张和华；向华；吴旋；苌飞霸；徐力；尹军
目的：开发一个由模拟人体和系列体感诱发电位(SSEP)训练数据的虚拟训练系统，有效地提高受训者的操作技能和临床技巧。方法：对30例脊柱侧弯病患者进行跟踪手术，采集体感诱发电位信号，提取典型的体感诱发电位信号和噪声数据，开发一个虚拟的训练系统对电生理技师的监护操作进行评价。结果：该系统可通过检测SSEP电极安放的位置产生不同的信号，在评判不同信号输出后训练者需根据自己的经验对信号正常与否以及异常的原因进行判断。结论：本研究使用的SSEP信号均为实际信号的合成，其结果与实际情况相符，具有很强的现实指导意义。
作者：徐晗辉；徐圣普；谢小波；崔红岩；李佳宁；胡勇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨如何在生产和运输环节，医院内部物流及使用环节中规范植入性医用耗材的管理。方法：针对植入性医用耗材的特殊性和高风险性特点，依照国家的相关法规，依托信息化条件，规范植入性医用耗材原材料、产品加工、销售、仓储运输以及患者使用环节的追踪溯源，并对植入性医用耗材溯源规范化管理进行探讨。结果：建立植入性医用耗材各个环节的溯源管理流程，形成植入性医用耗材规范化管理模式，通过不完整信息快速检索实现双向溯源，从而有效控制植入性医用耗材的不良事件发生，降低医疗风险。结论：通过探讨为植入性医用耗材溯源制定相关的规范化管理标准提供参考。
作者：仇保跃；蒋勇；闫伟 刊期： 2015年第01期
目的：设计一种便携式内窥镜的冷光源系统，以外接的方式为内窥镜提供高质量的照明。方法：采用特制的发光二极管(LED)作为冷光源，以光纤为传导介质，设计LED到内窥镜前端的光学系统；以TPS61165为大电流驱动芯片，芯片STM32产生PWM信号，设计LED的控制电路；通过外接镶嵌的方式设计LED照明的散热系统。结果：经过临床测试，冷光源系统照度稳定，显色指数高，色温低，散热效果好。结论：便携式内窥镜冷光源的照明系统非常适合便携式内窥镜的运用。
作者：周文光；孔悦；王春飞；许新建；毛坤剑 刊期： 2015年第01期
癌症是世界上发病率和病死率高的疾病之一，随着生活方式的变化和社会老龄化，防治癌症的任务将十分艰巨。早期诊断方法存在阳性率低、过度诊断及有创等缺点，不利于高危人群筛查及癌症生存率的提高。拉曼光谱技术可以提供检测样本的分子结构特征，适合于癌症的早期诊断，且具有快速、无创及高灵敏度的特点，正在成为一种新的癌症诊断方法。通过介绍国内外拉曼光谱技术在癌症诊断方面的研究进展，提出采用唾液表面增强拉曼检测技术为癌症的筛查和早期诊断提供新途径的发展思路。
作者：刘文艳；潘清；王珂；谢艳；沙飞 刊期： 2015年第01期
目的：探索一种可行的γ能谱分析用于辐射流行病学调查现场常见场景情况下外照射所致器官剂量的估算方法，并展望此方法在器官剂量估算中的应用前景。方法：采用无源效率刻度方法对阳江高本底地区居民居住环境所测量的γ能谱进行分析，根据已有的转换系数对居民器官剂量进行估算和分析，并和对应位置所测量的空气比释动能所估算出来的全身有效剂量进行对比。结果：采用无源效率刻度方法，分析阳江高本底地区和对照地区居民(成年男性)包括红骨髓、结肠(壁)、甲状腺及眼晶体等30个人体器官的年器官吸收剂量和全身有效剂量。高本底地区居民全身有效剂量的估算结果(不含宇宙射线)为1.97～2.93 mSv/a，计算得到的测量点的空气比释动能和在同一测量点实测的结果相一致。结论：该实验设计方案合理，其结果可信，同时表明该方法在小剂量电离辐射所致器官剂量估算中的应用可行。
作者：朱卫国；张庆；牛昊巍；张守志；孙全富 刊期： 2015年第01期
目的：分析我国各地区医疗设备领域的发展状况，掌握医疗设备行业发展现状与趋势，提出采用数据挖掘(DM)技术管理医疗设备的措施。方法：利用DM技术，通过对我国部分地区医疗设备投资额、研究设计人员数目及当年总产值等数据进行挖掘分析。结果：我国医疗设备管理的发展势头在华东、华北地区较为明显，西南和西北地区则相对较为落后。结论：数据挖掘技术对于医疗设备的管理与研究具有一定的参考价值，而基于决策树的分类方法可应用于我国医疗设备行业的管理。
