脑梗死治疗中加重18例临床分析

关涛；许颖利

关键词：脑梗死, 药物治疗, 正面报道, 文献资料, 死亡原因, 神经系统, 脑血管病, 脑卒中, 阶梯性, 多发病, 常见病, 种类, 症状, 疾病, 患者, 对策

摘要：脑血管病是神经系统的常见病和多发病,是目前人类疾病的三大死亡原因之一.而脑梗死约占全部脑卒中的80%,关于药物治疗脑梗死正面报道的文献资料很多,但从反面报道的几乎没有.本文通过对我科18例脑梗死患者出现治疗中加重的回顾性分析,以探讨其发生的原因及提出相应的对策.本文中治疗加重包括三种类型:一种是在治疗中进行性或阶梯性加重;另一种是曾经一度好转,治疗尚未终止,症状再次加重;再一种是TIA在治疗中发展为脑梗死.

中国民康医学杂志相关文献

原发性气管癌21例纤支镜检分析

原发性气管癌比较少见,早期临床症状不典型.当出现明显的呼吸困难或喘鸣时,大多数病例已到晚期.现将近年来经病理检查或/和细胞学检查及手术后证实原发性气管癌21例报告如下:

作者：李秀香；王清萍；高丽丽；张佃珍刊期： 2005年第07期
丹奥治疗急性脑梗死的疗效及对血小板的影响

目的:观察丹奥治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血小板数量的影响.方法:64例ACI患者分为治疗组(34例)和对照组(30例),治疗组静脉滴注丹奥;对照组静脉滴注低分子右旋糖苷及维脑路通.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、Barthel日常生活能力指数及血小板数量的变化.结果:治疗组总有效率为88.23%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05).治疗组神经功能缺损程度评分和Barthel 指数改变亦均优于对照组(P<0.05).血小板数量变化无统计学意义.结论:丹奥可以作为治疗ACI的有效药物,为错过了发病早期溶栓佳时机的患者提供一个新的治疗方法.

作者：田小军；宋志秀；吉四辈；王玉梅刊期： 2005年第07期
健择联合顺铂治疗初治进展期食管癌Ⅱ期临床研究

目的:观察健择联合顺铂治疗初治进展期食管癌的临床疗效和不良反应.方法: 14例初治进展期食管癌患者,采用健择1 g/m2 d1、8,顺铂40 g/m2 d8、9, 3周为一周期,2周期后评价疗效.结果:14例初治食管癌患者有效率42.9%(6/14),稳定35.7%(5/14)、进展21.4%(3/14).均能耐受化疗,主要不良反应为骨髓抑制.结论: 与传统标准FLP方案相比,健择联合顺铂方案有一定作用,但无明显优势.

作者：吴洁清；路平；寇小格；牛红蕊；苗战会刊期： 2005年第07期
老年人重症肺部感染150例临床分析

肺部感染是老年人常见的疾病之一,老年人随着年龄增长,因呼吸系统老化,肺功能减退,免疫功能减退,及伴有原发病或基础疾病存在,极易患肺部感染.现对我院2000年至今收住的老年重症肺部感染150例临床特点分析如下.

作者：孙岚英刊期： 2005年第07期
应用化疗泵治疗消化系恶性肿瘤的护理体会

我科于2000年9月-2004年9月对152例中晚期消化系恶性肿瘤患者采取术中放置化疗泵即全埋入式药物输注装置(drug delivery system,DDS),术后定期经DDS化疗取得了良好疗效,现将护理体会介绍如下:

作者：李向青；王妍心刊期： 2005年第07期
微波治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎是鼻科常见病,2001年元月-2004年元月3年间我们采用上颌窦穿刺冲洗后,加用脉冲微波照射治疗慢性上颌窦炎患者50例(75侧),收到良好的效果,现报告如下.

作者：司荣胜；刘永革刊期： 2005年第07期
如意金黄散治疗肛周湿疹30例

1 临床资料 30例患者均为门诊病人,男14人,女16人,年龄1个月～56岁,病程5天～1年.2 治疗方法用20 ℃左右的淡茶水清洗肛门部皮损,擦干后,取如意金黄散适量用浓茶水调成较稠的糊状,涂敷于肛门周围的皮损上,待其自然干燥脱落,每晚1次,治疗期间停用其他药物.嘱患者避免搔抓、烫、肥皂擦洗等.3 疗效标准 7天为1疗程.治愈:皮损全部消退,瘙痒消失;好转:皮损消退>80%,瘙痒明显减轻;无效:3疗程结束后,皮损无变化,瘙痒无改善.4 治疗结果 30例病人中,1疗程治愈25例,2疗程治愈3例,好转1例,无效1例,总有效率96.7%.

