张晓峰；常德辉；周逢海；王养民；张斌；苗鹏程；张伟君
作者： 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：建立医学装备管理体系，保证医学装备质量安全及临床诊疗工作顺利开展。方法：系统阐述了国际联合委员会(JCI)标准和国际标准化组织(ISO)9001质量管理体系四大过程的融合方式，提出二者融合后应用在医学装备管理过程中的具体方式。结果：将JCI标准和ISO质量管理体系相互结合，实现对医学装备管理实践的科学指导。结论：二者融合并应用到医学装备管理中可提高医学装备管理层次和综合效益。
作者：向华；张和华；吴旋；任庆惠；梁秋；尹军 刊期： 2015年第05期
目的：评价单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查过程中患者和照顾者的受照剂量及患者附近的周围剂量当量率，探讨SPECT检查过程中加强辐射防护的重要性。方法：采用InLight型光激发光(OSL)剂量计测量SPECT患者注射药物99Tcm后3 d内照顾者的个人剂量当量Hp(10)，用γ剂量率仪测量SPECT患者注射药物99Tcm后距患者不同距离及不同方向的周围剂量当量率H·*(10)。结果：SPECT患者佩戴的个人剂量当量Hp(10)在0.45～1.12 mSv之间，照顾者个人剂量当量Hp(10)在0.09～0.22 mSv之间。注射放射性药物99Tcm后患者体表周围剂量当量率较高，一定距离处的剂量率显著下降，注射后5.5 h的周围剂量当量率降至注射后即刻测量结果的15%～25%。结论：在SPECT检查过程中，患者注射放射性药物99Tcm后其周围辐射水平较高，应加强防护及管理，提高专业工作人员的防护意识。
作者：张庆召；刘梅；梁婧；林志凯；侯长松；张震 刊期： 2015年第05期
目的：研制一种多功能心肺复苏器检测装置，以满足对心肺复苏器的质量控制。方法：通过对心肺复苏器性能参数的梳理，整合压力、位移、时间及呼吸等功能检测模块，实现心肺复苏器主要技术参数的定量检测。结果：多功能心肺复苏器检测装置设计布局合理，可实现对多参数同时采集和定量检测。结论：该检测装置的研制将实现心肺复苏器性能的全面、快速检测，对提升心肺复苏器在注册生产、流通及应用等环节的检测能力具有重要意义。
作者：赵彦忠；黄呈凤；张庆勇；张秋实；李捞摸；王继升 刊期： 2015年第05期
目的：探讨多项尿蛋白联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值。方法：选取76例DN患者作为观察组，并根据干化学法检测的尿蛋白定性结果将其进一步分为弱阳性(±)DN组(9例)，阳性(+)DN组(9例)，强阳性(++)DN组(30例)，超强阳性(+++)DN组(28例)；同时选择60名健康体检者作为对照组。采用免疫散射比浊法分别检测观察组与对照组的尿液微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)以及免疫球蛋白G(IgG)项目；采用化学比色法检测24 h尿蛋白(UTP)项目；采用干化学试纸条法检测尿蛋白定性项目，并比较两组各项尿蛋白检测结果。结果：观察组mAlb、IgG及TRF与对照组相比，其差异有明显统计学意义(Z=-3.43，Z=-2.61，Z=-3.51；P＜0.01)。UTP项目尿蛋白弱阳性DN组与对照组相比，差异有统计学意义(Z=-2.11，P＜0.05)；尿蛋白阳性、强阳性及超强阳性DN组与对照组相比，其差异有明显统计学意义(Z=-2.66，Z=-2.89，Z=-4.03；P＜0.01)。α1-MG和β2-MG两项：尿蛋白弱阳性DN组和尿蛋白阳性DN组与对照组相比无差异；尿蛋白强阳性DN组和尿蛋白超强阳性DN组与对照组相比，其差异有明显统计学意义(Z=-3.89，Z=-5.37，Z=-2.64，Z=-3.71；P＜0.01)。结论：多项尿蛋白联合检测对诊断早期DN有较高的临床价值，尤其是mAlb、IgG及TRF三项对DN早期诊断更具有临床意义。
