罗林；王锦瑜；何伦发；郭艳；张浩玲；余昆英；袁展红
目的 分析深圳市盐田区流行性腮腺炎流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 收集深圳市盐田区2008～2012年流行性腮腺炎疫情资料,并采用描述流行病学方法进行分析. 结果 2008～2012年深圳市盐田区共报告流行性腮腺炎病例1 194例,年发病率介于17.63/10万～239.81/10万之间,呈逐年上升趋势;2011、2012年发病率大幅上升,出现暴发疫情.腮腺炎病例男女性别比为1.62:1,15岁以下儿童1062例,占88.94％,发病时间存在两个高峰期,分别为4～7月和11月～次年1月.辖区4个街道的年平均发病率从高到低依次为海山街道、盐田街道、沙头角街道、梅沙街道,不同街道的发病率存在显著差异(x2-1848,P＜0.001).5年间共发生流行性腮腺炎突发公共卫生事件3起,其中2起发生在小学、1起发生在幼儿园.回顾性调查显示,疫苗接种可以有效降低流行性腮腺炎的发病率. 结论 盐田区流行性腮腺炎发病率呈现上升趋势,学校和托幼机构是疫情防控的重点单位,应加强病例监测与管理,提高儿童疫苗接种率,控制流行性腮腺炎的暴发与流行.
作者：谢舒娴；李雪梅；黎大林；李标；高世同 刊期： 2013年第10期
目的 了解海口市自备井水质卫生状况,分析水质污染的原因并提出改进办法,以保障居民的用水安全.方法 对海口市四个辖区内的自备井进行随机抽样.依照《生活饮用水检验规范》(2001)方法检验其水质情况,按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749～2006)对其水质状况进行评价. 结果 2009～2010年共检测414份自备井水,总合格率为66.43％(2009～2010年合格率分别为66.18％、66.67％).感官性状指标合格率为89.86％,一般化学指标合格率为82.37％,毒理学指标合格率为99.03％,微生物指标合格率为84.06％.不合格指标主要是菌落总数、总大肠菌群、铁和锰,不合格的地区主要为琼山区和秀英区. 结论 海口市自备井水质主要问题是一般化学指标和微生物指标不合格,应该加强对全市自备井水源的防护和管理.
作者：朱红；叶小灵；朱振虎 刊期： 2013年第10期
目的 研究环氧合酶-2 (cyclooxygenase-2,COX-2)、人乳头瘤病毒16-E6(human papillomavirus16-E6,HPV16-E6)及临床病理特征对宫颈癌患者预后的影响. 方法 采用免疫组化S-P法,检测92例接受综合治疗的宫颈癌患者石蜡切片中COX-2、HPV16-E6的表达情况,探讨COX-2及HPV16-E6对宫颈癌预后的影响. 结果 COX-2、HPV16-E6及病理分级、临床分期、淋巴结转移、病灶直径、宫旁浸润或脉管瘤栓对宫颈癌预后的影响有统计学意义(P＜0.05),年龄、病理类型、治疗方式、肌层浸润深度对患者的预后无统计学意义(P＞0.05). 结论 COX-2、HPV16-E6、临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润或脉管瘤栓为宫颈癌的独立预后因素.
作者：张莉华；辛华栋；李丽；段爱红；赵京梅 刊期： 2013年第10期
目的 观察流行性腮腺炎合并急性胰腺炎的血清细胞因子水平动态变化. 方法 入选2012年1月～2013年5月住院治疗的流行性腮腺炎合并急性胰腺炎患者30例,无主要并发症的单纯性流行性腮腺炎30例作对照,检测发病1～3d,第7d,第14d血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平. 结果 合并胰腺炎组患者病程第1～3d血清IL-6,IL-8,TNF-α(6.9±3.5 pg/ml、56.9±37.6pg/ml、41.3±30.1ng/ml)高于单纯腮腺炎组(3.2±1.5 pg/ml、33.2±16.2pg/ml、42.2±23.7ng/ml,P＜0.05);病程第7d血清IL-6,IL-8,TNF-α (11.5±3.2 pg/ml、55.1±38.5 pg/ml、41.3±30.1 ng/ml)也高于单纯腮腺炎组(3.2±1.5 pg/ml、23.5±24.3pg/ml、28.3±22.6ng/ml,P＜0.05).结论 腮腺炎感染后血清长时间维持高水平的IL-6,IL-8,TNF-α可能促进了急性胰腺炎的发生发展.
