房琦；仇保跃；蒋勇；侯羿；许敏光；占盛鹤；贾仁杰；周紫阳；马乐萍
目的:为适应现代高校实验室建设发展,构建高校实验室信息化综合管理平台,推进实验室建设和管理工作规范化.方法:运用实验室信息化管理手段,建设实验室综合管理平台、校院交互平台、多媒体发布平台、仪器管理平台、智能数据采集系统、视频监控系统和安全准入系统.结果:实验室的开放运行状态、年终实验统计、效益分析、设备的流向、维护和耗材的使用等形成了科学、有效的管理方式.结论:运用现代计算机信息技术,对高校实验室进行科学的信息化管理是高校实验教学、科学研究、技术开发及资产管理的重要内容,可提高学校实验室管理工作效率和管理水平.
作者：孟令军；刘艳；李臣亮；姜丹；孟庆繁 刊期： 2019年第02期
目的:分析党建标准化研究现状及对卫生机构党建工作的启示.方法:检索2008-2017年中国知网(CNKI)数据库文献,运用文献计量学方法、书目信息共现分析系统(BICOMB)、图形聚类工具(gCluto)进行文献计量分析,对高频关键词词篇矩阵进行聚类可视化分析.结果:检出文献517篇,刊登在262种刊物上,呈逐年上升趋势;关键词双聚类分析为3类.结论:党建标准化研究的关注热点集中在党支部的功能与作用以及标准化管理研究、企业党建标准化的实践与探索、基层党组织的科学化规范化制度化建设以及质量管理体系的探索与应用等方面.
作者：缪莲英；郑鹏；安燕；刘嘉馨 刊期： 2019年第02期
目的:探讨磁共振(MR)可变翻转角快速自旋回波三维成像(3D STIR SPACE)序列联合真稳态进动快速三维成像(3D True FISP)序列在臂丛神经节前及节后病变诊断中的应用效果.方法:回顾性分析医院收治的56例臂丛神经疾病患者,皆采用MR可变翻转角3D STIR SPACE序列和3D True FISP序列扫描,对所得影像结果进行分析,并与手术探查结果比较.结果:臂丛神经节前病变的主要影像学表现为神经根的缺损或者断裂,间接征象主要为硬膜囊的撕裂或形变、脊膜囊水肿或膨出;臂丛神经节后病变的主要征象有臂丛神经膨大或水肿、软组织撕裂或水肿.臂丛神经损伤共56例,患侧臂丛神经根为230根,经计算MR的3D成像技术在诊断节前神经损伤中其灵敏度、特异度和准确率分别为84.4％、91.4％和88.7％;经计算MR诊断臂丛神经节后损伤的灵敏度、特异度和准确率分别为75.0％、42.9％和73.9％;3DSTIR SPACE序列联合3D True FISP序列对臂丛神经损伤诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为82.0％、87.0％和84.8％.结论:MR可变翻转角3D STIR SPACE序列联合3D True FISP序列诊断臂丛神经节前及节后病变的灵敏度高,特异性强,准确性好,且简便、无创,具有临床应用意义.
作者：王莉蓉；赵希鹏；高志国 刊期： 2019年第02期
目的:研究头颅模体在不同CT扫描条件下模拟定位图像对射波刀(CK)G4系统六维颅骨追踪(6D-skull)技术相同图像引导条件下头部体位系统误差的影响.方法:使用头颅模体(Lucy)模拟患者,将CT的X射线管不同管电压分为80 kV组、100 kV组、120 kV组及140 kV组,在不同管电压、相同管电流(440 mAs)下,模体相同扫描层厚1 mm,分别获取CT模拟定位(CT-sim)图像.通过MultiPlan计划系统分别生成相应的两幅正交定位数字重建图像(DRR).将头颅模体置于治疗床面,按照CT-sim中心点摆位,采用CK图像引导系统的两个正交X射线管同时曝光与分别曝光方式,且曝光参数相同,记录每组、每种曝光方式各采集100份的3个线性方向(X轴、Y轴和Z轴)和3个旋转方向(L-R旋转、UP-DOWN旋转和CW-CCW旋转)6个方向的体位误差数据.根据公式M=2.5∑+0.7δ计算X轴、Y轴和Z轴3个线性方向的外扩边界.结果:每种图像引导曝光方式相同方向头部体位误差数据各组之间差异均有统计学意义(F=39.133,F=235.431,F=234.349,F=31.638,F=289.814,F=515.825;P<0.01).两种曝光方式不同管电压组头部体位误差数据以120 kV组头部体位误差绝对值数据分析中的标准差较小,头部体位误差较稳定.计算两种曝光方式,不同管电压条件下3个线性方向中各类头部体位误差数据外放范围大值为0.402 mm,小值为0.009 mm,95％置信区间(95％CI)为0.17～0.27 mm.结论:CT不同X射线管电压条件模拟定位图像,对相同条件图像引导产生的头部体位系统误差是有一定影响.在电压120 kV,440 mAs下的模拟定位图像对CK-G4系统图像引导放射治疗(IGRT)头部体位系统误差影响较小、系统误差的稳定性好,可提高CK-G4系统立体定向放射治疗图像引导的精准度.
