邓宇；谭晓东；倪紫菱；杨蕊；刘羽中；叶建君
目的 检测CD56、CK19、galectin3在甲状腺病变组织中的表达情况,探讨CD56、CK19、galectin3的表达在甲状腺病变鉴别诊断中的作用.方法 收集海南医学院附属医院病理科71例甲状腺腺癌、64例良性病变组织蜡块.将135例石蜡标本制做组织芯片.应用免疫组织化学技术检测CD56、CK19、galectin3蛋白在甲状腺病变组织中的表达情况. 结果 CD56在甲状腺腺癌组织中大多表达缺失,表达率为12.7％,在良性甲状腺病变组织中表达率高(92.2％),两者间表达具有显著的差异(P＜0.01).CK19、galectin3在甲状腺腺癌组织中表达较高(88.7％,93.0％),呈弥漫强阳性表达;在良性甲状腺组织中表达较低(17.2％,7.8％),主要呈散在弱阳性表达;两者间的表达具有显著性差异(P＜0.01).同一组织中,CD56表达缺失、CK19、galectin3表达增高的腺癌组织有59例(83.1％),良性病变0例,两者间差异明显(P＜0.01). 结论 CD56在甲状腺腺癌组织中表达缺失,在甲状腺良性病变组织中表达增高,对甲状腺腺癌的诊断具有一定的辅助意义;CD56表达缺失结合CK19、galectin3的高表达对甲状腺腺癌的鉴别诊断具有重要作用.
作者：解娜；薛逢贵；黄幼生；高白；李雪；谭颖 刊期： 2013年第10期
目的 分析评价海南省2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果. 方法 综合分析麻疹强化免疫接种率、麻疹监测系统资料及AEFI监测系统资料. 结果 全省强化免疫共接种8月龄～6岁目标儿童772850人,报告接种率为96.93％,其中常住儿童报告接种率为97.05％,流动儿童报告接种率96.19％,两组人群强化免疫接种率差异有统计学意义(x2=-253.557,P＜0.05),分年龄组报告接种率均＞95％,系统评估接种率为97.7％,调查两市县接种率无统计学意义(x2=0.812,P＞0.05),2010年、2011年、2012年全省麻疹发病率分别为0.5/100万,0.47/100万、0.33/100万. 结论 海南省2010年开展MV强化免疫进一步提高了8月龄～6岁儿童MV的接种率,确保了适龄儿童MV抗体水平,并形成人群有效的免疫屏障,从而巩固了我省提前消除麻疹的现有成绩,但是要确保实现2012年消除麻疹的目标,必须在确保常规免疫高接种率的同时进一步提高mv及时接种率,同时开展流动人口查漏补种工作.
作者：何剑；曾雪霞；莫少雄；孙莲英；陈碧玉；李俊；李位鸿；曾昭长 刊期： 2013年第10期
目的 了解广西玉林市活动性肺结核流行现状. 方法 根据2002年以来玉林市结核病防治机构初诊病人登记、结核病人登记、季报表、月报表、结核病网络专报系统对玉林市2002～2010年活动性肺结核流行状况进行分析. 结果 玉林市2002～2010年共登记活动性肺结核病人30 950例,年均活动性肺结核登记率为55.58/10万;其中共登记新涂阳病人12 159例,年均新涂阳登记率为21.83/10万;复治涂阳病人共1 568例,年均复治涂阳病人登记率为2.82/10万;活动性发病率由2006年的75.66％下降到2010年的51.87％;复治涂阳病人年登记率由2006年的33.27％下降到2010年的1.62％.全年均有发病,3月发病多,1月份发病少.男性比女性多发,发病主要是农民,各县发病平均. 结论 玉林市结核病防治工作成效显著,今后应加强农村的结核病防控工作.
