李永双;王天文;张志云;张晓丽;冉灵芝
目的 调查儿童监护人了解免疫规划知识现状,为制定免疫规划宣传策略提供依据.方法 按东、西、南、北、中5个方位分别随机抽取1个镇(街),每个镇街随机抽取0~6岁儿童的监护人205人作为调查对象,使用统一的问卷调查表逐一调查记录免疫规划相关知识的了解情况,采用x2检验对不同人群免疫规划知识知晓率作统计分析.结果 被调查1 020名儿童监护人中,96.9%认为应该带孩子去接种疫苗,对免疫规划相关知识知晓率较高(80.2%~98.5%);对免费疫苗接种程序知晓率参差不齐(21.0%~83.7%);医务人员告知是获取免疫规划信息主要渠道,第一位序占46.0%;不同文化程度、职业、家庭收入监护人知晓率差异均有统计学意义(均有P<0.05),不同性别、年龄儿童监护人知晓率差异无统计学意义(P均> 0.05).结论 人群对免疫规划重要性认识较高,但对预防接种相关知识较欠缺,需加强免疫规划宣传工作,提高人群对免疫规划的主动服务需求.
作者:张烨;陈庆 刊期: 2014年第05期
目的 匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗梅毒产妇血清固定者,观察并比较患者,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)转阴和滴度下降的情况.方法 选取60例进行了梅毒血清固定健康教育和90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)评估的女性梅毒血清固定者,并采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞(CD3/CD4/CD8),将患者按照随机原则分为观察组和对照组,每组均为30名,观察组给予匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗;对照组只给予苄星青霉素针治疗.观察并比较2组的TRUST转阴和滴度下降的情况.结果 观察组的TRUST转阴率、滴度降低率均高于对照组(P<0.05),2组的TRUST滴度降低幅度差异无统计学意义(P>0.05).结论 匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗梅毒血清固定者有较好的疗效.
作者:李永双;王天文;张志云;张晓丽;冉灵芝 刊期: 2014年第05期
目的 了解深圳福田2008~2012年女性HIV/AIDS流行特点,为控制女性艾滋病疫情制定针对性政策提供科学依据.方法 以描述性流行病学方法对福田区2008~2012年女性HIV/AIDS流行特征进行分析.结果 2008~2012年累计报告HIV/AIDS患者1 417人,其中女性213人,各年分别为30例,49例,47例,41例和46例,年龄以20~39岁为主,占74.18%;户籍人口占61.03%,高中及以下学历占90.41%;女性感染HIV的途径主要集中在异性传播和静脉吸毒.结论 福田区女性HIV/AIDS疫情控制待较好.女性群体中HIV/AIDS从高危人群向一般人群蔓延更加明显,女性HIV传播的高危人群不再局限于外来人员、娱乐场所人员.今后防控的重点应逐渐转移到性滥人群,同时要加强对社区已婚及户籍人口妇女艾滋病防治的宣传教育,采取综合干预措施,更好的控制女性HIV/AIDS疫情的增长.
作者:顾青;方良;吕小辉;张毅 刊期: 2014年第05期
目的 探讨TLR4基因在华支睾吸虫感染小鼠致肝纤维化中的作用.方法 建立感染华支睾吸虫C3H/HeN(TLR4野生型)与C3H/HeJ(TLR4基因突变型)小鼠模型,在感染后1d、7d、2W、4W、8W、12W取小鼠肝脏,切片并进行HE和Masson染色,观察病理变化.结果 C3H/HeN小鼠肝脏大体病变从2W开始,随感染时间延长而加重;C3H/HeJ小鼠从2W开始,4W加重,至8W已明显减轻.观察HE、Masson染色肝脏切片示随感染时间的延长,C3H/HeN小鼠前期肝纤维化逐渐加重,至8W起趋于稳定;2W~12W纤维化评分均高于感染前(P<0.01).C3H/HeJ小鼠肝纤维化评分2W升高,4W达高峰并显著高于感染前(P<0.01),至8W明显下降.与C3H/HeN比较,感染后2W、4W、8W、12W C3H/HeJ小鼠肝纤维化程度轻(P<0.01).感染后7d,C3H/HeN小鼠的HE染色切片上可见嗜酸性粒细胞,4W达高峰,此后明显减少.感染后2W、4W、8W,C3H/HeJ小鼠嗜酸性粒细胞较C3H/HeN小鼠少(P<0.05).结论 TLR4基因缺失可能在华支睾吸虫感染致肝纤维化过程起一定的阻制作用,从而减缓肝纤维化的进程.
