周树武；林新勤；梁江明；秦石英；黄德蕙
目的 了解ELISA二步法试剂在献血者抗-TP筛查中的应用情况并建立预测TPPA结果方案. 方法 用两个厂家的ELISA方法试剂筛查21 620例无偿献血者血液,有反应性样本用TPPA方法确证,分析同方法不同厂家试剂的检测情况及其与TPPA结果的关系. 结果 21620例样本中抗-TP有反应性的129例,两个厂家试剂的结果和TPPA确证结果均无统计学意义；两厂家试剂有反应性样本和仅一厂家试剂有反应性样本经TPPA确证比较,结果有统计学意义.当S/CO值≥5时,两个厂家的试剂其阳性预测值≥88％；当S/CO值≥10时,两个厂家的试剂其阳性预测值≥98％. 结论 两个厂家试剂都会出现假阳性反应,应建立预测TPPA结果方案,以减少错误地反馈献血者检测信息的机率.
作者：巫贡晓；旷洁平；赖福春；施冬梅；张伟芳；吴蓉 刊期： 2013年第02期
目的 为了解该机关职工身体健康状况. 方法 对职工健康体检指标中的血压、血脂、体重指数异常、脂肪肝等进行统计分析,比较不同性别和年龄段之间差异. 结果 675名职工中检出较高前五位疾病为胆固醇偏高、脂肪肝、体重指数异常、甘油三脂偏高、高血压,检出率分别为40.74％、35.29％、31.85％、、26.67％、14.67％.；脂肪肝、体重指数异常、甘油三脂偏高、高血压的检出率男性明显高于女性(P＜0.05)；胆固醇偏高、高血压随着年龄的增长逐渐的增加. 结论 职工的健康状况令人担忧,应加强健康教育及行为干预,定期体检,有利于提高生活质量.
作者：庄海霞；祝朝勇；李丹娜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨Th17细胞和白细胞介素(Interleukin,IL)-17在慢性荨麻疹患者发病机制中的作用. 方法 采用流式细胞仪检测60例慢性荨麻疹患者和30例健康体检者(对照组)外周血Th17细胞的表达,双抗夹心酶联免疫吸附法检测上述研究对象外周血血清IL-17水平,并分析二者相关性. 结果 慢性荨麻疹患者Th17细胞阳性率和IL-17水平均高于对照组(P＜0.05),Th17细胞与血清IL-17水平呈正相关(r=0.896,P＜0.05). 结论 Th17细胞和IL-17可能参与了慢性荨麻疹患者的发病过程.
作者：邹循辉；石丽君；李利豪 刊期： 2013年第02期
目的 对31株鼠疫耶尔森菌进行系统的鉴定,探讨广西鼠疫自然疫源地的结构及性质,为今后防治措施的制定提供依据. 方法 采用鼠疫细菌学常规方法和分子生物学手段确定其生物学表型特征及基因组特征. 结果 31株菌株均具备鼠疫菌的典型形态特征,能被鼠疫噬菌体完全裂解,主要生化特性为阿胶糖(+)、鼠李糖(-)、麦芽糖(+)、甘油(+)、脱氮(+),毒力因子(Pgm)呈阳性、弱阳性和阴性的比例为6:5:4；对Lawton和Glu呈半依赖,对Phe依赖；对22种常用的抗生素敏感,有4种抗生素耐药；含有相对分子量为4MD、6MD、45MD、65MD和111MD五种质粒. 结论 广西鼠疫菌属E群滇闽居民区型,推测广西的鼠疫流行可能是滇黔桂三省区交界地区相同鼠疫自然疫源地的内源性复燃.
