许卫东
目的 为总结经验,指导和进一步加强全省流动人中的疟疾管理.方法 收集海南省2004～2008年各联防市县上报的疟疾管理报表及外来和本地流动人口发热病人血检登记资料数据,进行统计分析. 结果 5年来全省共血检发热病人1 042 180例,阳性12 817例,阳性率1.23%,其中非流动人口898 167例,阳性9 636例,阳性率1.07%,流动人口144 013例,阳性3 181例,阳性率2.21%;不同职业流动人群中疟疾感染率依次为:种养业55.99%、筑路业13.52%、护林业13.20%、采矿业8.24%、其他业9.05%. 结论 海南省流动人口的疟疾发病呈逐年下降之趋势,但其疟疾感染率高于全省非流动人口感染率(X2=1 319,P＜0.005),因此,加强流动人口的管理,尤其是进入高传播区市县上山开荒种养业人群的管理,是阻断疟疾传播与扩散,巩固海南几十年的抗疟成果,乃至全省消灭疟疾不可忽略的重要环节.
作者：林翠芬；朱其先；蔡红林；王善青 刊期： 2009年第09期
目的 观察咽喉部穴位电针治疗脑源性吞咽困难的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组及对照组各40例,两组均采用常规药物治疗,观察组加用咽部穴位廉泉、人迎(双)、天容(双)、吞咽穴(双)、治返流穴(双),用电针方法,观察患者吞咽能力的恢复情况.结果 两组疗效比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01),病程、病情与疗效的关系比较差异具有显著意义,气管切开与疗效的关系比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 咽喉部电针治疗脑源性吞咽困难疗效肯定.
作者：陈肖云；朱英；黄小珊 刊期： 2009年第09期
目的 了解本地区妊娠梅毒的流行情况,方法 对2008年到本院诊产的17 943例孕产妇进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查,对TRUST阳性病例再进行梅毒螺旋体血清颗粒凝集试验(TPPA)确诊. 结果 17 943例孕产妇中,检出梅毒患者111例(0.62%),其中隐性梅毒101例,占91.O%.所随访到的75例新生儿中,有3例为先天梅毒.结论 对孕妇进行梅毒血清学检查检测及规范治疗对杜绝先天梅毒,控制母婴传播,提高妇女儿童生活质量有重大意义.
作者：何玥；古婕；徐志康；丁华；於艳霞；朱淑娥 刊期： 2009年第09期
目的 探讨肿瘤标志物12项在肺癌患者外周血的表达及临床意义. 方法 采用化学发光酶联免疫法检测124例肺癌患者、60例肺部良性病变者、60例健康体检者血清中12项肿瘤标志物的水平.结果 肺癌组CA-199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、Beta-HCG、AFP、PSA、free-PSA、Ca125、HGH、Ca15-3的阳性率分别是25.81%、4.84%、50.81%、15.32%、79.84%、6.45%、11.29%、4.84%、3.23%、47.58%、4.03%、12.10%,以CEA、Fertitin、Ca125为主;肺癌组CEA+Ca125、CEA+Ferritin、CEA+Ca125+Ca19-9、CEA+Ca125+Ferritin、CEA+Ca125+Ca19-9+Ferritin、CEA+Ca125+Ca19-9+Ferritin+cA2A2的阳性率分别是67.74%、90.32%、68.55%、92.74%、92.74%、92.74%. 结论 CEA、Ca125、Ca19-9的联合检测可以为肺癌的诊断提供有价值的实验室依据.
作者：彭大为；王美清；黎辉武；周宇；刘英平；黄仕思；许振胜 刊期： 2009年第09期
目前我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)的流行区域不断扩大,传播速度正在加快,正处于快速增长期,并且已开始从高危人群向普通人群扩展.医务人员由于日常工作任务繁忙,接触病种多且复杂,加之对职业暴露及标准预防概念缺乏了解,在医疗救护活动中没有采取有效的防护措施,有可能在不知情的情况下接触到HIV感染者,存在着很大的职业暴露的危险性.
作者：陈诗；陈所贤 刊期： 2009年第09期
目的 探讨急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白临床变化特点.方法 对47例急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白资料分析.结果 47例急性脑卒中早期患者中,20例有心电图异常(42%),出血性卒中的心电图异常率高于缺血性卒中组(P＜0.05);心肌酶谱改变16例(34.0%),20例心电图异常的患者中,有心肌酶谱改变的16例(80%),出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高(P＜0.05);20例心电图异常患者中cTnT阳性者为8例,其中出血性卒中组有5例,缺血性卒中组有3例,两组比较差异无显著意义;丘脑基底节区病灶合并心电图异常明显高于脑叶病灶(P＜0.05).结论 急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白变化与脑血管疾病类型与部位有关.
