白玫
目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾患纤维支气管镜检查中的应用疗效与可行性。方法：将64例老年肺部疾病患者随机分成观察组和对照组，每组32例。对照组使用芬太尼和手控推注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查；观察组使用瑞芬太尼与靶控输注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查，对两组各时点的舒张压、收缩压、患者诱导时间、心率、检查过程中患者表现出来的不良反应以及苏醒时间等进行观察并及时记录。结果：观察组的苏醒时间和诱导时间与对照组相比明显更短，且两组数据差异明显，具有统计学意义(t=4.53，t=2.76；P＜0.0.5)。结论：经观察研究发现，瑞芬太尼、靶控输注丙泊酚以及辅用自制的改良面罩等，在老年肺部疾病患者的无痛纤维支气管镜检查中可以安全地应用，值得推广使用。
作者：李建桥；魏福生；周超静；陈龙平；蒋丛霞；王小林；王壹；谢柯祺 刊期： 2015年第06期
目的：探讨提高医学工程专业研究生专业英文文献研读能力的方法。方法：结合教学科研实际，找出医学工程专业研究生在文献阅读中常见问题，提出解决办法。结果：从专业英文文献的检索、阅读及整理等几个方面提出具体建议。结论：专业英文文献研读能力是研究生开展科学研究的基础，只有掌握正确的文献阅读和分析方法，才能不断提高文献研读能力。
作者：白玫 刊期： 2015年第06期
目的：研究高血压肾功能损害患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)含量检测及其临床价值。方法：筛选150例原发性高血压患者，根据病情将其分为3组：①原发性高血压未合并靶器官功能损害的患者为对照组(50例)；②原发性高血压合并肾功能损害Ⅰ期的患者为肾功能Ⅰ期组(50例)；③原发性高血压合并肾功能损害Ⅱ期的患者为肾功能Ⅱ期组(50例)。比较3组受试者的血清TGF-β1含量以及肾功能指标。结果：3组受试者的血肌酐(Scr)和血尿素氮(Urea)水平相比，无统计学差异；肾功能Ⅰ期组、Ⅱ期组患者的内生肌酐清除率(Ccr)低于对照组；TGF-β1水平高于对照组，差异有统计学意义(F=23.523，P＜0.05)；TGF-β1水平与Ccr呈负相关关系。结论：当肾功能损害为Ⅰ期、Ⅱ期时，TGF-β1水平发生明显改变，且与菊粉清除率(Cin)水平具有良好的相关性，是反应肾功能的理想指标。
作者：王恭；云辉；曾学平 刊期： 2015年第06期
目的：研究并设计一种新型可爬梯式智能轮椅，从而解决医院孕妇、母婴及各类需乘坐轮椅的患者在面对凹凸不平、路况复杂的道路上身旁无护理人员时不能自我处理的难题。方法：通过对目前国内、外爬梯式轮椅研究现状及市场的需求展开研究，以Y型行星轮作为可爬梯式轮椅行走部件以及驱动系统构建型轮椅结构，并用AutoCAD绘图软件建立模型进行结构分析。结果：新型可爬梯式轮椅达到的主要技术参数为：①微处理器控制，速度可调为1～10 km/h；②承重为120 kg；③大爬坡角度为15 o左右；④大越障高度为25 cm；⑤大越沟宽度为25 cm；⑥充电时间为8h。结论：新型可爬梯式智能轮椅的系统主要技术指标能够满足电动轮椅的国家标准。
作者：吴晓龙；覃忠；伍学明；李成毅 刊期： 2015年第06期
目的：利用国产PET-MF-2V-IT-I型氟多功能合成模块建立2-18F-氟代丙酸(2-18F-FPA)稳定合成方法，并评价其在肿瘤显像中的价值。方法：前体2-溴代丙酸乙酯与18F-发生氟代反应，中间体2-18F-FPA乙酯采用高压液相色谱法(HPLC)分离，收集保留时间在6.3～7.3 min的组分，将组分与NaOH溶液于100℃加热水解10 min，加入HCl调至中性，经过0.22μm除菌滤膜后得终产品。目测澄清度，测定pH值、放射化学纯度和稳定性后行C57BL/Micro PETJ荷瘤小鼠显像。结果：自动合成过程约40 min，放化收率(35±2)%(未经时间校正)，产品放化纯度＞98%。产品澄清无颗粒，pH值为6.0，在室温放置6 h稳定，小鼠肿瘤显像清晰。结论：利用国产PET-MF-2V-IT-I型氟多功能合成模块合成肿瘤显像剂2-18F-FPA，操作简便，合成时间短，收率及放射化学纯度高，稳定性好，在肿瘤显像中值得进一步的研究。
