林宝妮；周玲玲；方琼；曹丽；段利娜；蔡琳；聂绍发
目的 探讨人微小病毒B19感染与胃十二指肠疾病之间的相关性.方法 收集139例幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病患者血液,其中慢性浅表性胃炎65例,消化性溃疡74例;同时收集128例健康体检人群血液作为对照,利用聚合酶链反应法检测两组样本中人微小病毒B19 DNA阳性率.结果 139例胃十二指肠疾病患者中,B19 DNA阳性率为10.07％(14/139),而128例健康体检标本中,B19 DNA阳性率为1.56％(2/128),两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).比较消化性溃疡组和慢性浅表性胃炎组中B19病毒感染率,结果显示消化性溃疡组病毒阳性率高于慢性浅表性胃炎组(12.16％vs7.69％),两者与对照组比较差异有统计学意义,但两者间相互比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微小病毒B19存在于胃十二指肠疾病患者的血液中,可能与人胃十二指肠疾病的发展密切相关.
作者：周越；莫燕娜；汤净；吉丽敏；欧守珍；高凌峰；何佟；虞道锐；王丹妹 刊期： 2014年第05期
目的 应用空间统计方法研究南宁市高血压的空间分布特征.方法 利用南宁市2010～2012年新发登记的高血压资料,应用Crimestatlll软件实现数据分析结合ArcGIS10.0实现分析结果的可视化,建立南宁市2010～2012年的高血压分布图.结果 空间分布图显示,大部分高血压分布在西乡塘区、兴宁区以及青秀区,空间集中趋势以及离散趋势分析显示,高血压空间分布有向青秀区转移的趋势.结论 南宁市新发高血压空间分布格局存在地区差异以及空间分布趋势的转变,为进行区域环境与高血压致病因子的空间分析识别提供了重要信息.
作者：欧阳云；唐咸艳；张海英；李景文；杨虹 刊期： 2014年第05期
目的 建立一种快速诊断肺炎支原体(MP)感染及其耐药表型的新方法.方法 采用实时荧光定量PCR(RTQ-PCR)技术,以23S rRNA为靶序列,设计药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒的基因型探针及引物,构建药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒的RTQ-PCR定量标准曲线,并对他们进行相关性分析;对100份临床咽拭子标本进行2063A质粒和耐药2063G质粒RTQ-PCR检测,分析其检测结果.结果 RTQ-PCR检测药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒与23S rRNA巢式PCR检测序列结果比较,RTQ-PCR鉴定100株MP临床分离株2063位点等位基因的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100％.100份临床咽拭子标本MP阳性检测率为83％(83例),耐药2063G质粒33％(33例),8％(8例)同时发现药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒.结论 本研究初步建立了一种快速诊断MP感染和其耐药基因型的RTQ-PCR方法,具有较高的灵敏度与特异性,可以在临床上推广.
作者：郑定容；陈灿锋；周伟 刊期： 2014年第05期
目的 通过一起产妇狂犬病死亡案例流行病学调查,探讨疫情发生原因,为更好防治狂犬病提供客观依据.方法 查阅病案资料,采用现场流行病学调查方法对平顶山市2013年网络直报的一起狂犬病案例进行调查.分析案例暴露后处理情况及发病临床表现及发病因素.结果 该产妇在孕期4个月时被家犬咬伤脚部,暴露后属高危人群,伤口没有规范处理,没有接种狂犬疫苗和抗狂犬血清,伤后潜伏期为5个月,在分娩时发病,通过剖腹产下婴儿.经对密切接触者及新生儿接种狂犬疫苗和抗狂犬血清后,观察密切接触者至今无人发病.结论 胎盘对狂犬病毒具有屏障保护作用.建议加强农村居民狂犬病防控知识健康教育,政府应将狂犬疫苗和血清免疫纳入医保或农合.确保暴露人群及时得到保护,是预防狂犬病发病的根本措施.
