廖廓；杨惠予
Biograph 16HR PET-CT(德国西门子公司)是一款39环晶体PET融合16排螺旋CT的分子影像设备.该设备主要由控制台、扫描架、扫描床、影像重建系统、水冷系统和电源柜构成[1-2].该设备在解放军第81医院医学影像科运行10余年,日均检查10余人次,总体运行平稳,现就两例Biograph 16HR PET-CT维修实例并做出相应分析,供同行参考.
作者：杨军；叶佳；张文 刊期： 2017年第09期
目的:探讨风险管理在手术室医疗器械质量管理控制中的应用效果.方法:选取手术室接受风险管理的172件手术医疗器械,按照时间的不同将2016年9月至2017年3月手术室接受风险管理的86件医疗器械作为风险管理组,2015年1月至2016年8月手术室接受常规管理的86件医疗器械作为常规管理组.对两组手术器械的有效验收、清洗合格、配套齐全、去向明确、数量缺失、准备差错、灭菌湿包、术后遗失以及手术医师满意度情况进行统计分析.结果:风险管理组手术器械的有效验收率、清洗合格率、配套齐全率以及去向明确率均显著高于常规管理组,差异有统计学意义(x2=5.02,x2=7.38,x2=9.35,x2=11.14;P<0.05);数量缺失率、准备差错率、灭菌湿包率以及术后遗失率均显著低于常规管理组,差异有统计学意义(x2=6.63,x2=9.21,x2=11.34,x2=13.28;P<0.05);手术医师满意度为97.7％(84/86)显著高于常规管理组的73.3％(63/86),差异有统计学意义(x2=12.83,P<0.05).结论:风险管理在手术室医疗器械质量管控中的应用效果较常规管理好.
作者：姚利；左爱芳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨双波长减影算法对X射线发光成像(XLI)中存在的环境噪声、X射线噪声以及非目标荧光信号等背景噪声的去除效果.方法:开发基于双波长减影算法的XLI图像处理方法,并通过数值仿真以及仿体实验来对所提方法进行验证.使用硬阈值算法和改进型中值滤波算法对原始图像进行预处理,然后使用双波长减影算法处理,并对处理结果进行评估.结果:在数值仿真中XLI图像的目标背景比(TBR)提高约38倍,在仿体实验中TBR提高约4倍.数值仿真以及仿体实验表明,所提方法处理图像之后可以提升XLI图像的TBR,改善图像质量.结论:基于双波长减影算法的图像处理方法可以有效去除XLI图像中的背景噪声干扰,提取目标荧光信号.
作者：宁骞；徐桓；刘洋；高鹏；刘本源；刘锐岗；尤富生；濮黄生 刊期： 2017年第09期
目的:探索医学院校实验设备统筹管理机制,提高实验设备的使用率.方法:在当前设备管理的实践基础上,对实验设备使用和管理中出现的问题进行分析,提出统筹立项、集中采购、统筹管理和统一维护的方法,完善其管理制度,逐步建立实验设备统筹管理机制.结果:通过实验设备统筹管理方法的应用,能够有效地提高仪器设备的使用率及技术服务保障,解决现有管理模式中出现的问题,强化设备管理部门的职能,降低了采购成本和人力成本.结论:实验设备统筹管理机制为医学院校实验设备的管理提供了高效的管理方式,起到了十分重要的作用.
作者：康健明；张帆；董君枫；黄松；王磊；王旭 刊期： 2017年第09期
目的:对MB-3100血气分析仪分析人体血液酸碱度(pH值)、二氧化碳分压(pCO2)和氧分压(pO2)3个项目的精密度和准确度进行评价.方法:精密度评价采用伯乐公司生产的血气质控品,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的EP5文件进行,计算检测结果的平均值、标准差(SD)和变异系数(CV);准确度评价根据CLSI的EP9-A2文件使用MB-3100与Rapidlab 1265比对的方式来评估,使用配对t检验、线性回归方程对比分析两个检测系统测定结果的一致性.所有统计分析在SPSS19.0中完成.结果:MB-3100血气分析仪各项水平精密度的检测结果均在可接受范围.准确度评价中MB-3100与Rapidlab 1265检测pH、pCO2及pO2的结果均无统计学差异(t=0.042,t=1.489,t=-1.6;P>0.05).并且发现两个检测系统在不同医学决定水平处的系统误差均小于其对应的允许总误差.结论:MB-3100血气分析仪的精密度和准确度均在可接受范围内,可为临床提供可靠的检测报告.