作者：陈晓 刊期： 2013年第10期
目的 了解马山县结核分枝杆菌耐药基线水平,为结核病防治工作提供科学依据. 方法 应用比例法对结核分技杆菌进行药敏试验,药敏试验药物为异烟肼、利福平、乙胺酊醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素. 结果 一线抗结核药总耐药为23.81％(15/63);初始耐药率为23.91％(11/46),获得性耐药率为23.53％(4/17);多耐药率为6.35％(4/63),耐多药率为7.94％(5/63),广泛耐药率为3.17％(2/63);初治复治患者在总耐药、耐多药差异均没有统计学意义(x2=0.000～1.460,P＞0.05);耐药水平从高到低顺位为异烟肼17.46％(11/63)、利福平11.11％(7/63)、链霉素11.11％(7/63)、乙胺酊醇7.89％(5/63)、,卡那霉素1.59％(1/63)、氧氟沙星1.59％(1/63). 结论 马山县结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平,但耐多药肺结核的防治应引起重视.
作者：玉明科；古廷思；黄家运；韦德超 刊期： 2013年第10期
目的 分析来宾市手足口病流行病学特征,为科学防控手足口病提供依据. 方法 对来宾市2009～2012年疾病监测信息报告系统的手足口病资料进行分析. 结果 2009～2012年全市共报告发病26 606例、重症196例、死亡24例,逐年报告发病率分别为82.64/10万、257.54/10万、346.28 /10万、538.62 /10万;男女发病率比为1.50:1;5岁以下年龄组发病占病例总数的95.20％;每年4～6月明显高发;重症和死亡病例以农村散居儿童为主;实验室诊断EV71阳性占63.25％,COXA16阳性占20.03％. 结论 来宾市各县市区均有病例报告,疫情呈逐年上升趋势,重症及死亡病例多为散居儿童.应加强疫情监测并采取及时有效措施积极应对,通过强化业务培训和改善抢救设施来防范重症与死亡病例发生.
作者：蓝荣伟；毛伟成；吴丽；刘民哲；虞海芬；曾柳玉；蒙男新 刊期： 2013年第10期
目的 研究湖沼型地区血吸虫病流行影响因素,为制定防治策略及干预措施提供参考. 方法 2009～2011年,在湖南、湖北2省3个典型的湖沼型地区采用随机分层整群抽样方法选取15个乡镇21个血吸虫病流行村,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及洲滩野粪污染、水体感染和人群疫水暴露状况,应用多因素Logistic逐步回归法分析各相关因素的关系. 结果 累计调查村民9 297户50 857人次、家牛564户4077头次、垸内外钉螺面积11 599.12hm2、垸外有螺洲滩野粪污染和水体感染状况14处130.73hm2,结果显示,人群感染率与家畜、野粪、垸外钉螺及水体阳性率、疫水暴露率均有明显相关关系(P均＜0.01),复回归方程Y人群感染率=0.424+0.242X家畜感染率+0.049X疫水姻露率.人群疫水暴露率、暴露程度及感染率受性别、年龄、职业及文化程度等因素的影响,35～60岁疫水接触频率较高的农民、渔牧民和樵民血吸虫病感染率高于其他年龄段职业人群(P均＜0.05).结论 家畜传染源和疫水接触频率较高的职业人群对湖沼型地区的血吸虫病传播流行具有重要影响,结合当地经济发展,因地制宜地采取以家畜传染源控制为主的综合防治措施,加强高危易感人群的监控,对湖沼型地区的血吸虫病传播控制具有重要意义.
作者：刘宗传；贺宏斌；丁良；易平；任光辉；余建宏；柳会祥；徐兴建；贺正文 刊期： 2013年第10期
目的 通过对济宁市出生缺陷影响因素的研究,为出生缺陷的防制提供理论依据. 方法 应用病例对照研究方法,对100例病例和100例对照进行调查,采用SPSS统计软件包进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析. 结果 被动吸烟、接触宠物、孕期感冒与出生缺陷的发生呈现正关联,OR值(95％可信区间)分别为3.866(1.048～14.258)、8.571(1.317～31.752)、4.720(1.168～19.073);与同事关系和谐、文化程度高、每周运动大于等于三次则与出生缺陷的发生呈现负关联,OR值(95％可信区间)分别为0.184 (0.137～0.450)、0.407 (0.267～0.621)、0.572(0.327～0.895). 结论 被动吸烟、接触宠物、孕期感冒是出生缺陷的危险因素,而与同事关系和谐、文化程度高、每周运动大于等于三次是出生缺陷的保护因素.
