林珠；陈秀如；张武哲
目的：探讨18F-FDG PET/CT在诊断鼻咽癌治疗后有无肿瘤残留或复发方面的应用价值。方法：55例鼻咽癌治疗结束后行18F-FDG PET/CT检查，其中38例纤维鼻咽镜(NPS)检查，31例磁共振成像(MRI)检查。以组织病理学或6个月以上临床和影像学随访结果作为诊断病灶性质的标准。计算PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的敏感性、特异性和准确性，并确定大标准化摄取值(SUVmax)判断肿瘤残存或复发的界值。用ROC曲线分析比较PET/CT与NPS、MRI判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的诊断效能。分析PET/CT对颈部淋巴结转移、远处转移以及第二原发癌的检出率。结果：PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的灵敏度、特异度和准确率分别为100%、87.9%和92.7%。SUVmax判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的界值为4.2。PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的诊断准确率高于NPS(x2=7.11，P＜0.05)，与MRI相仿(x2＝2.79，P＞0.05)。PET/CT对颈部淋巴结转移的检出率为14.5%，远处转移检出率为10.9%，第二原发癌检出率为5.5%。结论：PET/CT不仅在判断鼻咽局部肿瘤残留或复发方面具有很高的准确性，而且PET/CT扫描有助于颈部淋巴结转移、远处转移和第二原发癌的检出，从而为鼻咽癌治疗后的再分期及治疗计划提供更全面的信息。
作者：梁颖；吴宁；耿建华；罗德红；方艳；郑容；张雯杰；刘瑛；李小萌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨肺炎型肺癌(PTCL)的多层螺旋CT(MSCT)征象及病理分型，以期提高对该病的诊断水平。方法：参照肺腺癌的国际多学科分类标准，回顾性分析经手术病理或活检证实的23例PTCL患者的临床资料，探讨其CT特征及病理分型。结果：在PTCL患者病例中，12例出现肺叶肺段实变影，为大片状或弥漫性分布的密度增高影，其中7例病灶内显示不规则蜂窝及空泡影。5例出现空气支气管征，支气管僵硬、狭窄者3例，管腔粗细不均伴迂曲者2例，呈枯枝状改变。7例为磨玻璃结节影，其中4例为混合磨玻璃结节，周围伴结节状卫星灶。3例出现肿块、纤维化及实变为主的混合影。3例以纯磨玻璃结节及纤维化为主。术后病理或活检显示，腺癌13例，细支气管肺泡癌5例，鳞癌4例，乳头状腺癌1例。结论：MSCT可发现PTCL影像学特征，动态观察有助于提高诊断准确率。
作者：袁德清 刊期： 2015年第06期
目的：分析多层螺旋CT成像特点，尤其是后处理技术在成像中的应用，评估在危急值报告中的价值。方法：随机抽取在医院行多层螺旋CT检查的600例危急值报告病例资料，回顾性分析多层螺旋CT成像特点，归类危急值病例，分析螺旋CT在危急值报告制度中的价值。结果：参考危急值报告制度中的标准，在600例报告中脑出血260例，硬膜下血肿90例，硬膜外血肿45例，大面积脑梗死90例，血气胸90例，空腔肠管破裂及腹部脏器损伤60例，急性主动脉综合征38例，肺栓塞及腹部大血管栓塞12例，全身多发粉碎性骨折49例，心包填塞2例。影像诊断与临床符合率为92.4%。结论：多层螺旋CT检查在危急值报告制度中作用明显，特点突出，对临床诊断的明确、手术方式制定及术后评估具有重要意义。
作者：戴捷；范治国；温煜；于峣；高宝军；丁晓娟；陈光真；袁凌 刊期： 2015年第06期
目的：针对海上救治平台医疗设备故障频发的原因提出合理解决对策，以提高海上医疗保障能力。方法：对近年来海上救治平台出行任务时的医疗设备常见故障进行统计；利用查阅文献、专家询问等方法研究海上救治平台医疗设备发生故障的影响因素；通过改善设备性能和加强设备管理，探讨如何削弱影响因素对设备的损害。结果：通过对海上救治平台医疗设备故障分析发现，环境因素和人为因素是导致其故障发生的主要因素；环境适应能力、机动能力及结构设计等方面的改进可改善设备性能；使用和维修管理制度的落实以及人员培训可保障设备的正常运行。结论：加大海上救治平台医疗设备研究力度，提高设备对海上特殊环境适应能力，制定科学管理制度，注重人员专业素质培养，可降低海上救治平台医疗设备故障率。
