20例胰十二指肠切除术手术前后护理体会

李荣

关键词：胰十二指肠切除术, 护理, 并发症

摘要：胰十二指肠切除术是一种比较复杂及创伤很大的腹部手术,切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃及空肠.适合于治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤.手术死亡率高达15%左右[1].加强对胰十二指肠切除术的术前术后护理相当重要,现就2000年1月至2004年7月间我院20例胰十二指肠切除术的护理体会报告如下.

中国民康医学杂志相关文献

热性惊厥复发的危险因素及家庭护理

目的:探讨热性惊厥复发的各种相关因素.方法:对168例热性惊厥患儿进行动态脑电图监测并进行相关因素调查,分析导致热性惊厥复发的危险因素.结果:168例中有详细体温记录的149例热性惊厥患儿的动态脑电图显示:热性惊厥发作时年龄越大、发作次数越多、每次发作持续时间越长和低热即引起惊厥发作的患儿,脑电图异常率越高;家族史、年龄、性别、热度、发作次数等因素与热性惊厥复发有关,高热是主要的因素.结论:注重热性惊厥患儿的家庭护理,有效控制感染和发热,是预防热性惊厥复发的关键,定期进行AEEG检查,对指导治疗、判定疗效和预后很有必要性.

作者：谭春英；吕红霞；吕冬苗刊期： 2005年第07期
如意金黄散治疗肛周湿疹30例

1 临床资料 30例患者均为门诊病人,男14人,女16人,年龄1个月～56岁,病程5天～1年.2 治疗方法用20 ℃左右的淡茶水清洗肛门部皮损,擦干后,取如意金黄散适量用浓茶水调成较稠的糊状,涂敷于肛门周围的皮损上,待其自然干燥脱落,每晚1次,治疗期间停用其他药物.嘱患者避免搔抓、烫、肥皂擦洗等.3 疗效标准 7天为1疗程.治愈:皮损全部消退,瘙痒消失;好转:皮损消退>80%,瘙痒明显减轻;无效:3疗程结束后,皮损无变化,瘙痒无改善.4 治疗结果 30例病人中,1疗程治愈25例,2疗程治愈3例,好转1例,无效1例,总有效率96.7%.

作者：倪绍军；战广茂刊期： 2005年第07期
脾破裂以血红蛋白变化行脾切除的临床研究

目的:脾破裂时以血红蛋白变化确定是否行脾切除术.方法: 对50例脾破裂每4小时测血红蛋白,通过血红蛋白的变化确定是否手术.结果:48小时血红蛋白稳定在10 g/L以上者可行非手术治疗,48小时内低于10 g/L以下且逐渐降低者需行脾切除术.结论: 脾破裂时监测血红蛋白变化是行脾切除术的重要指标.

作者：张树范刊期： 2005年第07期
肺病患者的腹腔镜胆囊切除术的围手术期治疗

目的:探讨肺病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期管理及治疗.方法:回顾分析138例肺病患者LC的临床资料.结果:138例患者均顺利完成手术,2例术后呼衰,呼吸机辅助呼吸24小时脱机.无死亡病例.结论:充分做好肺病患者围手术期管理、监测及治疗,LC是安全可行的.

作者：张新伟；张雪民刊期： 2005年第07期
老年人重症肺部感染150例临床分析

肺部感染是老年人常见的疾病之一,老年人随着年龄增长,因呼吸系统老化,肺功能减退,免疫功能减退,及伴有原发病或基础疾病存在,极易患肺部感染.现对我院2000年至今收住的老年重症肺部感染150例临床特点分析如下.

作者：孙岚英刊期： 2005年第07期
近折端皮外留置针尾法克氏针内固定治疗锁骨中段骨折

锁骨骨折临床较多见,骨折以中段多,克氏针内固定为手术治疗常规有效的方法,我们应用克氏针内固定、近折端皮外留置针尾法治疗锁骨中段骨折,方法简便,术后痛苦小,功能恢复好,取得良好效果.

