薛黎坚；王文明；夏岚；许寒冰；俞志祥；夏利明；沈伟宏
目的 了解医院药品不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药.方法 对医院2004年2月～2007年2月收集的门诊458例药品不良反应(ADR)报告分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类及ADR的临床表现等方面进行统计分析.结果 458例患者中抗微生物药物引起的ADR 323例(占70.5%);静脉给药是引起ADR的主要给药途径,共351例(占76.6%);主要的ADR类型为皮肤及附件损害,共213例(占46.5%).结论 医院相关专业技术人员应重视ADR监测工作,促进临床舍理用药.
作者：林燕；黄海英 刊期： 2007年第10期
目的 探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血引起低钠血症的机制、临床特点及治疗.方法 对2000年1月～2007年4月住院286例肺结核略血患者静滴垂体后叶素治疗过程中引起低钠血症52例的临床资料进行回顾性分析.结果 52例患者中,30例无临床症状,血清钠为(128±3)mmol/L,22倒出现临床症状,血清为(116±8)mmol/L;恶心、呕吐12例,肌无力8例,肌痉挛7例,精神错乱6例,嗜睡6例,抽搐5例,昏迷误诊为结核性脑膜炎5例.结论 肺结核咯血应用垂体后叶素治疗时,应动态监测血清钠浓度变化,注意低钠血症发生,以便及时纠正,防止严重并发症发生.
作者：蔡笃运；苏林光；贾杰；吴涛 刊期： 2007年第10期
目的 通过对某小学水痘爆发的流行病学调查分析,了解水痘在学校内爆发流行的流行病学规律,为防治工作提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对茂名市区某小学2006年一起水痘爆发的调查资料进行流行病学分析.结果 2006年11月24日～12月6日茂名市区低埒小学发生一起水痘爆发流疫情,共发生病例29例,罹患率2.27%;病例呈明显聚集在学前1班,所有病例均未接种水痘疫苗,并且明显集中在某个预防接种工作薄弱的居委,该居委儿童持证率仅17.4%,接种水痘接种率仅8.7%.结论 儿童水痘疫苗接种率低,免疫空白儿童聚集和传染源的引入是学校内易发生水痘爆发流行的主要因素.
作者：李玉；方正杰；吴晓英；陈慧雯 刊期： 2007年第10期
目的 了解红岭农场中小学生氟斑牙患病情况,为改水工作提供决策依据.方法 采用流行病学调查和临床口腔检查相结合的方法进行调查与分析.结果 调查红岭农场1 200名中小学生,氟斑牙患病率为28.6%.调查22个饮用水源,有3个水源水氟含量超过国家标准0.6倍.其中饮用三口高氟井水单位的学生患病率(59.6%)明显高于其它单位的学生患病率(17.0%),说明学生患氟斑牙与饮用这三口高氛井水密切相关.接触高氟水时间越长,氟斑牙患病率越高.结论 红岭农场中小学生发生氟斑牙的病因主要是长期饮用高氟水所致,应重视饮水安全,加强监管,提高防范意识,保证学生身心健康.
作者：徐德洲；郑期优；杨建立；赵永兴；王秋英；周国平 刊期： 2007年第10期
目的 了解三亚市消除碘缺乏病工作进展情况,为实现消除碘缺乏病提供依据.方法 根据《海南省碘盐监测实施方案》和《海南省重点人群尿碘实施方案》要求进行监测.结果 生产厂家与批发销售店合格碘盐为98.98%,居民户合格碘盐食用率为63.54%,非碘盐食用率为34.03%,育龄妇女尿碘中位数为161.1μg/L,育龄妇女合格碘盐食用率为64.58%,不合格碘盐4.17%,食用非碘盐31.25%.结论 三亚地区非碘盐冲销同题依然存在,在部分地区育龄妇女的碘营养水平还未达到适宜水平,消除碘缺乏病工作仍十分严峻.