作者：周树武；林新勤；梁江明；秦石英；黄德蕙 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清神经元烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)对小细胞肺癌与非小细胞肺癌辅助诊断意义. 方法 收集80例小细胞肺癌患者,74例非小细胞肺癌患者,140例其他非肺肿瘤的肺部疾病患者及50例健康体检者对照组,采用电化学发光法检测各例血清中标志物NSE和Cyfra21-1的浓度,并比较分析各组患者中NSE和Cyfra21-1阳性的百分率,以及两者同时阳性的百分率. 结果 三组疾病患者的NSE阳性率分别依次为60.0％,21.6％,22.9％,差异有统计学意义(P＜0.05)；Cyfra21-1阳性率分别依次为35.0％,59.4％,28.6％,差异有统计学意义(P＜0.05)；NSE和Cyfra-1两者同时阳性时,小细胞肺癌以NSE升高为主,平均升高12.3倍,非小细胞肺癌以Cyfra21-1升高为主,平均升高26.4倍. 结论 NSE和Cyfra21-1可能分别为小细胞肺癌及非小细胞肺癌的较特异血清肿瘤标志物.两者同时阳性时,测定值明显升高者具相对应的区分肺癌种类诊断意义.
作者：郭仲辉；吴锡辉；何思华 刊期： 2013年第02期
目的 通过研究含辅酶Q10软胶囊保健食品中过氧化值含量偏高的现象,建立了一种可排除辅酶Q10干扰的HPLC辅助滴定法测定该类样品中过氧化值的方法. 方法 采用GB/T5009.56中方法提取辅酶Q10软胶囊中的油脂,HPLC法测定油脂中辅酶Q10的含量,并采用GB/T5009.37中硫代硫酸钠滴定法分别滴定油脂和辅酶Q10的过氧化值,通过计算排除辅酶Q10的干扰达到测定含辅酶Q10软胶囊保健食品中过氧化值的目的. 结果 HPLC方法中辅酶Q10在2.00～32.0μg·mL-1(r=0.9998)的范围内线性关系良好.所建的HPLC辅助滴定法通过植物油中添加定量的辅酶Q10标准品验证了所建方法的可行性,含辅酶Q10软胶囊保健食品中过氧化值含量的加标回收率为98.4％,RSD为0.88％. 结论 该方法排除了辅酶Q10的干扰,解决了该类样品中过氧化值含量偏高的问题,结果准确,适用于含辅酶Q10软胶囊保健食品中过氧化值的测定.
作者：何小稳；黎承；鲁燕妮；曾德斌；邢奇芬 刊期： 2013年第02期
目的 汇集环江县2008～2011年艾滋病监测资料,分析艾滋病流行现状与特征,为进一步做好艾滋病防治工作提供科学依据. 方法 对2008～2011年环江县各类人群HIV抗体检测资料进行统计分析. 结果 2008～2011年共检测各类人群HIV抗体320 406人份,共报告HIV抗体阳性者44例,阳性率为0.014％,阳性率居前3位的人群依次为注射吸毒者、HIV抗体阳性配偶/性伴侣和临床可疑就诊者,阳性率分别为50.00％、47.37％、和0.39％,以性接触传播为主,为93.18％,血传播为4.55％,无母婴传播. 结论 环江县艾滋病疫情已由高危人群向一般人群扩散,存在高流行趋势.有关部门在加强对高危特定人群管理的同时应加强全民健康教育与公众宣传力度,提高全民对艾滋病的正确认识和自我防范意识,遏制艾滋病在环江县高流行态势.
作者：吴正铜；蒙日朗；罗泽娟 刊期： 2013年第02期
目的 分析烧伤感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据. 方法 对2009年8月～2011年11月从烧伤病房患者感染的各类标本中分离出的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,对病原菌耐药性进行分析. 结果 从烧伤病房住院患者的130例标本中共分离出95株细菌.分离率排在前4位的细菌分别是金黄色葡萄球菌(31.58％)、铜绿假单胞菌(25.26％)、鲍曼不动杆菌(12.63％)和大肠埃希菌(9.47％).耐药性试验提示,所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药特别是对临床上常使用的第三代头孢菌素有较高的耐药率. 结论 烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,加强病原菌分布及耐药率监测,指导临床合理使用抗生素,有效预防和控制感染.
