张京；张庆；拓飞；周强；徐翠华；苏旭
目的：探讨螺旋CT冠状动脉成像检查动脉硬化患者冠状动脉病变的意义。方法：选择89名颈部血管超声异常患者行256排螺旋CT冠状动脉成像检查，并对结果进行分析。结果：所有动脉硬化患者平均年龄为50岁，共检出冠状动脉病变84例(占94.38%)，其中有意义的冠状动脉狭窄19例，患病率为21.34%。结论：颈动脉超声异常的患者进行CT冠状动脉血管成像检查，对筛查冠状动脉病变具有重要的临床意义。
作者：张晶；刘芳勋；张华；王仁贵；牛志红；刘芳 刊期： 2015年第05期
目的：通过放射医学与辐射防护信息化平台的设计模式，体现出放射医学信息平台为公众服务的重要性，提高建设速度与实际应用水平，实施与平台建设配套的学科馆员培养制度。方法：分析当前信息平台内容存在的不足，提出加快信息平台建设的设计应用方案及相应对策。结果：培养学科馆员和实际应用性强的信息平台，充分发挥其各自职能，对核辐射应急的顺利进行起到保障作用。结论：设计构建科学完整的放射医学与防护信息平台，有效地发挥学科馆员制度优势，是提高核事故应急反应机制的重要保证。
作者：毛玲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨磁共振(MR)含钆造影剂所致不良反应的临床特点及发生率，为临床抢救采取积极的应对措施。方法：对17930例磁共振成像(MRI)增强扫描患者静脉注射钆造影剂0.2～0.6 mm/kg后的资料进行分析，探讨其不良反应的发生情况。结果：17930例患者中发生不良反应27例，轻度不良反应25例，重度不良发应2例。结论：MR增强扫描静脉注射造影剂不良反应发生率虽低，但须做好必要的检查前准备，完善积极的应对措施是防止不良反应发生的重要环节。
作者：祝红线；李相生；王萍；方红；樊红霞；田雨；梁鹏；侯中会 刊期： 2015年第05期
目的：分析16层螺旋CT脑血管造影技术在临床的应用价值。方法：回顾性分析43例怀疑脑血管疾病患者CT血管造影(CTA)的影像资料，后处理技术采用容积再现(VR)成像、大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR)技术进行三维重建后处理。结果：影像资料显示，在43例患者中动脉瘤6例，动静脉畸形1例，动脉狭窄8例，先天发育异常1例，未见血管异常27例。43例脑血管图像质量分析对脑血管主干及其主要分支显示100%，并且清晰显示动脉瘤的位置、形态、大小以及与周围血管和颅骨的关系，同时清晰显示畸形血管团、供血动脉和引流静脉。结论：16层螺旋CT血管造影成像技术具有安全、快速、基本无创及图像清晰的特点，可作为脑动脉病变有效的首选诊断方法。
作者：袁德清；侯新蕊 刊期： 2015年第05期
目的：分析肺癌脑转移瘤行伽玛刀治疗患者的临床资料，探讨远期生存的影响因素。方法：收集132例肺癌脑转移瘤患者的临床资料，记录患者年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤的部位、大小、数目以及是否颅外转移，对治疗前卡氏性能量表(KPS)和概率风险评估(PRA)进行评分，同时记录原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等资料。采用log-rank方法进行远期生存的单因素分析，通过Cox回归模型进行多因素远期生存分析。结果：患者中位生存时间为22个月，12个月累计生存率为66.67%，24个月累计生存率为26.52%，36个月累计生存率为9.85%，48月累计生存率为1.52%。Log-rank统计分析显示，病理类型、转移瘤部位、转移瘤数目、是否颅外转移以及治疗前KPS和RPA评分等对伽玛刀术后远期生存影响差异有统计学意义。Cox回归模型显示，颅外转移和治疗前RPA评分是影响远期生存率的独立危险因素。结论：注重颅外肿瘤的控制，配合有效的伽玛刀治疗是改善肺癌脑转移瘤患者远期预后的关键所在。
作者：俞建臣；汤可；赵亚群；赵莉；高冬晓；高浩 刊期： 2015年第05期
目的：探讨军队医学计量和卫生装备质量控制工作的关系，保障部队卫生装备的质量安全。方法：解读法律法规相关规定，调研军队医学计量工作的现状，发现问题并制定解决问题的对策。结果：军队卫生装备质量控制工作属于军事医学计量的重要组成部分，既包括完善的制度规定，又包括有效的监督管理。结论：只有准确理解医学计量和卫生装备质量控制的关系，共同发挥技术手段的作用，才能有效地保证部队卫生装备的质量安全。
作者：吴建刚；赵鹏；刘向阳；李长兴；贾建革；武文君 刊期： 2015年第05期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组46例，均在给予基础治疗的基础上，观察组加用无创呼吸机治疗，对照组予鼻导管持续供氧作为对照。观察两组治疗3d后疗效、生命体征及生化指标。结果：观察组治疗3d后总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(x2=18.90，P＜0.01)；与对照组相比，观察组治疗后动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)以及血氧饱和度(SaO2)改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(t=6.43，t=-5.23，t=4.38，t=6.28，t=-8.53，t=9.31， P＜0.05)。结论：基础治疗联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可使患者病情明显缓解，提高预后。