作者：牛保龙；戴相昆；张宏；陈辉；王小深；付春鹏 刊期： 2019年第02期
随着现代医学技术的发展,内镜作为医生眼、手的延伸,可以精准的对疾病进行诊断和治疗.作为临床医学工程师,应积极培训和辅助诊疗医生和操作技师,对内窥镜在日常使用过程中进行预防性维护,规范消毒供应.以BF-P60纤维支气管镜(日本OLYMPUS公司)和GIF-XQ260电子胃镜(日本OLYMPUS公司)为例,针对软式内镜的检测与消毒、常见故障和维护保养进行总结,共同行参考.
作者：房琦；仇保跃；蒋勇；侯羿；许敏光；占盛鹤；贾仁杰；周紫阳；马乐萍 刊期： 2019年第02期
目的:基于模糊C均值(FCM)聚类算法理论,探讨肺部CT图像感兴趣区域(ROI)特征提取的临床应用价值.方法:回顾性分析200例肺部疾病患者的200幅CT影像资料,应用FCM算法进行ROI的特征提取,依据CT图像处理前后的评价数据将其分为对照组和观察组,处理前图像为对照组,处理后图像为观察组.主观评价的观测指标为影像诊断准确率,客观评价的观测指标为对比噪声比(CNR),通过诊断准确率和CNR等两项指标评估图像处理效果.结果:观察组的诊断准确率明显高于对照组,两组一致性诊断正确率和独立性诊断正确率差异均有统计学意义(x2=5.983,x2=5.696;P<0.05);观察组的图像质量明显优于对照组,两组信噪比(SNRROI)和CNR比较差异有统计学意义(t=2.335,t=2.612;P<0.05).结论:FCM算法适用于肺部CT图像ROI特征提取的临床应用,提高了图像质量和影像诊断水平,具有较高的应用价值.
作者：古新展；陈文天；战跃福 刊期： 2019年第02期
目的:设计一种新型心电信号干扰抑制系统,以提高心电图机的抗干扰能力.方法:根据心电图机干扰信号的特征,设计50 Hz干扰信号抑制电路、35 Hz干扰信号抑制电路和高频干扰信号抑制电路等,并将不同频率干扰信号抑制电路封装为模块,以外接的方式连接在心电图机的导联线接口上,便于抑制与心电信号无关的各种干扰信号,提高心电图机采集心电信号的质量.结果:经过临床测试,医务人员在操作心电图机过程中采用新型心电信号干扰抑制系统,并配合相应减少干扰的各种规程操作,能够减少各种干扰信号,提高患者心电采集的准确性.结论:新型心电信号干扰抑制系统适用于心电图机采集信号的抗干扰,对于提高医疗诊治、减少医疗风险具有重要的临床意义.
作者：刘智敏；许新建 刊期： 2019年第02期
目的:将研制的BCcare 860型人体成分分析仪与国内外3种同类仪器的性能进行对比分析.方法:使用国内外3种人体成分分析仪,对选取的66名志愿者体重、总水分、蛋白质和体脂肪率4个测试项目进行一致性比较.结果:通过比较测试数据,可分析出4个品牌的人体成分分析仪对于总水分、蛋白质及体脂肪的测试数据均存在差异,但是各个仪器的测试数据均在各自的均值中心线附近波动.结论:使用生物电阻抗技术的BCcare 860型人体成分分析仪在测量人体基本参数的基础上,可对人体的肥胖程度、基础代谢率、内脏脂肪水平及骨质疏松程度等项目进行评价.