作者：陈杰；张玉林；姜太一；梁连春 刊期： 2013年第10期
目的 探讨全自动核酸纯化系统在实时荧光定量检测中的应用价值. 方法 手工法和全自动核酸纯化系统配套不同磁珠法试剂,分别提取HCV及肠道病毒核酸样本,通过实施荧光定量检测不同方法提取的RNA,对比CT值,比较不同方法的提取效率. 结果 同一检测项目不同试剂的机提之间无显著差异(t1=-0.805,P1=＞005;t1-1.952,P4＞0.05),机提与手工法之间有显著差异(t1=-3.314,P3＜0.01;t2=-3.576,P2＜0.01);手工法提取30个样本所需时间均为2h左右;而全自动核酸纯化系统同时提取32个样本所需时间均在1h以内;结论 全自动核酸纯化系统提取效率明显优于手工法,NP968全自动核酸纯化系统磁珠法试剂是全开放性的,全自动核酸纯化系统操作简单、快速、提取效率高,值得临床检验推广.
作者：普冬；郝宏刚；郭军辉 刊期： 2013年第10期
目的 构建表达中国流行株HIV-1 CRF_07 B/C亚型(CN54)膜蛋白gp140及其突变体,为HIV-1疫苗设计提供优秀的免疫原. 方法 构建gp140、gp140 ST质粒,将质粒瞬时转染293F细胞,120h后收获上清液,经纯化、浓缩、PBS置换后,利用SDS-PAGE电泳、Western-blot检测蛋白的表达,ELISA检测其与HIV-1阳性病人血清的反应性. 结果 SDS-PAGE电泳、Western-blot试验证明成功表达了gp140、gp140 ST蛋白,并且gp140 ST是一个稳定的三聚体蛋白质.ELISA试验检测,发现表达的gp140 ST蛋白与HIV-1阳性病人血清的亲和力高于gp140蛋白. 结论 经过突变改造的gp140 ST具有稳定的三聚体构象,可作为HIV-1免疫原进行疫苗研究.
作者：李勋；牛德云；康延申；郝彦玲；张其程；何彦平；孙红岩；邵一鸣；齐智 刊期： 2013年第10期
目的 了解广东省肇庆地区人群中β-地中海贫血的基因类型及分布频率. 方法 应用聚合酶链反应技术(PCR)结合反向点杂交(RDB)技术检测β-地中海贫血基因. 结果 239例β-地中海贫血患者的基因突变类型包括209例杂合子占87.44％,21例双重杂合子占8.79％,9例纯合子占3.77％.其中常见的基因突变类型为CD 41-42,-TTCT;占50.96％.其余常见的β-地中海贫血基因突变位点有,-28,A-G;IVS-2nt 654,C→T;CD 17,A-T和CD 71-72,+A;βECD26 (G-A);CD27-28,+C;分别占14.56％、11.15％、6.51％、6.13％、4.21％和4.21％.结论 肇庆地区β-地中海贫血基因常见的突变类型为CD41-42,-TTCT;双重杂合子及纯合子β-地中海贫血较多见.做好婚前、产前检查和遗传咨询,对预防β-地中海贫血患儿出生极有必要.
作者：梁莉红；李成德；蔡健梅；梁结玲 刊期： 2013年第10期
目的 分析2012年广西手足口病流行病学特征,为科学防控手足口病提供参考依据. 方法 应用描述性流行病学方法对2012年广西手足口病疫情资料进行统计分析. 结果 2012年共报告手足口病病例231 984例,重症病例2 236例,死亡123例,报告发病率为499.43/10万,病死率为0.053％.报告病例中5岁以下儿童占91.85％,病原学监测中EV71阳性率为39.92％,死亡病例中EV71阳性率达97.37％. 结论 2012年广西手足口病整体高发,呈点多、面广、局部有暴发流行的特征,发病高峰为4～5月,主要危及5岁以下儿童,病原以EV71为主.
作者：莫建军；居昱；莫毅 刊期： 2013年第10期
目的 探讨急性心肌梗死合并低血钾患者梗死部位、冠状动脉病变及预后的关系. 方法 将212例急性心肌梗死患者发病后血钾水平分为两组:A组(低血钾组,血钾＜3.5mmol/L);B组(血钾正常组,血钾3.5～5.5mmol/L).将两组的梗死部位、并发症、预后及冠状动脉造影结果进行比较分析. 结果 急性心肌梗死患者低血钾者97例(占45.8％),梗死相关血管近端病变53例(占59.8％)、梗死相关血管为前降支的45例(占46.4％)、严重心律失常41例(占42.3％)、心力衰竭27例(占27.8％)梗死后心绞痛32(占33％),与血钾正常组分项比较差异显著(均为P＜0.05). 结论 急性心肌梗死合并低血钾的梗死相关血管多为近端病变,梗死相关血管多为前降支,预后较差.