作者:张文娟;付琳琳;刘宜升 刊期: 2014年第05期
目的 探讨左心房面积指数对高血压患者收缩功能正常的左心室舒张功能不全的诊断价值.方法 选取2012年1月~ 2013年4月间海口市第四人民医院就诊的左心室收缩功能正常高血压患者173例,经常规超声心动图对以上患者左心房内径、左心房面积进行测量,并计算出其左心房内径指数及面积指数和左心室充盈压.依据患者左心室充盈压将173例患者分为舒功不全组(40例)和舒功正常组(133例);对两组超声心动图参数进行比较,并分析左心房参数及左心室充盈压.结果 舒功不全组左心房较大,与舒功正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);且左心房参数也与左心室充盈压均呈正相关;ROC曲线分析,以左心房面积指数≥11.4cmTm2为截点,诊断左心室舒张功能不全的特异性为67%,敏感性为63%,准确性为69%.结论 左心室收缩功能正常的高血压患者左心房增大与其左心室充盈压的升高相关;而以左心房面积指数评价左心室充盈压的升高情况,远远优于左心房内径指数.因此,临床检查缺乏组织多普勒时,可以左心房面积指数作为左心室舒张功能不全诊断的辅助依据.
作者:王芳友 刊期: 2014年第05期
目的 了解河南省宝丰县艾滋病流行现状,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 下载2000~2013年宝丰县各种途径发现并报告的艾滋病病毒感染者和患者(People living with HIV/MDS,PLWHA)个案及随访资料,建立数据库并进行统计分析.结果 宝丰县2000~2013年报告PLWHA 171例,其中艾滋病病人125例,死亡66例,各乡镇均有病例发生.男女之比为1.71∶1.20~49岁青壮年占77.2%.农民占80.7%.性传播占55.6%,且从2004年起逐年上升,2010 ~2013年性传播比例均在70%以上.血液传播占36.8%,2001~2011年血液传播比例呈逐年下降趋势,2012和2013年连续两年无血液传播病例发生.感染途径由以血液传播为主转变为以性接触感染为主.母婴传播占4.7%.通过检测咨询发现病例67人,占39.2%,其他就诊者检测发现病例40例,占23.4%.结论 应加强对高危人群的行为干预,落实母婴传播阻断措施.检测咨询和门诊筛查是发现PLWHA的主要途径.
作者:牛国永;朱雪红 刊期: 2014年第05期
目的 探讨白介素-1β (Interleukin-1β,IL-1β)基因rs 1143627-C/T多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 应用MassARRAY分子量阵列技术检测154例2型糖尿病(T2DM)并发DR患者(DR组),148例T2DM无并发DR患者(NDR组),142例健康对照者(NC组)白介素-1β基因rs 1143627-C/T多态性.检测三组研究对象的血脂、空腹血糖等,并测定体质指数(BMI).结果 DR组与NDR组含T基因型及等位基因T分布频率显著高于NC组,DR组高于NDR组;DR组与NDR组CC基因型及等位基因C分布频率显著低于NC组,DR组低于NDR组,差异均有统计学意义(R0.05).结论 白介素-1β基因rs 1143627-C/T多态性可能与DR发病相关.
作者:纪红梅;边澈;韩玲玲;索琳娜;吴志香;王玉霞 刊期: 2014年第05期
目的 通过对临床护士愿意接受的艾滋病相关知识的来源方式进行调查,探讨适合临床需求,可以在临床护士中推广的艾滋病健康教育模式,为艾滋病防控工作提供参考.方法 采用分层随机抽样的方法抽取不同医院级别、不同科室的450名临床护士进行问卷调查,对调查结果进行统计分析,并将分析结果与临床护士现实的学习途径进行比较.结果 临床护理人员愿意接受的排在前三位的艾滋病知识培训方式是:第一位,医院组织培训活动(57.24%),第二位,专家讲座(12.44%),第三位,宣传材料(7.47%).结论 临床护士希望主要通过医院组织培训、专家讲座获得艾滋病防治知识,与目前护士实际的艾滋病相关知识获得途径不一致.
作者:琚新梅;袁曦;张彩虹;李瑞玲 刊期: 2014年第05期
目的 评价氨基酮戊酸-光动力(ALA-PDT)联合卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣的疗效.方法 多发性跖疣患者76例,随机分成两组,治疗组38例,采用ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸治疗,对照组38例,仅采用卡介菌多糖核酸治疗,随访时间为3个月、观察疗效及不良反应.结果 治疗组治愈率68.42%,总显效率为94.7%,复发率为15.38%,对照组治愈率26.32%,总显效率为57.9%,复发率为50.00%,两组的治愈率比较差异有统计学意义(X2=13.5111,P<0.01),总显效率比较差异有统计学意义(x214.2682,P<0.01),两组的复发率比较差异有统计学意义(X2=4.6154,R0.05).结论 ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣是一种高效、复发率低的方法.