作者：苏本华；苏春英；孙仲轩；冯念伦 刊期： 2019年第02期
目的:探讨X射线计算机断层扫描(CT)和数字减影血管造影(DSA)复合Hookwire定位辅助胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节(SPN)的应用效果.方法:选取93例在医院治疗的SPN患者,按照随机数表法将其分为观察组(48例)和对照组(45例),观察组给予CT和DSA复合Hookwire定位辅助胸腔镜手术治疗;对照组给予CT引导下Hookwire定位辅助胸腔镜手术治疗,观察两组手术定位时间、楔形切除时间、手术时间、用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1)、转开胸手术比例以及定位并发症发生率等.结果:观察组手术定位时间和楔形切除时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-3.122,t=-2.869;P<0.05);观察组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-1.51,P<0.05);观察组术后FVC和FEV1分别为(2.10±0.20)L和(1.03±0.11)L,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.034,t=5.035;P<0.05);观察组无转开胸手术,对照组2例转开胸手术,两组相比差异无统计学意义(x2=0.580,P>0.05);两组出血并发症相比,差异有统计学意义(x2=8.464,P<0.05);气胸、气胸伴出血以及钩子脱落比较,差异有统计学意义(x2=1.819,x2=1.516,x2=0.001;P>0.05).结论:CT和DSA复合Hookwire定位辅助胸腔镜手术治疗SPN有较好的效果,能高效、准确切除病灶,对患者肺功能影响较小.
作者：林海艳；马婷；陈胜；王继鹏 刊期： 2019年第02期
目的:针对国内医疗器械的采购现状及特点,探讨竞争性磋商采购方式在大型综合医院医疗器械采购中的优势,以及具体实施方式.方法:分析竞争性磋商采购的有关规定和程序,从编制磋商文件及磋商文件发售、征集供应商、磋商文件的澄清或修改、成立磋商小组、磋商与响应文件评审等方面,结合医疗器械在采购工作中的实践,评估其采用竞争性磋商采购方式的可行性以及规范化流程.结果:医疗器械采用竞争性磋商采购,在采购流程、供应商来源、专家抽取以及评审方式等方面均有一定优势.结论:医疗机构采用竞争性磋商的采购方式,在技术复杂、竞争性不强等为特点的医疗器械设备货物采购中,具有较高的可操作性和适用性.
作者：曹扬；霍刚；邹庆辉；周泉志；陆建雄；严昂 刊期： 2019年第02期
目的:设计一种数字式微步进分度输液泵系统,以实现输液泵的临床输液速度及输液量精确控制.方法:构建数字式微步进分度输液系统,采用AT89S52单片机为控制核心,应用高可控步进电机和高精度测量传感器等方法,实现输液速度及输液量控制,提高临床输注的精确性及稳定性.结果:数字式微步进分度输液泵系统实现了操作便捷、运行稳定性强,适用于户外、灾害、急救等特殊场合,能够监测输液时出现的阻塞、气泡、空液等异常情况,并发出声光报警;降低临床护理工作强度,提高操作的精确性和安全性.结论:数字式微步进分度输液泵的设计,克服了传统输液泵输注期间难以移动的缺点,增强输液泵在户外、灾害、急救等特殊条件下的适应性.
作者：宋宝亭；朴顺梅；王易诗；于慧博；肖红；裴丽艳；李雪薇；于雷；李文鑫 刊期： 2019年第02期
目的:分析全自动生化仪检测尿-17酮类固醇(17-KS)的指标及与手工方法的性能差异.方法:选取110例患者,根据病情将其分为高血压组(50例)、嗜铬细胞瘤组(30例)及库欣综合征组(30例);另随机抽取30名健康受试者作为健康对照组,选取30名高血压待确诊患者作为待确诊组.分别评价生化仪法和手工法17-KS检测的正确度、精密度、线性范围和抗干扰等指标,且对5组临床样本检测进行比较.结果:生化仪法检测17-KS的正确度、精密度、线性范围和抗干扰等相关指标优于手工法;手工法和生化仪法检测定值质控品BIO-RAD的相对偏差分别为8.43％和4.23％,生化仪法临床标本检测的异常率略高于手工法.生化法检测嗜铬细胞瘤阳性率高于手工法,其差异有统计学意义(x2=4.59,P<0.05).结论:生化仪法17-KS检测比传统的手工法有更好的检测能力,生化仪法及试剂检测可为临床提供准确的检验数据.