作者：詹莉；孙定军 刊期： 2013年第10期
目的 通过对济宁市出生缺陷影响因素的研究,为出生缺陷的防制提供理论依据. 方法 应用病例对照研究方法,对100例病例和100例对照进行调查,采用SPSS统计软件包进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析. 结果 被动吸烟、接触宠物、孕期感冒与出生缺陷的发生呈现正关联,OR值(95％可信区间)分别为3.866(1.048～14.258)、8.571(1.317～31.752)、4.720(1.168～19.073);与同事关系和谐、文化程度高、每周运动大于等于三次则与出生缺陷的发生呈现负关联,OR值(95％可信区间)分别为0.184 (0.137～0.450)、0.407 (0.267～0.621)、0.572(0.327～0.895). 结论 被动吸烟、接触宠物、孕期感冒是出生缺陷的危险因素,而与同事关系和谐、文化程度高、每周运动大于等于三次是出生缺陷的保护因素.
作者：郭立燕；张妍；李叶红；张祥峰；张雪文；侯钱英；李明 刊期： 2013年第10期
目的 研究核转录因子(E2F-1)和原癌基因(c-Myc)在年龄在35岁以下宫颈上皮内瘤病变(CIN)和宫颈鳞癌(SCC)中的表达及其相关性,探讨E2F-1和c-Myc在SCC发生发展中的关系与临床病理关系. 方法 选择手术切除的SCC组织标本40份、CIN标本31份,正常宫颈组织(NCE)10份,采用免疫组化SP法检测各组E2F-1和c-Myc的表达情况,并通过统计学方法分析其表达情况以及与肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移等之间的相互关系. 结果 SCC组中E2F-1阳性表达率为77.5％(31/40),显著高于CIN组和NCE组(P＜0.01),E2F-1的表达与SCC的分期及淋巴结转移有相关性(P＜0.01).c-Myc在SCC中的阳性表达率为62.5％(25/40),显著高于CIN组和NCE组(R＜0.01),c-Myc在SCC中的表达与分化及淋巴结转移有关(P＜0.01),但其与分期无关.通过相关性分析发现两者在SCC组织中表达呈正相关. 结论 E2F-1和c-Myc在SCC发生、发展中起重要作用,E2F-1和c-Myc上调表达可作为SCC预后的判断指标.
作者：王雅楠；孔卫平；孙冬霞；赵亚男 刊期： 2013年第10期
目的 探讨甲型H1N1流感患者Th17细胞下降的可能机制. 方法 40名健康人、53名单纯甲型H1N1流感患者、16名并发肺炎甲型H1N1流感患者入选本研究,以ELISA方法测定三组人群血浆TGF-β、IL-6、IL-1-β、IL-22、IL-23、IFN-γ水平,实时定量RT-PCR方法测定三组人群PBMC中RORγt、STAT3、SOCS3表达水平.统计学方法采用单因素方差分析,统计软件采用Graphpad Prism 4.0. 结果 甲型H1N1流感患者血浆TGF-β水平较健康人显著下降,并发肺炎甲型H1N1流感患者血浆TGF-β水平进一步显著下降(F=32.42,P＜0.0001).单纯甲型H1N1流感及并发肺炎甲型H1N1流感患者PBMC中STAT3表达显著低于健康人(F=4.599,P=0.0176). 结论 甲型H1N1流感病毒可能通过降低血中TGF-β水平抑制核转录因子STAT3的表达,从而抑制Th17细胞的分化.
作者：方木通；纪奕玲；杨桂林；陈心春；刘威龙；周伯平；张明霞 刊期： 2013年第10期
目的 了解河北省艾滋病患者抗病毒治疗过程中病毒学失败和免疫学失败情况,为开展二线药物治疗工作提供依据. 方法 对河北省接受免费抗病毒治疗的病人进行免疫学和病毒学随访检测,分析其病毒学失败率,免疫学失败率和相关影响因素. 结果 63例病人中免疫学失败率为46.03％,病毒学失败率为58.73％,免疫学和病毒学均失败率33.33％. 结论 各级卫生部门应加强对艾滋病病人的随访和耐药检测,通过及时优化治疗方案、提高病人服药依从性等措施,进一步提高抗病毒治疗效果.