作者：倪绍军；战广茂刊期： 2005年第07期
延髓背外侧综合征7例临床特点分析

延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,临床少见.现将我院1998年至2004年诊治的延髓背外侧综合征7例结合文献报告如下.

作者：熊勋波；马兰；赵成三刊期： 2005年第07期
老年人食管癌贲门癌手术168例分析

目的:探讨老年人食管癌贲门癌手术治疗的方法.方法: 总结168例60～81岁老年食管、贲门癌的患者的外科手术治疗.结果:术后并发症46例(27.35%)其中肺炎8例,肺不张4例,呼吸功能不全3例,心衰5例,心率紊乱12例,心功能不全4例,泌尿系感染2例,乳糜胸2例(再手术1例),吻合口瘘2例,胃排空障碍4例.死亡4例,其中呼吸衰竭2例,吻合口瘘1例,乳糜胸1例.结论:老年人开胸手术并发症高,只要严格掌握手术指征,做好围手术期管理,手术不应受年龄限制,积极手术治疗,使高龄食管贲门癌患者的生活质量和生存质量得到提高.

作者：宋连柱；王自兴；王登正；宋玉忱刊期： 2005年第07期
白血病患者医院内感染的临床分析及护理

目的:观察白血病患者住院治疗期间,发生医院内感染情况,探讨其易感因素,防治及护理措施.方法:回顾性总结2002年1月～2003年12月住院治疗的186例白血病患者,发生医院内感染的例数与例次数,评估其与年龄、周围白细胞数、白血病类型、住院时间、抗生素、激素应用等相关性,评估规范护理操作与增强患者自我护理意识的重要性.结果:年龄(>45岁)、周围白细胞数(<1.0×109/L)、白血病类型(急性淋巴细胞白血病)、住院时间(>46天)等与发生医院内感染具有相关性.结论:保护易感患者,规范护理操作,增强自我护理意识,合理应用抗生素及升白细胞药物等可降低院内感染风险.

作者：张秋霞刊期： 2005年第07期
急性心肌梗死病人便秘的原因分析及对策

目的:通过对急性心肌梗死病人便秘的原因进行分析,采取相关护理方法和对策,达到避免和减少心脏事件的发生.方法:根据50例急性心肌梗死病人的临床特点,分析其便秘的各种原因并制定相应的治疗和护理对策.结果:50例病人中有10例病人5天得到改善,有16例病人一周后症状消失,2例病人无效.结论:对急性心肌梗死病人便秘,通过相关护理方法,可避免和减少心脏事件的发生.

作者：刘小华刊期： 2005年第07期
职业性锰暴露工人血清免疫球蛋白水平观察

目的:为探讨锰暴露对机体体液免疫的影响.方法:选择84名锰焊作业人员及84名对照人员,以空气锰为暴露指标、尿锰为吸收指标,观察其血清IgG、IgA、IgM水平.结果:高暴露组IgG含量显著增高,高吸收组IgG、IgA、IgM含量显著增高.IgG、IgA、IgM含量与尿锰成正相关关系,且IgG与锰暴露水平呈正相关.结论:锰能影响机体体液免疫功能,IgG、IgA、IgM可以作为锰中毒的早期检测指标

作者：陈小敏；刘林飞；骆公成；邓鹤玉刊期： 2005年第07期
BiPAP呼吸机治疗COPD并发II型呼吸衰竭的临床观察及其对循环系统的影响

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴II型呼吸衰竭的临床应用价值及其对循环系统变化的影响.方法:对40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并II型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、BP等指标变化.结果:BiPAP呼吸机治疗后PaCO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,PH明显改善,循环系统变化不大,差异均有显著性(P<0.0l).结论:双水平气道正压通气是治疗COPD并II型呼吸衰竭疗效满意,无明显并发证,值得临床推广应用.

作者：郭银燕刊期： 2005年第07期
舒胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎85例临床观察

目的:观察自拟舒胃汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选择85例慢性浅表性胃炎患者(均经胃镜确诊),以舒胃汤为基本方,临床随症加减,6周为一个疗程,一疗程后停药1周,复查胃镜.结果:治愈37例,好转41例,总有效率92%.结论:舒胃汤调理中焦,舒畅气机,活血通络,缓急止痛,用于治疗慢性浅表性胃炎,效果显著.