作者：张清；刘岐凤 刊期： 2009年第09期
目的 为了解海南省在押人员艾滋病知识水平和相关态度,为对实施预防、防治艾滋病工作提供决策参考.方法 采用整群抽样的方法,用自制的司法行政系统人员艾滋病相关知识和态度间卷对海南省司法行政系统3847人进行间卷调查. 结果 91.6%的人认为艾滋病病毒可以通过性接触传播,84.6%的人认为艾滋病感染者和健康人一样有工作的权利;仅有45.5%的人了解我国的艾滋病防治政策;艾滋病知识得分与年龄、文化程度、婚姻状况、户籍类型及职业类型有显著相关关系(P＜0.05);预防艾滋病态度得分与年龄、文化程度、职业类型之间有统计学意义(P＜0.05).结论 海南省司法行政系统人员艾滋病防治相关知识掌握得不够全面,应加强此类人群的艾滋病防治健康教育和行为干预,预防艾滋病在此类人群中的传播.
作者：李日光；高署琴 刊期： 2009年第09期
目的 探讨Bcl-2和血管内皮生长因子(vascular endothehal growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表迭及与临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化染色方法检测80例NSCLC和20例正常肺组织中Bcl-2和VEGF的表达. 结果 NSCLC组织中VEGF和Bcl-2阳性表达率显著高于正常肺组织(P＜0.01);VEGF和Bcl-2的表达在高、中和低分化肺癌组间比较,差异有显著性(P＜0.05);与肺癌TNM分期组间比较差异亦有显著性(P＜0.05):VEGF的表达在有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,差异有显著性(P＜0.05);而Bcl-2在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组间的表达无差异性(P＞0.05).VEGF、Bcl-2的表达与患者的年龄、性别、组织学类型差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 VEGF和Bcl-2的高表达可能与NSCLC的发生发展有关,两种基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义,
作者：曾慈梅；徐海霞 刊期： 2009年第09期
随着188W-188Re发生器的广泛应用,188Re成为近年来常用的治疗型放射性核素之一,已经开发了许多188Re标记的放射性药物应用于肿瘤治疗,国内外相关的研究报道也逐渐增多,笔者参照新资料,综述了其研究进展及应用前景.
作者：黄丽琼；饶国辉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同麻醉方式对上腹部手术应激和免疫功能的影响. 方法 60例择期上腹部手术的患者随机分为3组:硬膜外阻滞组(A组)、单纯全麻组(B组)、硬膜外阻滞加全麻组(C组).分别于不同时间点抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇、采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞数量.结果:A组和B组的皮质醇在各个时间点有不同程度的升高(P＜0.05或P＜0.01),C组则无明显变化;3组E、NE各个时间点均显著高于麻醉前(P＜0.05或P＜0.01),但C组与A、B组比较,E、NE均低于A、B两组(P＜0.05或P＜0.01);术后3d时,C组E已恢复到麻醉前水平,而A、B组E、NE于术后3d均仍未恢复;三组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均有所下降,术后1d达低水平,且以B组(全麻组)更为明显,三组术后3d免疫功能基本恢复至术前水平. 结论 3种麻醉方法均不能完全阻断手术创伤性刺激导致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻用于行上腹部手术,应激反应小,有利于维护患者免疫功能稳定.
作者：曹国辉 刊期： 2009年第09期
流浪精神病人(Homelessness among mentally ill persons)是指流落街头、没有固定住所、没有经济来源、没有生活自理能力的患有精神疾病的特殊人群.近年来,大量的流浪精神病人不断涌人城市,不仅严重影响城市的整体形象,而且也成为社会治安稳定的潜在威胁.另外,一些流浪精神病人在被收入精神病院救治前,已伴发如肺结核、梅毒、艾滋病毒等较严重的传染性疾病,对其他普通人群及医务人员的身体健康造成较严重的威胁,因此,我国流浪精神病人的救治,不仅是一个重大的社会问题,同时也是-个重要的公共卫生问题.
作者：王文伶；张启文；黄进弟；占达飞；林展 刊期： 2009年第09期
人造血管内瘘解决了自身血管弹性差,血管纤细、短缺闭塞及脆性增强等因素造成建立自身动、静脉内瘘困难或内瘘闭塞的难题,而且应用起来效果受广大医务者工作者及患者的重视,我中心于2007年11月～2009年4月共对12例维持血液透析患者行人造血管内瘘植入术,现将术后及应用人造血管内瘘的体会报告如下.
作者：林芳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)在子宫腺肌病组织中的表达及与发病机制的关系.方法 采用免疫组织化学(S-P)法检测28例正常子宫内膜,45例子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中MMP-2、TIMP-2的表达.结果 MMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P＜0.05);TIMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均低于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫腺肌病中MMP-2的高表达,TIMP-2的低表达使MMP-2与TIMP-2平衡失调,在子宫腺肌病的发生发展中具有重要作用.
作者：魏华芳；谢守珍 刊期： 2009年第09期
发生口腔急性感染的孕妇或生产初期的产妇是比较常见的口腔门诊病例.病症可使孕产妇无法正常进食或休息,严重影响其身体健康,甚至影响到胎儿的发育及婴儿哺乳.为了有效地进行孕前孕期牙源性口腔感染的控制,笔者对我院门诊就诊的166名急性口腔感染的孕产妇进行了分析研究.