作者：卞炳贤；杜坤；张广慧 刊期： 2017年第09期
目的:建立PLEKHQ1基因敲除小鼠的永生化骨髓来源巨噬细胞系,为PLEKHQ1基因功能的研究奠定基础.方法:用慢病毒感染的方法将包装质粒pCDH-SV40/GFP导入野生型和PLEKHQ1基因敲除小鼠的骨髓来源巨噬细胞,建立永生化细胞系;观察永生化细胞的生物学性状,用聚合酶链反应(PCR)检测目的基因的整合,用RT-PCR鉴定目的基因的表达,并对永生化和非永生化骨髓来源巨噬细胞的生长状况进行比较.结果:构建的骨髓来源巨噬细胞系已扩大培养并稳定传代,经鉴定,SV40LT抗原已整合入细胞并稳定表达.结论:通过慢病毒感染细胞的方法成功构建了PLEKHQ1基因敲除小鼠的永生化骨髓来源巨噬细胞系.
作者：陆琤；周晨辰；张鹏飞；张硌；查玉华 刊期： 2017年第09期
目的:对照免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病(IgG4-RD)诊治文献,回顾性分析6例IgG4相关性垂体炎患者的临床诊治资料,以提供诊断标准和治疗方案.方法:选取6例IgG4相关性垂体炎患者,给予其大剂量糖皮质激素冲击及免疫抑制剂维持治疗,回顾性分析其临床特征、IgG4、促肾上腺皮质激素(ACTH)等内分泌指标变化及磁共振成像(MRI)表现.结果:对患者采取糖皮质激素大剂量冲击后使用免疫抑制剂维持治疗,其症状改善明显,IgG4水平降至正常并维持稳定,MRI提示病变明显缩小,近期疗效和远期症状控制理想.结论:IgG4相关性垂体炎以垂体占位和IgG4升高为主要表现,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗效果良好,垂体MRI显示,垂体柄及垂体均明显缩小.
作者：尚健；姚合斌；康静波；王庆军；蔡昌兰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨胎儿多脏器血流动力学的检测评价妊娠晚期胎儿的供氧供血应用情况.方法:选取在医院就诊的42例妊娠期糖尿病患者为观察组,另选取42名健康妊娠妇女为健康对照组,采用多普勒四维彩超仪分别对两组受试者腹中胎儿进行多普勒检查,观察两组胎儿的脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期与舒张期比值(S/D值),记录两组受试者发生胎儿窘迫的胎儿例数,并计算胎儿窘迫率同妊娠糖尿病间的关系.结果:观察组妊娠糖尿病患者胎儿大脑中动脉PI、RI及S/D值较健康对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(t=7.52,t=6.04,t=8.69;P<0.05);观察组妊娠糖尿病患者胎儿脐动脉的PI、RI及S/D值较健康对照组增高,两组比较差异有统计学意义(t=11.95,t=9.78,t=8.95;P<0.05);观察组患者胎儿的窘迫率明显高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=19.56,P<0.05).结论:多普勒获得的胎儿血流信息在诊断妊娠糖尿病中的诊断意义十分重要,并且证实了妊娠期糖尿病同胎儿窘迫率间的关系,为临床中的预防和治疗提供了有利的依据.
