向华；张和华；吴旋；任庆惠；梁秋；尹军
目的：构建基因PLEKHQ1的原核质粒及真核质粒。方法：全长编码基因PLEKHQ1的聚合酶链反应(PCR)产物经EcoRⅠ和Kpn1双酶切后，分别与双酶切后的载体pGEX-4T-2及载体pCMV-Myc相连，在pGEX-4T-2-PLEKHQ1转化E.coli DH5α提取质粒后，转化E.coli BL21中诱导GST-Q1融合蛋白表达，利用谷胱甘肽琼脂糖4B纯化诱导的融合蛋白；而pCMV-Myc-PLEKHQ1则瞬转至293TX细胞；用蛋白质印迹法(Western blot)检测GST-Q1和Myc-Q1融合蛋白表达。结果：将获得的重组质粒进行双酶切鉴定，得到约1500 bp的目的片段，符合预计大小。质粒经测序分析正确后，Western blot检测到诱导及纯化后的GST-Q1和转染293TX后的Myc-Q1蛋白。结论：成功构建的pGEX-4T-2-PLEKHQ1和pCMV-Myc-PLEKHQ1重组质粒，为深入研究PLEKHQ1功能奠定良好的基础。
作者：陆琤；周晨辰；张鹏飞；张硌 刊期： 2015年第05期
目的：探讨螺旋CT冠状动脉成像检查动脉硬化患者冠状动脉病变的意义。方法：选择89名颈部血管超声异常患者行256排螺旋CT冠状动脉成像检查，并对结果进行分析。结果：所有动脉硬化患者平均年龄为50岁，共检出冠状动脉病变84例(占94.38%)，其中有意义的冠状动脉狭窄19例，患病率为21.34%。结论：颈动脉超声异常的患者进行CT冠状动脉血管成像检查，对筛查冠状动脉病变具有重要的临床意义。
作者：张晶；刘芳勋；张华；王仁贵；牛志红；刘芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨磁共振(MR)含钆造影剂所致不良反应的临床特点及发生率，为临床抢救采取积极的应对措施。方法：对17930例磁共振成像(MRI)增强扫描患者静脉注射钆造影剂0.2～0.6 mm/kg后的资料进行分析，探讨其不良反应的发生情况。结果：17930例患者中发生不良反应27例，轻度不良反应25例，重度不良发应2例。结论：MR增强扫描静脉注射造影剂不良反应发生率虽低，但须做好必要的检查前准备，完善积极的应对措施是防止不良反应发生的重要环节。
作者：祝红线；李相生；王萍；方红；樊红霞；田雨；梁鹏；侯中会 刊期： 2015年第05期
目的：探讨便携式γ射线实时成像检测系统监测露天农作物放射性污染的可行性，建立核事故向周围环境释放大量放射性核素时，随着大气运动、降水和自身重力等因素而降落到地面污染露天农作物的监测方法。方法：从便携式γ射线实时成像检测系统组成和工作原理出发，拓展其性能和功能，并利用国家二级标准实验室γ-刻度计检验其成像功能和剂量率测量值的准确性。结果：使用γ-刻度计中137Cs和60Co点源来检验便携式γ射线实时成像检测系统，所得成像清晰，能准确划分放射性污染范围，剂量率测量值小相对偏差＜3%，大相对偏差为30.6%。结论：便携式γ射线实时成像检测系统能够划分放射性污染范围，较为准确的剂量率定值，因此可应用于核事故情况下露天农作物的放射性应急监测。
作者：张庆；李文红；张京；周强；拓飞；徐翠华 刊期： 2015年第05期
Savina呼吸机是德尔格Dr?ger医疗设备推出的一款涡轮增压式呼吸机，不需要空气压缩机，体积小巧，在断气断电的状态下仍可继续工作30 min以上，便于医院内带机患者的转运，也可用于成人和儿童重症管理[1]。该机小潮气量为50 ml，适用于复苏室、急诊室和亚急症护理环境。Savina呼吸机含有可用于成人和儿童几乎所有通气模式，其屏幕与操作面融为一体，单一旋扭式操作，直观快捷，呼吸波形及监测参数可同时显示，便于医务人员的观察。Savina呼吸机采用全自动定标及自检方式，具有漏气补偿功能，使参数设置更灵活。使用更方便[2]。
作者：强华 刊期： 2015年第05期
