周越；莫燕娜；汤净；吉丽敏；欧守珍；高凌峰；何佟；虞道锐；王丹妹
目的 建立一种快速诊断肺炎支原体(MP)感染及其耐药表型的新方法.方法 采用实时荧光定量PCR(RTQ-PCR)技术,以23S rRNA为靶序列,设计药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒的基因型探针及引物,构建药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒的RTQ-PCR定量标准曲线,并对他们进行相关性分析;对100份临床咽拭子标本进行2063A质粒和耐药2063G质粒RTQ-PCR检测,分析其检测结果.结果 RTQ-PCR检测药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒与23S rRNA巢式PCR检测序列结果比较,RTQ-PCR鉴定100株MP临床分离株2063位点等位基因的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100％.100份临床咽拭子标本MP阳性检测率为83％(83例),耐药2063G质粒33％(33例),8％(8例)同时发现药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒.结论 本研究初步建立了一种快速诊断MP感染和其耐药基因型的RTQ-PCR方法,具有较高的灵敏度与特异性,可以在临床上推广.
作者：郑定容；陈灿锋；周伟 刊期： 2014年第05期
目的 了解河南省输入性疟疾的流行现状和特征,为进一步加强输入性疟疾防治工作提供科学依据.方法 对河南省近年疟疾年报表、网络直报数据及个案调查表进行统计和描述性分析.结果 河南省近年输入性疟疾比率上升,2009～2013年输入性疟疾病例数分别为45、106、146、156和197例,占年发病总数的比例分别为2.78％、11.83％、46.50％、100％和100％;输入性疟疾全年均可发病,没有季节性限制;输入性疟疾患者主要为青壮年男性,男女性别比为45.43∶1,平均年龄为37.27岁,主要集中在20～50岁;职业以农民、工人和民工为主;输人性疟疾发病较高的市主要为郑州、洛阳、濮阳等;病例感染地主要为非洲和东南亚等地.2013年对197例输入性疟疾确诊时间的中位数为4d,24h内确诊17例(8.63％),省级医疗机构确诊61例,县级疾控中心确诊60例,经药物治疗后193例痊愈,4例死亡.结论 河南省输入疟疾形势严峻,各级疾控中心及相关部门应加大宣传力度,强化技术培训和疟疾防治工作力度,认真做好流动人口管理,做好疟疾防控工作.
作者：杨成运；鲁德领；周瑞敏；钱丹；刘颖；张红卫 刊期： 2014年第05期
目的 探索玉溪市伤寒偈伤寒流行危险因素,为制定针对性控制方案提供科学依据.方法 对玉溪市700例伤寒倡伤寒病例按照1∶1配比,采用病例对照方法进行研究分析.结果 不同流行强度区域,差异有统计学意义的危险因素各不相同,高流行区为经常在外就餐(x2=8.28,P＜ 0.05 OR=1.68)、经常吃凉菜(x2=6.78,P＜0.05)和经常吃烧烤(x2＝4.27,P＜ 0.05),中流行区为经常饮用生水(x2＝21.99,P＜ 0.05)、经常饮井水(x2=17.35,P＜ 0.05),低流行区为有接触史(x2=10.06,P＜0.05)、经常饮用生水(x2＝11.81,P＜ 0.05)和经常饮井水(x2=10.06,P＜ 0.05).结论 玉溪市伤寒眉伤寒不同流行区域主要流行危险因素不同,高流行区流行危险因素是经常在外就餐、经常吃凉菜和经常吃烧烤,中流行区的流行危险因素是经常饮用生水、井水,低流行区的危险因素是接触史、经常饮用生水、井水.因此根据不同区域,采取差异化防控措施是必要和可行的.
作者：李顺祥；张丽华；高良敏；付金翠；尹红；王艳芳；赵金仙 刊期： 2014年第05期
目的 探讨Toll样受体2(TLR2)在痤疮发病中的作用及其可能的机制.方法 收集Ⅰ～Ⅳ级不同严重程度痤疮患者各35例,应用流式细胞术检测其外周血CD14+单核细胞(PBM)TLR2的表达,同时采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-8、IL-12水平.另取35例正常人作为对照组.结果 各组痤疮患者外周血单核细胞表面TLR2的表达均显著高于正常人对照组(P＜0.01),各组患者血清中IL-8和IL-12的水平也显著高于正常人对照组(R0.01).各组患者TLR2的表达与IL-8呈正相关(r分别为0.452、0.583、0.735、0.648,P＜0.05),与IL-12水平亦呈正相关(r分别为0.365、0.493、0.526、0.461,P＜0.05).痤疮严重程度与TLR2的表达呈正相关(r=0.325,P＜0.05),与IL-8水平成呈正相关(r=0.426,P＜0.05),与IL-12水平也呈正相关性(r=0.627,P＜0.05).结论 TLR2的表达水平和炎症因子的分泌与痤疮严重程度相关,TLR2的表达在痤疮的发生和发展中起重要作用.