作者：邸平；徐菡；乐家新；徐丽娟；王成彬 刊期： 2015年第05期
目的：设计婴儿培养箱终末消毒装置，为解决现有婴儿培养箱消毒效果不彻底，以及婴儿培养箱塑料外壳老化影响使用寿命的问题。方法：利用汽化过氧化氢能杀灭芽孢的原理，设计一款采用可编程序控制器(PLC)及触摸屏等技术的婴儿培养箱终末消毒装置，由汽化过氧化氢发生器、容纳婴儿培养箱的不锈钢舱柜及气体连通管路等组成。将婴儿培养箱清洁干燥后推入不锈钢舱柜，设置好参数后一键启动，消毒结束后推出培养箱即可，消毒效果通过化学指示剂变色情况和生物指示剂的杀灭情况进行判断。结果：该终末消毒装置气体分布均匀、无消毒死角，低温消毒效果好且易于验证。婴儿培养箱具有材料兼容性好、安全可靠及操作方便等特点，化学指示剂由绿色变为黄色，生物指示剂嗜热脂肪芽孢杆菌培养7 d，无细菌生长。结论：婴儿培养箱终末消毒装置消毒效果好，易于验证，其材料兼容性好，安全可靠，降低了工作人员的劳动强度，在临床新生儿科及危重科室婴儿培养箱终末消毒中具有较高的推广和应用价值。
作者：金春锋；宋成利；夏信群 刊期： 2015年第05期
目的：通过研究肝癌计算机辅助诊断方法，实现自动识别肝癌病灶特征区域，达到辅助医生诊断的目的。方法：针对图像分割及识别等技术难点，在传统计算机辅助诊断的基础上，改进并提出新的图像预处理及图像分割方法；根据已有的大规模标注图像数据进行肝部病灶智能分类，从多方位对肝部病灶进行判断，以提高计算机辅助诊断的可用性。结果：通过试验可较好地对病灶区域进行分割及识别，初步实现了肝癌病灶的识别。结论：利用计算机辅助诊断方法，可敏锐地识别肝癌病灶的细微变化，为肝癌辅助诊断提供参考指标，提高肝部恶性肿瘤识别的准确性。
作者：刘道践；李源；安维民；顾风军 刊期： 2015年第05期
目的：通过放射医学与辐射防护信息化平台的设计模式，体现出放射医学信息平台为公众服务的重要性，提高建设速度与实际应用水平，实施与平台建设配套的学科馆员培养制度。方法：分析当前信息平台内容存在的不足，提出加快信息平台建设的设计应用方案及相应对策。结果：培养学科馆员和实际应用性强的信息平台，充分发挥其各自职能，对核辐射应急的顺利进行起到保障作用。结论：设计构建科学完整的放射医学与防护信息平台，有效地发挥学科馆员制度优势，是提高核事故应急反应机制的重要保证。
作者：毛玲 刊期： 2015年第05期
目的：分析肺癌脑转移瘤行伽玛刀治疗患者的临床资料，探讨远期生存的影响因素。方法：收集132例肺癌脑转移瘤患者的临床资料，记录患者年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤的部位、大小、数目以及是否颅外转移，对治疗前卡氏性能量表(KPS)和概率风险评估(PRA)进行评分，同时记录原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等资料。采用log-rank方法进行远期生存的单因素分析，通过Cox回归模型进行多因素远期生存分析。结果：患者中位生存时间为22个月，12个月累计生存率为66.67%，24个月累计生存率为26.52%，36个月累计生存率为9.85%，48月累计生存率为1.52%。Log-rank统计分析显示，病理类型、转移瘤部位、转移瘤数目、是否颅外转移以及治疗前KPS和RPA评分等对伽玛刀术后远期生存影响差异有统计学意义。Cox回归模型显示，颅外转移和治疗前RPA评分是影响远期生存率的独立危险因素。结论：注重颅外肿瘤的控制，配合有效的伽玛刀治疗是改善肺癌脑转移瘤患者远期预后的关键所在。
作者：俞建臣；汤可；赵亚群；赵莉；高冬晓；高浩 刊期： 2015年第05期