作者：党永红；蔡炯；王玲；李欣；吕京桥；李方 刊期： 2015年第06期
目的：探讨影像医学专业学位研究生的可行性培养模式。方法：根据科室教学经验，围绕医学影像专业研究生教育目标，加强临床技能和创新能力的培养。从多元化的课程设置，多层次的临床实践轮转，重点提高科研创新能力。结果：用评价体系从各方面阐述专业学位研究生的培养模式，使临床技能培训实现程序化规范化。结论：多元化的课程、多层次的临床实践及科研能力培养，可以提高影像专业学位研究生的临床技能培养力度及学生的职业素养。
作者：范占明；李宇 刊期： 2015年第06期
目的：探讨学生综合性实验设计内容。方法：以“水蒸气蒸馏-气相色谱内标法测定小茴香中反式茴香脑”为例，开展适合药学专业的综合性实验方案的设计与实践。结果：实验设计内容具有较强的综合性，不仅可以提高药学生的实验技能，还可培养学生的综合思维能力和创新意识。结论：综合性实验设计的实践，有利于激发学生学习的主动性和学习兴趣，有利于培养学生的综合实践能力和创新意识，并取得了较好的教学效果。
作者：闫淑莲；唐静成；何深知；邵建群；夏颖；张枫；石晨；徐艳霞 刊期： 2015年第06期
2015年5月30日，橙意家人推出医既是“全”--橙意鼾症检测仪2.0，并在北京朝阳医院发布睡眠呼吸整体解决方案暨学术研讨会。京津两地的睡眠呼吸领域专家和来自阿里云、三星、京东、弘晖资本及红杉资本等相关负责人一同出席。据悉，此发布会是国内首个落地在三甲医院的移动医疗项目发布会。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：利用自主开发的软件，检查住院患者的费用合理性情况，防止费用的多收、漏收及记账的“张冠李戴”现象。方法：从医院信息系统(HIS)和其他系统中提取相关的费用数据和诊疗信息，按预先制定好的规则进行费用的各种检查与稽核，如账单分类、冲账记录、逻辑性检查、完整性检查以及结果汇总等。结果：通过软件进行自动稽核，提高了工作效率和患者住院费用收取的准确性，减少了计费纠纷的发生率。结论：患者住院费用检查系统的应用给医院带来了良好的社会效益，具有一定的借鉴意义和推广价值。
作者：胡桂平；王明举；魏森 刊期： 2015年第06期
目的：将肺灌注显像的功能信息整合到三维适形放射治疗计划的制定过程中，探讨能否优化放射治疗计划，从而更好地保护正常肺组织。方法：将行三维适形放射治疗的18例肺癌患者按缺损区与肿瘤病灶的大小分为4级。①0级：无灌注受损；②1级：肿瘤及其周围局部肺灌注受损；③2级：达1叶肺灌注受损；④3级：超过1叶肺灌注受损。选择患者单光子发射计算机断层成像术(SPECT)断层图像中放射性计数大值≥30％作为阈值，由计算机在各个断层上自动生成感兴趣区(ROI)，界定为功能正常的肺组织区域(FL)。分别参照和不参照三维肺灌注图像制定三维放射治疗计划并进行对比。结果：18例患者均有不同程度的肺动脉血流灌注受损，其中1级5例，2级7例，3级6例。在10 Gy、13 Gy、20 Gy、25 Gy、30 Gy及40 Gy的放射性剂量受量水平上，所有患者受量＞x Gy的全肺容积接收剂量的百分数(≥x Gy，WLVx)和功能性正常肺容积接收剂量的百分比(≥x Gy，FLVx)均有降低，并且FLVx的降低幅度均＞WLVx；在10 Gy、13 Gy、20 Gy及25 Gy的剂量受量水平上，2级以上患者的FLVx降低幅度均＞1级患者；在30 Gy、40 Gy的剂量受量水平上，2级以上患者的FLVx降低幅度轻微＜1级患者。结论：肺灌注显像能有效优化肺癌三维放射治疗计划，保护功能正常肺组织，并且对于肺灌注缺损大的患者效果更佳。
作者：林琳；郑容；王绿化；耿建华；陈盛祖；李晔雄 刊期： 2015年第06期