作者：郭立燕；张妍；李叶红；张祥峰；张雪文；侯钱英；李明 刊期： 2013年第10期
目的 了解球形芽孢杆菌2362株(Bs)对大劣按蚊及斯氏按蚊幼虫的毒力作用,为生物杀虫剂的使用提供科学依据. 方法 利用Probit analysis方法在实验室对球型芽孢杆菌2362株杀伤大劣按蚊和斯氏按蚊幼虫的效果进行了生物测定,并对两种按蚊的敏感性进行了比较研究. 结果 球形芽孢杆菌2362株对大劣按蚊幼虫48 h和72h的LC50值为(0.0151±0.0029) mg/l和(0.0110±0.0014)mg/l,LC95值为(0.0960±0.0099)mg/l和(0.0529±0.0193)mg/l;对斯氏按蚊Hor株幼虫48h和72h的LC5o值为(0.0184±0.0015)mg/l和(0.0162±0.0014)mg/l,LC95值为(0.0850±0.0219)mg/1和(0.0620±0.0114)mg/l. 结论 球形芽孢杆菌2362株对大劣按蚊和斯氏按蚊均有较好的杀伤效果,大劣按蚊对Bs的敏感性似较斯氏按蚊幼虫略高,且作用持续时间也稍长.
作者：于莎莎；王英；艾国平；赵清；吴红渠 刊期： 2013年第10期
目的 分析广西大化瑶族自治县近几年手足口病的流行病学特征,为当地的防治策略制定提供依据.方法 收集该县2008～2011年各医疗卫生单位全部手足口病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计分析. 结果 该县4年中共诊治手足口病病例1 029例,2011年发生1例一岁男童死亡病例.2008-2011年年均人群发病率为60.69/10万,但病例数波动较大在13.08～106.70/10万之间.4岁以下幼儿病例,占95.34％,其中1岁幼儿病例数达到高峰,占43.83％,散居儿童病例占总病例的90.18％,病例数男女比为1.97:1.该县全年每月均有病例报道,流行季节在4-7月份,全县16个乡(镇)均有病例报道.EV71占11.11％,CoxA16占22.22％和HEV占66.67％. 结论 该县手足口病患者数在过去的4年中波动较大,除进一步加强该病防治的同时,还应加强该县手足口病病毒种型鉴定.
作者：唐江丽；段启志；韦飞艳；黄旭；韦海艳；黄亚铭 刊期： 2013年第10期
目的 分析河北省儿童伤害状况和危害程度,为控制儿童伤害的发生,制定儿童伤害干预措施提供科学依据. 方法 资料来源于2006年1月1日至2012年12月31日首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童伤害患者. 结果 2006～2012年,河北省伤害监测系统共收集16 129例儿童伤害病例,占监测总数的11.46％,男性多于女性,男女性别比为2.35:1,男、女性别伤害原因构成差异有统计学意义(x2=-363.64,P＜0.01).前五位伤害发生的原因依次是跌倒/坠落(43.54％)、机动车车祸(16.40％)、钝器伤(15.52％)、非机动车车祸(6.20％)和刀/锐器伤(5.91％).伤害经常发生的地点为公路/街道(31.95％)、家中(31.04％)、学校与公共场所(16.52％)、贸易和服务场所(8.46％)、公共居住场所(7.33％).伤害部位主要为头部(37.77％)、上肢(23.60％)、下肢(20.14％)、多部位(6.63％)、躯干(5.77％).以非故意伤害(90.18％)、轻度伤害(73.55％)、接受治疗后回家(70.80％)为主.不同年龄儿童伤害发生原因、地点、部位等差异较大. 结论 河北省伤害监测系统收集的儿童伤害病例的伤害原因、地点等特征与儿童年龄密切相关,应根据年龄不同有针对性的开展伤害预防控制工作.