作者：宋倩倩 刊期： 2014年第05期
目的 探讨CXC趋化因子配体10(CXCL10)与2型糖尿病早期肾病(DN)之间的关系,为DN的诊断、治疗及预后提供新的途径.方法 选择2型糖尿病及2型糖尿病早期肾病患者各50例,分为2型糖尿病组和2型糖尿病早期肾病组,采用酶联免疫试验(ELISA)测定两组患者的血清CXCL10水平,并分析不同组别CXCL10水平的差异,以及CX-CL10与患者年龄、性别、病程、腰臀比、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、UA、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标之间的关系.结果 两组年龄、性别、腰臀比、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);两组病程、UAER、HbMC及CXCL10水平差异有统计学意义(P＜0.01),2型糖尿病早期肾病患者的病程、UAER、HbMC及CXCL10水平均长于或高于2型糖尿病组.结论 趋化因子CXCL10可能参与了DN的发生、发展过程,在DN的发病机制中起重要作用,临床上可作为诊断早期DN及判断DN进展的参考指标.
作者：韩隆元；符茂雄 刊期： 2014年第05期
目的 了解河南省宝丰县艾滋病流行现状,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 下载2000～2013年宝丰县各种途径发现并报告的艾滋病病毒感染者和患者(People living with HIV/MDS,PLWHA)个案及随访资料,建立数据库并进行统计分析.结果 宝丰县2000～2013年报告PLWHA 171例,其中艾滋病病人125例,死亡66例,各乡镇均有病例发生.男女之比为1.71∶1.20～49岁青壮年占77.2％.农民占80.7％.性传播占55.6％,且从2004年起逐年上升,2010 ～2013年性传播比例均在70％以上.血液传播占36.8％,2001～2011年血液传播比例呈逐年下降趋势,2012和2013年连续两年无血液传播病例发生.感染途径由以血液传播为主转变为以性接触感染为主.母婴传播占4.7％.通过检测咨询发现病例67人,占39.2％,其他就诊者检测发现病例40例,占23.4％.结论 应加强对高危人群的行为干预,落实母婴传播阻断措施.检测咨询和门诊筛查是发现PLWHA的主要途径.
作者：牛国永；朱雪红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病理组织中γ-选择素n-catenin/Plakoglobin)、原癌蛋白c-Myc和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其与患者预后的关系.方法 应用免疫组化方法测定57例NSCLC和14例肺部良性病变病理切片中γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达,并对γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达与患者的性别、年龄、瘤体大小、病理类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移情况及生存时间进行统计分析.结果 57例NSCLC中γ-catenin异常表达率和c-Myc的过度表达率分别为66.67％和64.91％,VEGF的阳性表达率为77.19％; 14例肺部良性病变均未见γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达,VEGF有3例为“±”.γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达有显著相关性,c-Myc的过度表达和VEGF的阳性表达有显著相关性.γ-catenin的异常表达与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05);c-Myc的过度表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P＜0.05); VEGF的阳性表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与在不同临床分期及病理类型之间无统计学意义(P＜0.05).结论 检测γ-catenin、c-Myc和VEGF在NSCLC中的表达变化是判断恶性肿瘤程度、浸润转移的有效参考指标,γ-catenin异常表达和c-Myc的过度表达可能影响NSCLC患者的预后.
作者：宁兰兰；刘俊；马为 刊期： 2014年第05期
目的 利用酶联免疫吸附(ELISA)技术检测不同人群血浆中C1qC的蛋白表达水平以及结核病人胸水和血浆C1qC的蛋白表达水平.通过比较C1qC在不同人群和不同标本中的表达情况,评价其在结核诊断中的应用价值.方法 利用EUSA技术分别对20例健康对照(HC)、20例结核潜伏感染者(LTBI)和27例肺结核病人(TB)血浆C1qC的表达水平;随访其中10例抗结核治疗的结核病人,检测其血浆中C1qC的表达,观察在抗结核治疗过程中(抗结核治疗前、抗治疗3个月和6个月)C1qC的表达水平;检测16例结核性胸膜炎病人配对的血浆和胸水上清中C1qC的表达水平,比较不同样本中C1qC的表达水平.结果 C1qC在结核健康对照、潜伏感染者、结核病人血浆中的表达水平分别为603.8±134.3、507.0± 141.2、756.6±261.2(pg/mL).肺结核病人C1qC的表达水平显著高于健康对照(P＜0.05)和潜伏感染者(R0.001);在10例结核病人中,C1qC在抗结核治疗前的表达水平为769.6±398.8(pg/mL),抗结核治疗3个月和6个月后C1qC表达分别为624.4±208.5和444.8±163.8 (pg/mL),在抗结核治疗6个月后C1qC的表达水平显著地低于抗结核治疗前的水平(P＜0.05);C1qC在胸水上清中的表达水平显著高于血浆中的表达水平(P＜0.05).结论 C1qC在结核患者的血浆中高表达,在抗结核治疗中逐渐下降,并且在结核感染部位表达显著增高.这些结果提示利用EUSA检测血浆和胸水上清中C1qC的表达可用于肺结核的辅助诊断.