作者：房晶晶；陈辉；吴海娟；谢梅珍 刊期： 2014年第05期
目的 比较水盘法、粘蚤纸法及粘蝇板法等三种方法现场测定地面游离蚤的效果.方法 选择云南省景洪市景讷乡4个村54户家庭作为研究对象,其中2个村同时布放水盘及粘蚤纸,另外2个村同时放置水盘及粘蝇板测定地面游离蚤,分别计算不同方法对地面游离蚤的捕获率,并进行结果比较.结果 同时布放粘蚤纸及水盘的勐混和小寨,粘蚤纸法和水盘法的捕获率分别为44.50％(283/636)和80.85％(494/611),两种方法对地面游离蚤的捕获率差异有统计学意义(X2=175.33,P＜0.01);同时布放粘蝇板及水盘的大寨和新寨,粘蝇板法及水盘法捕获率分别为54.06％(353/653)和69.78％ (448/642),捕获率测定结果差异有统计学意义(X2=33.09,P＜0.01).不同村寨水盘法的捕获率80.85％(494/611)和69.78％(449/642),与粘蚤纸法和粘蝇板法的捕获率44.50％(283/636)和54.06％(353/653)交叉比较,差异有统计学意义(X2=83.40,P＜0.01和X2=102.48,P＜0.01).分别布放在不同村寨的粘蚤纸及粘蝇板对地面游离蚤的捕获率44.50％(283/636)和54.06％(353/653),差异有统计学意义(X2=11.78,P＜0.01).结论 水盘法对地面游离蚤的收集效果明显优于粘蚤纸法及粘蝇板法,粘蝇板法虽然捕获率优于粘蚤纸法,但实际应用中存在缺点.水盘法更适合在基层鼠疫监测工作中使用.
作者：刘正祥；蔡文凤；王国良；杨桂荣；李保华 刊期： 2014年第05期
目的 了解平顶山市常住儿童免疫规划疫苗接种情况.方法 按容量比例概率抽样法(Probability proportional to size,PPS)在每个县(市)区随机抽取2个乡(镇、街道)预防接种门诊,对420名2～3岁的适龄儿童进行入户调查.结果 建卡率为100％,建证率为100％,预防接种信息系统使用率为96.90％;证、卡以及信息系统符合率为71.19％.接种证和预防接种信息系统抽查接种率较高,尤其是基础免疫疫苗(卡介苗BCG、乙型肝炎HepB、脊髓灰质炎OPV、百白破DPTa、含麻疹成份疫苗MCV1、A群流行性脑脊髓膜炎MPV1、流行性乙型脑炎JEV1)的初次合格接种率均超过了95％,但国家扩大免疫规划新增的疫苗和加强免疫接种率比较低.因接种记录不符合规定所占比例高为83.26％(577剂次).结论 平顶山市常住儿童免疫规划疫苗报告接种率真实可靠,基础免疫接种率达到了较高水平,应采取措施进一步提高预防接种的工作质量.
作者：杨秋峰；张俊杰；魏海涛 刊期： 2014年第05期
目的 评价亚胺培南等10种抗菌药物对类鼻疽伯克霍尔德菌的体外抗菌活性.方法 所有菌株用VITEK2-compact分析仪鉴定到种,药物敏感试验用E-Test法进行,结果按照CLSI(2010版)推荐标准进行分析.结果 收集2009～2013年临床非重复分离类鼻疽伯克霍尔德菌101株,2012年该菌的检出与前三年比较差异具有统计学意义(P＜0.05).亚胺培南等10种抗菌药物对类鼻疽伯克霍尔德菌体外抗菌活性显示:亚胺培南的MICMIC90低,分别为0.25/0.38(mg/L);其次为哌拉西林/三唑巴坦,MIC50/MIC.分别为0.38/0.5 (mg/L);美罗培南、头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星、四环素、多西环素、阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦的MICMI50C90分别为0.5/0.75、1.0/2.0、0.5/4.0、1.0/2.0、0.5/8.0、0.5/8.0、1.5/8.0、4.0/6.0(mg/L).结论 海南地区类鼻疽伯克霍尔德菌感染呈逐年增加趋势,亚胺培南是治疗类鼻疽伯克霍尔德菌感染的佳药物.
