孟祥军；马志庆；赵文华；孟美
针对医院医疗设备管理的重要性和现状,分析二维码技术和智能终端在医疗设备管理中的优势和使用方法,介绍利用C++语言编译软件,基于医疗设备管理系统开发的二维码转换软件,可实现对医疗设备使用说明、维修保养、计量报废等信息的二维码信息转换和标签制作,使用智能终端可实现信息实时获取,与现有一维码共同对医疗设备进行信息化管理,并逐步取代一维码.通过探讨二维码技术的优点,提出较传统医疗设备管理模式二维码技术可提供新的管理发展方向,提高设备动态信息管理水平,解决更新不便等问题.
作者：高山；任建恭 刊期： 2017年第09期
目的:探讨双波长减影算法对X射线发光成像(XLI)中存在的环境噪声、X射线噪声以及非目标荧光信号等背景噪声的去除效果.方法:开发基于双波长减影算法的XLI图像处理方法,并通过数值仿真以及仿体实验来对所提方法进行验证.使用硬阈值算法和改进型中值滤波算法对原始图像进行预处理,然后使用双波长减影算法处理,并对处理结果进行评估.结果:在数值仿真中XLI图像的目标背景比(TBR)提高约38倍,在仿体实验中TBR提高约4倍.数值仿真以及仿体实验表明,所提方法处理图像之后可以提升XLI图像的TBR,改善图像质量.结论:基于双波长减影算法的图像处理方法可以有效去除XLI图像中的背景噪声干扰,提取目标荧光信号.
作者：宁骞；徐桓；刘洋；高鹏；刘本源；刘锐岗；尤富生；濮黄生 刊期： 2017年第09期
目的:了解天津市核与辐射卫生应急水平现状和存在的问题,评估其在核辐射突发事件中的卫生应急能力,提出下一步工作建议.方法:采用统一的核与辐射卫生应急能力现状调查表,对天津市25家医疗卫生机构展开问卷调查.结果:被调查的单位中,天津医疗卫生行政部门均有核与辐射卫生应急预案及卫生应急救援队伍;指定医院具有伤员急救能力的单位占33.3％;放射卫生机构中50％具有现场辐射水平检测能力,其余检测能力较弱.结论:天津市各相关部门高度重视本市核与辐射卫生应急问题,被调查的25家医疗卫生机构在组织机构和培训演练方面较全,具有一定的物资装备基础和经费保障,但在卫生应急能力方面稍显薄弱.
作者：王芳；郭宜鹏；郝良宸；阮书州；苏锴骏；焦玲 刊期： 2017年第09期
X射线数字摄影系统(digital radiography, DR),以其主机(数字摄影专用计算机)、控制台计算机、影像工作站计算机为主要操作平台,具有动态范围大、线性好、影像层次丰富、信息量大、采集速度快和可即时网络传输或远程会诊等优点,极大地提高了放射检查的工作效率和放射诊断的准确率.
作者：李大；李杰鹏；周湘琳；兰岚；尹莹 刊期： 2017年第09期
目的:探讨低辐射剂量扫描联合低剂量造影剂技术在320排容积CT冠脉成像中的可行性.方法:选取在医院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)成像的60例患者,所有患者均接受320排动态容积CT的冠脉CTA检查与复查,检查时均行常规扫描模式+常规剂量造影剂方法;复查时均行低管电压、自动管电流调制扫描模式+低剂量造影剂的方法(低剂量联合扫描),扫描数据均采用自适应统计迭代(ASIR)的重建算法.对比分析两种方法冠状动脉成像图像质量的CT值、噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)以及有效辐射剂量(ED).结果:低剂量联合扫描方法其冠状动脉主支血管强化CT值高于常规检查,两种方法比较差异有统计学意义(t=4.212,P<0.05);噪声、SNR和CNR差异及图像质量主观评分比较均无统计学意义(t=1.771,t=0.426,t=1.633,t=1.956,t=-0.880,t=-0.849,t=-1.756,t=-1.252,t=1.240,t=0.184,t=-1.731,t=-0.911,t=-1.950,P>0.05).常规扫描方法符合诊断需求的节段数占99.9％(899/900),低剂量联合扫描方法符合诊断需求的节段数占99.8％(898/900).两种扫描方法有效辐射剂量(ED)常规扫描为(24.9±8.4)mSv,高于低剂量联合扫描(10.2±2.6)mSv,两种扫描方法比较差异有统计学意义(t=-6.078,P<0.05).结论:320排CT冠状动脉血管成像中低管电压、自动管电流调制扫描模式联合低剂量造影剂技术在保证图像质量的同时可降低患者的辐射剂量和造影剂用量.