作者:林挺;杨慧兰;贺益平;李雪梅;廖春 刊期: 2014年第05期
目的 探讨人微小病毒B19感染与胃十二指肠疾病之间的相关性.方法 收集139例幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病患者血液,其中慢性浅表性胃炎65例,消化性溃疡74例;同时收集128例健康体检人群血液作为对照,利用聚合酶链反应法检测两组样本中人微小病毒B19 DNA阳性率.结果 139例胃十二指肠疾病患者中,B19 DNA阳性率为10.07%(14/139),而128例健康体检标本中,B19 DNA阳性率为1.56%(2/128),两组之间差异有统计学意义(P<0.01).比较消化性溃疡组和慢性浅表性胃炎组中B19病毒感染率,结果显示消化性溃疡组病毒阳性率高于慢性浅表性胃炎组(12.16%vs7.69%),两者与对照组比较差异有统计学意义,但两者间相互比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微小病毒B19存在于胃十二指肠疾病患者的血液中,可能与人胃十二指肠疾病的发展密切相关.
作者:周越;莫燕娜;汤净;吉丽敏;欧守珍;高凌峰;何佟;虞道锐;王丹妹 刊期: 2014年第05期
目的 了解河南省输入性疟疾的流行现状和特征,为进一步加强输入性疟疾防治工作提供科学依据.方法 对河南省近年疟疾年报表、网络直报数据及个案调查表进行统计和描述性分析.结果 河南省近年输入性疟疾比率上升,2009~2013年输入性疟疾病例数分别为45、106、146、156和197例,占年发病总数的比例分别为2.78%、11.83%、46.50%、100%和100%;输入性疟疾全年均可发病,没有季节性限制;输入性疟疾患者主要为青壮年男性,男女性别比为45.43∶1,平均年龄为37.27岁,主要集中在20~50岁;职业以农民、工人和民工为主;输人性疟疾发病较高的市主要为郑州、洛阳、濮阳等;病例感染地主要为非洲和东南亚等地.2013年对197例输入性疟疾确诊时间的中位数为4d,24h内确诊17例(8.63%),省级医疗机构确诊61例,县级疾控中心确诊60例,经药物治疗后193例痊愈,4例死亡.结论 河南省输入疟疾形势严峻,各级疾控中心及相关部门应加大宣传力度,强化技术培训和疟疾防治工作力度,认真做好流动人口管理,做好疟疾防控工作.
作者:杨成运;鲁德领;周瑞敏;钱丹;刘颖;张红卫 刊期: 2014年第05期
目的 比较水盘法、粘蚤纸法及粘蝇板法等三种方法现场测定地面游离蚤的效果.方法 选择云南省景洪市景讷乡4个村54户家庭作为研究对象,其中2个村同时布放水盘及粘蚤纸,另外2个村同时放置水盘及粘蝇板测定地面游离蚤,分别计算不同方法对地面游离蚤的捕获率,并进行结果比较.结果 同时布放粘蚤纸及水盘的勐混和小寨,粘蚤纸法和水盘法的捕获率分别为44.50%(283/636)和80.85%(494/611),两种方法对地面游离蚤的捕获率差异有统计学意义(X2=175.33,P<0.01);同时布放粘蝇板及水盘的大寨和新寨,粘蝇板法及水盘法捕获率分别为54.06%(353/653)和69.78% (448/642),捕获率测定结果差异有统计学意义(X2=33.09,P<0.01).不同村寨水盘法的捕获率80.85%(494/611)和69.78%(449/642),与粘蚤纸法和粘蝇板法的捕获率44.50%(283/636)和54.06%(353/653)交叉比较,差异有统计学意义(X2=83.40,P<0.01和X2=102.48,P<0.01).分别布放在不同村寨的粘蚤纸及粘蝇板对地面游离蚤的捕获率44.50%(283/636)和54.06%(353/653),差异有统计学意义(X2=11.78,P<0.01).结论 水盘法对地面游离蚤的收集效果明显优于粘蚤纸法及粘蝇板法,粘蝇板法虽然捕获率优于粘蚤纸法,但实际应用中存在缺点.水盘法更适合在基层鼠疫监测工作中使用.