作者：徐婧；任卫东 刊期： 2017年第09期
针对医院医疗设备管理的重要性和现状,分析二维码技术和智能终端在医疗设备管理中的优势和使用方法,介绍利用C++语言编译软件,基于医疗设备管理系统开发的二维码转换软件,可实现对医疗设备使用说明、维修保养、计量报废等信息的二维码信息转换和标签制作,使用智能终端可实现信息实时获取,与现有一维码共同对医疗设备进行信息化管理,并逐步取代一维码.通过探讨二维码技术的优点,提出较传统医疗设备管理模式二维码技术可提供新的管理发展方向,提高设备动态信息管理水平,解决更新不便等问题.
作者：高山；任建恭 刊期： 2017年第09期
目的:探讨流式细胞术中两种不同分析软件在小鼠造血干细胞(HSC)分析中的特点和差异.方法:使用小鼠骨髓细胞悬液作为实验材料,采用BD AriaⅢ流式细胞仪检测小鼠造血干祖细胞(HSPCs),分别应用BD FACSDiva Software v6.1.3和FlowJo 7.6.1软件对检测数据进行分析,并对比分析其数据结果.结果:FACSDiva与FlowJo软件在数据导入、数据显示、圈门、补偿调节、数据导出和特色分析等存在细微差异,各项检测指标均可实现多色流式细胞分析功能.结论:FACSDiva和FlowJo软件分析同一样本所得结果具有较高的一致性.
作者：付伟超；梁昊岳；王楠；于文颖；程雪莲；任怡然；杨晚竹；陈婷；白杨；董芳 刊期： 2017年第09期
目的:分析功能性烧心(FH)和非糜烂性反流病(NERD)患者高分辨率食管测压(HRM)与24 h食管阻抗-pH值监测结果,探究胃食管交界处形态、一过性食管下括约肌(LES)松弛与胃酸反流在FH和NERD中的作用.方法:选择在医院就诊的86例消化道内镜检查呈阴性的持续烧心患者,按照患者病情将其分为FH组(38例)和NERD组(48例),比较两组患者胃肠症状评分量表(GSRS),HRM和24 h食管阻抗-pH值监测结果的差异.结果:FH组患者反酸、腹胀、腹泻和便秘症状GSRS评分低于NERD组,两组比较差异有统计学意义(t=-4.45,t=3.83,t=3.07,t=4.58;P<0.05);FH组胃食管连接处-Ⅲ(EGJ-Ⅲ)比例显著低于NERD组,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.27,P<0.05);FH组食管裂孔疝比例显著低于NERD组,两组比较差异有统计学意义(x2=16.01,P<0.05);HRM参数中的食管下段括约肌压力(LESP)、食管上段括约肌压力(UESP)、DCI和胃食管连接处收缩积分(EGJ-CI)显著高于NERD组,两组比较差异有统计学意义(t=6.99,t=-4.51,t=-2.91,t=-3.72;P<0.05);NERD组立位酸性反流次数,液体反流物比例,立卧位酸暴露时间和DeMeester积分明显高于FH组,两组比较差异有统计学意义(t=-9.48,t=-13.00,t=-13.56,t=-18.31;P<0.05).结论:两组患者均存在一定的食管功能异常和明显的反流,HRM和24 h阻抗-pH值检查有助于NERG的鉴别诊断,而FH患者的症状可能与非酸性物质反流,尤其与气体反流有关.
作者：于霞；阿依古力·阿不力米提；蒋丽丽 刊期： 2017年第09期
目的:探讨磁共振成像(MRI)在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法:回顾性分析在医院胸外科诊治的120例SPN患者资料,所有患者术前均接受MR扫描,包括MRI、动态对比度增强磁共振(DCE-MR)及扩散加权成像(DWI),所有患者均接受术后病理学或者活组织病理学检查,对比300 s/mm2、500 s/mm2和800 s/mm2不同弥散敏感因子b值条件下的表观弥散系数(ADC)值.结果:在300 s/mm2、800 s/mm2的情况下,良性结节的ADC值与恶性结节的ADC差异均不具有统计学意义(t=1.195,P>0.05);在500 s/mm2的情况下,良性结节的ADC值显著的高于恶性结节,差异具有统计学意义(t=4.313,P<0.05);当b值为500 s/mm2时,良性结节的ADC值显著的高于恶性结节,两者比较差异有统计学意义(t=4.313,P<0.05),且MR鉴别诊断良恶性SPN的灵敏度为85.71％、特异度为74.00％、漏诊率为14.29％、误诊率为26.00％.结论:MR检查在鉴别诊断SPN良恶性中具有较高的灵敏度,作为早期检查手段具有一定的临床应用价值.