作者：黄梅香 刊期： 2007年第10期
目的 探讨肝硬化患者血清中甲状腺素水平的变化与肝硬化病变程度及其临床实验室检查之间的相关性.方法 用放免法测定肝硬化患者血清FT3、FT4、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN及HA,并按Child-Pugh方法将肝功能分为A、B、C三级.结果 随着肝硬化病变程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,甲状腺素呈下降趋势,同时血清甲状腺素水平与肝硬化的低蛋白血症、腹水及凝血酶原时间密切相关.结论 肝硬化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱,紊乱程度与肝功能受损程度有明显相关性,联合检测血清FT3、FT4、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN及HA对估计肝硬化病变程度及判断预后有十分重要的临床价值.
作者：张伟；刘建伟 刊期： 2007年第10期
目的 了解慢性肾功能衰竭的常见病因,为指导防治慢性肾功能衰竭提供依据.方法 回顾分析413例住院慢性肾功能衰竭的临床资料.结果 413例慢性肾功能衰竭患者中因原发性肾小球疾病引起者占首位,共145例(35.1%);其次为糖尿病肾病,共107例(25.9%);高血压肾病78例(18.9%);梗阻性肾痛44例(10.7%);慢性肾盂肾炎8例(1.9%);先天遗传性肾病6例(1.5%);狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病等25例(6.1%).结论 慢性肾功能衰竭病因的构成比例与现有的文献资料有差异,糖尿病肾病,高血压肾病明显上升.梗阻性肾病在海南地区发病率明显高于内地.
作者：叶凤；梁海琴 刊期： 2007年第10期
目的 了解玉溪市适龄儿童常规免疫后抗体水平,评价接种质量,为进一步做好免疫规划工作提供科学依据.方法 于2003～2005年分别对1、4和7岁3个年龄组儿童采用PPS法,随机抽取了应完成相应免疫剂次的目标儿童1 972名,进行白喉抗毒素、麻疹抗体IgG、脊髓灰质炎(脊灰)抗体水平监测.结果 白喉免疫抗体总阳性率94.84%;保护率90.76%;几何平均滴度(CMT)1:52.23,各年龄组儿童白喉免疫水平抗体阳性率、保护率和免疫水平均有统计学意义(χ21=21.59、χ22=27.1、F=7.32,P均＜0.05).麻疹抗体阳性率为93.97%,保护率76.97%,抗体GMT为1:706.78;三个年龄组麻疹抗体阳性率有差异,几何平均滴度GMT无统计学意义(χ2=6.07、P＜0.05,F=1.66、P＞0.05).脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为91.63%、97.87%、99.70%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:187.99、1:503.54、1:838.03,不同年龄组脊灰血清抗体阳性率除Ⅰ型、GMTⅠ、Ⅱ型有统计学意义、其余各型抗体阳性率和GMT均无统计学意义(Ⅰ型χ2=10.26、F=4.73,P均＜0.01;Ⅱ型χ2=0.61、P＞0.05,F=3.68、P＜0.05;Ⅲ型χ2=0.42、F=2.26,P均＞0.05).结论 玉溪市常规免疫后1～7岁儿童的白喉、麻疹、脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率均保持在较高水平,形成了有效免疫屏障.
作者：李廷学；马运葵；杨玉仙；余庆福；祁昆；张耀喜；吴丽清；任志艳 刊期： 2007年第10期
目的 监测公共场所空气卫生质量,为加强公共场所的卫生管理、提高公共场所的卫生质量提供有效的科学依据.方法 按公共场所空气微生物检验方法细菌总数测定GB/T18204.1-2000进行监测.评价标准,按旅店业卫生标准GB9663-1996,文化娱乐场所卫生标准689664-1996进行评价.每年分四个季度对辖区内的公共场所各进行一次监测.结果 2年总检合格率旅店业明显高于文化娱乐场所(χ2=8.64,P＜0.05).年度间合格率有显著增长,其中旅店业(χ2=8.11,P＜0.05),文化娱乐场所(χ2=6.24,P＜0.05).季度间合格率有明显的差异,在旅店业中(χ2=19.56,P＜0.01),文化娱乐场所中(χ2=8.54,P＜0.05).市直辖区与镇辖区也有较大的区别,旅店业(χ2=22.38,P＜0.01),文化娱乐场所(χ2=10.40,P＜0.01).不同性质企业之间合格率也有所不同,旅店业(χ2=9.67.P＜0.01),文化娱乐场所(χ2=7.59,P＜0.05).结论 公共场所空气细菌监测结果经质量分析,证明了通过监测和管理可使公共场所卫生质量得到提高,并且能够为业主提供因时因地做好消毒卫生工作的理论依据,指导其搞好空气卫生质量工作.为疾病预防控制提供优质环境.