作者：祝红线；李相生；冯瑞；姜宏；王萍；方红；樊红霞 刊期： 2017年第09期
目的:研究宫腔镜下子宫中隔切除术对不孕不育患者的疗效.方法:选取医院收治的64例子宫中隔患者,按照手术方法的不同,将其分为观察组(25例)和对照组(39例).观察组采用宫腔镜+腹腔镜联合治疗;对照组采用单纯行宫腔镜电切术;观察对比两种术式对患者妊娠结局的影响.结果:在22例完全子宫中隔患者中,术后妊娠率为59.09％,高于术前的18.18％(x2=4.539,P<0.05);术后足月顺产率为31.82％,显著高于术前的0％(x2=8.324,P<0.05).42例不完全子宫中隔患者中,术后的妊娠率为73.81％,高于术前的33.33％(x2=13.832,P<0.05);术后的足月顺产率为54.76％,高于术前的0％(x2=31.672,P<0.05).结论:宫腔镜下子宫中隔切除术对不孕不育患者疗效显著,具备创伤小、出血少、预后快等微创手术优点,值得在临床中推广.
作者：蒙燕燕 刊期： 2017年第09期
目的:探讨磁共振成像(MRI)自动质量控制的方法,在线给出纵向和横向质量控制评估报告的磁共振成像检测和控制系统.方法:按照MRI系统测试标准,基于Matlab和C++语言编程构建包括客户平台和远程线上平台的软件系统,客户平台使用形态学运算、图像分割和模式识别技术,实现对磁共振扫描质量控制体模所得图像的信噪比、对比度等13个质量控制参数的自动计算.远程线上平台基于MySQL数据库格式存储并上传测试报告,线上平台建立基于本机、同型号机型和同类机型的月测试和年测试线上大数据平台,纵向和横向比较后自动生成线上评估质量控制报告.结果:MRI质量控制测试系统经过对50台不同区域、型号和类别MRI实际质量控制工作验证,得到准确的测试和评估报告.系统可以进行13个质量控制参数的常规自动测算和报告生成,运行稳定可靠.结论:设计和完成能够自动计算图像质量并进行质量控制评估的软件系统,能够为MRI质量控制提供一种测试长期和短期稳定性的可靠工具.
作者：张春青；王洪；贺瑶瑶；袁子龙；郭磊；侯坤；彭磊；杨秀云；徐龙春；赵慧慧；邱建峰 刊期： 2017年第09期
目的:研究Bemliese长纤维无纺布(简称长纤维无纺布)作为软式消化内镜再处理擦拭布的可行性.方法:选取复旦大学附属中山医院内镜中心使用的长纤维无纺布与普通纱布,进行基本性能测试,并随机使用长纤维无纺布进行软式消化内镜的床侧预处理和清洗消毒室的再处理,询问使用者对该布使用的主观感受(与以往使用纱布相比),并记录使用的客观效果.结果:在不掉毛测试、含绒量测试及吸水性测试中,长纤维无纺布均优于普通纱布.在随机使用长纤维无纺布进行75例胃镜床侧预处理和60例肠镜床侧预处理、67例胃镜再处理和40例肠镜再处理后,在掉毛性、吸水性、保水性、清洁效果、擦拭次数、使用张数等方面优于普通纱布.结论:长纤维无纺布可用于软式消化内镜再处理的擦拭布.