作者：李富和刊期： 2005年第07期
陕县传染病报告卡质量评价

目的:分析传染病报告卡的完整性和及时性.方法:对收集的各医疗单位的传染病报告卡填写项目逐项统计分析,缺任一项,则认为不合格.结果:传染病报告卡的完整率为 40.95 %,报告卡报到卫生防疫站的时间平均为7天.结论:传染病报告卡质量存在问题较多,必须加强监督管理.

作者：许爱香刊期： 2005年第07期
肺病患者的腹腔镜胆囊切除术的围手术期治疗

目的:探讨肺病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期管理及治疗.方法:回顾分析138例肺病患者LC的临床资料.结果:138例患者均顺利完成手术,2例术后呼衰,呼吸机辅助呼吸24小时脱机.无死亡病例.结论:充分做好肺病患者围手术期管理、监测及治疗,LC是安全可行的.

作者：张新伟；张雪民刊期： 2005年第07期
155例临床真菌感染及耐药性统计分析

目的:分析真菌感染患者的人群分布、病原学特点和菌株耐药性,指导临床针对性的合理使用抗生素和抗真菌药物.方法:念珠菌显色平板及梅里埃ID32C试条鉴定菌株,ROSCO药片法药敏试验;对2004年1月至12月155例真菌感染病例进行回顾性分析.结果:感染率以男性(63.2%)、50岁以上(65.1%)多见,基础疾病以呼吸系统疾病多(43%)、科别以呼吸科为第一(25.2%);感染菌种以白念(55.5%)、热带(28.4%)为主;对两性霉素B、制霉菌素、酮康唑各种真菌的敏感率均较高(91.4%～100%),白念对于咪康唑、克霉唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶已产生了一定程度的耐药性(1.3%～8.6%);热带对益康唑、咪康唑的敏感性有较大的下降(18.2%和37.5%).结论:临床医生要有预防真菌感染的意识,慎用广谱抗生素;对已经发生的真菌感染,要结合病原检测及药敏试验用药.

作者：李明；彭树道刊期： 2005年第07期
DSC曲线分析法对几种常用中药、中成药的真伪鉴别

目的:当前中药市场真伪难辨,大量假冒伪劣产品极大地影响着临床治疗效果.美国、日本及我国已将部分药物的DSC曲线作为质控标准之一.本研究利用该方法对常用的几种中药材及中成药进行DSC扫描鉴别真伪,具有取量少,出结果快而可靠,以及不用分离提取等特点,易于在实用中推广,特介绍如下:

作者：俞媛；张华；张晓然刊期： 2005年第07期
VEGF在肝脏疾病中的研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)又名血管通透因子(vascular permeability factor,VPF)是人体体内强的一种血管生长因子[1],包括很多种亚型存在:VEGFA、VEGFB、VEGFC、VEGFD、VEGFE及胎盘生成因子(PDF)等.VEGF可通过与其受体VEGFR-1(Flt-1)、VEGFR-2(Flk-1/KDR)、VEGFR-3(Flt-4)及一些低分子量VEGFR相结合,引起血管内皮细胞分裂增生并形成新生血管[2],为组织细胞生长提供营养和氧份,并减少细胞凋亡[3].

作者：程琳；拥忠；邓靖宇；何生刊期： 2005年第07期
电针长耳兔夹脊穴对实验性坐骨神经损伤的影响初探

目的:创伤性神经损伤是临床常见病,多发病,本组实验模拟坐骨神经损伤,以复合生物材料制备人工神经桥接兔坐骨神经,观察电针对神经缺损的作用.方法: 采用健康白兔18只,分为两组,每组9条坐骨神经,一组为治疗组,另一组为观察组.治疗组每日电针一次,每次二十分钟,治疗时间6周.结果:术后两周16只白兔不同程度出现患足肿胀,足跟溃疡.第五周治疗组6只白兔出现蹦跳现象;而观察组白兔足溃疡面积增大,不进食,肢瘫无恢复,提前死亡.结论:在治疗组电针对周围神经损伤修复有效.

作者：范晓玲；陈玉萍；赵凤仪；周佩兰；杨明富刊期： 2005年第07期