作者：李炜；杨燕；杨倩婷；蔡毅；钟旬华；张明霞；陈心春 刊期： 2014年第05期
目的 探讨白介素-1β (Interleukin-1β,IL-1β)基因rs 1143627-C/T多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 应用MassARRAY分子量阵列技术检测154例2型糖尿病(T2DM)并发DR患者(DR组),148例T2DM无并发DR患者(NDR组),142例健康对照者(NC组)白介素-1β基因rs 1143627-C/T多态性.检测三组研究对象的血脂、空腹血糖等,并测定体质指数(BMI).结果 DR组与NDR组含T基因型及等位基因T分布频率显著高于NC组,DR组高于NDR组;DR组与NDR组CC基因型及等位基因C分布频率显著低于NC组,DR组低于NDR组,差异均有统计学意义(R0.05).结论 白介素-1β基因rs 1143627-C/T多态性可能与DR发病相关.
作者：纪红梅；边澈；韩玲玲；索琳娜；吴志香；王玉霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨颈淋巴结结核患者外周血和组织中T-box基因家族转录因子(T-bet)的表达,并分析在结核病发病中的意义.方法 采用实时荧光定量PCR (Reahime-PCR)检测了12例颈淋巴结结核患者和11例健康对照外周血T-bet的表达情况,使用GraphPad Prism 4.0统计软件进行分析,两组间比较采用配对t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义;同时采用免疫组织化学双染法检测颈淋巴结结核患者淋巴结组织中T-bet的表达情况,计数每个高倍视野中CD4+细胞和CD20+B细胞T-bet阳性细胞的百分率.结果 在颈淋巴结结核患者外周血PBMC中T-bet的表达水平为6.07±3.35显著低于健康对照20.12±11.31(t=4.118,P=0.0005);淋巴结核结节中,CD4+细胞T-bet阳性率为65.7％,CD20+B细胞T-bet阳性率为5.0％.结论 T-bet在颈淋巴结结核外周血中低表达,而在淋巴组织中高表达,提示T-bet在颈淋巴结结核免疫发病中起重要的作用.
作者：王永生；杨倩婷；苟继周；纪奕玲；张洁云；陈心春；张明霞 刊期： 2014年第05期
目的 匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗梅毒产妇血清固定者,观察并比较患者,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)转阴和滴度下降的情况.方法 选取60例进行了梅毒血清固定健康教育和90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)评估的女性梅毒血清固定者,并采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞(CD3/CD4/CD8),将患者按照随机原则分为观察组和对照组,每组均为30名,观察组给予匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗;对照组只给予苄星青霉素针治疗.观察并比较2组的TRUST转阴和滴度下降的情况.结果 观察组的TRUST转阴率、滴度降低率均高于对照组(P＜0.05),2组的TRUST滴度降低幅度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗梅毒血清固定者有较好的疗效.
作者：李永双；王天文；张志云；张晓丽；冉灵芝 刊期： 2014年第05期
目的 通过对临床护士愿意接受的艾滋病相关知识的来源方式进行调查,探讨适合临床需求,可以在临床护士中推广的艾滋病健康教育模式,为艾滋病防控工作提供参考.方法 采用分层随机抽样的方法抽取不同医院级别、不同科室的450名临床护士进行问卷调查,对调查结果进行统计分析,并将分析结果与临床护士现实的学习途径进行比较.结果 临床护理人员愿意接受的排在前三位的艾滋病知识培训方式是:第一位,医院组织培训活动(57.24％),第二位,专家讲座(12.44％),第三位,宣传材料(7.47％).结论 临床护士希望主要通过医院组织培训、专家讲座获得艾滋病防治知识,与目前护士实际的艾滋病相关知识获得途径不一致.