作者：程勇；刘辰庚；张丽春；赵萍萍；王红彦；王培昌 刊期： 2019年第02期
目的:探讨低剂量多层螺旋CT(LD-MSCT)检查肺结构、肺气肿指数(EI)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者COPD评估测试(CAT)评分的关系.方法:回顾性选取在医院确诊的150例稳定期COPD患者资料,采用LD-MSCT检查患者的肺结构指标、肺气肿定量分析采用低密度衰减区体积(LAA)占全肺体积百分比、支气管壁厚度WT))、支气管壁增厚(BWT)以及全肺大呼气与大吸气肺气肿指数(EI),对COPD患者的第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及CAT进行评估,并按照COPD全球倡议(GOLD)标准进行分级比较.结果:不同GOLD分级的COPD患者LAA、大呼气和大吸气EI值均呈逐渐升高的趋势,组间两两比较差异具有统计学意义(F=109.542,F=33.964,F=42.528;P<0.05);而WT、BWT组间比较差异无统计学意义;患者CAT评分呈逐渐升高的趋势,组间两两比较差异具有统计学意义(F=36.184,P<0.05);COPD患者LAA、大吸气和大呼气EI与CAT评分均呈显著的正相关关系(r=0.688,r=0.593,r=0.674;P<0.05).结论:LD-MSCT检查肺结构指标、EI指数与稳定期COPD患者的CAT评分具有严格的相关性,LD-MSCT检测可以对稳定期COPD患者肺功能进行评估.
作者：冯光；刘树芳；纪俊雨；白洪忠 刊期： 2019年第02期
目的:调查辽宁省肿瘤医院医疗联盟的36所联盟医院肿瘤诊治设备的使用情况,分析肿瘤诊治相关医疗设备的日常运行情况,为肿瘤诊治设备的配置提供参考依据.方法:采用自制经科学论证的调查问卷对医疗联盟中的36所联盟医院肿瘤诊疗设备基本情况进行调查,收集医学影像类、光学医疗器械与内窥镜类、临床检验分析仪器类以及治疗与生命支持类等诊疗设备的相关信息,采用SPSS 20.0统计软件对所有数据信息进行统计分析.结果:国产肿瘤诊疗设备在二级和三级医院中分别占52.75％和47.25％;进口肿瘤诊疗设备在二级和三级医院中分别占30.54％和69.46％.国产肿瘤诊疗设备故障维修次数和停机天数均少于进口设备,其差异有统计学意义(Z=-7.05,Z=-7.02;P<0.05).结论:在36所联盟医院中,国产肿瘤诊疗设备日常运行情况优于进口肿瘤诊疗设备,各级医院国产肿瘤诊疗设备配置数量少于进口设备.
作者：毕雪；于慧会；刘茹；于志福；张群；刘文红；刘政欣；刘运泳 刊期： 2019年第02期
随着影像归档和通信系统(picture archiving communication systems,PACS)和放射信息管理系统(radioiogy information system,RIS)的普及,目前放射科已基本形成数字化检查流程,但对于报告和胶片仍需工作人员手工发放.由于自助胶片和报告打印系统的出现改变了原有取片模式,中国中医科学院西苑医院使用Carestream DV6950型自助影像胶片与报告打印系统(美国锐科公司),对现有胶片及报告的发放模式进行再造,提升了胶片及报告发放工作效率与准确性,同时规范了工作流程,提高了科室信息化水平[1].
作者：张毅；贾卫伟；孟玉莲；王立艳 刊期： 2019年第02期
医疗器械是卫生健康领域的重要组成部分,是影响医疗成本和诊疗费用的关键因素.结合国内研究现状,概述国产医疗器械配置中的优势和劣势,探讨配置模式中政策研究、效益评估、产学研合作及售后服务体系共建的思路方法和临床应用价值,展望国产医疗器械发展和配置模式优化的主要途径.国产医疗器械配置模式的完善依赖于产品的技术升级和结构调整,以及国产医疗器械售后服务质量的不断提升,并对医疗器械效益评估进行深入探索和研究.
