秦莉
临床实习是护生医学教育的关键时期,是护生从学校踏入社会,从教室、实验室走向医院,从课本学习过渡到医疗实践,进行理论联系实际、掌握护理技术、培养良好医德医风,发展智力与能力、从而由学生成长为护士的极为重要的一环.怎样搞好实习期教学,切实将护生培养成医德高尚、具有较强适应性和发展潜力,并逐步掌握临床护理、科研必须的各种知识和技能,为将来成为一名合格的护士打下良好的基础,这个问题历来为我们医学院所重视.通过多年的临床护理实习带教,结合自己的切身体会,谈几点看法.
作者：寇振芳 刊期： 2006年第24期
患者,女,40岁,因停经40天自己买测早孕试纸测尿HCG(+),自行在药店购买米非司酮及米索前列醇行药物流产.方法:口服米非司酮50mg,12小时一次,连服2天,第3天早口服米索前列醇片200μg×3片,服药当日有少许阴道流血,无肉样组织物流出,一周后仍有少许阴道流血而就诊.B超检查报告:宫腔线清楚,左侧附件可探及一约(2.5×2.0)cm的低回声区,提示:①子宫正常;②左侧卵巢囊肿.给益母草、头孢拉定胶囊,止血、抗菌治疗后回家,一周后阴道流血不止而再次就诊,测尿HCG(+),不排除异位妊娠,建议到上级医院检查,血HCG19000nmol/L,阴道B超检查报告:①异位妊娠;②卵巢囊肿;③子宫多发性肌瘤.急收住院.查体:生命征正常,心肺听诊正常,BP:90/60mmHg.妇科检查:外阴、阴道已婚产型,壁光滑,畅;宫颈光滑,举痛,后穹隆触痛;子宫前位、饱满,活动;左侧附件扪诊不满意,压痛,右侧附件区未扪及异常.入院后急行剖腹探查,术中见:子宫前位大小正常,表面有多个大小不等约(1.8×2.0×0.5)cm突起的浆膜下肌瘤,左侧输卵管壶腹部增粗肿大约(4×3×2)cm,表面无破口,伞部有活动性出血,卵巢巧克力囊肿,右侧附件正常,盆腔有少许积血.行左侧输卵管切除,左侧卵巢巧克力囊肿剥出,部份浆膜下子宫肌瘤剥出,对侧输卵管结扎术,术后切除物送病检符合术中所见,术后10天痊愈出院.
作者：肖正琼 刊期： 2006年第24期
目的:探讨首发精神分裂症患者早期症状的特征.方法:对35例符合CCMD-Ⅲ的首次发作的精神分裂症早期症状进行分析.结果:首发精神分裂症的早期症状出现频度从高到低依次为类神经症样症状、阴性症状、阳性症状及情感症状.结论:精神分裂症的这些早期症状,除常见的类神经症样症状及阴性症状外,如出现敏感多疑、奇怪的想法及怪异的行为、恐惧紧张等症,可考虑对具有这些早期症状群的患者进行早期干预及治疗,以延缓疾病的进一步发展,也有助于理解精神分裂症早期的发病过程.
作者：郭娅慧 刊期： 2006年第24期
目的:探讨宫腔填塞术在宫缩乏力性产后出血中的止血作用.方法:对32例宫缩乏力产后出血依阴道分娩、剖宫产术分别采用单、双管水囊宫腔填塞24h.结果:水囊填塞术操作5～7min,止血时间3～5min,有效率97%.结论:水囊填塞术工具制作简单,不留死腔,止血快速,疗效确切.
作者：王爱文 刊期： 2006年第24期
目的:探讨慢性肝炎与低血糖的关系.方法:采用回顾性研究的方法,分析70例低血糖患者的血糖值与慢性肝炎病变程度的关系及预后.结果:70例慢性肝炎患者血糖值低于同期80例对照组,慢性活动性肝炎重度组及重型肝炎组血糖值均低于慢性活动性肝炎轻度、中度组,均P＜0.01.慢性肝炎低血糖患者低血糖反应不明显.结论:慢性肝炎血糖下降程度与慢性肝炎活动程度呈正相关,保肝治疗有利于纠正低血糖.