作者：赵春刚；许林；牛亚玲 刊期： 2017年第09期
随着科学技术的发展,远程医疗行业的技术与专业性取得了较大提升,针对肿瘤放射治疗行业的远程协作服务发展迅速,但是国内的远程放射治疗工作开展仍然存在诸多困难.由于国内远程放射治疗起步较晚,且并未得到广泛普及,面临着诸多难点和政策限制,针对目前存在的问题,对远程放射治疗在国内的普遍运用和发展,以及远程放射治疗模式必将会造福所有肿瘤患者的应用前景进行展望.
作者：王恩浩；康世功；申夏夏；李若楠 刊期： 2017年第09期
目的:分析对比洁净手术室医用包布(长纤聚酯布与棉织布)细菌穿透力及屏障功能的试验效果.方法:选取手术室使用的棉织布和新型可多次复用的长纤聚酯布,分别在干态及湿态条件下对枯草杆菌和金黄色葡萄球菌测试穿透长纤聚酯布和棉织布的能力,并测试不同织物的抗渗水性.结果:经压力蒸汽灭菌(121℃,20 min)处理,在湿态条件下棉织布样品有细菌透过,长纤聚酯布样品细菌未透过;在干态条件下,棉织布样品每个样片透过的菌落数>5 cfu,10个样片透过的菌落数之和>15 cfu.长纤聚酯布样品每个样片透过的菌落数菌<5 cfu,10个样片透过的菌落数之和<15 cfu;经过抗静水压性能测试,棉织布样品的抗渗水性未达到医用纺织品标准要求,长纤聚酯布抗渗水性>30 cmH2O,达到标准,满足医用包布的要求.结论:棉织布不能阻隔微生物穿透,长纤聚酯布可以阻隔微生物的穿透,形成有效的防护屏障,保证医用纺织品的无菌性.
作者：李正英；沙热帕木·阿布拉江；李娟；赵雪迪；庄子谦 刊期： 2017年第09期
目的:对老年股骨颈骨折合并糖尿病慢性肾衰竭患者围手术期护理的风险控制进行探讨.方法:对收治的20例老年股骨颈骨折合并糖尿病慢性肾衰竭患者实施半髋置换术,术前完善相关检查,加强心理疏通.术后实施对血糖的控制、出血倾向的观察、防止关节脱位、预防并发症及功能锻炼等系列个性化护理措施.结果:患者术后恢复良好,术后5～7d即可下地行走.结论:围手术期护理的风险控制以及个性化护理能够促进患者的康复,为患者及早恢复自理能力打下良好基础.
作者：李灵玲；樊丽洁；周密；赵红 刊期： 2017年第09期
目的:设计院前急救心电图实时传输系统,为在急救患者到院前得到专业准确的心电图诊断分析,缩短急救患者到院后的等待诊疗时间.方法:利用4G网络及虚拟专用拨号网络(VPDN),将急救车上收集到的患者心电图数据实时发送到医院内,心电图室医生及急诊科医生根据接收到的心电图数据及时对患者病情进行分析报告、急救指导和手术及治疗准备等系列操作.结果:急救患者的病情在院前已得到初步确诊,院内已做好相关治疗准备,患者到达医院后可快速得到专业救治.结论:院前急救心电图实时传输系统可以弥补院前急救队伍技术力量的不足,缩短急救患者的救治时间,提高抢救成功率.