目的：探讨重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A联合应用治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法：选取75例免疫性血小板减少性紫癜患者，均给予重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗，对比治疗前、后血小板(PLT)、白细胞数(WBC)及血红蛋白(Hb)变化情况以及治疗总有效率。结果：治疗前PLT、WBC及Hb分别为(14.41±2.11)×109/L、(8.92±1.01)×109/L及(119.32±9.8)g/L，治疗后分别为(118.92±14.50)×109/L、(9.01±1.05)×109/L及(120.14±6.84)g/L，治疗后血小板数显著高于治疗前，其差异有统计学意义(t=61.769，P＜0.001)。治疗前、后WBC、Hb比较无统计学意义(t=0.535，t=0.594；P＞0.05)。治疗总有效率为89.3%(67/75)，不良反应率为4.0%。结论：联合应用重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗ITP的疗效佳，能显著提高血小板数，值得推广。
作者：孔凡霞；陈晓乐；杜秋香；李楠；罗清霞；段红萍；顾海霞 刊期： 2015年第05期
目的：检验γ能谱分析中无源效率刻度技术的准确性。方法：在同一台HPGeγ能谱仪中，分别利用无源效率刻度技术和有源效率刻度技术对同一规格的水样品进行刻度实验，比较效率值的相对偏差。结果：利用无源效率刻度模拟和有源效率刻度实验，分别生成两条效率刻度曲线，通过比较无源效率与有源效率的大相对偏差＜10%，多数＜3%。结论：对于水样品，无源效率刻度模拟的探测效率与实测的有源探测效率吻合较好，无源效率刻度技术可较好地应用于各类规格的水样品分析中。
作者：张京；张庆；拓飞；周强；徐翠华；苏旭 刊期： 2015年第05期
目的：研制一种成本低、可靠性高及易维护的多用途医疗纯水供给系统。方法：将多个医疗纯水用水点的初级过滤装置集中成为初级集成水过滤系统，生产出的软化水送至各用水点和纯水制备前级。根据各纯水用水点功能需求，分别进行单级或双级反渗透过滤。原水供给和软化水的输出采用双泵变频方法，确保原水和软化水供给的不间断性和稳定性。结果：经过临床应用验证，该系统性能稳定、运行成本低，易于维护和便于管理。结论：多用途医疗纯水供给系统的设计符合临床使用要求。
作者：吴正煜；王萍；张立新；常利 刊期： 2015年第05期
目的：实现持续监测膀胱冲洗自动化，减少膀胱冲洗并发症的发生。方法：根据引流液的颜色自动判断出血量后调节冲洗速度。出血量数据的采集通过彩色光和(或)频率传感器完成，通过标定传感器而得到精确的冲洗速度。结果：该系统能够有效监测膀胱冲洗液的颜色变化，及时调整冲洗速度，减少膀胱痉挛、堵管的发生率，并可节约冲洗液的用量，缩短护理时间。结论：持续膀胱冲洗自动化系统实用性强，可减少膀胱冲洗并发症的发生及节约冲洗液的用量、早期发现出血的症状，又能减轻护士的工作负荷，具有临床推广应用价值。
作者：丁爱明；曹胡玲；李婷婷；陈建刚；朱华；周学军；王健 刊期： 2015年第05期
目的：探讨螺旋CT冠状动脉成像检查动脉硬化患者冠状动脉病变的意义。方法：选择89名颈部血管超声异常患者行256排螺旋CT冠状动脉成像检查，并对结果进行分析。结果：所有动脉硬化患者平均年龄为50岁，共检出冠状动脉病变84例(占94.38%)，其中有意义的冠状动脉狭窄19例，患病率为21.34%。结论：颈动脉超声异常的患者进行CT冠状动脉血管成像检查，对筛查冠状动脉病变具有重要的临床意义。
作者：张晶；刘芳勋；张华；王仁贵；牛志红；刘芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组46例，均在给予基础治疗的基础上，观察组加用无创呼吸机治疗，对照组予鼻导管持续供氧作为对照。观察两组治疗3d后疗效、生命体征及生化指标。结果：观察组治疗3d后总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(x2=18.90，P＜0.01)；与对照组相比，观察组治疗后动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)以及血氧饱和度(SaO2)改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(t=6.43，t=-5.23，t=4.38，t=6.28，t=-8.53，t=9.31， P＜0.05)。结论：基础治疗联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可使患者病情明显缓解，提高预后。
