医院感染调查分析与对策

ICU院内感染真菌败血症27例分析

真菌感染已成为院内血源性感染的重要致病原,而且其临床表现无特殊,确诊依靠血培养,早期诊断困难,海南省人民医院综合性ICU 2001年1月～2007年1月,收治27例(41次)院内感染真菌败血症结果报告如下.

作者：周忠义；谢晓红 刊期： 2008年第12期

曲安萘德治疗口腔扁平苔癣的疗效观察

目的 观察曲安萘德治疗口腔扁平苔癣的疗效.方法 将102例患者随机分为曲安萘德组(治疗组)66例和磷酸氯喹组(对照组)36例.治疗组取曲安萘德液20～40mg加等容量2%利多卡因1ml混均后,据病损范围大小及严重程度适量注射于病损区粘膜下或基底.对照组磷酸氯喹0.125g,每日2次,饭后服.两组均用药2月.用药3月后复查.评定疗效.结果 曲安萘德治疗口腔扁平苔癣总有效率为90.91%,磷酸氯喹组总有效率为66.67%两组比较有统计学意义(P＜0.05). 结论曲安萘德是治疗口腔扁平苔癣的一种安全有效简便易行的方法.

作者：何升腾 刊期： 2008年第12期

血站Rh阴性血浆抗体筛查结果分析

目前,国外很多国家已将不规则抗体筛查列入血液制剂常规检测,而我国对血液制剂中的不规则抗体的检查还尚未进行[1],特别是各地区由于经济发展不平衡,大多数临床医院血库的配血水平的提高还比较滞后,有的医院甚至还在延用盐水法进行交叉配血,甚至对于新鲜冰冻血浆的输注原则是按ABO血型相容原则输注,不做交叉配血.

作者：骆钧；范恩勇；孙海英；郭铭华 刊期： 2008年第12期

洞庭湖区江滩钉螺分布空间特征分析

目的 分析研究洞庭湖区江滩钉螺分布的空间特征,为区域血吸虫病防治提供科学依据.方法 建立洞庭湖区江滩钉螺分布地理信息系统,研究分析洞庭湖区江滩钉螺分布的空间特征.结果 洞庭湖区的江滩钉螺孳生地在空间上呈集聚模式,空间自相关性比较强,相关程度受离群值的影响大,变化以指数形式衰减,并存在空间方向性.结论 洞庭湖区的江滩钉螺在空间分布呈现出一定的规律性,人类的各项活动应遵循这些规律,从而达到减少和灭绝钉螺,进而达到防治血吸虫的目的 .

作者：秦建新；谭子芳 刊期： 2008年第12期

广西右江区全球基金疟疾监测项目实施五年效果评价

目的 探讨广西右江区全球基金疟疾监测项目实施5年的防控措施,评价监测效果.方法 收集2003～2007年百色市右江区疟疾疫情报告、发热病人血栓资料、IFAT监测资料进行统计分析.结果 2003～2007年右江区血检当地发热病人70 116人次.仅检出2例阳性病人,阳性率为0.0003%;血检流动人口13 095人次,检出27例间El疟病例.阳性率为0.21%.结论 右江区疟疾发病率继续控制在1/万以下,当地感染病例少,疟疾发病以输入性病例为主.现行疟疾监测与防治措施有效可行,今后应进一步加强疟疾监测,继续巩固疟疾防治成果.

作者：郭传坤；许广保；李锦辉；覃业新；林珍；杜进发；尹进禄；江超穗；林永健；蒙礼坚 刊期： 2008年第12期

梅毒螺旋体重复蛋白K的克隆表达

目的 体外克隆并表达梅毒螺旋体重复蛋白K,为制备预防性疫苗奠定基础.方法 利用PCR反应及基因重组技术,扩增重复蛋白K编码基因,构建重组质粒pET28b(+)/TprK,IPTG诱导表达.结果 PCR法扩增出了1350bp的目的 片段,原核表达质粒pET28b(+)/TprK酶切鉴定正确,测序结果与Gengbank上公布的该基因序列完全一致,并可在大肠杆菌中高效表达.结论 成功构建人pET28b(+)grprK原核表达载体,并能高效表达TprK蛋白,为梅毒的预防性疫苗的制备以及进一步研究其血清学诊断试剂奠定了基础.