作者：张和华；向华；吴旋；苌飞霸；徐力；尹军 刊期： 2015年第01期
目的：探索活化型信号转导子和转录激活子3蛋白抑制剂(PIAS3)对肺腺癌A549细胞增殖的影响及相关意义，为进一步研究利用辐射应答基因启动子驱动的PIAS3腺相关病毒载体联合放射治疗肺腺癌提供基础。方法：利用MTT比色试验和克隆形成率实验检测转染pCMV-Sport6-PIAS3后对肺腺癌细胞A549存活和增殖的影响；利用免疫荧光染色实验检测共转染pCMV-Sport6-PIAS3、PRC-CMV、PRC-STAT3及PRC-STAT3-CT后对p-STAT3入核的影响。结果：PIAS3过表达导致A549细胞生长显著抑制，克隆形成能力显著降低；免疫荧光染色实验结果表明，转染pCMV-Sport6-PIAS3后，STAT3入核被显著抑制，通过共转染表达STAT3和STAT3-CT后，STAT3入核仍显著受到抑制。结论：PIAS3过表达可抑制STAT3的入核，继而阻断其功能，从而降低肺腺癌细胞A549的生长和增殖能力。
作者：俞庆华；李峰生；黄乃祥；高玲 刊期： 2015年第01期
医用负压吸引系统主要是采用真空技术吸除患者体内的痰、血、脓及其他污物，普遍应用于手术室、抢救室、监护室、住院病房和口腔科等临床科室。该系统设备通常与中心供氧系统配套安装使用，是医院医用气体重要组成部分。其中，负压的压力按医院各科室需求不同，分别由中心负压吸引系统与口腔科负压抽吸系统构成[1-4]。
作者：刘士龙；李晓梅；李鹃 刊期： 2015年第01期
目的：研究美国食品药物管理局(FDA)软件监管思路，促进我国医疗器械软件的监管工作。方法：基于1998版和2005版美国FDA软件申报指南的比较，分析美国FDA软件监管要求的变化趋势，并结合美国FDA其他现行有效的与软件相关的指南，探讨美国FDA软件监管思路。结果：美国FDA整体提高了医疗器械软件的申报要求，特别是对轻微关注水平的软件，同时简化了设计规范、验证与确认的要求，但强化了可追溯性分析、修订历史的要求。结论：我国医疗器械软件监管工作需要充分考虑软件的特殊性，加强软件质量管理体系考核工作，落实软件可追溯性分析工作，明确软件变更的监管要求。
作者：彭亮；刘晓燕 刊期： 2015年第01期
目的：回顾性分析61例胰腺癌患者行常规三维适形放射治疗、随后缩野行放射治疗加量或γ射线体部立体定向放射治疗加量的疗效差异。方法：将61例胰腺癌患者按治疗方法分为三维适形放疗加量治疗组21例(三维-CRT组)和γ射线体部立体定向放疗加量治疗(SBRT加量组)40例。对61例胰腺癌患者先行常规三维适形放疗(胰腺病灶＋腹膜后淋巴结引流区域，TD40 Gy/20 Fx)后重新扫描；其中三维-CRT组针对胰腺病灶及腹膜后肿大淋巴结放射治疗加量至TD46～50 Gy；SBRT加量组使用γ射线体部立体定向放射治疗加量治疗追加14～16 Gy，共7～8次。结果：两组总中位生存时间为11.3个月，1年总生存率为44.95%。单因素分析显示，卡氏评分(KPS)≥90分、接受过化疗及女性患者疗效更佳，其中位生存时间差异有统计学意义(x2=8.992，x2=4.056， x2=3.953；P＜0.05)。三维-CRT组与SBRT加量组的中位生存时间分别为7.5个月和13.0个月，两组治疗相关急性和后期副反应无差异。结论：适形放射治疗加γ射线立体定向放射治疗加量对于局部晚期胰腺癌患者而言耐受性好，有提高患者生存期的趋势。放射治疗前KPS评分高、放射治疗联合化疗以及女性患者可能获得更好的疗效。
作者：胡斌；侯艳丽；马秀梅；曹鸿斌；叶明；白永瑞 刊期： 2015年第01期