作者：路新利；白广义；赵翠英；李岩；王莹莹；陈志强；李保军；李巧敏；赵宏儒 刊期： 2013年第10期
目的 分析河北省儿童伤害状况和危害程度,为控制儿童伤害的发生,制定儿童伤害干预措施提供科学依据. 方法 资料来源于2006年1月1日至2012年12月31日首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童伤害患者. 结果 2006～2012年,河北省伤害监测系统共收集16 129例儿童伤害病例,占监测总数的11.46％,男性多于女性,男女性别比为2.35:1,男、女性别伤害原因构成差异有统计学意义(x2=-363.64,P＜0.01).前五位伤害发生的原因依次是跌倒/坠落(43.54％)、机动车车祸(16.40％)、钝器伤(15.52％)、非机动车车祸(6.20％)和刀/锐器伤(5.91％).伤害经常发生的地点为公路/街道(31.95％)、家中(31.04％)、学校与公共场所(16.52％)、贸易和服务场所(8.46％)、公共居住场所(7.33％).伤害部位主要为头部(37.77％)、上肢(23.60％)、下肢(20.14％)、多部位(6.63％)、躯干(5.77％).以非故意伤害(90.18％)、轻度伤害(73.55％)、接受治疗后回家(70.80％)为主.不同年龄儿童伤害发生原因、地点、部位等差异较大. 结论 河北省伤害监测系统收集的儿童伤害病例的伤害原因、地点等特征与儿童年龄密切相关,应根据年龄不同有针对性的开展伤害预防控制工作.
作者：栗华；崔泽；朱俊卿；张敬一；鲍文；张宇 刊期： 2013年第10期
目的 分析保山市HIV/AIDS流行趋势及现状,为保山市艾滋病防治工作提供科学依据. 方法 对1989～2011年保山市HIV/AIDS病例进行描述性流行病学分析. 结果 从1989年保山市发现首例HIV感染者以来,历年报告数呈上升趋势,特别是自2004年以来上升较为明显,同时艾滋病病人数所占比重也在逐年增加,死亡率总体呈下降趋势;截止2011年12月31日累计报告现住址为保山市的HIV/AIDS病例共计4 562例,主要为男性、年龄在21～40岁、初中及以下文化程度,以汉族农民为主;异性性接触为HIV感染的主要途径,男女比例为1.4:1,病例来源主要以自愿咨询(22.3％)及门诊就诊者(15.3％)为主. 结论 保山市HIV/AIDS疫情负担逐年加重,防制难度越来越大.需进一步采取有效措施,遏制艾滋病的蔓延.
作者：杨明强；黄东升；杨家芳；郭建华 刊期： 2013年第10期
目的 分析评价海南省2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果. 方法 综合分析麻疹强化免疫接种率、麻疹监测系统资料及AEFI监测系统资料. 结果 全省强化免疫共接种8月龄～6岁目标儿童772850人,报告接种率为96.93％,其中常住儿童报告接种率为97.05％,流动儿童报告接种率96.19％,两组人群强化免疫接种率差异有统计学意义(x2=-253.557,P＜0.05),分年龄组报告接种率均＞95％,系统评估接种率为97.7％,调查两市县接种率无统计学意义(x2=0.812,P＞0.05),2010年、2011年、2012年全省麻疹发病率分别为0.5/100万,0.47/100万、0.33/100万. 结论 海南省2010年开展MV强化免疫进一步提高了8月龄～6岁儿童MV的接种率,确保了适龄儿童MV抗体水平,并形成人群有效的免疫屏障,从而巩固了我省提前消除麻疹的现有成绩,但是要确保实现2012年消除麻疹的目标,必须在确保常规免疫高接种率的同时进一步提高mv及时接种率,同时开展流动人口查漏补种工作.
作者：何剑；曾雪霞；莫少雄；孙莲英；陈碧玉；李俊；李位鸿；曾昭长 刊期： 2013年第10期
目的 分析广西2008～2012年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行特征,评价乙脑防控措施效果,为制定今后的防治对策提供依据. 方法 对2008～ 2012年乙脑疫情数据、采取的防控措施和效果进行描述性分析. 结果 2008 ～ 2012年广西共报告乙脑病例430例,死亡18例,报告发病率为0.11～0.28/10万,死亡率为0.00～0.01/10万,病死率为0.00％ ～ 5.88％.每年仍以5～8月份为流行季节,以儿童发病为主,主要是10岁以下儿童,占总发病数的90.23％.近5年来广西乙脑主要防控措施:一是2008年乙脑疫苗实施扩大免疫后,广大适龄儿童乙脑疫苗接种得到进一步的加强;二是每年对预测甄别出的重点地区开展乙脑疫苗应急接种或查漏补种为主的防治措施;三是加强乙脑相关病例的监测和报告,尤其以加强乙脑实验室监测工作为重点.与前5年(2003～2007年)相比发病总数下降了67.77％. 结论 在加强乙脑常规免疫接种和监测基础上,每年继续对重点地区预测甄别并落实乙脑疫苗应急接种或查漏补种对控制乙脑流行的效果显著.