作者：邱明辉刊期： 2005年第07期
丹奥治疗急性脑梗死的疗效及对血小板的影响

目的:观察丹奥治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血小板数量的影响.方法:64例ACI患者分为治疗组(34例)和对照组(30例),治疗组静脉滴注丹奥;对照组静脉滴注低分子右旋糖苷及维脑路通.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、Barthel日常生活能力指数及血小板数量的变化.结果:治疗组总有效率为88.23%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05).治疗组神经功能缺损程度评分和Barthel 指数改变亦均优于对照组(P<0.05).血小板数量变化无统计学意义.结论:丹奥可以作为治疗ACI的有效药物,为错过了发病早期溶栓佳时机的患者提供一个新的治疗方法.

作者：田小军；宋志秀；吉四辈；王玉梅刊期： 2005年第07期
脑梗死治疗中加重18例临床分析

脑血管病是神经系统的常见病和多发病,是目前人类疾病的三大死亡原因之一.而脑梗死约占全部脑卒中的80%,关于药物治疗脑梗死正面报道的文献资料很多,但从反面报道的几乎没有.本文通过对我科18例脑梗死患者出现治疗中加重的回顾性分析,以探讨其发生的原因及提出相应的对策.本文中治疗加重包括三种类型:一种是在治疗中进行性或阶梯性加重;另一种是曾经一度好转,治疗尚未终止,症状再次加重;再一种是TIA在治疗中发展为脑梗死.

作者：关涛；许颖利刊期： 2005年第07期
原发性气管癌21例纤支镜检分析

原发性气管癌比较少见,早期临床症状不典型.当出现明显的呼吸困难或喘鸣时,大多数病例已到晚期.现将近年来经病理检查或/和细胞学检查及手术后证实原发性气管癌21例报告如下:

作者：李秀香；王清萍；高丽丽；张佃珍刊期： 2005年第07期
职业性锰暴露工人血清免疫球蛋白水平观察

目的:为探讨锰暴露对机体体液免疫的影响.方法:选择84名锰焊作业人员及84名对照人员,以空气锰为暴露指标、尿锰为吸收指标,观察其血清IgG、IgA、IgM水平.结果:高暴露组IgG含量显著增高,高吸收组IgG、IgA、IgM含量显著增高.IgG、IgA、IgM含量与尿锰成正相关关系,且IgG与锰暴露水平呈正相关.结论:锰能影响机体体液免疫功能,IgG、IgA、IgM可以作为锰中毒的早期检测指标

作者：陈小敏；刘林飞；骆公成；邓鹤玉刊期： 2005年第07期
舒胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎85例临床观察

目的:观察自拟舒胃汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选择85例慢性浅表性胃炎患者(均经胃镜确诊),以舒胃汤为基本方,临床随症加减,6周为一个疗程,一疗程后停药1周,复查胃镜.结果:治愈37例,好转41例,总有效率92%.结论:舒胃汤调理中焦,舒畅气机,活血通络,缓急止痛,用于治疗慢性浅表性胃炎,效果显著.

作者：李富和刊期： 2005年第07期
应用化疗泵治疗消化系恶性肿瘤的护理体会

我科于2000年9月-2004年9月对152例中晚期消化系恶性肿瘤患者采取术中放置化疗泵即全埋入式药物输注装置(drug delivery system,DDS),术后定期经DDS化疗取得了良好疗效,现将护理体会介绍如下:

作者：李向青；王妍心刊期： 2005年第07期
脑血管意外后的综合康复治疗

脑血管意外是一发病率、死亡率及致残率均高的疾病.在患者渡过急性期,生命体征平稳后,遗留下半身不遂,偏身麻木,言语蹇涩、或口眼歪斜等症[1].祖国医学辩证属气虚血瘀证者在主证的基础上兼见于手足肿胀、心悸自汗、体乏无力或伴有记忆减退、多眠、呆痴、舌质暗淡或有瘀点淤癍,苔多簿白,脉多沉细或弦细.属肝肾阴虚,肝阳上亢型者在主证的基础上兼见头胀头晕,耳鸣耳聋,或手足心热、腰膝酸软,舌质红暗或有瘀点,苔多薄白或薄黄,脉沉细或弦细.