作者：刘海博；袁蕾；李振彪；王朝；徐祥；段新安；戴丹 刊期： 2015年第06期
2015年5月15-18日迈瑞以“医心一意在行动”为主题炫丽登场第73届CMEF盛会。近1000 m2开放大气的精致展台、耀眼夺目充满活力的流线形展楣给观众带来无限视觉冲击力；11款新品发布会更是精彩纷呈，完美诠释洞悉临床所需，“医心一意”共同创新的科技魅力。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾患纤维支气管镜检查中的应用疗效与可行性。方法：将64例老年肺部疾病患者随机分成观察组和对照组，每组32例。对照组使用芬太尼和手控推注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查；观察组使用瑞芬太尼与靶控输注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查，对两组各时点的舒张压、收缩压、患者诱导时间、心率、检查过程中患者表现出来的不良反应以及苏醒时间等进行观察并及时记录。结果：观察组的苏醒时间和诱导时间与对照组相比明显更短，且两组数据差异明显，具有统计学意义(t=4.53，t=2.76；P＜0.0.5)。结论：经观察研究发现，瑞芬太尼、靶控输注丙泊酚以及辅用自制的改良面罩等，在老年肺部疾病患者的无痛纤维支气管镜检查中可以安全地应用，值得推广使用。
作者：李建桥；魏福生；周超静；陈龙平；蒋丛霞；王小林；王壹；谢柯祺 刊期： 2015年第06期
目的：探讨病毒性肝炎合并胆道系统损害的发生规律及影响因素，分析超声影像在诊断病毒性肝炎合并胆道损害中的价值。方法：观察158例各种临床类型病毒性肝炎患者的胆囊充盈程度、胆囊壁厚度、胆囊内胆汁情况以及胆囊内透声等超声影像情况，并对患者肝内、肝外胆管壁的厚度进行测量，对腔内清晰程度进行观察。结果：158例患者胆系超声检测结果表现为胆囊壁粗糙增厚、双边征、透声差、结石、胆囊增大或变小以及类实质样改变等变化。重型肝炎，肝硬化患者的胆道系统异常明显高于急性肝炎及慢性肝炎患者，差异有统计学意义(x2=17.96， x2=16.27；P＜0.05)。结论：病毒性肝炎合并胆道系统损害与临床类型、病程长短及肝功能受损程度有关。用超声动态观察胆系改变，及时检测肝功能，对指导临床用药、判断肝炎病情轻重及预测肝炎慢性化提供依据。
作者：吴淑芬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨18F-FDG PET/CT在颈部淋巴结转移癌的原发灶探寻中的价值。方法：收集颈部淋巴结转移癌患者39例，回顾18F-FDG PET/CT和常规影像学检查结果，并与组织病理学诊断和(或)长期临床随访资料进行比较，计算18F-FDG PET/CT与常规影像学在颈部淋巴结转移癌原发灶探寻中的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)与阴性预测值(NPV)。测量大标准化摄取值(SUVmax)，结合18F-FDG PET/CT图像及临床表现做定性诊断。结果：39例患者18F-FDG PET/CT诊断灵敏度、特异度、PPV及NPV分别为82.1%、81.8%、92.0%及64.3%，常规影像学分别为57.1%、45.4%、72.7%及29.4%。18F-FDG PET/CT灵敏度、特异度均高于常规影像学。18F-FDG PET/CT比常规影像学发现了更多的转移淋巴结和其他组织转移灶。结论：18F-FDG PET/CT在探寻颈部淋巴结转移癌原发灶中比常规影像学具有较高的敏感性、特异性，而常规影像学如胃镜等可以更好地显示空腔器官，对消化、泌尿等系统肿瘤有更好的检出率。两者各有优势，不能相互取代，临床工作中需根据患者的实际情况合理选择，必要时联合应用，更好地发挥其优势。
作者：王玉分；张工化；王永玲；孔震 刊期： 2015年第06期