作者：郑启兵；张东军；李绪玲；于涛 刊期： 2013年第02期
目的 了解深圳市男男性行为者高危行为特征及梅毒/HIV感染情况,为今后有针对性地实施有效干预措施提供科学依据. 方法 知情同意原则下,2011年对深圳市MSM进行问卷调查及抽血检测. 结果 共762例接受自愿咨询检测,梅毒感染率为17.8％,HIV感染率为7.1％,梅毒合并HIV感染率为3.8％；45.8％性角色以主动为主,23.8％以被动为主,29.5％二者兼有,0.9％很少肛交或多口交；半年内70.8％肛交性伴数≥2个,64.4％口交性伴数≥2个；37.1％半年内肛交时每次使用安全套,4.0％半年内口交时每次使用安全套,27.1％半年内与女性性交时每次使用安全套. 结论 深圳市MSM人群不安全性行为普遍存在,是梅毒/HIV传播的桥梁人群.
作者：赖永珲；蔡于茂；宋亚娟；郑霞；洪福昌 刊期： 2013年第02期
目的 剖析南桥试点半个世纪的抗疟进程,探讨高疟区消除疟疾的规律和经验,为海南消除疟疾提供参考. 方法 采用描述流行病学方法对试点的抗疟措施及其成果进行回顾和分析. 结果 杀虫剂滞留喷洒后,主要媒介微小按蚊迅速被消灭,致使疟疾大幅度下降；由于仍存在重要媒介大劣按蚊,致使疟疾下降缓慢,长期徘徊；由于土地和森林不断开垦,大劣按蚊密度下降,加之增加了蚊帐使用,减少了人蚊接触,使疟疾得以持续稳定下降,但偶尔出现小幅波动.表明控制蚊媒是控制疟疾的关键,继续减少人蚊接触和降低媒介能量是巩固抗疟成果,成功消除疟疾的关键.近10年全球基金疟疾项目实施期间抗疟成果得到巩固和发展. 结论 南桥试点60年的抗疟成绩巨大,现正进入消除疟疾阶段,全球基金疟疾项目实施抗疟成果得到巩固和发展.
作者：林明和；翁少文 刊期： 2013年第02期
目的 总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策. 方法 收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料. 结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病.农民占83.33％,犬伤所致发病占91.95％,病例暴露后伤口未处置率为61.49％,自行处置率为34.48％,疫苗注射率为7.47％,全程注射率为1.15％,被动免疫制剂注射率为1.72％.4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100％,就诊前自行伤口处理率低；犬类伤人占狂犬病暴露的86.85％,家犬伤人达74.60％,又以无反常表现外观健康动物伤人为主.Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59％.4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病. 结论 桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物.犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素.加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施.
作者：李革莉；潘海；刘颖 刊期： 2013年第02期
目的 了解低档暗娼人群艾滋病知识和高危行为的特征及其感染状况. 方法 从发廊/休闲店、路边店/小饭店、赶圩女,或价格低于50元的场所招募暗娼,进行知情同意告知,面对面问卷调查,并同时采集血样检测HIV、梅毒和丙肝感染情况. 结果 共调查、检测低档暗娼100名.大新县低档暗娼年龄偏大,文化程度低,当地赶圩女占相当比例.该人群艾滋病知识知晓率为59.0％,近1个月商业性行为中每次都使用安全套的比例为32％,近一月平均与30名嫖客发生过商业性性行为.HIV抗体检测确认试验阳性率为6.0％(6/100),其中赶圩女有4人,占66.7％(4/6). 结论 大新县低档暗娼人群年龄偏大,艾滋病知识知晓率低,安全套使用率低,HIV感染率较高,导致感染的高危因素较多,必须加大宣传教育力度,要依靠有关部门加强打击和管理力度.