作者：王萍；赵慧；潘玥玮；蔡贤黎；陈龙；徐建鸣 刊期： 2017年第09期
作者： 刊期： 2017年第09期
目的:探讨胎儿多脏器血流动力学的检测评价妊娠晚期胎儿的供氧供血应用情况.方法:选取在医院就诊的42例妊娠期糖尿病患者为观察组,另选取42名健康妊娠妇女为健康对照组,采用多普勒四维彩超仪分别对两组受试者腹中胎儿进行多普勒检查,观察两组胎儿的脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期与舒张期比值(S/D值),记录两组受试者发生胎儿窘迫的胎儿例数,并计算胎儿窘迫率同妊娠糖尿病间的关系.结果:观察组妊娠糖尿病患者胎儿大脑中动脉PI、RI及S/D值较健康对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(t=7.52,t=6.04,t=8.69;P<0.05);观察组妊娠糖尿病患者胎儿脐动脉的PI、RI及S/D值较健康对照组增高,两组比较差异有统计学意义(t=11.95,t=9.78,t=8.95;P<0.05);观察组患者胎儿的窘迫率明显高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=19.56,P<0.05).结论:多普勒获得的胎儿血流信息在诊断妊娠糖尿病中的诊断意义十分重要,并且证实了妊娠期糖尿病同胎儿窘迫率间的关系,为临床中的预防和治疗提供了有利的依据.
作者：徐婧；任卫东 刊期： 2017年第09期
目的:分析功能性烧心(FH)和非糜烂性反流病(NERD)患者高分辨率食管测压(HRM)与24 h食管阻抗-pH值监测结果,探究胃食管交界处形态、一过性食管下括约肌(LES)松弛与胃酸反流在FH和NERD中的作用.方法:选择在医院就诊的86例消化道内镜检查呈阴性的持续烧心患者,按照患者病情将其分为FH组(38例)和NERD组(48例),比较两组患者胃肠症状评分量表(GSRS),HRM和24 h食管阻抗-pH值监测结果的差异.结果:FH组患者反酸、腹胀、腹泻和便秘症状GSRS评分低于NERD组,两组比较差异有统计学意义(t=-4.45,t=3.83,t=3.07,t=4.58;P<0.05);FH组胃食管连接处-Ⅲ(EGJ-Ⅲ)比例显著低于NERD组,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.27,P<0.05);FH组食管裂孔疝比例显著低于NERD组,两组比较差异有统计学意义(x2=16.01,P<0.05);HRM参数中的食管下段括约肌压力(LESP)、食管上段括约肌压力(UESP)、DCI和胃食管连接处收缩积分(EGJ-CI)显著高于NERD组,两组比较差异有统计学意义(t=6.99,t=-4.51,t=-2.91,t=-3.72;P<0.05);NERD组立位酸性反流次数,液体反流物比例,立卧位酸暴露时间和DeMeester积分明显高于FH组,两组比较差异有统计学意义(t=-9.48,t=-13.00,t=-13.56,t=-18.31;P<0.05).结论:两组患者均存在一定的食管功能异常和明显的反流,HRM和24 h阻抗-pH值检查有助于NERG的鉴别诊断,而FH患者的症状可能与非酸性物质反流,尤其与气体反流有关.
作者：于霞；阿依古力·阿不力米提；蒋丽丽 刊期： 2017年第09期
目的:建立PLEKHQ1基因敲除小鼠的永生化骨髓来源巨噬细胞系,为PLEKHQ1基因功能的研究奠定基础.方法:用慢病毒感染的方法将包装质粒pCDH-SV40/GFP导入野生型和PLEKHQ1基因敲除小鼠的骨髓来源巨噬细胞,建立永生化细胞系;观察永生化细胞的生物学性状,用聚合酶链反应(PCR)检测目的基因的整合,用RT-PCR鉴定目的基因的表达,并对永生化和非永生化骨髓来源巨噬细胞的生长状况进行比较.结果:构建的骨髓来源巨噬细胞系已扩大培养并稳定传代,经鉴定,SV40LT抗原已整合入细胞并稳定表达.结论:通过慢病毒感染细胞的方法成功构建了PLEKHQ1基因敲除小鼠的永生化骨髓来源巨噬细胞系.