作者：刘洁 刊期： 2015年第05期
目的：探讨便携式γ射线实时成像检测系统监测露天农作物放射性污染的可行性，建立核事故向周围环境释放大量放射性核素时，随着大气运动、降水和自身重力等因素而降落到地面污染露天农作物的监测方法。方法：从便携式γ射线实时成像检测系统组成和工作原理出发，拓展其性能和功能，并利用国家二级标准实验室γ-刻度计检验其成像功能和剂量率测量值的准确性。结果：使用γ-刻度计中137Cs和60Co点源来检验便携式γ射线实时成像检测系统，所得成像清晰，能准确划分放射性污染范围，剂量率测量值小相对偏差＜3%，大相对偏差为30.6%。结论：便携式γ射线实时成像检测系统能够划分放射性污染范围，较为准确的剂量率定值，因此可应用于核事故情况下露天农作物的放射性应急监测。
作者：张庆；李文红；张京；周强；拓飞；徐翠华 刊期： 2015年第05期
目的：通过研究肝癌计算机辅助诊断方法，实现自动识别肝癌病灶特征区域，达到辅助医生诊断的目的。方法：针对图像分割及识别等技术难点，在传统计算机辅助诊断的基础上，改进并提出新的图像预处理及图像分割方法；根据已有的大规模标注图像数据进行肝部病灶智能分类，从多方位对肝部病灶进行判断，以提高计算机辅助诊断的可用性。结果：通过试验可较好地对病灶区域进行分割及识别，初步实现了肝癌病灶的识别。结论：利用计算机辅助诊断方法，可敏锐地识别肝癌病灶的细微变化，为肝癌辅助诊断提供参考指标，提高肝部恶性肿瘤识别的准确性。
作者：刘道践；李源；安维民；顾风军 刊期： 2015年第05期
目的：观察耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选择87例(102耳)分泌性中耳炎患者，随机将其分为观察组(45例，55耳)和对照组(42例，47耳)。观察组采用鼓膜置管虹吸引流法联合腺样体切除术进行治疗，对照组仅单独采用鼓膜置管虹吸引流术治疗，记录两组患者的术后并发症资料，离院后6个月和12个月的听觉情况。结果：两组患者在治疗6个月和12个月后有效率比较，其差异具有统计学意义(x2＝5.705， x2=7.460；P＜0.05)；两组在中耳积液时间相比，其差异无统计学意义(t=7.662，P＞0.05)；两组复发耳数及感染耳数相比，差异具有统计学意义(x2＝4.197，x2＝4.752；P＜0.05)。结论：采用耳内窥镜下鼓膜置管虹吸引流法联合腺样体切除术能够有效减少患者的术后并发症，具有见效快、损伤小等优点，有较高的近期和远期疗效，值得临床推广应用。
作者：蒋杏丽；高志光；赵金花 刊期： 2015年第05期
CompoDock全自动无菌接管机是一种高频接驳设备，适于无菌连接两根标准的无菌医用PVC管路，如血袋、去除白细胞滤器或血细胞分离套件，在管路对接之后仍然保持系统的封闭，实现无菌连接的途径，可完全阻止环境中的细菌进入封闭系统[1]。由于其用于制备特殊的血细胞成分，要绝对抱枕接驳时管路不受外界微生物的污染，因此有着严格的质量要求，现结合工作实践，将CompoDock全自动无菌接管机原理与故障维修案例进行整理小结，供同行参考。
作者：黄斌斌；陈浩；林小灵 刊期： 2015年第05期
目的：解决医用制冷设备清洁保养过程中室内污染难题，以便定期对制冷设备清洁保养，保证制冷设备正常工作。方法：设计并制作可伸缩式防尘罩，并使用这种新方法实施制冷设备的除尘清洁。结果：采用防尘罩式除尘清洁方法，不影响正常工作、不污染工作环境，且简便高效，除尘彻底。结论：采用防尘罩式除尘清洁方法可达到预期效果，以解决医用制冷设备清洁保养难题，提高设备使用的可靠性。
作者：李凤琴；张瑶婵；杨琛；潘斌；张卫 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
CT机在医院诊疗过程中发挥着重要的作用，由于其技术含量高，价格昂贵，维修成本也较高。在CT机出现故障后应根据原理结构，围绕故障现象，认真分析排查，尽量自行解决，以降低医院维修成本[1]。现介绍两例东芝TCT-300机的故障现象和具体解决方法，供同行参考。
作者：路宝玉 刊期： 2015年第05期
目的：分析支原体肺炎的影像学特点，以提高早期诊断及治疗效果，减少误诊。方法：对31例支原体肺炎患者的多层螺旋CT影像资料依据评价指标进行回顾性分析。结果：多层螺旋CT结果显示，31例支原体肺炎患者中发生于单侧为22例(占70.97%)；双肺同时受累为9例(占29.03%)。22例单侧病例中发生于左肺为12例(占38.71%)，其中位于上叶为2例(占6.45%)，位于下叶为10例(占32.26%)。发生于右肺为10例(占32.26%)，其中位于上叶为4例(占12.90%)，位于下叶为4例(占12.90%)，同时累及中叶及下叶为2例(占6.45%)。 CT影像表现提示改变多样，可见磨玻璃影、实变影、支气管充气征、支气管血管束增厚、胸腔积液及纵隔淋巴结肿大。结论：支原体肺炎患者影像学改变多样，胸部多层螺旋CT对其诊断具有一定意义，应结合临床表现和血清学结果对患者病情进行综合评估分析。