作者：宁芙琴刊期： 2005年第07期
人性化护理在肿瘤外科病房的应用探讨

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、精神、社会上处于满足而舒适的状态,减少或降低不舒适的程度[1].从2004年1月起,我科把人性化护理的模式与整体护理结合起来,为肿瘤病人提供人性化护理,取得良好的效果,现介绍如下:

作者：丁亚；郭玉琳；李变梅刊期： 2005年第07期
食管癌围手术期大量输血对预后的影响

目的:探讨食管癌围手术期大量输血对预后的影响.方法:对98例围手术期输血≥800 ml(A组)和142例围手术期输血≤200 ml(B组)的食管癌患者的病理特征、术后并发症、肿瘤复发率及近远期生存率进行比较.结果:两组性别、年龄及半年、1年生存率无统计学意义(P＞0.05),A组较B组肿瘤浸润深(T4)、TNM分期(Ⅳ期)晚(P＜0.05),两组术后并发症发生率、肿瘤复发率及3年生存率差异有显著性(P＜0.05),A组5年的生存率明显高于B组,有显著性差异(P＜0.01).结论:围手术期大量输血的食管癌患者肿瘤浸润深、TNM分期晚,术后并发症多,肿瘤复发率高,预后差.

作者：程治强；刘彦中；杜俊普；韩文周；张海旺；李东峰刊期： 2005年第07期
外科护士职业危害因素及防护

外科护士由于工作的特殊性,经常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等,存在着被感染的高度危险.此外,各种理化因素也对外科护士的健康造成潜在的影响.外科工作忙,护理任务重,护士心理长期处于紧张状态,极易导致身心疲劳.因此,外科护士必须转变观念,增强职业安全防护意识,对各种危害有足够认识,采取适当地防护措施,大限度的保障自身健康.

作者：迟培芳；迟培环；翟凤艳刊期： 2005年第07期
VEGF在肝脏疾病中的研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)又名血管通透因子(vascular permeability factor,VPF)是人体体内强的一种血管生长因子[1],包括很多种亚型存在:VEGFA、VEGFB、VEGFC、VEGFD、VEGFE及胎盘生成因子(PDF)等.VEGF可通过与其受体VEGFR-1(Flt-1)、VEGFR-2(Flk-1/KDR)、VEGFR-3(Flt-4)及一些低分子量VEGFR相结合,引起血管内皮细胞分裂增生并形成新生血管[2],为组织细胞生长提供营养和氧份,并减少细胞凋亡[3].

作者：程琳；拥忠；邓靖宇；何生刊期： 2005年第07期
会阴小侧切皮内缝合460例临床体会

会阴切开缝合术是常用的产科手术之一.近年来,随着计划生育一胎化,优孕优生的要求及人民生活水平的不断提高,孕妇的胎儿体重普遍增加,会阴切开缝合率随之不断上升.总结我院自2003年12月至2004年12月,正常分娩总数800例中,实行侧切术514例,其中小侧切术占460例,均采用华丽康可吸收线皮内缝合.经临床观察,会阴小侧切切口小,出血少,对合缝合容易,不会造成肛门括约肌裂伤而发生Ⅲ度裂伤,适合临床选择使用.

作者：王翔燕刊期： 2005年第07期
子宫血管分段结扎术在剖宫产术中的应用

随着剖宫产技术的普及和提高,近年来剖官产率急剧上升,部分地区已达60%以上.所以剖宫产的并发症研究已显得特别突出,尤其是术中出血问题.很多因出血多而切除子宫,失去生育能力,给家庭社会带来隐患.针对这一问题,我科从2001年开始,采用子宫血管分段结扎的方法,达到止血,保留子宫的目的,现总结如下:

作者：王世进；杨君；华彩虹刊期： 2005年第07期
DSC曲线分析法对几种常用中药、中成药的真伪鉴别

目的:当前中药市场真伪难辨,大量假冒伪劣产品极大地影响着临床治疗效果.美国、日本及我国已将部分药物的DSC曲线作为质控标准之一.本研究利用该方法对常用的几种中药材及中成药进行DSC扫描鉴别真伪,具有取量少,出结果快而可靠,以及不用分离提取等特点,易于在实用中推广,特介绍如下:

作者：俞媛；张华；张晓然刊期： 2005年第07期