作者:刘正祥;蔡文凤;王国良;杨桂荣;李保华 刊期: 2014年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病理组织中γ-选择素n-catenin/Plakoglobin)、原癌蛋白c-Myc和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其与患者预后的关系.方法 应用免疫组化方法测定57例NSCLC和14例肺部良性病变病理切片中γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达,并对γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达与患者的性别、年龄、瘤体大小、病理类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移情况及生存时间进行统计分析.结果 57例NSCLC中γ-catenin异常表达率和c-Myc的过度表达率分别为66.67%和64.91%,VEGF的阳性表达率为77.19%; 14例肺部良性病变均未见γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达,VEGF有3例为“±”.γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达有显著相关性,c-Myc的过度表达和VEGF的阳性表达有显著相关性.γ-catenin的异常表达与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05);c-Myc的过度表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P<0.05); VEGF的阳性表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P<0.05),而与在不同临床分期及病理类型之间无统计学意义(P<0.05).结论 检测γ-catenin、c-Myc和VEGF在NSCLC中的表达变化是判断恶性肿瘤程度、浸润转移的有效参考指标,γ-catenin异常表达和c-Myc的过度表达可能影响NSCLC患者的预后.
作者:宁兰兰;刘俊;马为 刊期: 2014年第05期
目的 探讨低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性.方法 120例频发TIA患者随机分为观察组(61例)和对照组(59例).两组均常规治疗,观察组加用低分子肝素皮下注射,共10d.观察两组患者总有效率、治疗前后出凝血指标和复发率变化.结果 观察组总有效率(93.44%)明显高于对照组(67.80%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组复发率(3.28%)明显低于对照组(13.56%),差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后出凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作近远期疗效显著,安全性高,明显降低复发率和改善预后,值得临床推广应用.
作者:陈颖青;何超明 刊期: 2014年第05期
目的 探讨CXC趋化因子配体10(CXCL10)与2型糖尿病早期肾病(DN)之间的关系,为DN的诊断、治疗及预后提供新的途径.方法 选择2型糖尿病及2型糖尿病早期肾病患者各50例,分为2型糖尿病组和2型糖尿病早期肾病组,采用酶联免疫试验(ELISA)测定两组患者的血清CXCL10水平,并分析不同组别CXCL10水平的差异,以及CX-CL10与患者年龄、性别、病程、腰臀比、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、UA、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标之间的关系.结果 两组年龄、性别、腰臀比、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);两组病程、UAER、HbMC及CXCL10水平差异有统计学意义(P<0.01),2型糖尿病早期肾病患者的病程、UAER、HbMC及CXCL10水平均长于或高于2型糖尿病组.结论 趋化因子CXCL10可能参与了DN的发生、发展过程,在DN的发病机制中起重要作用,临床上可作为诊断早期DN及判断DN进展的参考指标.
作者:韩隆元;符茂雄 刊期: 2014年第05期
目的 建立一种快速诊断肺炎支原体(MP)感染及其耐药表型的新方法.方法 采用实时荧光定量PCR(RTQ-PCR)技术,以23S rRNA为靶序列,设计药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒的基因型探针及引物,构建药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒的RTQ-PCR定量标准曲线,并对他们进行相关性分析;对100份临床咽拭子标本进行2063A质粒和耐药2063G质粒RTQ-PCR检测,分析其检测结果.结果 RTQ-PCR检测药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒与23S rRNA巢式PCR检测序列结果比较,RTQ-PCR鉴定100株MP临床分离株2063位点等位基因的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%.100份临床咽拭子标本MP阳性检测率为83%(83例),耐药2063G质粒33%(33例),8%(8例)同时发现药物敏感2063A质粒和耐药2063G质粒.结论 本研究初步建立了一种快速诊断MP感染和其耐药基因型的RTQ-PCR方法,具有较高的灵敏度与特异性,可以在临床上推广.
作者:郑定容;陈灿锋;周伟 刊期: 2014年第05期
目的 分析深圳市福田区2009~2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述性流行病学方法对2009~2013年AEFI监测系统报告的个案数据进行分析.结果 2009~2013年共报告AEFI 1557例,报告发生率为39.64/10万,报告的完整率、及时率均在99%以上.涉及32种疫苗,其中麻风疫苗报告发生率高(202.92/10万),其次是7价肺炎疫苗(187.04/10万).病例主要发生在0~2岁组(占74.50%).发生时间主要集中在5~9月份(占54.34%),多在接种后1d内发生(76.50%).反应类型中一般反应占73.47%、异常反应占18.62%、偶合症占7.84%.临床诊断主要为发热、红肿、硬结(73.22%)和过敏性皮疹(13.81%).病例转归良好,99.87%治愈或好转.结论 深圳市福田区AEFI监测系统运行状况良好,监测敏感性逐年提高,疫苗的安全性和预防接种服务质量较好.