作者：廖廓；杨惠予 刊期： 2017年第09期
目的:探讨磁共振成像(MRI)自动质量控制的方法,在线给出纵向和横向质量控制评估报告的磁共振成像检测和控制系统.方法:按照MRI系统测试标准,基于Matlab和C++语言编程构建包括客户平台和远程线上平台的软件系统,客户平台使用形态学运算、图像分割和模式识别技术,实现对磁共振扫描质量控制体模所得图像的信噪比、对比度等13个质量控制参数的自动计算.远程线上平台基于MySQL数据库格式存储并上传测试报告,线上平台建立基于本机、同型号机型和同类机型的月测试和年测试线上大数据平台,纵向和横向比较后自动生成线上评估质量控制报告.结果:MRI质量控制测试系统经过对50台不同区域、型号和类别MRI实际质量控制工作验证,得到准确的测试和评估报告.系统可以进行13个质量控制参数的常规自动测算和报告生成,运行稳定可靠.结论:设计和完成能够自动计算图像质量并进行质量控制评估的软件系统,能够为MRI质量控制提供一种测试长期和短期稳定性的可靠工具.
作者：张春青；王洪；贺瑶瑶；袁子龙；郭磊；侯坤；彭磊；杨秀云；徐龙春；赵慧慧；邱建峰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨全科医学生教育教学模式优化设计.方法:选取成都医学院2013级全科医学本科绵竹班60名学生并纳入实验组,另选取成都医学院第二附属医院2013级全科医学本科生60名并纳入对照组;实验组接受全程导师与学生互动模式的教学,对照组接受常规理论教学;将两组学生对全科医学课程、考核成绩、教学效果进行统计分析.结果:实验组学生对全科医学基础理论、社区卫生服务概述和全科医学教育的理解均显著高于对照组;对以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础和以预防为先导的健康照顾以及妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理和健康档案的建立能力均显著高于对照组;教学后实验组学生的考核成绩显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.303;P<0.05);对培养职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划比例均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=12.83,x2=11.14,x2=9.35;P<0.05).结论:全程导师与学生互动模式在全科医学生教育中较常规理论教学效果良好.
作者：赵秋菊；刘晓英 刊期： 2017年第09期
目的:阐明临床医学工程的学科属性和医院医学工程部门学科建设的内容和定位.方法:对医院临床医学学科建设和医学工程部门学科建设实践的调研、比较,结合相关文献资料分析,就临床医学工程学科在医院建设中的功能和作用开展探讨;针对当前医院医学工程部门学科建设的阶段特点,探索医院临床医学工程学科建设内容体系的构建.结果:从学科层面为医院开展医学工程部门学科建设提供了理论依据,并就构建学科建设内容体系提出见解.结论:医院医学工程部门学科建设的现状与其在学科上的应有地位不符,医院应当正确认识医学工程部门与临床紧密结合的工程技术学科特点和重要作用,在技术应用能力、科研成果、学术团队和支撑条件4方面有针对性地开展临床医学工程学科建设.
作者：赵志强；赵涵；吴航；白玫；严汉民 刊期： 2017年第09期
目的:探讨大型医疗设备的维修保养管理流程,以及大型医疗设备维修保养管理软件的结构设计和核心内涵.方法:结合医科达公司Precise系列医用直线加速器,从设定正常运转率目标出发,运用故障模式与影响分析(FMEA)方法,解析建立在戴明循环(PDCA)管理和优势、劣势、机会、威胁(SWOT)分析模型基础上实现正常运转率目标的维修保养模式策略和维修方式措施.结果:通过探讨维修保养管理的内涵,以及维修保养管理软件的初步结构框架,建立基于过程控制的个性化的维修保养管理细节和流程,以及加速器维修保养管理软件的要素因素.结论:有效的大型医疗设备维修保养管理是基于过程控制的信息化流程管理,管理软件的要素需要个性化定制,而个性化的基础是设备的故障模式和劣化机制,其创新具备一定实用价值.
作者：唐志全；张伟 刊期： 2017年第09期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