目的：设计与构建血糖仪质量控制管理信息系统，实现血糖仪质量控制的动态管理。方法：针对现有便携式血糖仪在使用过程中存在的问题，分析目前医院血糖仪质量控制管理模式和方法后，提出质量控制管理信息系统的设计方案。结果：系统功能包括血糖仪台帐信息管理、质量控制记录管理、生化比对结果管理、管理规程及相关制度管理以及仪器在使用过程中的耗品管理。结论：通过血糖仪质量控制管理信息系统的应用，确保了临床安全有效使用。
作者：陆迎春 刊期： 2015年第01期
目的：阐述小型医疗设备采购中引入竞争性谈判的益处，并探讨其采购的新模式。方法：通过提出小型设备“竞争性谈判”采购的具体方案，分析采购小型医疗设备的优点。结果：竞争性谈判购入的小型医疗设备质量可靠、价格合理、使用安全，售后服务好、性价比高，并且缩短采购周期，为医院节约了设备购置经费。结论：小型设备采购引入竞争性谈判为医院赢得了社会效益和经济效益。
作者：苏红森；陈岳祥；刘鹏；唐庆年；伍倩 刊期： 2015年第01期
目的：分析替罗非班在ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗围手术期中的应用价值。方法：选择接受介入治疗的ST段抬高型急性冠脉综合征患者，并随机将其分为接受常规治疗的对照组和接受替罗非班治疗的观察组，并检测治疗前后患者的血小板CD40L表达、血清CRP水平以及心血管事件发生等情况。结果：①治疗后，观察组患者的血小板CD40L表达强度明显低于对照组患者，差异有统计学意义(t=3.281，P＜0.05)；②给药后1 d、1周和4周观察组患者的血清CRP水平均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(t=2.183，t=2.748，t=4.719；P＜0.05)；③接受药物治疗后，观察组患者介入治疗后心血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(x2=6.493，P＜0.05)。结论：围术期替罗非班治疗可以有效降低患者的血小板表达及炎症水平，减少不良心血管事件的发生，具有积极的临床意义。
作者：杜睿 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重症监护病房(ICU)优化治疗对心脏骤停后综合征(PCAS)患者脑复苏的临床疗效。方法：将在ICU治疗的92例心脏骤停并成功复苏患者采用随机方式将其分为对照组和观察组，每组46例。对照组采取院内ICU常规治疗措施；观察组采用院内ICU优化治疗方式；对两组患者在治疗中的神经功能情况、并发症及病死率进行对比分析。结果：两组患者机械通气时间及停留时间比较无显著差异；观察组患者神经功能恢复占45.7%，明显优于对照组的21.7%；病死率为45.7%明显低于对照组的73.9%，两组相比其差异有统计学意义(x2=3.84，P＜0.05)；两组在并发症方面比较无显著差异。结论：ICU优化治疗能明显改善心脏骤停后综合征患者的神经功能，并能够有效降低患者病死率，值得进一步推广应用。
作者：张慧智；钱秦娟；董宏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨X射线数字断层融合技术(DTS)在舟状骨隐匿性骨折中的应用价值。方法：前瞻性地选择19例数字X射线摄影(DR)舟状骨骨折不明显或怀疑舟状骨骨折的患者行DTS检查。对其中7例患者行CT三维重建，观察对比各种方法的图像质量及诊断结果。结果：19例患者经DTS检查，其中17例可明显显示舟状骨骨折征象，排除2例疑似病例。7例CT三维重建均显示骨折。结论：X射线数字断层融合技术图像质量明显高于DR摄影，可以较好的显示隐匿性骨折；且具有辐射剂量低、价格低廉、图像成像清晰以及诊断准确率较高等优势，其显示的骨骼解剖结构空间位置比CT更直观，能够得到更多骨骼细节信息，是CT、MRI检查的重要延伸和补充，值得推广应用。
作者：陈明；陈巍；袁吴晟 刊期： 2015年第01期
