孔凡霞；陈晓乐；杜秋香；李楠；罗清霞；段红萍；顾海霞
目的：通过改造旧式移动式荧光屏透视机，使其成为以影像增强器为基础的透视机，改善影像质量和降低辐射剂量。方法：使用SIEMENS X1611型(Φ210 mm)影像增强器、WAT-120N+CCD和显示器替换荧光屏器件，并分别对改装前后的设备使用剂量仪器、防护仪、亮度仪、低分辨以及高分辨卡等模体进行性能和防护检测；检测标准按照国家标准WS76-2011和GBZ130-2013要求进行。结果：改装后的设备较改装前性能和防护质量有极大的改善，其低对比分辨力达到4%，3 mm，高对比分辨力由0.8l p/mm提高到1.2l p/mm，亮度提高255倍；受检者入射体表空气比释动能率降低54.2%，工作人员操作位的周围剂量当量率降低82%。结论：使用增强器代替荧光屏更适用于小型农村医院，可解决医院由于缺乏专项资金而无法购置新式X射线摄影机的问题。
作者：王建超；尉可道；宋志奇；田振兴；岳保荣 刊期： 2015年第05期
CompoDock全自动无菌接管机是一种高频接驳设备，适于无菌连接两根标准的无菌医用PVC管路，如血袋、去除白细胞滤器或血细胞分离套件，在管路对接之后仍然保持系统的封闭，实现无菌连接的途径，可完全阻止环境中的细菌进入封闭系统[1]。由于其用于制备特殊的血细胞成分，要绝对抱枕接驳时管路不受外界微生物的污染，因此有着严格的质量要求，现结合工作实践，将CompoDock全自动无菌接管机原理与故障维修案例进行整理小结，供同行参考。
作者：黄斌斌；陈浩；林小灵 刊期： 2015年第05期
目的：解决医用制冷设备清洁保养过程中室内污染难题，以便定期对制冷设备清洁保养，保证制冷设备正常工作。方法：设计并制作可伸缩式防尘罩，并使用这种新方法实施制冷设备的除尘清洁。结果：采用防尘罩式除尘清洁方法，不影响正常工作、不污染工作环境，且简便高效，除尘彻底。结论：采用防尘罩式除尘清洁方法可达到预期效果，以解决医用制冷设备清洁保养难题，提高设备使用的可靠性。
作者：李凤琴；张瑶婵；杨琛；潘斌；张卫 刊期： 2015年第05期
目的：构建基因PLEKHQ1的原核质粒及真核质粒。方法：全长编码基因PLEKHQ1的聚合酶链反应(PCR)产物经EcoRⅠ和Kpn1双酶切后，分别与双酶切后的载体pGEX-4T-2及载体pCMV-Myc相连，在pGEX-4T-2-PLEKHQ1转化E.coli DH5α提取质粒后，转化E.coli BL21中诱导GST-Q1融合蛋白表达，利用谷胱甘肽琼脂糖4B纯化诱导的融合蛋白；而pCMV-Myc-PLEKHQ1则瞬转至293TX细胞；用蛋白质印迹法(Western blot)检测GST-Q1和Myc-Q1融合蛋白表达。结果：将获得的重组质粒进行双酶切鉴定，得到约1500 bp的目的片段，符合预计大小。质粒经测序分析正确后，Western blot检测到诱导及纯化后的GST-Q1和转染293TX后的Myc-Q1蛋白。结论：成功构建的pGEX-4T-2-PLEKHQ1和pCMV-Myc-PLEKHQ1重组质粒，为深入研究PLEKHQ1功能奠定良好的基础。
作者：陆琤；周晨辰；张鹏飞；张硌 刊期： 2015年第05期
目的：研究设计一种早期筛查并诊断、治疗新生儿视网膜病变的新型新生儿眼底成像系统，提供安全可靠的眼底筛查方法。方法：新生儿眼底成像系统以Microsoft Visual Studio 2012作为开发平台，采用UI Window窗体进行界面设计，使用MySQL 5.0数据库对系统所涉及的数据进行管理。结果：新生儿眼底成像系统既可对婴幼儿眼底进行照相拍片，能够及时发现早期难以发现的先天性眼底疾病和视网膜病变，同时可用于婴幼儿荧光素眼底血管造影。结论：新型新生儿眼底成像系统具有宽视野、成像及时、真实清晰易保存图像的特点。
作者：覃忠；吴晓龙；张慧连；詹贤香 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：研究二维矩阵应用于调强适形放射治疗(IMRT)质量控制检测的可行性。方法：选取不同医院用于IMRT治疗的6台加速器，使用市面上常见的3种品牌二维矩阵对其重要的质量控制项目进行检测分析。结果：6台加速器的不同质量控制项目检测符合相应标准，不同矩阵间未出现明显差异。结论：使用二维矩阵进行IMRT质量控制检测简单可靠，可以作为IMRT加速器质量控制检测的有效方法。
作者：张红红；丁艳秋；程金生；翟贺争 刊期： 2015年第05期