作者：吴多荣；王旭明；黄会；韩小胜 刊期： 2014年第05期
HIV新发感染病例及发病率(Incidence)是艾滋病防控的关键技术指标,为艾滋病具体防控策略的制定提供直接依据.本文从HIV新发感染的意义、基于数理模型的评估方法和基于生物标志物的实验室检测方法,对HIV新发感染进行综述.
作者：吴兴华；唐振柱 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响无精子症患者配偶行ICSI后妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析2009年1月～2013年10月共184例完成PESA-ICSI-ET治疗周期患者妊娠结局与影响因素,根据妊娠结局分为未妊娠组、单胎妊娠组及双胎妊娠组.结果 3组女方年龄分别为[(31.06±4.29)岁、(30.13±3.42)岁、(29.69±4.24)岁]、用Gn天数[(10.89±1.78)d、(10.96±1.98)d、(10.81±2.03)d]、Gn用量[(32.02±11.65)支、(30.15±13.99)支、(30.35±10.29)支]、HCG日子宫内膜厚度[(11.95±2.39) mm、(12.01±2.13)mm、(12.07±2.77)mm]、获卵数[(11.50±5.62)、(11.58±5.87)、(11.25±5.42)]相比差异无统计学意义(P＞0.05),男方的年龄未妊娠组(35.47±6.52)岁高于单胎妊娠组(33.01±5.41)岁和双胎妊娠组(33.13±5.99)岁,结果差异有统计学意义(p＜0.05),3组正常受精率(81.67％VS82.78％VS82.86％)、正常卵裂率(81.67％、82.78％、82.86％)相比差异无统计学意义(P＞0.05).3组A级胚胎[(2.85±1.86)、(3.11±2.03)、(3.03±1.81)]、B级胚胎[(3.83±2.66)、(3.48±1.97)VS(3.52±2.02)]相比无显著差异(P＞0.05)(t检验).结论 随着男方无精子症患者年龄的增加,其配偶行ICSI治疗后的妊娠机会降低.
作者：赵曼林；杨桂艳；蔡桂丰；林小民；熊永崂 刊期： 2014年第05期
目的 调查儿童监护人了解免疫规划知识现状,为制定免疫规划宣传策略提供依据.方法 按东、西、南、北、中5个方位分别随机抽取1个镇(街),每个镇街随机抽取0～6岁儿童的监护人205人作为调查对象,使用统一的问卷调查表逐一调查记录免疫规划相关知识的了解情况,采用x2检验对不同人群免疫规划知识知晓率作统计分析.结果 被调查1 020名儿童监护人中,96.9％认为应该带孩子去接种疫苗,对免疫规划相关知识知晓率较高(80.2％～98.5％);对免费疫苗接种程序知晓率参差不齐(21.0％～83.7％);医务人员告知是获取免疫规划信息主要渠道,第一位序占46.0％;不同文化程度、职业、家庭收入监护人知晓率差异均有统计学意义(均有P＜0.05),不同性别、年龄儿童监护人知晓率差异无统计学意义(P均＞ 0.05).结论 人群对免疫规划重要性认识较高,但对预防接种相关知识较欠缺,需加强免疫规划宣传工作,提高人群对免疫规划的主动服务需求.
作者：张烨；陈庆 刊期： 2014年第05期
目的 调查分析2012年7月19日发生于广西北海市某饭店一起副溶血性弧菌引起的旅游团食物中毒原因,为防止类似事件发生提供参考.方法 通过现场流行病学、卫生学调查及现场样品采集实验室诊断结果进行分析.结果 该事件发病人数共53例,罹患率67.95％(53/78).调查发现涉事旅游饭店卫生条件差、管理不规范,实验室检测结果:4份样品未检出目标致病菌;病例肛拭子标本5份中4份分离出副溶血性弧菌,血清型均为O1.结论 须加强旅游餐饮业食品安全监管,防止类似食物中毒事件再次发生.
作者：凌洪习；黄中学 刊期： 2014年第05期
目的 通过5年来梅毒流行病学特征的分析,探讨导致梅毒发病增长的因素,为今后的防治工作提供参考依据.方法 收集2008～2012年深圳市平湖地区梅毒疫情资料进行统计分析.结果 5年来该地区梅毒的发病率呈上升趋势,女性平均报告发病率54.26/10万高于男性发病率44.09/10万.以性活跃人群20 ～ 39岁报告发病率为高.梅毒报告病例中,隐性、Ⅰ期、Ⅱ期梅毒为主,占发病总数的98.76％,中学文化程度者占76.99％;家居待业、工人占总构成的73.81％;梅毒患者中已婚者高于未婚者;以非户籍人口为主.结论 根据该地区梅毒的流行病学特征,采取有针对性的预防措施,从而控制梅毒的发病率.