CompoDock全自动无菌接管机是一种高频接驳设备，适于无菌连接两根标准的无菌医用PVC管路，如血袋、去除白细胞滤器或血细胞分离套件，在管路对接之后仍然保持系统的封闭，实现无菌连接的途径，可完全阻止环境中的细菌进入封闭系统[1]。由于其用于制备特殊的血细胞成分，要绝对抱枕接驳时管路不受外界微生物的污染，因此有着严格的质量要求，现结合工作实践，将CompoDock全自动无菌接管机原理与故障维修案例进行整理小结，供同行参考。
作者：黄斌斌；陈浩；林小灵 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血管造影后处理系统测量技术在小儿先天性心脏病中的应用。方法：选取行介入封堵治疗患儿70例，其中动脉导管未闭50例，室间隔缺损20例。使用飞利浦FD20血管造影机，ACIST CVI高压注射器，碘克沙醇320造影剂，总量设定为1～1.5 ml/kg，＜10岁的患儿选用5 F猪尾造影管，＞10岁的患儿选用6 F猪尾造影管进行术中测量，软件为血管造影机自带测量软件，选择导管校准测量，术后对比分析。结果：67例根据病变形态和测量结果成功置入封堵器，术后恢复正常，未出现并发症。其中2例出现术中封堵器脱落，改外科治疗，1例出现Ⅲ度房室传导阻滞而放弃。结论：血管造影的后处理测量功能具有操作简便易行，测量准确等优点，为介入器材型号的选择提供了重要依据。
作者：刘晓晗 刊期： 2015年第05期
目的：研制一种多功能心肺复苏器检测装置，以满足对心肺复苏器的质量控制。方法：通过对心肺复苏器性能参数的梳理，整合压力、位移、时间及呼吸等功能检测模块，实现心肺复苏器主要技术参数的定量检测。结果：多功能心肺复苏器检测装置设计布局合理，可实现对多参数同时采集和定量检测。结论：该检测装置的研制将实现心肺复苏器性能的全面、快速检测，对提升心肺复苏器在注册生产、流通及应用等环节的检测能力具有重要意义。
作者：赵彦忠；黄呈凤；张庆勇；张秋实；李捞摸；王继升 刊期： 2015年第05期
目的：分析增强CT检查时患者出现不良反应的基本因素，并实施护理干预措施，降低不良反应发生率，增加CT检查的效果。方法：随机将464例进行CT检查的患者分为观察组和对照组，每组232例。观察组患者检查全程给予增强CT检查的专科护理干预措施，对照组患者例采用常规检查护理。观察比较两组患者注射对比剂后不良反应的发生情况。结果：观察组发生不良反应9例，发生率为3.4%；对照组发生不良反应27例，发生率为11.2%。两组比较差异有统计学意义(x2=0.843，P＜0.05)。结论：对增强CT检查患者实施有效的专科护理干预措施，可有效缓解增强检查CT患者的焦虑情绪，降低注射对比剂后不良反应的发生概率。
作者：王荃；李红敏；王莉；王丽伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A联合应用治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法：选取75例免疫性血小板减少性紫癜患者，均给予重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗，对比治疗前、后血小板(PLT)、白细胞数(WBC)及血红蛋白(Hb)变化情况以及治疗总有效率。结果：治疗前PLT、WBC及Hb分别为(14.41±2.11)×109/L、(8.92±1.01)×109/L及(119.32±9.8)g/L，治疗后分别为(118.92±14.50)×109/L、(9.01±1.05)×109/L及(120.14±6.84)g/L，治疗后血小板数显著高于治疗前，其差异有统计学意义(t=61.769，P＜0.001)。治疗前、后WBC、Hb比较无统计学意义(t=0.535，t=0.594；P＞0.05)。治疗总有效率为89.3%(67/75)，不良反应率为4.0%。结论：联合应用重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗ITP的疗效佳，能显著提高血小板数，值得推广。
作者：孔凡霞；陈晓乐；杜秋香；李楠；罗清霞；段红萍；顾海霞 刊期： 2015年第05期