作者：刘洁 刊期： 2015年第05期
目的：比较单孔腹腔镜和传统腹腔镜经后腹腔途径治疗肾囊肿的临床疗效和安全性。方法：选取122例肾囊肿患者，根据治疗方式的不同将其分为观察组(54例)和对照组(68例)。观察组采用单孔后腹腔镜治疗，对照组采用常规后腹腔镜治疗，比较两组患者平均手术时间、平均出血量、平均卧床时间、疼痛模拟评分以及疤痕长度等。结果：122例患者均完成腹腔镜下手术，无中转手术，无严重并发症。观察组在平均出血量、平均卧床时间、疼痛模拟评分及瘢痕长度等方面均优于对照组，其差异有统计学意义(t=5.597，t=12.365，t=4.236，t=7.371；P＜0.05)，而观察组的平均手术时间长于对照组，差异有统计学意义(t=6.325，P＜0.05)。术后随访3～6个月，两组患者均未见复发。结论：单孔后腹腔镜治疗肾囊肿具有创伤小、美容效果好及恢复快等优点，但手术操作要求高，需选择合适的病例及熟练掌握常规腹腔镜手术操作。
作者：张晓峰；常德辉；周逢海；王养民；张斌；苗鹏程；张伟君 刊期： 2015年第05期
目的：研究设计一种早期筛查并诊断、治疗新生儿视网膜病变的新型新生儿眼底成像系统，提供安全可靠的眼底筛查方法。方法：新生儿眼底成像系统以Microsoft Visual Studio 2012作为开发平台，采用UI Window窗体进行界面设计，使用MySQL 5.0数据库对系统所涉及的数据进行管理。结果：新生儿眼底成像系统既可对婴幼儿眼底进行照相拍片，能够及时发现早期难以发现的先天性眼底疾病和视网膜病变，同时可用于婴幼儿荧光素眼底血管造影。结论：新型新生儿眼底成像系统具有宽视野、成像及时、真实清晰易保存图像的特点。
作者：覃忠；吴晓龙；张慧连；詹贤香 刊期： 2015年第05期
目的：探讨眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法：选取102例DR患者，根据治疗方式的不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。观察组患者采用眼底激光联合雷珠单抗治疗，对照组患者单纯应用眼底激光治疗。结果：观察组患者治疗后视力提高率为67.9%，视力下降率为13.2%，显著好于对照组，两组相比较其差异有统计学意义(x2=4.60， x2=3.87；P＜0.05)。治疗后观察组眼底出血、渗出、视网膜水肿改善明显优于对照组，两组相比较其差异有统计学意义(t=4.17，t=3.92，t=4.06；P＜0.05)。结论：针对DR患者采用眼底激光与雷珠单抗联合治疗可明显改善视网膜相关症状，对其视力恢复具有良好推动作用。
作者：张书林；尧雪洲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨便携式γ射线实时成像检测系统监测露天农作物放射性污染的可行性，建立核事故向周围环境释放大量放射性核素时，随着大气运动、降水和自身重力等因素而降落到地面污染露天农作物的监测方法。方法：从便携式γ射线实时成像检测系统组成和工作原理出发，拓展其性能和功能，并利用国家二级标准实验室γ-刻度计检验其成像功能和剂量率测量值的准确性。结果：使用γ-刻度计中137Cs和60Co点源来检验便携式γ射线实时成像检测系统，所得成像清晰，能准确划分放射性污染范围，剂量率测量值小相对偏差＜3%，大相对偏差为30.6%。结论：便携式γ射线实时成像检测系统能够划分放射性污染范围，较为准确的剂量率定值，因此可应用于核事故情况下露天农作物的放射性应急监测。
作者：张庆；李文红；张京；周强；拓飞；徐翠华 刊期： 2015年第05期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