作者：陈思俊；黄振豪；廖波；王开亮 刊期： 2014年第05期
目的 了解上海市户籍肺结核患者心理健康状况,为开展心理支持工作提供依据.方法 对浦东新区18个社区2011年11月～2012年10月登记确诊的上海市户籍肺结核患者进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查,采用t检验和卡方检验比较阳性项目数和9个因子得分情况.结果 男性患者敌对因子得分高于女性患者(t=-2.318,P＜0.05);痰菌阴性患者抑郁、焦虑的检出率高于痰菌阳性患者(R<0.05);随着年龄、发生肺结核病次数的增加,研究对象SCL-90的总分上升(P＜0.05).结论 应加强对高年龄、复治、痰菌阴性、男性患者心理支持工作,提高患者治疗依从性.
作者：李世宏；肖绍坦；梅建；孙乔；李朋；林涛；陈金妹 刊期： 2014年第05期
目的 通过一起产妇狂犬病死亡案例流行病学调查,探讨疫情发生原因,为更好防治狂犬病提供客观依据.方法 查阅病案资料,采用现场流行病学调查方法对平顶山市2013年网络直报的一起狂犬病案例进行调查.分析案例暴露后处理情况及发病临床表现及发病因素.结果 该产妇在孕期4个月时被家犬咬伤脚部,暴露后属高危人群,伤口没有规范处理,没有接种狂犬疫苗和抗狂犬血清,伤后潜伏期为5个月,在分娩时发病,通过剖腹产下婴儿.经对密切接触者及新生儿接种狂犬疫苗和抗狂犬血清后,观察密切接触者至今无人发病.结论 胎盘对狂犬病毒具有屏障保护作用.建议加强农村居民狂犬病防控知识健康教育,政府应将狂犬疫苗和血清免疫纳入医保或农合.确保暴露人群及时得到保护,是预防狂犬病发病的根本措施.
作者：宋倩倩 刊期： 2014年第05期
目的 通过对喹诺酮耐药鲍曼不动杆菌(AB)的扩增片段长度多态性分析(AFLP),了解鲍曼不动杆菌的同源性,并探讨其耐药基因分型与AFLP分型之间的联系.方法 Primer Premier5软件设计11对喹诺酮耐药基因,利用PCR技术对52株喹诺酮耐药鲍曼不动杆菌进行分析,同时使用扩增片段长度多态性分析(AFLP)技术研究基因型,Cross Checker和ntsys软件分析耐药基因和UPGMA方法分析AFLP基因的树型聚类情况.结果 52株鲍曼不动杆菌均对喹诺酮类药物耐药.由聚类分析的结果显示,该52株AB可分2个基因群,其中A群包括A1、A2和A3三个亲缘关系相近的基因型,B群则包括B1和B2两个亲缘关系相近的基因型,A1型为优势菌群.同型的A27、28、30、32、37、47、56均分离自ICU,ICU可能存在过耐药AB的暴发流行.通过与前期研究比较,耐药基因的多基因聚类分析与AFLP树型聚类分析具有一致性也存在不同之处.结论 ICU或许已成为耐药AB菌传播的一个重要枢纽.两种细菌分类方法各有优势,AFLP法是针对全细菌基因组的限制性酶切,在调查细菌流行病学和监控医院整体感染情况方面更权威.
作者：张伟铮；刘纹；蓝锴；屈平华；鄂顺梅；林冬玲；陈茶 刊期： 2014年第05期
目的 调查深圳市福田区托幼机构传染病暴发疫情,分析公立和私立托幼机构暴发疫情特征及相关影响因素,为托幼机构传染病防控提供参考依据.方法 收集福田区2005～2013年所有上报的托幼机构暴发疫情数据进行流行病学分析.结果全区2005～2013年托幼机构共报告暴发疫情88起,其中公立托幼机构37起,罹患率8.05％,私立托幼机构51起,罹患率10.05％,两者差别有统计学意义(X2=8.44,P＜0.05).公立和私立托幼机构报告病种均以丙类传染病为主,疫情持续时间私立托幼机构明显长于公立托幼机构(t=-3.09,P＜0.05).私立托幼机构在传染病管理方面也略逊于公立托幼机构,特别是在园医配置和发病班级单独加强消毒落实率等方面.结论 私立托幼机构在传染病管理和疫情防控方面明显差于公立托幼机构,应加大政府补贴或社会投入,保障私立托幼机构传染病管理与防控经费,同时采取有效的管理措施,规范和完善私立托幼机构的传染病管理工作,确保儿童身心健康.