2015年5月15-18日迈瑞以“医心一意在行动”为主题炫丽登场第73届CMEF盛会。近1000 m2开放大气的精致展台、耀眼夺目充满活力的流线形展楣给观众带来无限视觉冲击力；11款新品发布会更是精彩纷呈，完美诠释洞悉临床所需，“医心一意”共同创新的科技魅力。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉后激素配合治疗对治疗效果的影响。方法：回顾性分析86例子宫内膜息肉患者的病例资料，根据治疗方法的不同将其分为采用单纯宫腔镜术的对照组(39例)和宫腔镜术后采用激素配合治疗的观察组(47例)，比较两组患者的临床效果差异。结果：对照组患者手术时间为16～45 min，平均(29.8±7.2)min；手术过程中的出血量为10～65 ml，平均(41.8±11.6)ml。观察组患者手术时间为18～55 min，平均(33.2±8.8)min；手术过程中的出血量为13～69 ml，平均(43.2±13.1)ml。两组患者的手术时间、术中出血量差异不显著。观察组患者的1年复发率为6.38%，显著低于对照组患者的30.77%(x2=8.802，P＜0.05)。治疗后第1个月、3个月、6个月及1年，观察组患者的月经量分别为(53.6±17.8)ml、(41.3±13.5)ml、(33.8±9.6)ml及(20.8±6.4) ml，均显著低于对照组患者(t=12.564，t=12.691，t=14.494， t=23.72；P＜0.05)。治疗后第1个月、3个月、6个月及1年，观察组患者的子宫内膜厚度分别为(8.2±1.0)mm、(7.1±0.9)mm、(4.2±0.8)mm及(3.5±0.7)mm，均显著低于对照组(t=1.324， t=3.774，t=11.996，t=10.508；P＜0.05)。结论：宫腔镜治疗子宫内膜息肉后配合激素治疗对减少患者月经量、减少内膜厚度及降低息肉复发率有显著作用。
作者：田荣 刊期： 2015年第06期
目的：通过负压校准装置的实现方法和结构设计，研制一种便携式负压校准装置。方法：利用负压传感器和气体流量传感器的工作原理，实现负压吸引器的压力与流量的校准功能及其稳定性的监测功能。结果：从设计理念出发，研制的便携式负压校准装置能满足负压吸引器质量控制检测工作的基本需求。结论：在医院临床急救和野战应急使用时能够保障负压吸引器的准确性和高效性，避免吸引器因负压失准导致的医源性损伤事故。
作者：刘晓雯；葛毅；张玉霞 刊期： 2015年第06期
目的：探索实验室超纯水机的规范操作与保养措施。方法：在总结超纯水机应用实践的基础上，研究超纯水机集成过滤、超滤、离子交换及微滤等技术的原理与操作保养的相互关系，完善必要的配套设施，制定操作流程规范、质量控制和保养措施。结果：超纯水机的规范操作降低了实验室超纯水机的故障发生率，保证产水质量，纯水柱的更新周期延长，节省资金。结论：规范超纯水机的应用及保障合格水质的提供，需在掌握膜分离等技术原理的基础上，严格执行仪器技术操作流程和日常与定期维护措施，实施全技术流程的监测与管理。
作者：周末；姚璐；薛晓霞；崔泽实 刊期： 2015年第06期
目的：探讨肺炎型肺癌(PTCL)的多层螺旋CT(MSCT)征象及病理分型，以期提高对该病的诊断水平。方法：参照肺腺癌的国际多学科分类标准，回顾性分析经手术病理或活检证实的23例PTCL患者的临床资料，探讨其CT特征及病理分型。结果：在PTCL患者病例中，12例出现肺叶肺段实变影，为大片状或弥漫性分布的密度增高影，其中7例病灶内显示不规则蜂窝及空泡影。5例出现空气支气管征，支气管僵硬、狭窄者3例，管腔粗细不均伴迂曲者2例，呈枯枝状改变。7例为磨玻璃结节影，其中4例为混合磨玻璃结节，周围伴结节状卫星灶。3例出现肿块、纤维化及实变为主的混合影。3例以纯磨玻璃结节及纤维化为主。术后病理或活检显示，腺癌13例，细支气管肺泡癌5例，鳞癌4例，乳头状腺癌1例。结论：MSCT可发现PTCL影像学特征，动态观察有助于提高诊断准确率。
作者：袁德清 刊期： 2015年第06期