作者：林庆光；李雪玉 刊期： 2007年第10期
水是生命之源,让广大农民能喝上安全水,放心水,是我国社会主义新农村建设的重要内容.为了解农村生活饮用水概况,掌握有关农村生活饮用水的本底资料,根据《中国(云南)农村饮用水与农村环境卫生现状实施方案》,于2006年8～10月,开展了建水县农村生活饮用水与环境卫生现状调查,现将结果报告如下.
作者：钱艳芬 刊期： 2007年第10期
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎应用聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)抗病毒治疗所出现的副反应及预防对策.方法 收集住院和门诊慢性乙型病毒性肝炎31例病人,采用聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)治疗,并全程临床观察和定期抽血复查监控,总结应用聚乙二醇干扰素α-2a所致副作用.结果 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎中,其副作用以流感样征候群常见,其次有白细胞减少,血小板减少,脱发等.结论 聚乙二醇干扰素α-2a可引起多种副反应,应针对所出现的副作用采用相应的护理措施及对症处理,使病人减轻不适症状,以提高治疗的依从性.
作者：何秀清 刊期： 2007年第10期
目的 了解老年人健康行为水平,以指导社区医护人员开展健康教育.方法 采用健康促进生活方式量表对332例老年人进行调查研究.结果 (1)老年人健康促进生活方式总量表标准化得分为63.70,其中分量表以营养得分高,其次为自我实现、人际关系、压力处理和健康责任,运动和锻炼得分低;(2)教育程度、经济状况与健康行为呈正相关.结论 (1)老年人整体的健康行为水平处于中等;老年人在营养、自我实现、人际关系和压力处理方面的健康行为水平较高,健康责任、运动和锻炼方面的健康水平较低.(2)应加强老年人在健康责任、运动和锻炼方面的健康行为教育,重视文化翟度低,经济状况差的老年人.
作者：毛晓群；尤黎明；黄惠芬；古素娥 刊期： 2007年第10期
目的 探讨ELISA检测法检测食品中氯霉素的可行性.方法 采用国际上先进的ELISA检测法和酶标读数仪定量检测,并与高效液相色谱--电喷雾串联质谱法(HPLC-MS/MS)比较.结果 氯霉素含量为0.05～0.20μg/kg之间,CV%为2.5%～5%,回收率为85.0%～110.0%,标准曲线r=-0.992～-0.999.结论 ELISA法具有灵敏度高,干扰少,测定步骤简便、快速.操作安全,设备投资少,测定结果准确可靠.
作者：柳其芳 刊期： 2007年第10期
目的 建立头孢西酮钠含量测定及有关物质测定的HPLC法.方法 反相高效液相色谱法,流动相:0.2mol/L的磷酸二氢钾:乙腈=85:15;检测波长为280;流速为1ml/min;进样量:20μl.结果 头孢西酮钠在0.0804～0.294mg/ml浓度范围内峰面积与浓度线性关系良好,r=0.99999,低检限为0.02ng,本方法的重复性与精密性良好(RSD%=0.23%,n=6)经专属性试验,可知杂质峰与主峰分离良好,理论塔板数均大于4000,分离度均大于3.该方法的平均回收率为100.62%(n=9).结论 该方法简便,灵敏度高,结果准确,可用于头孢西酮钠原料药含量及有关物质的检测.