2015年5月30日，橙意家人推出医既是“全”--橙意鼾症检测仪2.0，并在北京朝阳医院发布睡眠呼吸整体解决方案暨学术研讨会。京津两地的睡眠呼吸领域专家和来自阿里云、三星、京东、弘晖资本及红杉资本等相关负责人一同出席。据悉，此发布会是国内首个落地在三甲医院的移动医疗项目发布会。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：利用自主开发的软件，检查住院患者的费用合理性情况，防止费用的多收、漏收及记账的“张冠李戴”现象。方法：从医院信息系统(HIS)和其他系统中提取相关的费用数据和诊疗信息，按预先制定好的规则进行费用的各种检查与稽核，如账单分类、冲账记录、逻辑性检查、完整性检查以及结果汇总等。结果：通过软件进行自动稽核，提高了工作效率和患者住院费用收取的准确性，减少了计费纠纷的发生率。结论：患者住院费用检查系统的应用给医院带来了良好的社会效益，具有一定的借鉴意义和推广价值。
作者：胡桂平；王明举；魏森 刊期： 2015年第06期
2015年3月21日，世界睡眠日宣传服务活动暨“服务百姓健康行动爱心计划”启动仪式在北京市丰台区东铁营社区举行。活动以“健康睡眠，幸福生活”为切入点，走进社区和居民一起了解世界睡眠日，共同关注睡眠与健康的关系。
作者：中国医学装备协会音乐医学与技术装备分会 刊期： 2015年第06期
目的：研究高血压肾功能损害患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)含量检测及其临床价值。方法：筛选150例原发性高血压患者，根据病情将其分为3组：①原发性高血压未合并靶器官功能损害的患者为对照组(50例)；②原发性高血压合并肾功能损害Ⅰ期的患者为肾功能Ⅰ期组(50例)；③原发性高血压合并肾功能损害Ⅱ期的患者为肾功能Ⅱ期组(50例)。比较3组受试者的血清TGF-β1含量以及肾功能指标。结果：3组受试者的血肌酐(Scr)和血尿素氮(Urea)水平相比，无统计学差异；肾功能Ⅰ期组、Ⅱ期组患者的内生肌酐清除率(Ccr)低于对照组；TGF-β1水平高于对照组，差异有统计学意义(F=23.523，P＜0.05)；TGF-β1水平与Ccr呈负相关关系。结论：当肾功能损害为Ⅰ期、Ⅱ期时，TGF-β1水平发生明显改变，且与菊粉清除率(Cin)水平具有良好的相关性，是反应肾功能的理想指标。
作者：王恭；云辉；曾学平 刊期： 2015年第06期
目的：探索实验室超纯水机的规范操作与保养措施。方法：在总结超纯水机应用实践的基础上，研究超纯水机集成过滤、超滤、离子交换及微滤等技术的原理与操作保养的相互关系，完善必要的配套设施，制定操作流程规范、质量控制和保养措施。结果：超纯水机的规范操作降低了实验室超纯水机的故障发生率，保证产水质量，纯水柱的更新周期延长，节省资金。结论：规范超纯水机的应用及保障合格水质的提供，需在掌握膜分离等技术原理的基础上，严格执行仪器技术操作流程和日常与定期维护措施，实施全技术流程的监测与管理。
作者：周末；姚璐；薛晓霞；崔泽实 刊期： 2015年第06期
目的：评价3'-脱氧-3'-18F-氟代胸苷(18F-FLT)和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET早期肺腺癌显像在放射治疗疗效中的作用。方法：将18只荷肺腺癌小鼠随机分为18F-FLT组和18F-FDG组，各组又随机配对分为A、B、C3组，每组3只。A组为对照组，未进行任何治疗；B组于实验前1d采用异氟醚麻醉后，固定于直线加速器下，对小鼠肿瘤部位进行放射治疗，单次剂量2000 cGy，能量6 MV，射线类型为X射线；C组于实验前2 d同样对小鼠肿瘤部位进行放射治疗，操作方法及放射治疗剂量同B组。经小鼠尾静脉注入18F-FLT和18F-FDG后行MicroPET显像，并处死小鼠取各器官用井形探测仪测定生物分布。结果：荷肺腺癌小鼠的生物分布研究中发现，肿瘤部位18F-FLT及18F-FDG摄取较高，肿瘤对肌肉及肺的T/NT比值均＞2，18F-FLT及18F-FDG PET对肿瘤显像清晰。放射治疗后肺腺癌18F-FLT摄取较对照组明显降低，而18F-FDG摄取变化不明显。PET显像18F-FLT组在放射治疗24 h和48 h后T/NT值明显降低且与放射治疗前对比有明显差异(t=2.017，P＜0.05)。18F-FDG组则无明显差异。结论：18F-FLT可被肺部恶性肿瘤摄取，其特异度高于18F-FDG。放射治疗引起的18F-FLT摄取变化较18F-FDG灵敏，放射治疗后18F-FLT摄取降低较18F-FDG明显，因而18F-FLT是一种监测恶性肿瘤放射治疗疗效的有效示踪剂。
作者：曲宝林；俞伟；王卉；张慧娟；蔡博宁；张锦明；杜乐辉；田嘉禾 刊期： 2015年第06期