作者：向华国；熊礼宽；王晓红；李凌云；周亚红 刊期： 2008年第12期

吡硫翁锌联合他伐罗汀治疗寻常型银屑病疗效观察

目的 探讨吡硫翁锌气雾剂联合他伐罗汀乳膏治疗寻常型银屑病的疗效以及安全性.方法 62例斑块状银屑病患者随机分为治疗组和对照组,各31例;治疗组应用吡硫翁锌气雾剂联合他伐罗汀乳膏外用治疗,对照组单用他伐罗汀乳膏外用治疗;两组疗程均为8周.观察两组疗效、复发情况以及不良反应.结果 治疗组有效率为83.9%;对照组有效率为61.3%;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现不良反应3例,对照组4例;停药后12周随诊,治疗组复发9例(29.0%),对照组复发17例(54.8%). 结论应用吡硫翁锌气雾剂联合他伐罗汀乳膏治疗斑块状银屑病效果显著,副作用小,治疗复发率低.

作者：林雯；李勇忠 刊期： 2008年第12期

鼻咽血管纤维瘤术前动脉栓塞效果分析

目的 分析鼻咽血管纤维瘤术前栓塞的效果.方法 回顾性分析44例鼻咽血管纤维瘤手术治疗效果,其中鼻内镜手术16例,经腭进路21例,鼻侧切开5例,面中部掀翻入路联合鼻内镜下手术2例.其中23例行术前栓塞.结果 术前栓塞组患者术中出血量200～870ml,平均485ml,未栓塞组出血量500～3500ml,平均1600ml,差异有统计学意义t=7.48,P＜0.05),栓塞组一次复发率明显低于明显低于未栓塞组(P＜0.05). 结论术前行血管造影及血管栓塞明显减少术中出血量,提高肿物的切除率.

作者：李中华；于兆祥 刊期： 2008年第12期

市售海产品副溶血性弧菌污染状况调查

目的 了解本地区海产品副溶血性孤菌的污染情况,为预防由海产品引起的细菌性食物中毒及溯源工作提供参考,对结果作统计分析.方法 随机抽取市售海产品200份按国家标准GB/T-4789-2003[1]及<卫生防疫细菌检验>[2]操作规程进行副溶血性孤菌分离培养及鉴定.结果 在200份样品中检出105株副溶血性弧,检出率为52.5%.其中鱼类检出率67%,虾类检出率60%,贝类检出率16%.检出副溶血性孤的血清学分型(群),以O3群居多,占19.0%(20/105),其次为04、011、01群,未定群有32株占30.5%,K抗原未检出细菌性食物中毒常见的O3:K6型流行株. 结论本地区海产品副溶血性弧菌存在着严重污染,以O3群居多.

作者：黄锐敏；曾玲荣；袁月明；俞慕华 刊期： 2008年第12期

海南省2006年新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的 了解2006年海南省结核病病人发现工作进展情况.方法 利用2006年海南省结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记进行分析.结果 2006年海南省县级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人,4904例,新涂阳肺结核病人的登记率为58.8/10万,发现率为78%.男性患者登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增加的趋势.黎族人群发病登记率高于汉族人群.农民登记数占82.0%.18个市、县登记率波动在34.1/10万～92.4/10万之间.新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705).结论 2006年海南省新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但海南省的结核病防治工作仍需要进一步加强.

作者：罗兴雄；林峰；张广恩；陈成江；李善文；陈马秀；林勇 刊期： 2008年第12期

更正

作者： 刊期： 2008年第12期

48例咽结膜热临床分析

目的 了解咽结膜热的临床特征并探讨联合用药治疗咽结膜热的疗效.方法 48例患者初诊和复查时均用裂隙灯检查患眼角膜,未合并角膜炎或角膜上皮下浸润者,采用全身静滴病毒唑,肌注聚肌胞,局部无环鸟苷滴眼液和氧氟沙星滴眼液(加配适量地塞米松和肾上腺素)点眼.结果 采用全身+局部联合用药治疗咽结膜热.总有效率为97.9%.结论 发热、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症是咽结膜热的临床特征.加强公共场所、游泳池的卫生监管,能够防止其爆发流行.

