因、处理方法、技术及发展趋势进行探讨。
作者：刘思伟；董硕；白玫；严汉民 刊期： 2014年第11期
目的：通过在手术室手术器械消毒过程中应用无线射频(RFID)技术，建立一个完整、灵活和实时的手术器械消毒流程管理系统。方法：以Windows系统为平台，采用C/S和B/S相结合的结构，部署于关系型数据库(SQL Server)基础上，配合主动式RFID模块、手持终端机、PC以及服务器的使用。结果：手术器械RFID管理系统的实施，健全了器械包档案资料，为责任问究提供了准确的依据；准确记录器械包消毒过程避免错误发放；严格限制了器械包的消毒有效期；保障了严酷环境下消毒管理工作的正常开展；为绩效考核及事后追溯提供了有效的数据。结论：手术器械RFID管理系统的实施促进院方实现整个医疗器械管理流程数据透明化、可追踪化及可视化管理，进一步推进医院管理向精细化方向发展。
作者：时航；曾凡；黄昊；姬晓波；史森中 刊期： 2014年第11期
目的：探讨基层医院放射科数字化建设中的问题及对策。方法：分析目前基层医院放射科数字化建设的特点及其存在的问题，提出解决方案。结果：基层医院在放射科数字化建设中存在着科室布局不科学、计算机X射线摄影(CR)和数字X射线摄影(DR)选择不合理、机器存在设计缺陷、影像归档及传输系统(PACS)不兼容、系统维护不当以及医务人员操作不规范等问题。需要从规划、管理、设计及培训等方面进一步完善。结论：放射科数字化建设是发展的必然趋势，只有合理选择、科学安装、精心维护以及熟练应用才能在基层医院充分发挥其优越性。
作者：马新荣 刊期： 2014年第11期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