作者：赵洪春 刊期： 2006年第24期
现将32例晚期肿瘤住院病人发生低钠血症的病因及防治体会分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,其中男20例,女12例,年龄35～79岁.原发病:肺癌6例,肝癌6例,胃癌5例,结肠癌5例,乳腺癌5例,卵巢癌3例,子宫内膜癌1例,前列腺癌1例.
作者：秦莉 刊期： 2006年第24期
我院自2004年9月～2005年12月采用中西医结合方法治疗小儿急性细菌性痢疾,取得满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 42例均表现为发热、腹泻、解黏液脓血便,大便常规检查见红细胞、白细胞、脓细胞,大便培养痢疾杆菌阳性.随机分为两组,治疗组18例,男10例,女8例,年龄3～10岁,体温38～40℃,伴高热惊厥者4例.对照组24例,男14例,女10例,年龄2～12岁,体温38.5～41℃,伴高热惊厥者7例.
作者：曾玉珍；何声福；刘道颖；方吉琴；刘雨华 刊期： 2006年第24期
目的:了解癫痫持续状态的原因,总结其护理工作经验.方法:回顾性分析2003年9月～2005年12月入住我院神经内科的全身强直-阵挛性癫痫持续状态患者的资料.结果:除原发病外,感染、发热、劳累、精神刺激、失眠、突然停药、调药不当等因素是癫痫持续状态的常见诱因.经积极抢救和有效的护理,除1例转院外,其余患者均痊愈出院.结论:护士只有了解癫痫持续状态的基本知识和诱因,才能有效地进行抢救和护理,才能进行有效的健康教育指导,防止和减少癫痫持续状态的发生.
作者：李艳芬；卢红；任巧云 刊期： 2006年第24期
目的:了解天河区2004年集体儿童膳食情况,分析存在的问题,改进不足,为儿童提供合理、平衡的膳食.方法:随机抽查全区111间托幼园所4天的膳食,采取称重法,然后利用计算机进行儿童膳食分析.结果:大部分幼儿园膳食能满足儿童三大营养素及热能的需求.但同时存在优质蛋白过量和钙、维生素不同程度的缺乏.结论:要指导幼儿园更好地搭配饮食,更科学、合理安排集体儿童的膳食.
作者：陈小霞 刊期： 2006年第24期
随着医疗模式的转变及精神康复事业的迅速发展,精神疾病治疗康复工作的社会价值和社会地位也逐渐被人们认识到.做好精神病防治工作,落实好监护及管理工作,更要书写好病历,以备随时参阅、观察病情、对症用药.而精神科病历书写能力的培养,就显得尤为重要.
作者：菅峰 刊期： 2006年第24期
目的:研究小儿化食丸治疗小儿便秘临床疗效.方法:给32例便秘患儿口服小儿化食丸治疗.结果:32例患儿中显效16例,有效14例,无效2例.总有效率为93.48%;服药期间未发现任何毒副作用.结论:小儿化食丸治疗小儿便秘临床疗效较好.
作者：韩丽梅；王芳；孙丕东 刊期： 2006年第24期
目的:分析磁共振脊髓水成像(MRM)对神经根膜囊肿的诊断价值.方法:搜集神经根膜囊肿38例,其中男24例,女14例,行横断、冠状及矢状面MR SE序列扫描,8例加做Gd-DTPA增强扫描并分析结果.结果:囊肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊液信号与脑脊液信号一致.38例定位、定性诊断全部正确.结论:神经根膜囊肿的MRM表现较具特征性,可对其作出正确诊断,并指导手术.
作者：刘健；马隽 刊期： 2006年第24期
本文对城市区级精神卫生中心开展心理保健服务10年来的工作进行了回顾.实践证明,心理保健服务是社会支持系统的一个重要方面,已经取得了明显的社会效益.但由于人们对心理卫生的认识不足,以及开展心理保健服务的政策保障尚未到位,影响其进一步的发展.为此,笔者提出了社区心理保健市场需重点关注对象;心理保健应向社区扩展,加强各类心理机构之间的协作关系;建立有关改革保障措施,提高服务效益等一些对策性意见及发展思路.
