黄丽华；耿文奎；刘德诚
目的 了解围手术期预防性应用抗菌药物的现状,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取于2006年3～6月份出院的普外科围手术患者病例139例,对其应用抗菌药物的情况进行合理性评价.结果 139例患者中79.4%的Ⅰ类切口患者、98.9%的Ⅱ类切口患者与100.0%的Ⅲ类切口患者使用抗菌药物,平均用药天数为3.5d.结论 普外科围手术期抗菌药物的预防性应用欠合理,用药时间过长,需加强合理应用抗菌药物管理.
作者：孙小莉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨预防和早期治疗抗生素相关性肠炎(AAC)策略.方法 将125例AAC患者随机分为A(口服蜡样芽孢杆菌活茵片)、B(口服甲硝唑片)、C(同时口服蜡样芽孢杆菌活菌片和甲硝唑片)3组,观察其疗效和伴随症状缓解情况.结果 治疗后总有效率分别为:A组65.12%,B组57.78%,两组差异无显著意义(P＞0.05);C组93.63%,较单一药物疗效明显提高,差异有显著意义(P＜0.01),且复发率低,差异有显著意义(P＜0.01);同时在缓解AAC伴随的腹痛、腹胀和食欲不振方面亦较单服甲硝唑片优胜,差异有显著意义(P＜0.01).结论 口服蜡样芽孢杆菌活菌片和甲硝唑片均是治疗AAC的有效药物且疗效相近,两药联合应用可提高疗效,减少复发率.强调合理使用抗生素是防治AAC关键,同时对AAC患者进行准确的早期诊断和积极治疗在很大程度上决定着预后.
作者：刘志新；林振；韦海潮；曹品；廖国柱；谭向红 刊期： 2007年第06期
目的 了解郴州市目前麻风新发病例延迟诊断情况,延迟诊断的年龄、性别分布以及延迟诊断与发现方式、传染来源、Ⅱ级畸残的相关关系.方法 对2000～2006年39例新发麻风病例进行相关分析.结果 发现延迟期越长,女性病例检出率、皮肤科就诊发现率、家外感染率、Ⅱ级畸残率也随之上升.结论 加强皮防医务人员的培训,加大麻风病知识宣传是控制麻风病的重要手段.
作者：李月宜；黄健 刊期： 2007年第06期
目的 探讨抗精子抗体(ASAb)与不孕不育的关系,并评价免疫荧光生物薄片技术在检测ASAb中的临床应用价值.方法 采用间接免疫荧光法结合生物薄片技术检测1920对不孕不育夫妇和40对正常孕期夫妇ASAb,并进行统计分析.结果 不孕不育组ASAb阳性率明显高于正常对照组,(12.7%vs 1.25%,x2ASAb=9.4,P＜0.01),ASAb阳性者IgG型占66.4%,IgM型28.1%,IgA为0.6%.ASAb结合的部位分别头部占58.0%,尾部35.8%,体部3.7%,整体阳性较少为2.5%.结论 体内抗精子抗体的存在可能是导致不孕不育的主要原因之一.生物薄片技术检测抗精子抗体特异性高,既能定性又能定位,值得在临床推广.
作者：巫翠萍；覃西；钱士匀 刊期： 2007年第06期
目的 调查海口和三亚地区商品猪中戊型肝炎病毒感染情况,为制定相应的戊肝防制策略提供资料.方法 应用ELISA方法,对海口和三亚的18个养猪场的190只成年猪进行了HEV血清学调查.结果 在海口和三亚地区18个猪场的190只猪中,抗-HEV抗体阳性猪176只,总阳性率92.6%.在18个猪场中,有13个猪场的HEV阳性率在90%以上,其中,11个猪场的阳性率为100%.低的阳性率为60%.结论 在海口和三亚两地区商品猪中,HEV的感染是非常普遍的,且感染率较高,应予关注.
作者：王凤阳；李布勇；王轶；廖起志；杜丽；李笑春；申明霞；成鹰；刘涛 刊期： 2007年第06期
目的 观察蝉龙止嗽散对急性气管、支气管炎的临床效果.方法 随机将前来就诊的298例急性气管、支气管炎病人分蝉龙止嗽散治疗组150例和西药常规治疗对照组148例进行疗效比较.结果 治疗组临床治愈率90.0%,总有效率97.3%;对照组临床治愈率64.9%,总有效率83.8%.两组临床治愈率比较经卡方检验差异有显著性(P＜0.05).结论 蝉龙止嗽散治疗急性气管、支气管炎效果明显.