作者：王康俊 刊期： 2007年第10期
目的 探讨脊柱化脓性骨髓炎的手术治疗方法.方法 1998年1月～2006年2月,23例脊柱化脓性骨髓炎行前、后路病灶清除,植骨融舍手术.分析其临床症状,实验室检查,影像学,病原学特点及治疗效果.结果 21例得到随诊,时间9个月～8年,平均5年,20例脊柱背部疼痛、发热等症状消失,1例残留有腰5神经根性疼痛,优良率95%.病原学检查:细菌培养阳性,金黄色葡萄球菌8例,表皮葡萄球菌3例,酮绿假单胞菌1例,大肠杆菌2例,其它混合感染者2例,普通培养无菌者5例.X光片检查提示:20例骨性融合,1倒假关节形成,融合率95%.术后ESR平均23mm/h(术前60mm/h),C-反应蛋白降致正常.结论 脊柱化脓性骨髓炎,可通过敏感药物治疗加前或后路病灶清徐植骨融合术取得良好效果.
作者：陈科；沈宁江；林明侠 刊期： 2007年第10期
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MESA)的基因多态性分型特征,为控制感染提供分子流行病学依据.方法 利用一条10bp随机引物,建立随机引物多态性(RAPD)分析方法,并利用这一方法对44株MRSA进行基因分型的研究.结果 44株MRSA中有30株产生RAPD指纹图谱,经电泳得到2～8条片段,可分为5个型,其中Ⅲ型菌株占50%.结论 通过RAPD分型研究,可了解MRSA的基因型流行特征,为控制感染提供分子流行病学依据.
作者：崔颖鹏；徐鸿绪；唐蕾；肖明锋；姜傥 刊期： 2007年第10期
目的 掌握灭疟后期疟疾流行现状,为制定有效管理措施提供科学依据.方法 分析龙陵县1991～2005年疟疾监测责料.结果 1991～2005年累计报告疟疾病例3 185例,年平均发病率为8.14/75;发热病人年平均血检率4.59%、血检阳性率1.75%;监测流动人口疟痰病例2 661例,占疟疾总数的84.50%;居民平均带虫率为0.8%.结论 龙陵县仍是输入性间日疟为主的混合流行区,应加强流动人口疟疾监测,建立长效机制、规范抗疟措施.
作者：杨富贤；孙晓东；郑艳梅 刊期： 2007年第10期
目的 回顾性分析住院溃疡性结肠炎(UC)患者的诊断和治疗及病例特点.方法 调查1996年1月～2006年9月于海南省人民医院住院诊断为UC的海南籍患者,回顾性分析患者的性别、年龄、病程、临床表现、内镜检查、病理特点、治疗和转归.结果 筛选出UC患者共105例.其中男女之比为1.76:1.年龄为8～83岁(平均48±15.2)岁.患者以轻度(47.62%),中度(39.05%)为主.临床类型主要为初发型(40.00%),慢性复发型(47.62%).主要表现为腹泻、腹痛、血便.治疗以SASP/5-ASA为主.内科治疗有效(90.48%),外科手术治疗(2.86%),死亡(0.95%).结论 海南UC老年患者较国外和国内其他地区均多,以慢性复发型和初发型为主,病情轻,肠外表现和并发症少见,以SASP/5-ASA治疗为主.
作者：陈益耀；吴克利；陈轶；符思慧 刊期： 2007年第10期
目的 了解神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染情况,探讨医院感染防控措施.方法 对惠州市中心人民医院神经外科2003年1月～2006年12月发生MRSA医院感染病例的有关资料进行回顾性调查分析.结果 135例金黄色葡萄球菌感染者中,111例为MRSA感染,占82.2%;感染部位以下呼吸道为主,占92.79%;MRSA感染者病死率迭14.41%.药敏结果显示MRSA除对万古霉素、利福平相对敏感外,对其它抗菌药物均有较强耐药性.结论 严密监控神经外科MRSA感染,严格执行消毒隔离措施,降低下呼吸道感染发病率,对降低病死率有重要作用.
作者：刘春来；练丽珠 刊期： 2007年第10期
目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供实验室依据.方法 对124例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析.结果 182例血培养细菌阳性标本中,分离出124株CNS(占68.1%),其中表皮葡萄球菌46株(37.1%),溶血葡萄球菌27株(21.8%)和腐生葡萄球菌13株(10.5%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为75.0%.MRCNS药敏结果显示多重耐药.结论 CNS已成为新生儿血液感染第一位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药,临床应根据血培养和药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果.
作者：郑望春；叶晓涛；黄衍锋 刊期： 2007年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