作者：蒙跃华 刊期： 2008年第12期

枫蓼肠胃康颗粒在大鼠体内的组织分布研究

目的 研究大鼠灌胃枫蓼肠胃康颗粒后芦丁等黄酮类成分在血浆、肝、肾、小肠及小肠内容物中的分布.方法 大鼠灌胃枫蓼肠胃康颗粒溶液(0.9g·100g-1)按时间取血、肝、肾、小肠等组织及小肠内容物,血浆及组织酶水解样品及小肠内容物样品用二极管阵列检测高效液相色谱法(HPLC-DAD)测定.结果 式大鼠血浆中被检测到至少3个代谢产物,其中之一是槲皮素,未知物没有鉴定.小肠组织有芦丁等多种黄酮类化合物,肝中发现未知化合物而肾中则未发现.结论 枫蓼肠胃康颗粒可能起靶向治疗作用.

作者：陈峰；符乃光；刘明生；任守忠；张俊清；郭佳亮；高靖淋 刊期： 2008年第12期

深圳市石岩区域2003～2007年孕产妇梅毒流行状况分析

目的 了解深圳市宝安区石岩街道孕产妇梅毒流行状况.方法 收集石岩人民医院产前保健及分娩的孕产妇梅毒监测资料、阳性登记随访表等资料,并进行统计分析.结果 对25 912名孕产妇进行免费血清检测,共发现梅毒阳性孕产妇94例,阳性率为362.75/10万.在梅毒阳性孕产妇中,年龄小的为18岁,大的43岁.各年龄组孕产妇梅毒阳性率有显著性差异,梅毒阳性率高的是35岁以上组,梅毒阳性率低的为20岁以下年龄组;各职业间存在显著性差异,工人孕产妇梅毒阳性率高,干部职员发病率低;各文化程度之间存在显著性差异,小学及以下梅毒阳性率高,大专及以上低;不同户籍类别的梅毒孕产妇梅毒阳性率有显著性差异,高为暂住,其次是流动和常住. 结论深圳市石岩街道孕产妇梅毒略低于深圳市平均阳性率,应加强宣教,大力开展妊娠梅毒的普查和综合性干预工作.

作者：廖辉陵；张永雄；陈倩盈；王进娣；陈丽华 刊期： 2008年第12期

多层螺旋CT及多平面重建在脊柱结核诊断中的价值

目的 探讨多排螺旋CT及其多平面重建技术在脊柱结核诊断中的应用价值.方法 回顾分析经手术或穿刺病理证实的脊柱结核34例,全部进行X线检查、螺旋CT扫描及多平面重建(MPR).结果 34例中CT及MPR图像显示共66个椎体受累,28个破坏椎体中见死骨,累及椎弓根4例,32个椎间盘受累,34例椎旁、前或腰大肌脓肿.4例见钙化.10例椎管狭窄,3例椎体后滑脱.结论 常规的X线检查为脊柱结核诊断的基本检查方法,螺旋CT扫描结合其MPR后处理可以清晰显示骨质破坏细节、死骨、钙化、脓肿以及椎间盘的改变,对病变范围、椎管狭窄程度及脊髓压迫情况具有优越性,为临床选择治疗方案提供重要依据.

作者：唐少虎；韩向君 刊期： 2008年第12期

小儿川崎病冠状动脉病变的超声表现

目的 探讨超声心动图对川崎病冠状动脉病变诊断的应用价值.方法 对50例川崎病患儿进行超声心动图检查,测量冠状动脉内径,观察冠状动脉的变化.结果 50例川崎病患儿中17例有冠状动脉扩张.其中冠状动脉扩张≥4mm的12例,＞4mm的5例;2例合并管壁增厚,3例合并少量心包积液,5例合并二尖瓣轻度反流:另无冠状动脉病变的患儿中有3例单纯二尖瓣轻度反流. 结论超声心动图是检查川崎病冠状动脉病变的有效方法.