作者：琚新梅；袁曦；张彩虹；李瑞玲 刊期： 2014年第05期
目的 探索玉溪市伤寒偈伤寒流行危险因素,为制定针对性控制方案提供科学依据.方法 对玉溪市700例伤寒倡伤寒病例按照1∶1配比,采用病例对照方法进行研究分析.结果 不同流行强度区域,差异有统计学意义的危险因素各不相同,高流行区为经常在外就餐(x2=8.28,P＜ 0.05 OR=1.68)、经常吃凉菜(x2=6.78,P＜0.05)和经常吃烧烤(x2＝4.27,P＜ 0.05),中流行区为经常饮用生水(x2＝21.99,P＜ 0.05)、经常饮井水(x2=17.35,P＜ 0.05),低流行区为有接触史(x2=10.06,P＜0.05)、经常饮用生水(x2＝11.81,P＜ 0.05)和经常饮井水(x2=10.06,P＜ 0.05).结论 玉溪市伤寒眉伤寒不同流行区域主要流行危险因素不同,高流行区流行危险因素是经常在外就餐、经常吃凉菜和经常吃烧烤,中流行区的流行危险因素是经常饮用生水、井水,低流行区的危险因素是接触史、经常饮用生水、井水.因此根据不同区域,采取差异化防控措施是必要和可行的.
作者：李顺祥；张丽华；高良敏；付金翠；尹红；王艳芳；赵金仙 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高血压患者实施双向转诊临床路径及效果.方法 选取2011年1月～2012年12月间从社区门诊转到我院心内科的高血压患者和我院心内科转诊到社区门诊的患者100例为研究组,并选取同期自愿到我院心内科就诊的100例高血压患者为对照组,观察两组首次就诊时间、再次就诊情况、住院时间以及治疗费用与患者满意度.结果 对照组再次就诊率为73例次,研究组再次就诊率为28例,两组比较差异有统计学意义(X2=6.35,P＜ 0.05).研究组的总费用、检查费用以及诊疗费用与药费均明显的低于对照组的总费用和检查费用以及诊疗费用与药费,差异有统计学意义(t=22.4525,19.4521,16.0342,20.3134,P＜ 0.01).研究组患者对医护人员的服务态度满意度、对医疗费用满意度、对诊疗技术满意度以及对转诊疗效满意度评分均明显的高于对照组患者对医护人员的服务态度满意度、对医疗费用满意度、对诊疗技术满意度以及对转诊疗效满意度评分,两组比较差异有统计学意义(t =10.1011～11.4722,P＜0.05).研究组治疗有效率为97.0％(97/100),对照组治疗有效率为93.0％(93/100),两组比较差异无统计学无意义(戈=0.35,P＞ 0.05).结论 对高血压患者实施双向转诊临床路径是可行的,能有效的缩短首次就诊时间和住院时间,并且降低治疗费用,提高患者的治疗满意度.
作者：吴清强 刊期： 2014年第05期
HIV新发感染病例及发病率(Incidence)是艾滋病防控的关键技术指标,为艾滋病具体防控策略的制定提供直接依据.本文从HIV新发感染的意义、基于数理模型的评估方法和基于生物标志物的实验室检测方法,对HIV新发感染进行综述.
作者：吴兴华；唐振柱 刊期： 2014年第05期
目的 探讨低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性.方法 120例频发TIA患者随机分为观察组(61例)和对照组(59例).两组均常规治疗,观察组加用低分子肝素皮下注射,共10d.观察两组患者总有效率、治疗前后出凝血指标和复发率变化.结果 观察组总有效率(93.44％)明显高于对照组(67.80％),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组复发率(3.28％)明显低于对照组(13.56％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后出凝血指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作近远期疗效显著,安全性高,明显降低复发率和改善预后,值得临床推广应用.