作者：毛新龙 刊期： 2007年第06期
目的 探讨结核分枝杆菌IgG抗体的检测及其临床应用价值.方法 应用蛋白芯片识别仪分析结核病人血清中结核菌蛋白16 Kda和38 Kda以及脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗体含量,同时与ELISA法进行比较,判断其敏感性、特异性和总符合率.结果 结核蛋白芯片检测的敏感性和特异性分别为68.96%、81.11%,而ELISA法检测的敏感性和特异性分别为61.81%、85.56%.两者检测的总符率为73.90%,两种方法的敏感性差异具有显著性(χ2=4.1,P＜0.05).结论 结核蛋白芯片检测对肺结核及肺外结核病人具有较好的诊断价值,可作为结核病的血清学辅助诊断之一.
作者：吴艳；赵英；符生苗；蔡俊宏 刊期： 2007年第06期
成瘾性疾病是指患者对某种药物或行为产生依赖性,使其身心健康受到严重影响的一类疾病.对此疾病的治疗除了非药物疗法如行为、心理矫正外,药物治疗也是一个重要环节.非依赖性药物对某些成瘾性疾病的身体依赖症状表现出一定疗效.对成瘾性疾病的发病机制及上述药物的治疗作用进行探讨.
作者：陈德坚 刊期： 2007年第06期
目的 通过对1 459例腹泻患儿粪便检测结果分析,探讨本地区婴儿腹泻的主要病因,为本地区婴幼儿腹泻的预防、临床诊断及治疗提供根据.方法 将1 459例0～5岁腹泻患儿的粪便标本进行常规镜检、A群轮状病毒检测及涂片革兰染色镜检查真菌.结果 14 59例腹泻患儿中A群轮状病毒阳性140例,总检出率为9.6%(140/1459);涂片革兰染色镜检出真菌42例,检出率2.9%(42/1 459);粪便标本常规镜检中脓细胞(+～++++)214例,检出率14.7%(214/1 459);以上三项检测全部阴性1 063例,占本批次腹泻患儿的72.9%(1 063/1 459).结论 本地区婴幼儿腹泻以功能性腹泻为主,在临床上应以预防为主,采取科学的合理喂养,避免功能性腹泻的发生.感染性腹泻以细菌性为主(14.7%),其次为轮状病毒感染(9.6%)等多因素导致,因此应采取相应的诊断措施查明病因,对症治疗,以保证治疗方案的准确有效.
作者：黄慈丹；王宁；杜威；黄育敏 刊期： 2007年第06期
目的 分析广西壮族自治区肺结核发病水平及流行特点,为控制结核病传播提供科学科学依据.方法 对广西1995～2005年新发现肺结核疫情资料进行统计和分析.结果 1995～2005年广西肺结核年平均发病率分别为36.56/10万,38.51/10万,43.11/10万,55.29/10万,61.98/10万,69.78/10万,70.86/10万,74.10/10万,92.33/10万,119.62/10万和136.38/10万.地区分布桂中地区高于其余四个地区;时间分布季节性很弱;年龄分布青年组、壮年组和老年组高于儿童组;性别分布男性明显大于女性;职业分布以农民为主.结论 应加强广西壮族自治区农村地区,特别是劳动力人群的肺结核防治工作,采用现代肺结核病控制技术,控制肺结核病疫情.
作者：黄丽华；耿文奎；刘德诚 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肠内营养联合白介素-6在肝硬化大鼠肝切除术后的作用.方法 6只正常大鼠作为正常对照组,将24只肝硬化大鼠随机分为术前组6只,肝切除术后1 d组6只,肝切除术后行肠内营养(EN)5 d组6只,肝切除术后行EN+IL-6 5 d组6只.测定大鼠肝功能、免疫功能、炎症反应和脂质过氧化.结果 与EN 5 d组比较,EN+IL-6 5 d组血清ALB、IGF-1显著升高(P＜0.05),外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞显著升高(P＜0.05),外周血CD8+显著下降(P＜0.05),血清IFN-γ、TNF-α、MDA显著下降(P＜0.05),血清SOD活性显著升高(P＜0.05).结论 EN+IL-6可以加快肝硬化大鼠肝切除术后肝功能的恢复,促进肝脏蛋白合成,改善术后免疫功能低下,减轻炎症反应和脂质过氧化损伤.