作者：钟文津；景香香；杨炳昂；林凌；王超 刊期： 2008年第12期

火箭免疫电泳法测定脑膜炎球菌多糖菌苗多糖含量研究

目的 探讨检测脑膜炎球菌多糖菌苗多糖含量的新方法.方法 将制备的脑膜炎奈瑟菌相应群免抗血清加入熔化的琼脂糖凝胶,待冷却后于凝胶板上打孔,再将菌苗进行一定梯度稀释后加样于凝胶孔,在电场作用下,多糖抗原与抗血清形成的结合物在凝胶内泳动形成火箭状.通过不同多糖含量梯度的迁移距离进行线性回归分析,从而对菌苗多糖含量进行计算.结果 将抗原稀释到一定浓度后进行火箭免疫电泳,电泳形成的火箭峰高度与抗原浓度呈正相关.结论 运用火箭免疫电泳可以有效地测定脑膜炎球菌多糖菌苗中的多糖含量.

作者：陈梦佳；陈艺林；金伟平；谭建新 刊期： 2008年第12期

羊参口服液对D-半乳糖致亚急性衰老大鼠睾丸的影响

目的 了解淫羊藿和人参须组成的羊参1:2服液对D-半乳糖致亚急性衰老模型大鼠睾丸的影响.方法 33只3月龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、羊参口服液用药组.模型组用D-半乳糖连续皮下注射(100 mg/kg/d,共90d)造成亚急性衰老大鼠模型,羊参口服液用药组用D-半乳糖同样方法造模后,灌胃给予羊参口服液(1ml/100g,共90d).实验结束后计算睾丸脏器系数,检测睾丸组织中SOD的含量、MDA含量,HE染色观察睾丸生精小管的形态结构.结果 衰老大鼠睾丸组织SOD含量明显下降,MDA含量明显升高(与正常大鼠相比较P＜0.05),睾丸生精小管管腔变狭窄,生精细胞层数减少、细胞稀疏.羊参口服液组可明显抑制衰老大鼠睾丸组织SOD含量的下降及MDA含量的升高,并能明显改善衰老大鼠睾丸生精小管的形态结构. 结论羊参口服液可明显改善衰老大鼠睾丸的功能,具有一定延缓衰老的作用.

作者：李彬；吴铁；张新乐；张益嘉；吴光樑；戴娟秀 刊期： 2008年第12期

多种肿瘤标记物蛋白芯片检测系统在胰腺癌诊断中的应用

目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统用于胰腺癌的临床诊断价值.方法 用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统测定分析78例胰腺癌患者、31例胰腺炎患者和378例健康体检者血清的多肿瘤标志物CA199、NSE、CEA、CA242、Ferriting、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153含量.结果 多肿瘤标志物联合检测胰腺癌组的阳性率为91.3%,炎症组阳性率为19.4%,正常对照组阳性率为8.5%,胰腺癌组阳性率显著高于胰腺炎组和正常对照组(P＜0.01). 结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用对胰腺癌诊断有较高的临床参考价值.

作者：吴爱祝；梁茱；王海枫；符生苗 刊期： 2008年第12期

纤维素染色效果比较

目的 比较不同染色方法对纤维素的染色效果.方法 选取我科2007年1～12月份诊断有纤维素性渗出的病例69例及血管栓塞病例10例,组织经固定、脱水、石蜡包埋、切片,分别采用改良Lendrum的MSB法、Mallory's磷钨酸苏木素~(PTAH)和改良PTAH法3种染色方法进行对比染色.结果 3种染色方法对纤维素均有表达,改良PTAH法显示新鲜纤维素呈细丝网状,部分陈旧性纤维素呈团块状,定位清晰,对比明显;改良Lendrum的MSB法染色组织镜下色彩斑斓,步骤繁多;PTAH染液等待成熟和染色时间都太长.结论 改良PTAH法显示纤维素效果明显优于其它两种染色,且染色时间短,操作简便.易掌握,结果可靠,值得推广.

作者：林云恩；顾莹莹；刘慕嫦；何萍；杨通；冼慧仪；何新明；莫明聪 刊期： 2008年第12期