目的：研制一种成本低、可靠性高及易维护的多用途医疗纯水供给系统。方法：将多个医疗纯水用水点的初级过滤装置集中成为初级集成水过滤系统，生产出的软化水送至各用水点和纯水制备前级。根据各纯水用水点功能需求，分别进行单级或双级反渗透过滤。原水供给和软化水的输出采用双泵变频方法，确保原水和软化水供给的不间断性和稳定性。结果：经过临床应用验证，该系统性能稳定、运行成本低，易于维护和便于管理。结论：多用途医疗纯水供给系统的设计符合临床使用要求。
作者：吴正煜；王萍；张立新；常利 刊期： 2015年第05期
Vbeam脉冲染料激光仪是一款氙闪光灯激发型的脉冲染料激光器，用于治疗良性皮肤血管病变、妇科良性血管病变以及眶周皱纹，被广泛用于整形美容治疗中[1-2]。激光仪以一定波长发射激光脉冲能量，此波长脉冲通过选择性光热分解，可以穿过表皮和真皮，被血管中的血色素吸收，而不被周围组织所吸收。所吸收的激光能量转换为热量，使目标血管凝固，并且不会再生[3]。本故障通过分析脉冲染料激光仪的工作原理，说明此仪器预防维护的重要性，同时通过分析仪器高压脉冲调制电路的工作过程，介绍仪器常发的典型故障和分析处理方法。
作者：胡艳辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法：选取102例DR患者，根据治疗方式的不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。观察组患者采用眼底激光联合雷珠单抗治疗，对照组患者单纯应用眼底激光治疗。结果：观察组患者治疗后视力提高率为67.9%，视力下降率为13.2%，显著好于对照组，两组相比较其差异有统计学意义(x2=4.60， x2=3.87；P＜0.05)。治疗后观察组眼底出血、渗出、视网膜水肿改善明显优于对照组，两组相比较其差异有统计学意义(t=4.17，t=3.92，t=4.06；P＜0.05)。结论：针对DR患者采用眼底激光与雷珠单抗联合治疗可明显改善视网膜相关症状，对其视力恢复具有良好推动作用。
作者：张书林；尧雪洲 刊期： 2015年第05期
目的：设计婴儿培养箱终末消毒装置，为解决现有婴儿培养箱消毒效果不彻底，以及婴儿培养箱塑料外壳老化影响使用寿命的问题。方法：利用汽化过氧化氢能杀灭芽孢的原理，设计一款采用可编程序控制器(PLC)及触摸屏等技术的婴儿培养箱终末消毒装置，由汽化过氧化氢发生器、容纳婴儿培养箱的不锈钢舱柜及气体连通管路等组成。将婴儿培养箱清洁干燥后推入不锈钢舱柜，设置好参数后一键启动，消毒结束后推出培养箱即可，消毒效果通过化学指示剂变色情况和生物指示剂的杀灭情况进行判断。结果：该终末消毒装置气体分布均匀、无消毒死角，低温消毒效果好且易于验证。婴儿培养箱具有材料兼容性好、安全可靠及操作方便等特点，化学指示剂由绿色变为黄色，生物指示剂嗜热脂肪芽孢杆菌培养7 d，无细菌生长。结论：婴儿培养箱终末消毒装置消毒效果好，易于验证，其材料兼容性好，安全可靠，降低了工作人员的劳动强度，在临床新生儿科及危重科室婴儿培养箱终末消毒中具有较高的推广和应用价值。
作者：金春锋；宋成利；夏信群 刊期： 2015年第05期
目的：建立医学装备管理体系，保证医学装备质量安全及临床诊疗工作顺利开展。方法：系统阐述了国际联合委员会(JCI)标准和国际标准化组织(ISO)9001质量管理体系四大过程的融合方式，提出二者融合后应用在医学装备管理过程中的具体方式。结果：将JCI标准和ISO质量管理体系相互结合，实现对医学装备管理实践的科学指导。结论：二者融合并应用到医学装备管理中可提高医学装备管理层次和综合效益。
作者：向华；张和华；吴旋；任庆惠；梁秋；尹军 刊期： 2015年第05期
目的：评价单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查过程中患者和照顾者的受照剂量及患者附近的周围剂量当量率，探讨SPECT检查过程中加强辐射防护的重要性。方法：采用InLight型光激发光(OSL)剂量计测量SPECT患者注射药物99Tcm后3 d内照顾者的个人剂量当量Hp(10)，用γ剂量率仪测量SPECT患者注射药物99Tcm后距患者不同距离及不同方向的周围剂量当量率H·*(10)。结果：SPECT患者佩戴的个人剂量当量Hp(10)在0.45～1.12 mSv之间，照顾者个人剂量当量Hp(10)在0.09～0.22 mSv之间。注射放射性药物99Tcm后患者体表周围剂量当量率较高，一定距离处的剂量率显著下降，注射后5.5 h的周围剂量当量率降至注射后即刻测量结果的15%～25%。结论：在SPECT检查过程中，患者注射放射性药物99Tcm后其周围辐射水平较高，应加强防护及管理，提高专业工作人员的防护意识。