目的：设计一种可穿戴式心电监测系统，实时监测患者的心电变化。方法：基于生物反馈技术，引入生物反馈训练，设计具有放松疗法和行为疗法功能的可穿戴式心电监测系统。该系统采用射频识别(RFID)的物联网技术，实现心电数据的无线传输，并应用矩阵实验室(MATLAB)软件简单实现了心电数据的家庭化分析。结果：系统实现了可穿戴式的无线心电监测，可更好地调动患者的主观能动作用，使其自发地进行心理、生理活动的内在调节，进而达到预防疾病或治疗疾病的目的。结论：应用生物反馈技术和基于RFID的物联网技术设计的可穿戴式心电监测系统具有较强的实用性，可推广应用。
作者：李金霞；张立强 刊期： 2015年第06期
目的：观察右美托咪定清醒镇静在光棒辅助困难气道插管中应用的可行性。方法：选择60例拟在全麻下手术，预计为困难气道患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用右美托咪定联合光棒辅助治疗，对照组采用单纯右美托咪定治疗，记录分析两组的插管时间、插管次数及成功率、患者的一般状况及术后并发症情况。结果：观察组首次插管成功率高于对照组；其插管时间优于对照组，差异具有统计学差异(t=63.18，P＜0.05)。观察组插管前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)无明显变化，对照组的MAP、HR插管前后具有显著差异。观察组术后的并发症发生较对照组低，具有显著差异。结论：右美托咪定清醒镇静在光棒辅助困难气道插管中应用可提高插管成功率，对患者影响小，并可减少相应并发症的发生。
作者：宋涛 刊期： 2015年第06期
2015年5月15日下午14：00，由中国医学装备协会、国药励展和医采阳光科技有限公司共同主办的“全国统一的中国医疗器械采购公共服务平台”开通试运行新闻发布会在上海国家会展中心举行。中国医学装备协会理事长朱庆生、常务副理事长赵自林、副理事长王东升、白知朋，以及200多位来自全国各级医疗卫生管理部门、集采中心、医疗机构、医疗器械生产经营企业、金融机构代表以及各大媒体朋友出席了此次新闻发布会。
作者： 刊期： 2015年第06期
医学计量是法制计量的重要组成部分，而质量控控工作也已纳入医院医疗质量管理体系[1]。汞柱血压计(以下简称血压计)是医学计量强检设备，所采集的数据是临床诊断治疗的重要依据，设备的精准性直接关系到患者的医疗安全[2]。
作者：顾睿；赵文龙；高鹏 刊期： 2015年第06期
目的：检测评价192Ir后装治疗机的辐射防护及性能。方法：依据国家标准，对后装治疗机的辐射防护及其各项性能进行检测。使用FLUKE电离室巡测仪451P对192Ir后装治疗机贮源器泄漏辐射的周围剂量当量率和治疗室周围环境中散射辐射的周围剂量当量率进行测量；使用HDR1000 Plus井形电离室对192Ir放射源活度进行校准。结果：192Ir后装治疗机贮源器及周围环境的辐射剂量远远低于国家标准，192Ir放射源活度的偏差为-2.07%，符合国家标准规定的偏差≤±5%。结论：开展后装治疗应定期对其辐射环境的剂量及各项性能进行监测。
作者：林珠；陈秀如；张武哲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗的临床治疗效果。方法：选取100例侵袭性牙周炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采取常规治疗配合抗生素、六味地黄丸和维生素C；观察组在常规治疗方式的基础上进行牙周基础治疗，并对两组患者进行跟踪调查，观察比较治疗周期结束后两组患者治疗前、后的牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、附着水平(AL)以及牙齿松动数。结果：治疗周期结束后，较接受治疗前，两组患者PD、BOP及AL值明显降低，且观察组患者的改善状况更为明显。在观察期结束后，观察组患者的牙齿松动数明显少于对照组，差异有统计学意义(x2=12.17，x2=12.94；P＜0.05)。结论：对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗是一种疗效确切、效果显著的治疗方法，可以帮助患者尽快改善临床症状，且适宜临床推广。
作者：麦蕙晶 刊期： 2015年第06期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