目的：规范医学实验室离心技术的应用与仪器维护。方法：正确选择与应用离心技术，掌握相对离心力(RCF)、S值及K值等常用离心参数的运用与计算方法，合理配置离心转头与离心容器，根据材质的理化耐受性选用和处理离心容器，制定基于风险控制的操作规范、监测、维护、保养以及生物安全等系列措施，建立实验室离心机技术保障。结果：通过规范医学实验室离心技术的应用，使实验室离心机的故障率降低，工作效率得到提升。结论：保障离心机正常使用，必须坚持从实验应用到工程维护的全技术流程管理。
作者：周末；姚璐；高建；崔泽实 刊期： 2015年第05期
目的：分析16层螺旋CT脑血管造影技术在临床的应用价值。方法：回顾性分析43例怀疑脑血管疾病患者CT血管造影(CTA)的影像资料，后处理技术采用容积再现(VR)成像、大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR)技术进行三维重建后处理。结果：影像资料显示，在43例患者中动脉瘤6例，动静脉畸形1例，动脉狭窄8例，先天发育异常1例，未见血管异常27例。43例脑血管图像质量分析对脑血管主干及其主要分支显示100%，并且清晰显示动脉瘤的位置、形态、大小以及与周围血管和颅骨的关系，同时清晰显示畸形血管团、供血动脉和引流静脉。结论：16层螺旋CT血管造影成像技术具有安全、快速、基本无创及图像清晰的特点，可作为脑动脉病变有效的首选诊断方法。
作者：袁德清；侯新蕊 刊期： 2015年第05期
目的：通过研究肝癌计算机辅助诊断方法，实现自动识别肝癌病灶特征区域，达到辅助医生诊断的目的。方法：针对图像分割及识别等技术难点，在传统计算机辅助诊断的基础上，改进并提出新的图像预处理及图像分割方法；根据已有的大规模标注图像数据进行肝部病灶智能分类，从多方位对肝部病灶进行判断，以提高计算机辅助诊断的可用性。结果：通过试验可较好地对病灶区域进行分割及识别，初步实现了肝癌病灶的识别。结论：利用计算机辅助诊断方法，可敏锐地识别肝癌病灶的细微变化，为肝癌辅助诊断提供参考指标，提高肝部恶性肿瘤识别的准确性。
作者：刘道践；李源；安维民；顾风军 刊期： 2015年第05期
Vbeam脉冲染料激光仪是一款氙闪光灯激发型的脉冲染料激光器，用于治疗良性皮肤血管病变、妇科良性血管病变以及眶周皱纹，被广泛用于整形美容治疗中[1-2]。激光仪以一定波长发射激光脉冲能量，此波长脉冲通过选择性光热分解，可以穿过表皮和真皮，被血管中的血色素吸收，而不被周围组织所吸收。所吸收的激光能量转换为热量，使目标血管凝固，并且不会再生[3]。本故障通过分析脉冲染料激光仪的工作原理，说明此仪器预防维护的重要性，同时通过分析仪器高压脉冲调制电路的工作过程，介绍仪器常发的典型故障和分析处理方法。
作者：胡艳辉 刊期： 2015年第05期
目的：对影响全身骨显像质量的因素进行研究，制定个性化扫描速度，以期保证图像质量，同时降低患者占机时间，提高工作效率。方法：对1048例患者全身骨显像进行研究，分析达到满足临床需求的图像计数所需的扫描速度与摆位时头颈肩部及胸部的大计数率和小计数率、患者的性别、年龄、身高及体重等各因素之间的关系，获得便于临床应用中确定扫描速度的方法。结果：头颈肩部置于探头下时计数率的小值(R头颈肩min)与该扫描速度的相关性大，二者之间存在线性关系(Speedstd＝7R头颈肩min+3)。结论：利用公式简捷估算每位患者所需的扫描速度，实现个体化扫描速度的设定，进而获得保证每位患者图像质量的总计数。
作者：曹仲年；耿建华；郑容；邹作伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A联合应用治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法：选取75例免疫性血小板减少性紫癜患者，均给予重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗，对比治疗前、后血小板(PLT)、白细胞数(WBC)及血红蛋白(Hb)变化情况以及治疗总有效率。结果：治疗前PLT、WBC及Hb分别为(14.41±2.11)×109/L、(8.92±1.01)×109/L及(119.32±9.8)g/L，治疗后分别为(118.92±14.50)×109/L、(9.01±1.05)×109/L及(120.14±6.84)g/L，治疗后血小板数显著高于治疗前，其差异有统计学意义(t=61.769，P＜0.001)。治疗前、后WBC、Hb比较无统计学意义(t=0.535，t=0.594；P＞0.05)。治疗总有效率为89.3%(67/75)，不良反应率为4.0%。结论：联合应用重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗ITP的疗效佳，能显著提高血小板数，值得推广。