作者:林宝妮;周玲玲;方琼;曹丽;段利娜;蔡琳;聂绍发 刊期: 2014年第05期
目的 分析急性缺血性中风伴颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者中医证候特点.方法 收集行MRA检查的165名急性缺血性中风(中经络)患者,辨证分为风火上扰、风痰阻络、痰热腑实、阴虚风动、气虚血瘀5型.分析ICAS与中医证候间的关系、ICAS患者病变特点、风火上扰型患者病变特点,比较男女患者病变不同点.结果 ICAS患者和未见狭窄患者中医证型分布有差异(P0.0184),ICAS组患者平均年龄高于无狭窄组(P=0.022);风火上扰型患者在ICAS患者所占比例高于在未见狭窄患者中所占比例(P=0.0103),男性比例显著高于其它证型(P=0.0031),平均LDLC水平低于其它证型(P=0.049),吸烟人数所占比例显著高于其它证型(P=0.0009);男性的平均LDLC水平显著低于女性(P=0.0028),糖尿病患病人数比例显著低于女性(P=0.0000),吸烟人数比例显著高于女性(P=0.0000),缺血性中风复发率高于女性(P=0.0126).结论 风火上扰在中风和ICAS发展过程中起重要作用,男性、吸烟的中风患者易产生风火上扰证型,此型患者颅内动脉狭窄率更高.
作者:赵光峰;黄宏敏;陈兴活;许玉皎;陈琪;王家艳;刘卫花;卢瑞丽 刊期: 2014年第05期
目的 探讨颈淋巴结结核患者外周血和组织中T-box基因家族转录因子(T-bet)的表达,并分析在结核病发病中的意义.方法 采用实时荧光定量PCR (Reahime-PCR)检测了12例颈淋巴结结核患者和11例健康对照外周血T-bet的表达情况,使用GraphPad Prism 4.0统计软件进行分析,两组间比较采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义;同时采用免疫组织化学双染法检测颈淋巴结结核患者淋巴结组织中T-bet的表达情况,计数每个高倍视野中CD4+细胞和CD20+B细胞T-bet阳性细胞的百分率.结果 在颈淋巴结结核患者外周血PBMC中T-bet的表达水平为6.07±3.35显著低于健康对照20.12±11.31(t=4.118,P=0.0005);淋巴结核结节中,CD4+细胞T-bet阳性率为65.7%,CD20+B细胞T-bet阳性率为5.0%.结论 T-bet在颈淋巴结结核外周血中低表达,而在淋巴组织中高表达,提示T-bet在颈淋巴结结核免疫发病中起重要的作用.
作者:王永生;杨倩婷;苟继周;纪奕玲;张洁云;陈心春;张明霞 刊期: 2014年第05期
目的 评价右美托咪定对单肺通气大鼠肺组织血红素氧合酶-1的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠48只,体重300~350g,随机将其分为4组,每组12只;对照组(C组)、双肺通气组(T组)、单肺通气组(O组)和右美托咪定组(D组).T组气管插管后行双肺通气1h,潮气量10mL/kg,通气频率60次/min,呼吸比1:2;O组和D组气管插管后行右侧单肺通气1h,潮气量5mL/kg,通气频率80次/min,呼吸比1:2;C组行气管插管后保留自主呼吸.D组于术前经10min静脉输注右美托咪定5μg/kg后,以2.5μg·kg-1·h-1的速率输注至实验结束;C组、T组及O组给予等容量生理盐水.于机械通气前(T0)、机械通气结束时(T1)、机械通气后30min(T2)时采集动脉血样,检测动脉血气,测定呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)后处死大鼠,取肺组织,ELISA法检测肺组织TNF-a、IL-6和IL-10的含量,肺组织湿/干重比(W/D)和HO-1表达,观察肺组织病理学改变.结果 与C组比较,T组、O组和D组肺组织TNF-a、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低(R0.05);与T组比较,O组和D组肺组织TNF-a、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低(P<0.05).与O组比较,D组肺组织TNF-a、IL-6含量及W/D比降低、IL-10含量升高,HO-1表达上调,RI降低、OI增高(P<0.05).病理学损伤减轻.结论 右美托咪定可减轻大鼠单肺通气所致肺损伤,其机制与其上调肺组织HO-1的表达有关.
作者:朱小兵;肖明湖;石翊飒;吴论 刊期: 2014年第05期