作者：栗华；崔泽；朱俊卿；张敬一；鲍文；张宇 刊期： 2013年第10期
1 病例资料患者男,33岁,因反复咳嗽、咳痰5个多月,发热6d,于2011年9月3日入院.患者5个多月前开始出现咳嗽、咳少量粘液白色痰液,无黄脓痰,当时无畏寒发热,无腹痛、腹泻,在当地治疗无好转于2011年3月23日来我院就诊.行肺CT提示:双肺感染性病变,在门诊给予抗感染等治疗(用药不祥)症状有所改善.50d前在海南省皮肤病防治研究所随访时发现CD4下降明显,给予拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平进行抗HIV治疗.6d前出现发热,热型不规则,高体温达39℃C.有咳嗽、少痰及气促,活动后气促明显,有明显乏力和食欲下降.经治疗效果不明显来我院就诊,行肺CT检查示:双肺见弥漫性斑片及条索状阴影密度不均,呈磨玻璃状.拟诊“双肺感染,艾滋病”收入院.
作者：陈所贤；许小珍；陈诗 刊期： 2013年第10期
目的 了解中山市网吧的卫生微生物污染状况,为疾病预防控制提供依据.方法 随机选取中山市36间网吧采集360份空气样品和1 800份电脑的键盘、鼠标样品,并检测以下指标:空气中细菌总数、电脑键盘鼠标中细菌总数、金黄色葡萄球菌、大肠菌群、沙门菌、绿脓杆菌、霉菌.结果 36间网吧室内空气的细菌总数均值为452±54cfu/m3; 1800份电脑键盘和鼠标表面样品细菌总数均值为8 169±942cfu/cm2;键盘、鼠标表面样品中霉菌总数均值为2 938±326cfu/cm2;键盘和鼠标表面样品大肠菌群检出率为24.9％、金黄色葡萄球菌7.0％、沙门菌1.1％,绿脓杆菌未检出.结论 中山市网吧的卫生状况不容乐观,键盘、鼠标微生物污染严重,各区镇微生物污染情况无显著差异.各有关部门应全面加强管理和做好消毒工作.
作者：罗林；王锦瑜；何伦发；郭艳；张浩玲；余昆英；袁展红 刊期： 2013年第10期
目的 分析深圳市盐田区流行性腮腺炎流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 收集深圳市盐田区2008～2012年流行性腮腺炎疫情资料,并采用描述流行病学方法进行分析. 结果 2008～2012年深圳市盐田区共报告流行性腮腺炎病例1 194例,年发病率介于17.63/10万～239.81/10万之间,呈逐年上升趋势;2011、2012年发病率大幅上升,出现暴发疫情.腮腺炎病例男女性别比为1.62:1,15岁以下儿童1062例,占88.94％,发病时间存在两个高峰期,分别为4～7月和11月～次年1月.辖区4个街道的年平均发病率从高到低依次为海山街道、盐田街道、沙头角街道、梅沙街道,不同街道的发病率存在显著差异(x2-1848,P＜0.001).5年间共发生流行性腮腺炎突发公共卫生事件3起,其中2起发生在小学、1起发生在幼儿园.回顾性调查显示,疫苗接种可以有效降低流行性腮腺炎的发病率. 结论 盐田区流行性腮腺炎发病率呈现上升趋势,学校和托幼机构是疫情防控的重点单位,应加强病例监测与管理,提高儿童疫苗接种率,控制流行性腮腺炎的暴发与流行.