作者：农洪宁；覃凤；梁勤爱 刊期： 2013年第02期
目的 了解绵阳市屠宰生猪中沙门菌的污染状况、血清分型及耐药性,为食品微生物风险评估提供基础数据,为合理使用抗生素提供科学依据. 方法 对屠宰生猪的酮体表面、回肠淋巴结和肛拭子进行采集和分离培养获得分离株；用API 20E进行菌株生化鉴定,沙门菌诊断血清进行血清分型；用K-B法进行药敏实验. 结果 绵阳市屠宰生猪沙门菌总体污染率为24.67％(37/150),猪酮体表面、猪回肠淋巴结和猪肛拭子的污染率分别为28.33％(17/60)、18.33％(11/60)、30.00％(9/30)；沙门菌分离株以B群的鼠伤寒沙门菌和阿贡纳沙门菌为优势血清型；沙门菌分离株对头孢噻肟、头孢西丁的敏感性均为100％,对四环素和氯霉素的耐受性高,分别为81.1％和73.0％275.7％(28/37)分离株为多重耐药株,多重耐药谱为TET-CHL-W-NAL-GNE. 结论 绵阳市屠宰生猪受沙门菌的污染情况严重,实施生猪宰前管理与检疫、宰中加工避免交叉污染是降低污染的重要环节；头孢类药物,环丙沙星仍可作为治疗沙门菌感染性疾病的首选药物；加强畜禽养殖业抗生素使用的监督管理,是避免细菌耐药性产生的根本措施.
作者：周良君；陈果；王乐；王学军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨北京地区境外输入性疟疾的流行病学和临床特征. 方法 对1997年1月至2012年8月,首都医科大学附属北京友谊医院热带病科收治的发病前一个月有境外旅居史的确诊疟疾患者192例,进行流行病学和临床特征分析. 结果 192例患者中发病前一个月有非洲旅居史165例(86.5％)、东南亚旅居史25例(12.5％)、南美洲旅居史2例(1.0％).发病到确定诊断平均时间8.4d±8.2d(2d～ 60d),确定诊断时疟疾快速诊断试验阳性168例(87.5％).诊断为恶性疟96例(50.0％),间日疟38例(19.8％),间日疟和恶性疟混合感染26例(13.5％),未分型32例(16.7％).出现意识障碍10例(5.2％),脾肿大188例(97.9％)、血小板减少129例(67.2％)、肝功能异常70例(36.5％)、贫血61例(31.8％)、肾功能异常19例(9.9％).经青蒿素及其衍生物为基础的联合治疗后,第5d累计外周血涂片疟原虫检查转阴者166例(86.5％)；至15d累计176例(91.7％)患者治愈出院,死亡1例(0.5％). 结论 北京地区境外输入性疟疾以有非洲旅居史、男性中年患者为主,并且发病有逐年增加的趋势；疟疾诊断必须依靠反复外周血涂片及疟疾快速诊断试验检测,脾肿大和血小板减少可作为临床特征提示疟疾的存在,以青蒿素及其衍生物为基础的联合治疗效果可靠.
作者：宋营改；纪爱萍；王非；任翊 刊期： 2013年第02期
目的 明确三带喙库蚊对溴氰菊酯的抗药性及探讨吸血对抗药性的影响,以指导蚊虫抗药性的准确测定和化学杀虫剂的正确选择. 方法 从位于中缅边境地区的云南省德宏州盈江县现场采集吸血蚊和未吸血三带喙库蚊,采回后的第1d和第3d上午,应用WHO推荐的成蚊滤纸接触法分别测定其抗药性. 结果 在第1d和第3d的抗性测试中,未吸血蚊的死亡率分别是27.91％和28.15％.吸血蚊的首只击倒时间、KT50和KT95均大于相应未吸血蚊；击倒率和死亡率都小于相应未吸血蚊(击倒率,x2=-4.27,P=0.04＜0.05 &x2=-5.4,P=0.02＜0.05;死亡率,x2=13.28,P=0.0004＜0.05&x2=8.88,P=0.0029＜0.05). 结论 云南省盈江县的三带喙库蚊已对溴氰菊酯产生很强的抗药性,吸血可以显著增强该抗药性.因此,在蚊虫的抗药性测定中,要尽量排除吸血的影响,以获得准确地蚊虫抗药性水平,指导杀虫剂的合理使用.
作者：徐铁龙；王英；郑彬；马素媛；艾国平 刊期： 2013年第02期
目的 了解柳州市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率、高危行为和艾滋病性病感染现状,为制定防治策略提供科学依据. 方法 对2011年柳州市人民医院性病门诊男性就诊者进行问卷调查,并采集3～5ml血清做艾滋病(HIV)、梅毒(TP)检测特异性检测. 结果 共调查387名性病门诊男性就诊者,平均年龄为40.10岁,艾滋病知识知晓率76.49％,共检测出HIV阳性15例,阳性率为3.88％,检出TP阳性26例,阳性率为6.72％. 结论 柳州市性病门诊男性就诊者艾滋病防治相关知识水平很低,迫切需要加强对该人群艾滋病防治知识的宣传教育和行为干预,加强控制艾滋病经性途径传播的工作.