作者：庄静玲 刊期： 2009年第09期
目的 综合评价CYP17基因多态性与中国女性乳腺癌遗传易感性的关联强度.方法 通过检索万方,维普,CNKI,Medline,springerlink和PUBMED等中英文数据库,荻取CYP17基因多态性与中国女性乳腺癌遗传易感性关系的研究结果,所纳入文献均采用病例-对照研究的设计,以乳腺癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,采用Rev Man4.2软件进行Meta-分析,并根据一致性检验的结果选用合适的模型(固定模型或随机模型)进行数据的合并.结果 本次Meta-分析共纳入符合要求的文献7篇,其中英文5篇,中文2篇,累计病例数和对照数分别为1926例和3200例.CYP17c/c(纯合子模型)合并OR值为1.09(95%CL:0.91～1.30),Z值为0.93,相应的P值为0.35.CYP17c/t(杂合子模型)合并OR值为0.84(95%CL:0.64～1.12).Z值为1.19.相应的P值为0.23.其中5篇文献把所研究总体女性分成绝经前及绝经后人群,Meta-分析结果显示绝经前后均未发现存在相关性.结论 尚无足够的证据证明CYP17基因多态性与中国女性乳腺癌易感性有确切关系.
作者：王丽；张小围；梁会营 刊期： 2009年第09期
目的 了解性病门诊就诊者HIV感染状况及其人口学和行为学特征,为制定艾滋痛(AIDS)预防控制规划及效果评估提供依据.方法 按照<北京市HIV哨点监测方案>,对北京市朝阳区哨点监测单位性病门诊就诊者实施哨点监测.结果 共监测4 181名就诊者,平均年龄33.13岁;男女性别比为2.18:1;户籍本市和外省比例为1:1.24;婚姻状况已婚为主54.99%;文化程度以大专/大学及以上为主37.89%;职业分布中其他多40.80%.近3个月内有48.84%婚外性伙伴,其中只有25.17%的人正确使用安全套.1145人患有性病占27.38%,HIV抗体阳性18例,感染率6.5%.2.41%的人曾输过血/血制品或卖过血;近3个月有0.62%的人用过毒品.结论 性病门诊就诊人群中存在HIV感染的高危因素,必须加强对其相关知识宣传教育和行为干预工作.
作者：吴玮；刘英杰；姜树林；连石 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微血管密度(MVD)和β-catenin蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测10例正常膀胱黏膜和52例膀胱移行细胞癌组织中CD106标记的MVD及β-catenin蛋白表达. 结果 10例正常膀胱黏膜和52例膀胱移行细胞癌组织中CD106标记的MVD值分别为1.78+1.28和19.22+10.16;β-catenin蛋白在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱移行细胞癌中的异常表达率分别为50.0%(10/20)、80.9%(17/21)、100.0%(11/11),膀胱移行细胞癌浸润组中β-catenin蛋白异常表达率(90.6%,29/32)显著高于表浅组(45.0%,9/20);β-catenin异常表达的癌组织中MVD值显著高于正常表达者.结论 MVD是影响膀胱移行细胞癌预后的因素之一,β-catenin可能在膀胱移行细胞癌组织微血管形成中发挥作用.
作者：李乐山；王化修 刊期： 2009年第09期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、心肌肌钙蛋白(cTnI)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 回顾性分析80例胸痛患者CRP、DD、cTnI的检测结果与终临床确诊疾病的相关性. 结果 CRP、DD、cTnI急性心肌梗塞(AMI)和不稳定心绞痛(UA)病人阳性率较高,cTnI在AMI患者中阳性率达100%,DD在UA患者中阳性率达93.8%.非心脏病惠者DD、cTnI阳性率极低. 结论 DD、cTnI用于ACS的诊断是有价值的.
作者：封尊玉 刊期： 2009年第09期
目的 分析骨质疏松性脊柱骨折患者的经济负担及其影响因素.方法 时156例骨质疏松性脊柱骨折患者进行问卷调查,对直接经济负担和间接经济负担及其影响因素进行分析.结果 平均每例脊柱骨折患者直接经济负担为24 712.06元,间接经济负担2 509.49元.影响直接经济负担和间接经济负担的因素有治疗方式、住院天数、年龄和医疗费用负担方式.结论 骨质疏松性脊柱骨折患者直接经济负担重,应采取有效措施,积极防治骨质疏松,减轻患者的经济负担.
作者：任志宏；王永刚；刘莹；李丽廉；庄厚雄 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同喂养方式对婴幼儿智力及行为发育的影响.方法 采用自制婴幼儿间卷调查表对145名婴幼儿的喂养方式进行了调查,采用<0～6岁发育筛查测验>(DST)和<贝利婴幼儿发展量表)(BSID)来评定婴幼儿的发育状况.结果 母乳喂养47名(占32.4%),混合喂养48名(占33.1%),人工喂养50名(占34.5%).母乳喂养组MI、DQ、PDI、MDI评分均高于混合喂养组和人工喂养组,差异有统计学意义(P＜0.05);而混合喂养组和人工喂养组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 母乳喂养有利于婴幼儿智力及行为各项指标的健康发育.
作者：赵荣凤；李玉玲；李硕；肖存利 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