作者：陈世毅；钟革；刘魏；邓丽丽；杨仁聪；杜进发；黄影；邓秋云；甘明 刊期： 2013年第10期
目的 研究湖沼型地区血吸虫病流行影响因素,为制定防治策略及干预措施提供参考. 方法 2009～2011年,在湖南、湖北2省3个典型的湖沼型地区采用随机分层整群抽样方法选取15个乡镇21个血吸虫病流行村,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及洲滩野粪污染、水体感染和人群疫水暴露状况,应用多因素Logistic逐步回归法分析各相关因素的关系. 结果 累计调查村民9 297户50 857人次、家牛564户4077头次、垸内外钉螺面积11 599.12hm2、垸外有螺洲滩野粪污染和水体感染状况14处130.73hm2,结果显示,人群感染率与家畜、野粪、垸外钉螺及水体阳性率、疫水暴露率均有明显相关关系(P均＜0.01),复回归方程Y人群感染率=0.424+0.242X家畜感染率+0.049X疫水姻露率.人群疫水暴露率、暴露程度及感染率受性别、年龄、职业及文化程度等因素的影响,35～60岁疫水接触频率较高的农民、渔牧民和樵民血吸虫病感染率高于其他年龄段职业人群(P均＜0.05).结论 家畜传染源和疫水接触频率较高的职业人群对湖沼型地区的血吸虫病传播流行具有重要影响,结合当地经济发展,因地制宜地采取以家畜传染源控制为主的综合防治措施,加强高危易感人群的监控,对湖沼型地区的血吸虫病传播控制具有重要意义.
作者：刘宗传；贺宏斌；丁良；易平；任光辉；余建宏；柳会祥；徐兴建；贺正文 刊期： 2013年第10期
目的 了解广州市白云区人间布鲁氏菌病流行规律及分布情况,为今后制定防制策略提供科学依据.方法 按照卫生部《全国人间布鲁氏菌病监测方案》要求开展工作,对全区监测点内7～60岁与牲畜或畜产品有接触的职业人群进行连续监测. 结果 2009～2012年共监测职业人群6 053人,采集血标本1 051份,阳性64份,阳性率为6.09％,结果显著高于2008～2010年广州市人间布病总的主动监测阳性率3.40％(P＜0.01),其中2009～2011年,职业人群感染率有逐年上升的趋势(P＜0.01);受感染职业人群几乎均与羊有明确接触史,在职业分布上,以运输类职业从业人员感染率高(15.56％),其次为销售人员(12.72％)、挤奶工(11.11％),不同职业人群的布病监测感染率差异有统计学意义(P＜0.01);男性与女性的阳性率分别为723％与2.41％(P＜0.01),而不同年龄组间监测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 广州市白云区人间布鲁氏菌病疫情上升趋势明显,规范大型养殖场及交易市场管理、加强从业人员个人卫生防护是控制布病发生流行的关键措施.
作者：汤灼明；周勇；李小向；陈昌明 刊期： 2013年第10期
目的 分析来宾市手足口病流行病学特征,为科学防控手足口病提供依据. 方法 对来宾市2009～2012年疾病监测信息报告系统的手足口病资料进行分析. 结果 2009～2012年全市共报告发病26 606例、重症196例、死亡24例,逐年报告发病率分别为82.64/10万、257.54/10万、346.28 /10万、538.62 /10万;男女发病率比为1.50:1;5岁以下年龄组发病占病例总数的95.20％;每年4～6月明显高发;重症和死亡病例以农村散居儿童为主;实验室诊断EV71阳性占63.25％,COXA16阳性占20.03％. 结论 来宾市各县市区均有病例报告,疫情呈逐年上升趋势,重症及死亡病例多为散居儿童.应加强疫情监测并采取及时有效措施积极应对,通过强化业务培训和改善抢救设施来防范重症与死亡病例发生.
作者：蓝荣伟；毛伟成；吴丽；刘民哲；虞海芬；曾柳玉；蒙男新 刊期： 2013年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