作者：罗洁 刊期： 2013年第02期
目的 检测子宫内膜癌组织中E2F-1和Survivin表达情况并探讨其意义. 方法 采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中两者的表达. 结果 子宫内膜癌组织中E2F-1和Survivin表达定位于细胞核,其阳性表达率分别为58.33％(35/60)和55.00％(33/60),均明显高于正常子宫内膜组织0和0(P＜0.05).两者的表达与有无淋巴结转移、浸润深度、临床分期及病理分期有关(P＜0.05)；通过相关性分析E2F-1和Survivin在子宫内膜癌组织中呈正相关(P＜0.05). 结论 E2F-1和Survivin在子宫内膜癌呈成过度表达,两者共同作用参与子宫内膜癌的发生、发展及转移.
作者：张娟；王琰；杨华英；时志民；孙杰；张巍；司军英 刊期： 2013年第02期
目的 采用320排动态容积CT (DVCT)评价冠状动脉病变范围与2型糖尿病患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)之间的关系. 方法 采用320-DVCT对64例住院2型糖尿病患者进行冠状动脉成像检查,同时检测患者的UAER,根据UAER水平,将患者分为正常对照组,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组.观察各组冠状动脉病变范围并加以比较. 结果 蛋白尿组冠状动脉病变范围比对照组明显增加(P＜0.05).随着蛋白尿组UAER水平的增加,患者的冠状动脉病变范围明显增加(P＜0.05). 结论 2型糖尿病患者的UAER水平与冠状动脉病变范围有关,UAER水平越高者,其冠状动脉病变越严重.
作者：舒冏；王曼曼；曾龙驿；陈宣容；林可意；江玮；穆攀伟 刊期： 2013年第02期
目的 了解退烧药、抗生素及激素对感染鼠疟原虫引起的血小板减少是否具有恢复的效果.方法 健康昆明小鼠腹腔接种感染伯氏鼠疟原虫,当感染鼠血小板明显低于正常值后,分别采用临床常用的大环内酯类、β内酰胺类和喹诺酮类抗生素、退烧药及激素类药物按照人体治疗量的10倍灌服或肌注方法给药3d,每12h采血1次做血小板计数观察.每5只小鼠为一个观察试验组,每种药物采用一组小鼠试验观察取平均数据,并设正常对照组. 结果 正常鼠血小板平均计数为256 × 109/L.健康鼠感染鼠疟原虫后第8d,各组感染鼠血小板计数平均/至90×109/L后,开始灌服各类抗生素和肌注氨基比林及地塞米松,除阿奇霉素观察组治疗3d后血小板计数平均恢复至201×109/L水平外,其它抗生素和退烧药及激素均对感染鼠疟原虫所引起的血小板明显减少恢复无影响. 结论 除阿奇霉素外,复方氨基比林、阿莫西林、左氧氟沙星、地塞米松对鼠疟原虫感染小鼠血小板减少无明显效果.
作者：区德锦；韦海艳；邹春燕；崔立旺；黄亚铭 刊期： 2013年第02期
目的 了解麻城市农村生活饮用水安全与卫生状况,针对存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为实施农村饮水安全工程提供科学依据. 方法 选取乡镇集中式供水(小型水厂)的出厂水、末梢水及农村饮水安全工程项目供水点的水源水进行监测,采用国家标准进行评价. 结果 麻城市农村生活饮用水合格率为31.7％(141/445),其中集中式供水合格率为56.3％(18/32),分散式供水合格率为29.3％(123/413). 结论 麻城市农村生活饮用水水源水质状况差,微生物等污染严重,有关部门应加强管理,大力推进饮水安全工程.
作者：李文桥；刘少宇 刊期： 2013年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