作者：陆琤；周晨辰；张鹏飞；张硌；查玉华 刊期： 2017年第09期
目的:分析经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的临床效果,并观察影响其治疗效果的危险因素.方法:选取医院收治的66例行POEM治疗的贲门失弛缓症患者,在术前、术后7 d测定下食管括约肌松弛压(LESRP)、下食管括约肌压力(LESP)、下食管括约肌松弛率(LESRR)和下食管括约肌长度(LESL)等食管动力学的指标.在术前、术后7 d采用贲门失弛缓症临床症状评分系统(Eckardt评分)评价患者手术疗效,并测定所有患者术前、术后7 d的食管宽处直径.统计所有患者术后皮下气肿、胸骨后疼痛、肺部感染、胸腔积液、隧道出血、术后反流和食道穿孔等并发症发生率.观察影响POEM治疗贲门失弛缓症临床效果的危险因素.结果:术后7 d贲门失弛缓症患者LESRP、LESP均较术前降低,LESRR、LESL均较术前明显升高,与术前比较差异均具有统计学意义(t=12.74,t=17.56,t=9.10,t=14.86;P<0.05).术后7 d患者Eckardt评分、食管大处直径显著降低,与术前比较差异有统计学意义(t=19.49,t=7.83;P<0.05).患者术后总并发症发生率为48.48％.采用Logistic回归分析,年龄、芝加哥分型和Ling分型是影响POEM术治疗贲门失弛缓症的疗效的危险因素,年龄<60岁、芝加哥分型Ⅱ型和Ling分型Ⅰ型者预后较好.结论:POEM术能明显改善贲门失弛缓症患者食管动力学指标,术后中短期并发症少、疗效确切,是一种安全有效的手术方式.
作者：王红霞；辛晓梅；叶志风 刊期： 2017年第09期
目的:对照免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病(IgG4-RD)诊治文献,回顾性分析6例IgG4相关性垂体炎患者的临床诊治资料,以提供诊断标准和治疗方案.方法:选取6例IgG4相关性垂体炎患者,给予其大剂量糖皮质激素冲击及免疫抑制剂维持治疗,回顾性分析其临床特征、IgG4、促肾上腺皮质激素(ACTH)等内分泌指标变化及磁共振成像(MRI)表现.结果:对患者采取糖皮质激素大剂量冲击后使用免疫抑制剂维持治疗,其症状改善明显,IgG4水平降至正常并维持稳定,MRI提示病变明显缩小,近期疗效和远期症状控制理想.结论:IgG4相关性垂体炎以垂体占位和IgG4升高为主要表现,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗效果良好,垂体MRI显示,垂体柄及垂体均明显缩小.
作者：尚健；姚合斌；康静波；王庆军；蔡昌兰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨医院特种设备档案管理工作的重要意义,做好医院从业人员和患者的生命安全保障工作.方法:通过总结工作实践经验,对医院特种设备档案管理的内容、存在的问题和相关管理活动及解决方法等进行分析研究.结果:医院特种设备档案管理的发展必须顺应时代发展的大环境,转变传统设备档案管理的思维模式,应用先进技术,对医院特种设备档案管理工作不断完善与更新,使分类管理、标准预防和工作流程更为规范化、科学化、严谨化.结论:做好特种设备档案的管理工作,使特种设备在医院的诊疗中发挥其应有作用.
作者：周超；谭钦文；尹军 刊期： 2017年第09期
目的:设计无线生命体征监测系统,实现可穿戴式和无线传输,提高医疗救治的有效性和准确性.方法:采用传感器集成模块,采集血氧饱和度、心电、体温、血压和呼吸等生命体征参数,以STM32为主控制器进行数据处理,并通过无线传输模块将采集的数据发送到中央监测系统上,实时监测患者的生理状态.结果:经过测试,无线生命体征监测系统可以及时监测患者的生命状态信息,及时了解患者是否疲劳、寒冷及恐惧等不良状态,为医务人员制定治疗方案和手术决策提供科学依据.结论:无线生命体征监测系统适合患者在运动过程中体征监测的应用.