作者：吴道勇；李国晖；吕红玲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血液透析临床工程师在工作岗位中的任务和职能的转变。方法：通过资深血透临床工程师与临床医护人员紧密协作，结合临床实践，探索在新环境下血透工程师的工作职能。结果：长期的实践验证，说明血透临床工程师的工作职责已不再是简单的故障维修，而是要将更多的精力投入到预防性维护和定期质量控制的工作中。结论：随着医院以质量为根本，以患者为中心的管理理念的确立，血透临床工程师的只能终转变为质量控制和改善维修，使之更好地为临床服务。
作者：贺昕路 刊期： 2015年第05期
目的：分析胎儿横纹肌瘤的超声诊断方法、技巧及结局，提高对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断认识。方法：选择3例胎儿心脏肿瘤病例进行超声追踪随访，以四腔心为主要切面，同时取五腔心切面、大动脉短轴切面、左心长轴切面、心室短轴切面以及流出道长轴切面等，反复探查肿块形态、位置、数量、界限、活动度及同周边的关系，并结合彩色多普勒对心脏结构等进行评价。结果：3例资料中2例引产经病理证实为胎儿心脏横纹肌瘤，另1例要求继续妊娠者，随诊观察，每隔3～4周复查1次超声心动图追踪超声变化，随访至产后4个月，肿瘤有缩小情况。结论：超声心动图是诊断胎儿心脏横纹肌瘤的可靠方法，并可随时追踪其变化，在诊断胎儿横纹肌瘤中具有重要意义。
作者：张丹；任继媛；李静；王丽丽；李春星 刊期： 2015年第05期
目的：探讨眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法：选取102例DR患者，根据治疗方式的不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。观察组患者采用眼底激光联合雷珠单抗治疗，对照组患者单纯应用眼底激光治疗。结果：观察组患者治疗后视力提高率为67.9%，视力下降率为13.2%，显著好于对照组，两组相比较其差异有统计学意义(x2=4.60， x2=3.87；P＜0.05)。治疗后观察组眼底出血、渗出、视网膜水肿改善明显优于对照组，两组相比较其差异有统计学意义(t=4.17，t=3.92，t=4.06；P＜0.05)。结论：针对DR患者采用眼底激光与雷珠单抗联合治疗可明显改善视网膜相关症状，对其视力恢复具有良好推动作用。
作者：张书林；尧雪洲 刊期： 2015年第05期
目的：检验γ能谱分析中无源效率刻度技术的准确性。方法：在同一台HPGeγ能谱仪中，分别利用无源效率刻度技术和有源效率刻度技术对同一规格的水样品进行刻度实验，比较效率值的相对偏差。结果：利用无源效率刻度模拟和有源效率刻度实验，分别生成两条效率刻度曲线，通过比较无源效率与有源效率的大相对偏差＜10%，多数＜3%。结论：对于水样品，无源效率刻度模拟的探测效率与实测的有源探测效率吻合较好，无源效率刻度技术可较好地应用于各类规格的水样品分析中。
作者：张京；张庆；拓飞；周强；徐翠华；苏旭 刊期： 2015年第05期
目的：探讨重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A联合应用治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法：选取75例免疫性血小板减少性紫癜患者，均给予重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗，对比治疗前、后血小板(PLT)、白细胞数(WBC)及血红蛋白(Hb)变化情况以及治疗总有效率。结果：治疗前PLT、WBC及Hb分别为(14.41±2.11)×109/L、(8.92±1.01)×109/L及(119.32±9.8)g/L，治疗后分别为(118.92±14.50)×109/L、(9.01±1.05)×109/L及(120.14±6.84)g/L，治疗后血小板数显著高于治疗前，其差异有统计学意义(t=61.769，P＜0.001)。治疗前、后WBC、Hb比较无统计学意义(t=0.535，t=0.594；P＞0.05)。治疗总有效率为89.3%(67/75)，不良反应率为4.0%。结论：联合应用重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗ITP的疗效佳，能显著提高血小板数，值得推广。
作者：孔凡霞；陈晓乐；杜秋香；李楠；罗清霞；段红萍；顾海霞 刊期： 2015年第05期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