作者：陈颖青；何超明 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳福田2008～2012年女性HIV/AIDS流行特点,为控制女性艾滋病疫情制定针对性政策提供科学依据.方法 以描述性流行病学方法对福田区2008～2012年女性HIV/AIDS流行特征进行分析.结果 2008～2012年累计报告HIV/AIDS患者1 417人,其中女性213人,各年分别为30例,49例,47例,41例和46例,年龄以20～39岁为主,占74.18％;户籍人口占61.03％,高中及以下学历占90.41％;女性感染HIV的途径主要集中在异性传播和静脉吸毒.结论 福田区女性HIV/AIDS疫情控制待较好.女性群体中HIV/AIDS从高危人群向一般人群蔓延更加明显,女性HIV传播的高危人群不再局限于外来人员、娱乐场所人员.今后防控的重点应逐渐转移到性滥人群,同时要加强对社区已婚及户籍人口妇女艾滋病防治的宣传教育,采取综合干预措施,更好的控制女性HIV/AIDS疫情的增长.
作者：顾青；方良；吕小辉；张毅 刊期： 2014年第05期
目的 探讨Toll样受体2(TLR2)在痤疮发病中的作用及其可能的机制.方法 收集Ⅰ～Ⅳ级不同严重程度痤疮患者各35例,应用流式细胞术检测其外周血CD14+单核细胞(PBM)TLR2的表达,同时采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-8、IL-12水平.另取35例正常人作为对照组.结果 各组痤疮患者外周血单核细胞表面TLR2的表达均显著高于正常人对照组(P＜0.01),各组患者血清中IL-8和IL-12的水平也显著高于正常人对照组(R0.01).各组患者TLR2的表达与IL-8呈正相关(r分别为0.452、0.583、0.735、0.648,P＜0.05),与IL-12水平亦呈正相关(r分别为0.365、0.493、0.526、0.461,P＜0.05).痤疮严重程度与TLR2的表达呈正相关(r=0.325,P＜0.05),与IL-8水平成呈正相关(r=0.426,P＜0.05),与IL-12水平也呈正相关性(r=0.627,P＜0.05).结论 TLR2的表达水平和炎症因子的分泌与痤疮严重程度相关,TLR2的表达在痤疮的发生和发展中起重要作用.
作者：房晶晶；陈辉；吴海娟；谢梅珍 刊期： 2014年第05期
目的 评价亚胺培南等10种抗菌药物对类鼻疽伯克霍尔德菌的体外抗菌活性.方法 所有菌株用VITEK2-compact分析仪鉴定到种,药物敏感试验用E-Test法进行,结果按照CLSI(2010版)推荐标准进行分析.结果 收集2009～2013年临床非重复分离类鼻疽伯克霍尔德菌101株,2012年该菌的检出与前三年比较差异具有统计学意义(P＜0.05).亚胺培南等10种抗菌药物对类鼻疽伯克霍尔德菌体外抗菌活性显示:亚胺培南的MICMIC90低,分别为0.25/0.38(mg/L);其次为哌拉西林/三唑巴坦,MIC50/MIC.分别为0.38/0.5 (mg/L);美罗培南、头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星、四环素、多西环素、阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦的MICMI50C90分别为0.5/0.75、1.0/2.0、0.5/4.0、1.0/2.0、0.5/8.0、0.5/8.0、1.5/8.0、4.0/6.0(mg/L).结论 海南地区类鼻疽伯克霍尔德菌感染呈逐年增加趋势,亚胺培南是治疗类鼻疽伯克霍尔德菌感染的佳药物.
作者：吴多荣；王旭明；黄会；韩小胜 刊期： 2014年第05期
目的 分析深圳市福田区2009～2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述性流行病学方法对2009～2013年AEFI监测系统报告的个案数据进行分析.结果 2009～2013年共报告AEFI 1557例,报告发生率为39.64/10万,报告的完整率、及时率均在99％以上.涉及32种疫苗,其中麻风疫苗报告发生率高(202.92/10万),其次是7价肺炎疫苗(187.04/10万).病例主要发生在0～2岁组(占74.50％).发生时间主要集中在5～9月份(占54.34％),多在接种后1d内发生(76.50％).反应类型中一般反应占73.47％、异常反应占18.62％、偶合症占7.84％.临床诊断主要为发热、红肿、硬结(73.22％)和过敏性皮疹(13.81％).病例转归良好,99.87％治愈或好转.结论 深圳市福田区AEFI监测系统运行状况良好,监测敏感性逐年提高,疫苗的安全性和预防接种服务质量较好.
作者：林宝妮；周玲玲；方琼；曹丽；段利娜；蔡琳；聂绍发 刊期： 2014年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