作者：孔凡霞；陈晓乐；杜秋香；李楠；罗清霞；段红萍；顾海霞 刊期： 2015年第05期
目的：建立医学装备管理体系，保证医学装备质量安全及临床诊疗工作顺利开展。方法：系统阐述了国际联合委员会(JCI)标准和国际标准化组织(ISO)9001质量管理体系四大过程的融合方式，提出二者融合后应用在医学装备管理过程中的具体方式。结果：将JCI标准和ISO质量管理体系相互结合，实现对医学装备管理实践的科学指导。结论：二者融合并应用到医学装备管理中可提高医学装备管理层次和综合效益。
作者：向华；张和华；吴旋；任庆惠；梁秋；尹军 刊期： 2015年第05期
目的：研制一种多功能心肺复苏器检测装置，以满足对心肺复苏器的质量控制。方法：通过对心肺复苏器性能参数的梳理，整合压力、位移、时间及呼吸等功能检测模块，实现心肺复苏器主要技术参数的定量检测。结果：多功能心肺复苏器检测装置设计布局合理，可实现对多参数同时采集和定量检测。结论：该检测装置的研制将实现心肺复苏器性能的全面、快速检测，对提升心肺复苏器在注册生产、流通及应用等环节的检测能力具有重要意义。
作者：赵彦忠；黄呈凤；张庆勇；张秋实；李捞摸；王继升 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血液透析临床工程师在工作岗位中的任务和职能的转变。方法：通过资深血透临床工程师与临床医护人员紧密协作，结合临床实践，探索在新环境下血透工程师的工作职能。结果：长期的实践验证，说明血透临床工程师的工作职责已不再是简单的故障维修，而是要将更多的精力投入到预防性维护和定期质量控制的工作中。结论：随着医院以质量为根本，以患者为中心的管理理念的确立，血透临床工程师的只能终转变为质量控制和改善维修，使之更好地为临床服务。
作者：贺昕路 刊期： 2015年第05期
目的：探讨眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法：选取102例DR患者，根据治疗方式的不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。观察组患者采用眼底激光联合雷珠单抗治疗，对照组患者单纯应用眼底激光治疗。结果：观察组患者治疗后视力提高率为67.9%，视力下降率为13.2%，显著好于对照组，两组相比较其差异有统计学意义(x2=4.60， x2=3.87；P＜0.05)。治疗后观察组眼底出血、渗出、视网膜水肿改善明显优于对照组，两组相比较其差异有统计学意义(t=4.17，t=3.92，t=4.06；P＜0.05)。结论：针对DR患者采用眼底激光与雷珠单抗联合治疗可明显改善视网膜相关症状，对其视力恢复具有良好推动作用。
作者：张书林；尧雪洲 刊期： 2015年第05期
目的：比较单孔腹腔镜和传统腹腔镜经后腹腔途径治疗肾囊肿的临床疗效和安全性。方法：选取122例肾囊肿患者，根据治疗方式的不同将其分为观察组(54例)和对照组(68例)。观察组采用单孔后腹腔镜治疗，对照组采用常规后腹腔镜治疗，比较两组患者平均手术时间、平均出血量、平均卧床时间、疼痛模拟评分以及疤痕长度等。结果：122例患者均完成腹腔镜下手术，无中转手术，无严重并发症。观察组在平均出血量、平均卧床时间、疼痛模拟评分及瘢痕长度等方面均优于对照组，其差异有统计学意义(t=5.597，t=12.365，t=4.236，t=7.371；P＜0.05)，而观察组的平均手术时间长于对照组，差异有统计学意义(t=6.325，P＜0.05)。术后随访3～6个月，两组患者均未见复发。结论：单孔后腹腔镜治疗肾囊肿具有创伤小、美容效果好及恢复快等优点，但手术操作要求高，需选择合适的病例及熟练掌握常规腹腔镜手术操作。
作者：张晓峰；常德辉；周逢海；王养民；张斌；苗鹏程；张伟君 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
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