目的：分析和解决高效液相色谱在使用过程中出现的多种技术问题。方法：总结高效液相色谱技术在使用过程常发生的柱压力不稳、基线噪音增大、色谱柱柱效下降以及化合物保留时间漂移等问题，提出了简单有效的解决方法。结果：通过分析判断，解决了高效液相色谱的技术问题，有效提高了仪器完好率和使用率，保证科学研究和教学工作的正常进行。结论：高效液相色谱仪的正确使用、保养和维护可以延长仪器的使用寿命，发挥仪器设备的大效益。
作者：宋学英；杨华；赵逸松；唐静成 刊期： 2015年第01期
目的：研制中药热雾治疗仪，将热雾治疗垫内的药液雾化后激活成具有活性的分子微粒，经皮肤进入人体深层，以促进药灶区域的血液循环、代谢物质的交换和损伤组织的修复。方法：通过采样温度信息，单片机输出PWM波控制热雾治疗仪内的发热元件，加热药物并进行治疗。结果：中药热雾治疗仪的研制，在疗养院康复医学科室得到了广泛的应用，可依据个人热耐受程度任意调整设定温度，获得舒适的治疗效果。结论：中药热雾治疗仪温度提升快且连续可调，热雾治疗垫内的药液雾化更充分，且故障率低。
作者：李朝波；何树成；王娜娜；王世浩；谢博多；王春梅 刊期： 2015年第01期
目的：研究320排CT冠状动脉造影和血清可溶性ST2(sST2)的相关性，探讨其对冠心病的诊断价值。方法：选取疑似冠心病患者146例，入院后在常规检查的基础上完善320排CT冠脉造影和sST2检查，分析两者的相关性。结果：146例患者中30例检测结果在正常范围内；116例320排CT冠脉造影结果和sST2检测结果明显高于正常值，并随着冠状动脉病变程度的增加而增加。Spearman相关性分析显示，冠心病患者冠状动脉血管狭窄程度和sST2检测结果的关系：轻度、中度和重度的差异有统计学意义(r=0.751，r=0.641，r=0.638；P＜0.05)。结论：320排CT冠脉造影结果和sST2检测结果呈正相关，可用于冠心病的辅助诊断。
作者：董强；敖国昆；张铎；董莘；袁小东；李利佳；马隽 刊期： 2015年第01期
目的：研究联合应用三维CT血管造影(CTA)及三维数字减影血管造影(DSA)在颅内动脉瘤的诊断及治疗中的临床应用价值。方法：将27例高度怀疑颅内动脉瘤患者的三维CTA及三维DSA检查结果与外科手术治疗的终结果进行对比，评价三维CTA及三维DSA在动脉瘤的检出率、三维形态与空间关系的显示能力。探讨联合应用三维CTA及三维DSA在颅内动脉瘤的诊断及治疗价值。结果：在27例疑似患者中有25例经外科手术治疗证实为动脉瘤，发现动脉瘤28个。三维CTA及三维DSA动脉瘤检出率上差异无统计学意义(x2=0.037，P＞0.05)。三维CTA对检出的动脉瘤可准确清楚地显示其三维形态及与周围颅骨的空间关系,三维DSA对颅内动脉瘤和动脉瘤的瘤颈、瘤体及动脉瘤与载瘤动脉关系显示清楚、准确。结论：在颅内动脉瘤影像学诊断上，三维CTA和三维DSA各有优势，两种检查方法互补可提高动脉瘤的检出率。联合应用三维CTA及三维DSA可为手术设计提供参考依据。
作者：李雨；杜彦李；王桂杰 刊期： 2015年第01期
急性生理学及慢性健康评估II(APACHE II)系统是目前临床重症监护病房(ICU)应用广泛且极具权威的危重患者病情评价系统。APACHE II能够正确判断患者疾病严重程度及评估患者预后，分值越高病情越重，且预后越差，病死率越高，已成为世界上应用为广泛的危重病预后评价系统。追溯APACHE II系统的历史发展以及在重症监护领域的应用现状，对其应用的局限性进行回顾和探讨，提示在临床重症监护中充分利用APACHE II系统的优势，克服其局限性使之更好的为临床服务，使危重病评分系统在重症监护工作中得到更广泛更合理的应用，以提高危重患者的救治水平和重症监护水平。
作者：侯云静；唐晟；王彬；李冰 刊期： 2015年第01期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