作者：张庆召；刘梅；梁婧；林志凯；侯长松；张震 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：分析肺癌脑转移瘤行伽玛刀治疗患者的临床资料，探讨远期生存的影响因素。方法：收集132例肺癌脑转移瘤患者的临床资料，记录患者年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤的部位、大小、数目以及是否颅外转移，对治疗前卡氏性能量表(KPS)和概率风险评估(PRA)进行评分，同时记录原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等资料。采用log-rank方法进行远期生存的单因素分析，通过Cox回归模型进行多因素远期生存分析。结果：患者中位生存时间为22个月，12个月累计生存率为66.67%，24个月累计生存率为26.52%，36个月累计生存率为9.85%，48月累计生存率为1.52%。Log-rank统计分析显示，病理类型、转移瘤部位、转移瘤数目、是否颅外转移以及治疗前KPS和RPA评分等对伽玛刀术后远期生存影响差异有统计学意义。Cox回归模型显示，颅外转移和治疗前RPA评分是影响远期生存率的独立危险因素。结论：注重颅外肿瘤的控制，配合有效的伽玛刀治疗是改善肺癌脑转移瘤患者远期预后的关键所在。
作者：俞建臣；汤可；赵亚群；赵莉；高冬晓；高浩 刊期： 2015年第05期
目的：通过改造旧式移动式荧光屏透视机，使其成为以影像增强器为基础的透视机，改善影像质量和降低辐射剂量。方法：使用SIEMENS X1611型(Φ210 mm)影像增强器、WAT-120N+CCD和显示器替换荧光屏器件，并分别对改装前后的设备使用剂量仪器、防护仪、亮度仪、低分辨以及高分辨卡等模体进行性能和防护检测；检测标准按照国家标准WS76-2011和GBZ130-2013要求进行。结果：改装后的设备较改装前性能和防护质量有极大的改善，其低对比分辨力达到4%，3 mm，高对比分辨力由0.8l p/mm提高到1.2l p/mm，亮度提高255倍；受检者入射体表空气比释动能率降低54.2%，工作人员操作位的周围剂量当量率降低82%。结论：使用增强器代替荧光屏更适用于小型农村医院，可解决医院由于缺乏专项资金而无法购置新式X射线摄影机的问题。
作者：王建超；尉可道；宋志奇；田振兴；岳保荣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组46例，均在给予基础治疗的基础上，观察组加用无创呼吸机治疗，对照组予鼻导管持续供氧作为对照。观察两组治疗3d后疗效、生命体征及生化指标。结果：观察组治疗3d后总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(x2=18.90，P＜0.01)；与对照组相比，观察组治疗后动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)以及血氧饱和度(SaO2)改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(t=6.43，t=-5.23，t=4.38，t=6.28，t=-8.53，t=9.31， P＜0.05)。结论：基础治疗联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可使患者病情明显缓解，提高预后。
作者：刘洁 刊期： 2015年第05期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