Fabius GS是德尔格公司的一款用于手术室、麻醉室和恢复室的吸入麻醉机，其中配备电动电控呼吸机和气道压力(P)、容量(V)和吸入氧浓度(FiO2)监测装置。电动电控呼吸机具有控制精准、反应灵敏和降低系统顺应性等优点。
作者：蒋健 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：针对海上救治平台医疗设备故障频发的原因提出合理解决对策，以提高海上医疗保障能力。方法：对近年来海上救治平台出行任务时的医疗设备常见故障进行统计；利用查阅文献、专家询问等方法研究海上救治平台医疗设备发生故障的影响因素；通过改善设备性能和加强设备管理，探讨如何削弱影响因素对设备的损害。结果：通过对海上救治平台医疗设备故障分析发现，环境因素和人为因素是导致其故障发生的主要因素；环境适应能力、机动能力及结构设计等方面的改进可改善设备性能；使用和维修管理制度的落实以及人员培训可保障设备的正常运行。结论：加大海上救治平台医疗设备研究力度，提高设备对海上特殊环境适应能力，制定科学管理制度，注重人员专业素质培养，可降低海上救治平台医疗设备故障率。
作者：刘海博；袁蕾；李振彪；王朝；徐祥；段新安；戴丹 刊期： 2015年第06期
目的：评价3'-脱氧-3'-18F-氟代胸苷(18F-FLT)和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET早期肺腺癌显像在放射治疗疗效中的作用。方法：将18只荷肺腺癌小鼠随机分为18F-FLT组和18F-FDG组，各组又随机配对分为A、B、C3组，每组3只。A组为对照组，未进行任何治疗；B组于实验前1d采用异氟醚麻醉后，固定于直线加速器下，对小鼠肿瘤部位进行放射治疗，单次剂量2000 cGy，能量6 MV，射线类型为X射线；C组于实验前2 d同样对小鼠肿瘤部位进行放射治疗，操作方法及放射治疗剂量同B组。经小鼠尾静脉注入18F-FLT和18F-FDG后行MicroPET显像，并处死小鼠取各器官用井形探测仪测定生物分布。结果：荷肺腺癌小鼠的生物分布研究中发现，肿瘤部位18F-FLT及18F-FDG摄取较高，肿瘤对肌肉及肺的T/NT比值均＞2，18F-FLT及18F-FDG PET对肿瘤显像清晰。放射治疗后肺腺癌18F-FLT摄取较对照组明显降低，而18F-FDG摄取变化不明显。PET显像18F-FLT组在放射治疗24 h和48 h后T/NT值明显降低且与放射治疗前对比有明显差异(t=2.017，P＜0.05)。18F-FDG组则无明显差异。结论：18F-FLT可被肺部恶性肿瘤摄取，其特异度高于18F-FDG。放射治疗引起的18F-FLT摄取变化较18F-FDG灵敏，放射治疗后18F-FLT摄取降低较18F-FDG明显，因而18F-FLT是一种监测恶性肿瘤放射治疗疗效的有效示踪剂。
作者：曲宝林；俞伟；王卉；张慧娟；蔡博宁；张锦明；杜乐辉；田嘉禾 刊期： 2015年第06期
目的：研究高温射频消融(RFA)结合化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌以及肺转移瘤的临床效果。方法：选取60例非小细胞型肺癌及肺部转移癌患者，按照患者入院时间顺序将其分为治疗组和对照组，每组30例；治疗组行RFA结合化疗，对照组进行单纯化疗。观察两组患者肿瘤体积的变化、患者年生存率、肿瘤复发率及术后并发症。结果：治疗后3个月，治疗组肿瘤完全衰退(CR)5例(占16.7%)，部分衰退(PRa)18例(占60.0%)，部分轻微衰退(PRb)6例(占20.0%)，无衰退(NR)1例(占3.3%)，肿瘤体积大小改变显著好于对照组；治疗组患者12个月生存率为90.0%，显著高于对照组(66.7%)；治疗组12个月肿瘤复发率为6.7%，显著低于对照组(26.7%)；治疗组30例患者手术后无明显并发症。结论：RFA结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌及肺部转移癌中临床效果明显。
作者：张波；赵恒军 刊期： 2015年第06期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