作者：许新建；许海树；张志芳；汤栋生；毛坤剑 刊期： 2017年第09期
目的:分析医院药品采购模式,探讨更为适合现代医院发展的药品采购模式.方法:结合近年来国内医疗机构药品采购的现状,剖析医院药品采购在医院管理目前存在的问题.结果:针对目前医院的采购管理模式及存在的问题,提出了合理化建议,为医院药品管理及采购提供借鉴的经验.结论:药品采购是药品经营企业药品供应的物质基础,也是药品流通的起点,是医院保证药物质量的首要环节.尤其是针对目前北京医药分开制度改革,药品采购管理的规范化尤为重要.
作者：刘宇静；商洪涛；钟子红 刊期： 2017年第09期
目的:应用增强现实(AR)技术,改进医疗器械课本中二维图片的诸多缺点,进行形象具体可交互的三维(3D)图片展示,便于学生更加清楚、透彻地理解课本内容.方法:比较Vuforia、ARToolKit、Easy等AR解决方案,利用Unity 3D作为开发平台,利用C#计算机语言作为开发语言,采用识别准确率更高的Vuforia AR技术,设置虚拟按钮进行交互;利用智能终端设备完成医学课本的相关应用程序(APP)设计.结果:基于AR技术的医学课本APP开发设计,在原有医学课本的基础上实现了观察某些特定医学二维图像,可以实时展示单个或多个3D立体模型,可直接使用设计的虚拟按钮功能与虚拟3D立体模型进行交互.结论:利用AR技术的APP学习方案,能够显著提高医疗器械的学习效率,使学生学习兴趣极大增强,并可将该技术移植到其他课本中进行研究.
作者：孟祥军；马志庆；赵文华；孟美 刊期： 2017年第09期
目的:研究射波刀治疗计划中计算框的大小对靶区剂量分布的影响,为射波刀治疗计划设计时计算框的选择提供参考.方法:选择3个肿瘤大直径分别为10 mm、30 mm和50 mm的靶区,计算框大小分别为靶区外15 mm、30 mm、50 mm和大扫描体积,然后进行计划设计,并分析计算框的大小和靶区剂量分布之间的关系.结果:1计算时间随着计算框的增大而大幅度减少,而治疗时间随着计算框的增加均有减少的趋势,但变化不大;2随着计算框的增大,等剂量曲线数值呈下降的趋势,由开始轻微改变到在大扫描体积时变化大,如10 mm靶区,曲线数值由89％～70％,而30 mm靶区,曲线数值由85％～74％,对50 mm靶区,曲线数值由77％～70％.射线束变化趋势和等剂量曲线类似;3对不同大小的靶区,适形度会随着计算框的增大而增加,但随着靶区的增大,适形度增加幅度变小.结论:受计算时间和其他靶区剂量分布影响,对于肿瘤直径为10 mm的靶区,计划设计时选择较小的计算框,如靶区外15 mm;对于肿瘤直径为30 mm靶区,选择适中的计算框为宜,如靶区外30～50 mm;而对于肿瘤直径为50 mm的靶区,计算框可以选择大些,如靶区外50 mm或更大范围计算框,可以有效减少计算时间,提高工作效率.
作者：高行新；王洪花；陆军；李莎；张超；崔晓磊；黄永辉 刊期： 2017年第09期
目的:探讨大型医疗设备的维修保养管理流程,以及大型医疗设备维修保养管理软件的结构设计和核心内涵.方法:结合医科达公司Precise系列医用直线加速器,从设定正常运转率目标出发,运用故障模式与影响分析(FMEA)方法,解析建立在戴明循环(PDCA)管理和优势、劣势、机会、威胁(SWOT)分析模型基础上实现正常运转率目标的维修保养模式策略和维修方式措施.结果:通过探讨维修保养管理的内涵,以及维修保养管理软件的初步结构框架,建立基于过程控制的个性化的维修保养管理细节和流程,以及加速器维修保养管理软件的要素因素.结论:有效的大型医疗设备维修保养管理是基于过程控制的信息化流程管理,管理软件的要素需要个性化定制,而个性化的基础是设备的故障模式和劣化机制,其创新具备一定实用价值.
作者：唐志全；张伟 刊期： 2017年第09期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