作者：牛姬飞；石向辉；林志萍；范苏云；司徒潮满 刊期： 2014年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病理组织中γ-选择素n-catenin/Plakoglobin)、原癌蛋白c-Myc和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其与患者预后的关系.方法 应用免疫组化方法测定57例NSCLC和14例肺部良性病变病理切片中γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达,并对γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达与患者的性别、年龄、瘤体大小、病理类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移情况及生存时间进行统计分析.结果 57例NSCLC中γ-catenin异常表达率和c-Myc的过度表达率分别为66.67％和64.91％,VEGF的阳性表达率为77.19％; 14例肺部良性病变均未见γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达,VEGF有3例为“±”.γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达有显著相关性,c-Myc的过度表达和VEGF的阳性表达有显著相关性.γ-catenin的异常表达与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05);c-Myc的过度表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P＜0.05); VEGF的阳性表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与在不同临床分期及病理类型之间无统计学意义(P＜0.05).结论 检测γ-catenin、c-Myc和VEGF在NSCLC中的表达变化是判断恶性肿瘤程度、浸润转移的有效参考指标,γ-catenin异常表达和c-Myc的过度表达可能影响NSCLC患者的预后.
作者：宁兰兰；刘俊；马为 刊期： 2014年第05期
目的 分析深圳市福田区2009～2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述性流行病学方法对2009～2013年AEFI监测系统报告的个案数据进行分析.结果 2009～2013年共报告AEFI 1557例,报告发生率为39.64/10万,报告的完整率、及时率均在99％以上.涉及32种疫苗,其中麻风疫苗报告发生率高(202.92/10万),其次是7价肺炎疫苗(187.04/10万).病例主要发生在0～2岁组(占74.50％).发生时间主要集中在5～9月份(占54.34％),多在接种后1d内发生(76.50％).反应类型中一般反应占73.47％、异常反应占18.62％、偶合症占7.84％.临床诊断主要为发热、红肿、硬结(73.22％)和过敏性皮疹(13.81％).病例转归良好,99.87％治愈或好转.结论 深圳市福田区AEFI监测系统运行状况良好,监测敏感性逐年提高,疫苗的安全性和预防接种服务质量较好.
作者：林宝妮；周玲玲；方琼；曹丽；段利娜；蔡琳；聂绍发 刊期： 2014年第05期
目的 探讨白介素-1β (Interleukin-1β,IL-1β)基因rs 1143627-C/T多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 应用MassARRAY分子量阵列技术检测154例2型糖尿病(T2DM)并发DR患者(DR组),148例T2DM无并发DR患者(NDR组),142例健康对照者(NC组)白介素-1β基因rs 1143627-C/T多态性.检测三组研究对象的血脂、空腹血糖等,并测定体质指数(BMI).结果 DR组与NDR组含T基因型及等位基因T分布频率显著高于NC组,DR组高于NDR组;DR组与NDR组CC基因型及等位基因C分布频率显著低于NC组,DR组低于NDR组,差异均有统计学意义(R0.05).结论 白介素-1β基因rs 1143627-C/T多态性可能与DR发病相关.
作者：纪红梅；边澈；韩玲玲；索琳娜；吴志香；王玉霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨人微小病毒B19感染与胃十二指肠疾病之间的相关性.方法 收集139例幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病患者血液,其中慢性浅表性胃炎65例,消化性溃疡74例;同时收集128例健康体检人群血液作为对照,利用聚合酶链反应法检测两组样本中人微小病毒B19 DNA阳性率.结果 139例胃十二指肠疾病患者中,B19 DNA阳性率为10.07％(14/139),而128例健康体检标本中,B19 DNA阳性率为1.56％(2/128),两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).比较消化性溃疡组和慢性浅表性胃炎组中B19病毒感染率,结果显示消化性溃疡组病毒阳性率高于慢性浅表性胃炎组(12.16％vs7.69％),两者与对照组比较差异有统计学意义,但两者间相互比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微小病毒B19存在于胃十二指肠疾病患者的血液中,可能与人胃十二指肠疾病的发展密切相关.
作者：周越；莫燕娜；汤净；吉丽敏；欧守珍；高凌峰；何佟；虞道锐；王丹妹 刊期： 2014年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