作者：于连发 刊期： 2006年第24期
目的:了解住院精神病人死亡的原因及特点.方法:采用回顾性查阅病历的方法登记32例死亡者各项资料和观察结果.结果:1985年1月至2004年12月共住院2 729例精神病人,死亡32例,占总住院人数的1.17%.其中,自杀9例,占死亡人数的28.1%;精神药物猝死10例,占死亡人数的31.5%;躯体疾病伴发精神障碍5例,占死亡人数的11.6%;意外死亡4例,占死亡人数的12.5%;自然死亡4例,占死亡人数的12.5%.结论:加强护理,防止自杀,注意合理用药,则可明显降低住院精神病人的病死率.
作者：刘伟 刊期： 2006年第24期
糖尿病肾病(DN)指糖尿病(DM)所特有的、与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症,属全身性微小血管病变的一部分,也是糖尿病肾脏损害的主要表现,此即狭义的DN.广义DN包括DM性肾小球硬化症、小动脉肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死.临床上常将DN分为肾小球滤过率增高、白蛋白尿、肾病综合征和肾功能衰竭4个阶段.近10年来,由于重视了肾功能不全危害因素,如高血压、糖代谢控制不当、脂代谢紊乱、肾血流动力学改变等的防治,已经使DN的10年病死率由70%降到20%.本文就DN的中西医临床治疗进展与展望做一概述.
作者：李仁柱 刊期： 2006年第24期
老年人是指65岁以上的人群,因年迈常伴有多脏器疾病,且互相影响,使临床表现复杂多样.当患心脏病并发心力衰竭(心衰)时,因早期症状不典型极易误诊、漏诊.基于此,参阅有关文献[1,2]并结合临床实际,综述如下,供临床工作借鉴.
作者：于天开 刊期： 2006年第24期
目的:总结新生儿窒息复苏后前3天的治疗经验,此提高治疗水平.方法:回顾分析弱例新生儿窒息的临床资料.结果:窒息的新生儿经合理、有效的治疗,可预防并发症,降低致残率和死亡率.
作者：刘建红 刊期： 2006年第24期
目的:分析人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床特点及其防治措施.方法:本组AIDS病例(2002年1月～2005年9月)34例,来自本院病例20例,在县市其它医院会诊搜集到14例.通过对其性别、年龄、职业分布、知识层次、可能传播途径、临床表现、胸部X线表现及实验室资料的比较和研究.结果:AIDS已从高危人群(即静脉注射毒品、卖淫、暗娼、嫖宿人员等)向一般人群过渡;已从城市居民向农村人口过渡;已从低学历人群向高学历人群过渡.从本组病例的临床表现来看,发热、消瘦、乏力、纳差等体力消耗症状较以往报道为高,可能与患者均来自住院病人、病期晚、症状重有关.结论:病死率极高,至今虽无治愈的方法,但可以控制病情进展.要重视AIDS并发肺部感染具多样性、混合性、播散性和难治性的特点,在诊治过程中一定要重视实验室检查,严格禁止高危人群献血.
作者：沈瑛 刊期： 2006年第24期
目的:探讨高血压继发性脑室出血的治疗方法.方法:早期采用侧脑室穿刺引流、尿激酶灌洗、脑脊液置换术综合治疗52例高血压继发性脑室出血.结果:52例中死亡3例,其余均存活.术中经药物控制血压,无再出血.按日常生活能力分级[1]:Ⅰ级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级3例.结论:及时解除脑脊液循环障碍是脑室出血救治成功的关键.侧脑室外引流是治疗的有效手段.
作者：张国华；兰萍；李泽宇 刊期： 2006年第24期
感应性精神病[1]是患者受某个已患偏执性精神病或偏执型精神分裂症患者的感应,思想感情上产生共鸣而引起与原发患者内容基本相同的精神障碍.我科于2003年6月20日收治1例,现将护理方法介绍如下:
作者：黄燕；郑海燕 刊期： 2006年第24期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