作者：谢舒娴；李雪梅；黎大林；李标；高世同 刊期： 2013年第10期
目的 探讨冠心病患者趋化因子CXC Chemokine Ligand 16(CXCL16)水平与胰岛素抵抗(IR)及冠脉病变程度之间的关系. 方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者稳定型心绞痛(SAP)20例,急性冠脉综合征(ACS)24例.另有冠状动脉造影正常的20例作为对照组.平均年龄(62.61±10.37)岁.测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆CXCL16水平(采用酶联免疫吸附法)等生化指标.同时,根据稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(IRI),采用Gensini积分系统评估冠脉病变程度.观察各组之间CXCL16水平与冠脉病变程度及IRI关系. 结果 冠心病患者血浆CXCL16、hs-CRP水平、IRI和Gensini积分均高于对照组(P＜0.05);冠心病患者中,ACS组hs-CRP、IRI和Gensini积分高于SAP组(P＜0.05);SAP患者Gensini积分与CXCL16,,IRI与hs-CRP均呈正相关(r分别为0.476,0.591,P均＜0.05). 结论 血浆CXCL16水平和IRI均为冠心病的预测指标,它们对冠脉病变狭窄程度有一定的辅助预测作用.
作者：曾敏；吴智勇；李伟；翟鑫；蒙绪卿；符秀虹；何扬利；陈积雄；王萍 刊期： 2013年第10期
目的 通过对2006～2012年辽宁省丹东市突发公共卫生事件状况进行分析,掌握其流行病学特征,为防控突发公共卫生事件提供科学依据. 方法 收集整理丹东市2006～2012年“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告的突发事件.所有事件严格按照突发公共卫生事件分级标准对事件进行定性和分级,并全部经过确认.使用Excel软件进行统计,应用流行病学描述性研究进行分析. 结果 丹东市近7年共报告突发公共卫生事件23起,报告发病人数438例,死亡6例;事件种类以传染病类事件与食物中毒类事件为主,分别占总起数的52.17％与39.13％;事件程度以较大级事件为主,占总起数的43.48％;事件及时报告率为56.52％;发生在学校及托幼机构的突发公共卫生事件6起,占事件总数26.09％. 结论 积极应对突发公共卫生事件,应健全应急体系机制,强化信息报送,开展监测预警.
作者：赵玉红；管兆军；耿小翠 刊期： 2013年第10期
目的 探讨甲型H1N1流感患者Th17细胞下降的可能机制. 方法 40名健康人、53名单纯甲型H1N1流感患者、16名并发肺炎甲型H1N1流感患者入选本研究,以ELISA方法测定三组人群血浆TGF-β、IL-6、IL-1-β、IL-22、IL-23、IFN-γ水平,实时定量RT-PCR方法测定三组人群PBMC中RORγt、STAT3、SOCS3表达水平.统计学方法采用单因素方差分析,统计软件采用Graphpad Prism 4.0. 结果 甲型H1N1流感患者血浆TGF-β水平较健康人显著下降,并发肺炎甲型H1N1流感患者血浆TGF-β水平进一步显著下降(F=32.42,P＜0.0001).单纯甲型H1N1流感及并发肺炎甲型H1N1流感患者PBMC中STAT3表达显著低于健康人(F=4.599,P=0.0176). 结论 甲型H1N1流感病毒可能通过降低血中TGF-β水平抑制核转录因子STAT3的表达,从而抑制Th17细胞的分化.