作者：包品红；罗时敏；李旺林；罗建威 刊期： 2007年第06期
目的 观察替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 40例顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组.观察组20例口服替米沙坦40 mg,1次/d,双氢克尿噻20 mg,3次/d,螺内酯20 mg,3次/d;对照组20例口服依那普利10 mg,2次/d,倍他乐克25 mg,2次/d,双氢克尿噻20 mg,1次/d,所有患者在治疗前,治后1个星期、半个月、1个月、2个月,测血压、电解质、肾功能、血糖、血脂.结果 观察组在短时间内血压降致正常,血压正常后双氢克尿噻和螺内酯减量为20 mg,1次/d维持,血压仍控制在理想范围,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合利尿药对控制顽固性高血压疗效显著.
作者：邱丽珍 刊期： 2007年第06期
目的 研究重组人生长激素(rHGH)对人直肠癌小鼠肾包膜下移植瘤生长的影响.方法 雄性BALB/C小鼠45只术前24 h一次性皮下注射环磷酰胺(CTX)100 mg/kg,然后行人直肠癌小鼠肾被膜下移植术(SRCA),随机分成rhGH1组、rhGH2组每日皮下注射rhGH 3 IU/kg,联合组、化疗组和对照组连续用药7 d.各组小鼠随机留3只待其自然死亡,观察其生存期,余小鼠术后10 d处死,观察小鼠外周血细胞数、体重、移植瘤末初体积差(△TS)、抑瘤率(IR)及(HE染色)组织学变化.结果 联合组及化疗组移植瘤△TS及IR比前三组差异有显著性(P＜0.01);联合组和化疗组平均生存期显著高于对照组(P＜0.05);联合组白细胞教值显著高于化疗组(P＜0.05);对照组和rhGH各组的组织病理形态相似,而联合组和化疗组表现为实质细胞减少,间质增多.结论 rhGH对人直肠癌小鼠肾包膜下移植瘤生长无明显促进作用;rhGH和化疗药联用对化疗药的抑瘤作用无明显影响、可减轻化疗药的骨髓抑制反应;二者联用可延长实验小鼠的生存期.
作者：吴君正；汤骥骜；李汉贤 刊期： 2007年第06期
目的 研究不同浓度血清甘油三酯(TG)对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定的影响,寻找更适合基层实验室测定HDL-C的方法.方法 确定TG＜1.69 mmol/L30例及高血脂标本103例,采用全自动生化分析仪检测TC及HDL-C,并稀释高甘油三酯标本,采用直接法(过氧化氢酶清除法)及沉淀法进一步检测HDL-C,2种方法检测结果进行比较.结果 在TG＜1.69 mmol/及在1.69～4.00 mmol/L时,2种方法测定HDL-C结果之间无差异(P＞0.05);在TG＞4.01 mmol/L时,2种方法之间差异有显著性(P＜0.05).稀释标本检测,在TG＞6.00 mmol/L时,2种方法之间HDL-C差异有显著性(P＜0.05);同一方法检测标本稀释前后HDL-C结果比较,在TG各浓度值直接法均无差异,在TG＞4.00 mmol/L时,沉淀法有差异.结论 检测高TG标本HDL-C,直接法和沉淀法之间有显著差异,有条件的实验室应选择采用过氧化氢酶清除原理的直接法检测高TG标本.如采用沉淀法,应注意高TG对测定结果的影响.