作者：王哲；王爱平；崔瞳；王大遒；王圣治；吕静；关雪峰 刊期： 2019年第02期
目的:探讨JAK2 V617F、DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD基因突变与骨髓增殖性肿瘤(MPN)预后的相关性.方法:收集80例MPN患者外周血及骨髓标本,根据核型分析结果将其分为预后良好组(36例)、中度风险组(22例)及不良风险组(22例).所有患者行细胞遗传学及染色体核型分析,使用下一代测序(NGS)技术检测与MPN发病相关的JAK2 V617F、DNMT3A、NPM1及FLT3-ITD等基因.对患者均随访3年,统计其生存期,分析JAK2 V617F、DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD基因突变与MPN预后的相关性.结果:80例MPN患者中有73例(占91％)至少发生1个基因突变,多基因(≥2)突变占61％.JAK2 V617F在MPN亚型PV、ET及PMF中阳性突变率分别为89.47％、74.19％和50％;DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD存在很低突变率,但在慢性髓细胞白血病(CML)中存在较高阳性突变率.CML中仅检测到1例JAK2 V617F基因突变.JAK2 V617F、DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD基因突变阳性与阴性患者总体生存期比较均无差异,与MPN患者预后无明显相关性.MPN亚型病例中,JAK2 V617F阳性PMF患者同时伴NPM1基因突变的患者与其他突变类型比较,中位生存期明显短于其他突变类型患者,差异均有统计学意义(t=11.086,P<0.05);CML中度风险组中,FLT3-ITD同时伴NPM1或DNMT3A突变,与其他组比较,差异均有统计学意义(t=9.637,P<0.05).结论:JAK2 V617F突变在MPN患者中存在较高突变率,但与预后无关;在JAK2 V617F阳性同时伴NPM1基因突变的PMF患者中,转为白血病存在较高概率,且预后不良.DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD在MPN患者PV、ET及PMF亚型中突变率低,但在CML患者中NPM1和FLT3-ITD存在较高突变率;FLT3-ITD同时伴NPM1或DNMT3A突变,且预后不良.在中度风险组患者中可产生预后效应.
作者：张叶华；郭素丽 刊期： 2019年第02期
目的:分析Excel Visual Basic应用程序(VBA)在医院耗材管理中的应用,实现医用耗材精准高效管理.方法:采用Excel VBA编程方法,在权限管理方面,通过对不同用户权限分级,分别赋予各自用户查看、编辑等不同的权限,科学管理登录权限;在数据处理中对多重(≥2行/列)数据自动一一比对,对相同的行和(或)列的数据进行标记,进一步通过Excel的筛选功能实现数据的遴选.结果:不同权限的用户,实现了分级登录管理;对海量数据,准确实现精准的数据比对和筛选,极大地减少人工核对,降低失误率,提高了数据处理效率,增强了数据统计的可靠性,改善了数据统计质量.结论:Excel VBA对医院耗材的科学精准管理具有积极作用.
作者：朱俊；冯锦丽 刊期： 2019年第02期
目的:设计一款基于STM32主控芯片的混沌波电刺激仪,解决人体长期或长时间接受电刺激治疗时易产生的人体耐受性问题.方法:采用嵌入式STM32芯片作为硬件系统设计的核心,并利用Lorenz混沌算法产生混沌波形,通过数字信号与模拟信号(D/A)转换模块、功率放大模块、升压电路等产生刺激人体的混沌波形.结果:主控芯片STM32计算产生的混沌信号,经过一系列的整流、滤波及放大产生了可以刺激人体的混沌波形.结论:基于STM32芯片的混沌波电刺激仪可以有效改善人体对电刺激的耐受性,电针的刺激效果也会得到保持.
作者：薛建伟 刊期： 2019年第02期
目的:探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)弹性成像技术无创鉴别急性、慢性胰腺炎及胰腺肿瘤的临床应用价值.方法:回顾性分析在医院就诊的90例胰腺患者的ARFI弹性成像资料,按照患者病情将其分为急性胰腺炎组(30例)、慢性胰腺炎组(30例)及胰腺癌组(30例);另采用随机数表法选取与3组患者性别及年龄相匹配的30名健康志愿者为健康对照组.检测4组胰腺剪切波速度(SWV)值,将ARFI技术无创鉴别结果进行比较.结果:急慢性胰腺炎和胰腺癌ARFI的SWV值与健康对照组比较,差异有显著统计学意义(t=3.314,t=4.690,t=6.850;P<0.05);胰腺癌组中胰腺癌变组织SWV值显著高于周围薄壁组织,其差异具有统计学意义(t=7.487,P<0.05).结论:ARFI的SWV值在不同病理的胰腺中存在差异,急性和慢性胰腺炎以及胰腺肿瘤均显示出较高的ARFI的SWV值,故弹性值越高潜在的胰腺恶性病变风险越大.
作者：王一；张彤迪；王文刚；杜建文；李凤娟；晋秀丽 刊期： 2019年第02期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