作者：方木通；纪奕玲；杨桂林；陈心春；刘威龙；周伯平；张明霞 刊期： 2013年第10期
目的 了解男男性行为者(MSM)群交行为及艾滋病病毒(HⅣ)/梅毒感染,分析影响因素. 方法 结合滚雪球抽样法招募调查对象,进行相关行为匿名调查和血清学检测. 结果 合格调查367例,3.5％近6月有群交行为.有群交/无群交者HIV感染率7.7％/4.5％,梅毒累计感染率23.1％/21.2％、现症感染率15.4％/9.0％ (x2=0.286、0.027、0.083,P均＞0.05).单因素分析,群交行为与年龄、职业、接受同伴教育、寻找性伴场所、首次性行为年龄、近6月男性肛交数、近6月性伴小年龄、固定性伴侣期间多性伴、累计偶然性伴数、经常观看同志性文化影视、同志性文化影视对行为影响相关(x2分别=5.416、6.261、5.821、11.487、3.876、5.672、22.117、4.316、21.064、4.835、5.018、6.692,P均＜0.05).多因素分析,MSM群交行为的独立影响因素:年龄(OR=11.129)、近6月商业性行为(OR=295.842)、近6月无保护性肛交(OR=9.091)、同志性文化影视对行为影响(OR=32.810),年龄33～41岁、近6月有商业性行为、有无保护性肛交、同志性文化影视对行为有影响者群交行为的比例较高. 结论 MSM群交行为受人口学特征、性行为和同志性文化影视影响,高危行为普遍,HIV感染和传播的桥梁作用明显,应针性开展行为干预.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；贾蜀光；周力；龙星 刊期： 2013年第10期
目的 了解深圳市盐田区2009～ 2012年手足口病流行病学特征,为制订防控对策提供科学依据. 方法 对近4年盐田区手足口病疫情数据进行统计处理,描述流行病学方法分析流行特征. 结果 2009～2012年深圳市盐田区共报告手足口病病例2269例,平均年发病率为264.30/10万,年度发病率呈逐年增高趋势;病例数男、女性比为1.47∶1;发病以5岁以下婴幼儿为主,为1866例(占82.24％);每年3月开始发病数开始上升,于4、5月达到高峰,不同年份的发病时间分布曲线存在差异;全区4个街道,发病率由高到低依次为盐田、沙头角、海山和梅沙街道;不同街道发病率的差异有统计学意义(x2=107.0291,P＜0.0001);职业分布以散居儿童居多,为1497例(占65.98％),其次为幼托儿童672例(占29.62％).2009～2012年共报告手足口病聚集性疫情33起,其中32起发生于幼儿园;对其中9起进行采样核酸检测,CoxA16阳性3起,EV71阳性1起,肠道病毒通用型4起. 结论 盐田区手足口病发病率呈现逐年上升趋势,应针对流动人口、托幼机构加大防控力度,强化疫情监测与健康教育,防止疫情扩散.
作者：李标；谢锦尧；林瑞彬；吴虹；李雪梅；高世同 刊期： 2013年第10期
目的 了解武汉地区年0～6岁儿童扩大免疫疫苗接种情况,分析影响接种率的因素,为加强计划免疫工作,提高免疫接种质量提供依据. 方法 根据湖北省2011年各市GDP总值所占份额,在武汉地区随机抽取了三个区县,即江岸区、蔡甸区和江夏区,按人口容量比例在这三个区中共抽取5个街道和乡镇,合计612名儿童及对应的家长,利用问卷调查的方式对其进行扩大免疫接种率和家长依从性及满意度的调查. 结果 所调查的612名儿童,五苗(基础)全程接种率为98.19％,其主要影响因素为儿童户口类型、城乡类别和家长预防接种态度,并且非农户口比农村户口接种率高,农村地区的儿童接种率高于城镇,随着家长对于接种态度的认可程度的增强而增加.信息来源、性别、居住状态的差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 增强对流动儿童的接种服务,改变家长对儿童接种的态度,完善接种人口管理网络,加大疫苗接种的宣教力度.
作者：邓宇；谭晓东；倪紫菱；杨蕊；刘羽中；叶建君 刊期： 2013年第10期
目的 研究环氧合酶-2 (cyclooxygenase-2,COX-2)、人乳头瘤病毒16-E6(human papillomavirus16-E6,HPV16-E6)及临床病理特征对宫颈癌患者预后的影响. 方法 采用免疫组化S-P法,检测92例接受综合治疗的宫颈癌患者石蜡切片中COX-2、HPV16-E6的表达情况,探讨COX-2及HPV16-E6对宫颈癌预后的影响. 结果 COX-2、HPV16-E6及病理分级、临床分期、淋巴结转移、病灶直径、宫旁浸润或脉管瘤栓对宫颈癌预后的影响有统计学意义(P＜0.05),年龄、病理类型、治疗方式、肌层浸润深度对患者的预后无统计学意义(P＞0.05). 结论 COX-2、HPV16-E6、临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润或脉管瘤栓为宫颈癌的独立预后因素.
作者：张莉华；辛华栋；李丽；段爱红；赵京梅 刊期： 2013年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