作者：赖雄；余岸松 刊期： 2007年第06期
目的 了解信宜吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及合并肺结核的情况,探索防治对策.方法 对信宜戒毒所的吸毒人员及到信宜市慢病站就诊有吸毒史的人员全部免费进行HIV抗体初筛和X线胸部透视.HIV抗体初筛阳性者送广东省疾病预防控制中心进行确认,对胸部透视发现肺结核病可疑者,结合胸片、痰涂片、结核抗体(含PPD试验)及临床表现进行肺结核的确诊.结果 共检查531例,HIV感染者25例(其中男22例,女3例),患病率4.71%;合并肺结核8例,占HIV感染者的32.0%.结论 信宜吸毒人员HIV感染疫情严峻,且有向一般人群传播的趋势,合并肺结核也相当严重,应引起有关部门的关注,HIV感染者或有静脉吸毒史者宜及时作胸部X线检查和PPD试验,对肺结核患者也应作HIV抗体初筛,利于早期诊断与防控.
作者：苏锋；练日南；岑奇秀；古利雅；赖宇丽；杨继东 刊期： 2007年第06期
目的 了解和掌握海口市琼山区中小学生营养状况,为开展学生营养干预提供依据.方法 采用身高标准体重法进行营养状况分析评价.结果 琼山区中小学生营养不良率为28.76%,中学生高于小学生(P＜0.01);超重,肥胖检出率高于海南省城市学生平均水平,男生超重,肥胖检出率高于女生(P＜0.01).结论 琼山区中小学生营养状况不容忽视,应加强中小学生营养状况监测和积极开展营养干预工作,改善学生营养状况.
作者：梁安锦；陈垂基 刊期： 2007年第06期
皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种以全身血管炎症为主的急性发热性、出疹性疾病,在发达国家或地区,川崎病所致的冠状动脉并发症已取代风湿热成为小儿常见的后天性心脏病,并且可能成为成人后缺血性心脏病的危险因素之一[1,2].
作者：焦云；牛淑芳 刊期： 2007年第06期
目的 了解大肠埃希菌对抗生素耐药性变迁,为临床治疗提供参考.方法 菌株鉴定和药敏试验采用ATB全自动微生物分析仪进行测定,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)采用双纸片协同法.结果 从2001～2005年检出的大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率高,对亚胺培南耐药率低,氨基糖苷类和第三代头孢菌素药物具有较好的体外抗菌活性,大肠埃希菌超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)的发生率呈逐年上升的趋势,分别是8.5%、16.4%、19.3%、25.4%、27.8%.结论 随着抗生素的广泛使用,大肠埃希菌的耐药性逐渐上升,要加强对其的耐药性监测,指导临床合理用药.
作者：李伟 刊期： 2007年第06期
目的 了解南海区华支睾吸虫病感染状况及流行特点,为制定防治策略提供依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,以改良加藤氏厚涂片法粪检华支睾吸虫卵.结果 共调查1 137人,其中感染华支睾吸虫为263人,感染率为23.13%.男性感染率27.05%高于女性感染率19.15%(χ2=9.98,P＜0.05);未成年组(0～15岁组)感染率3.98%低于成年组(20～岁组)感染率32.63%(χ2=16.82,P＜0.05),沙头镇人群华支睾吸虫感染率高于里水镇(χ2=143.36,P＜0.05).结论 南海区人群华支睾吸虫感染仍属高度流行区.人群华支睾吸虫感染与生产方式、生活习惯、卫生条件等密切相关,应加大宣传力度,提高卫生意识,改变生活、饮食习惯,从而有效人群控制华支睾吸虫感染.
作者：梁子良；曹晓鸥；钟诚；吕海韵；石文娟；李莹涛 刊期： 2007年第06期
目的 探讨2006年广州市登革热的临床特征.方法 对2006年收治的300例登革热患者临床资料进行回顾性分析.结果 300例患者年龄3个月～78岁,平均年龄(33.5±12.7)岁,主要临床表现发热(100%)、畏寒(84.67%)、头痛(75.0%)、肌痛(51.67%)、皮疹/出血点(84.33%),热程多为4～7 d,平均热程(5.6±2.3)d,白细胞和血小板减少分别占(75%)和(80.7%),丙氨酸转氨酶(ALT)升高(73%),天门冬氨酸转氨酶(AST)升高(83%),乳酸脱氢酶(LDH)升高(48%),肌酸磷酸激酶(CK)升高(26%),血清钾下降(25.3%),尿蛋白阳性者(9%).结论 近年来本地区主要为DFV-I流行.本组病人临床特征符合登革热病程发生、发展及转归的一般规律.
作者：龙英姿；应若素；何溪 刊期： 2007年第06期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
