脑血管意外后的综合康复治疗

宁芙琴

关键词：脑血管意外, 肝阳上亢型, 祖国医学, 腰膝酸软, 手足肿胀, 手足心热, 生命体征, 舌质, 口眼歪斜, 记忆减退, 基础, 肝肾阴虚, 耳鸣耳聋, 半身不遂, 致残率, 血瘀证, 死亡率, 急性期, 发病率, 心悸

摘要：脑血管意外是一发病率、死亡率及致残率均高的疾病.在患者渡过急性期,生命体征平稳后,遗留下半身不遂,偏身麻木,言语蹇涩、或口眼歪斜等症[1].祖国医学辩证属气虚血瘀证者在主证的基础上兼见于手足肿胀、心悸自汗、体乏无力或伴有记忆减退、多眠、呆痴、舌质暗淡或有瘀点淤癍,苔多簿白,脉多沉细或弦细.属肝肾阴虚,肝阳上亢型者在主证的基础上兼见头胀头晕,耳鸣耳聋,或手足心热、腰膝酸软,舌质红暗或有瘀点,苔多薄白或薄黄,脉沉细或弦细.

中国民康医学杂志相关文献

舒胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎85例临床观察

目的:观察自拟舒胃汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选择85例慢性浅表性胃炎患者(均经胃镜确诊),以舒胃汤为基本方,临床随症加减,6周为一个疗程,一疗程后停药1周,复查胃镜.结果:治愈37例,好转41例,总有效率92%.结论:舒胃汤调理中焦,舒畅气机,活血通络,缓急止痛,用于治疗慢性浅表性胃炎,效果显著.

作者：李富和刊期： 2005年第07期
丹奥治疗急性脑梗死的疗效及对血小板的影响

目的:观察丹奥治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血小板数量的影响.方法:64例ACI患者分为治疗组(34例)和对照组(30例),治疗组静脉滴注丹奥;对照组静脉滴注低分子右旋糖苷及维脑路通.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、Barthel日常生活能力指数及血小板数量的变化.结果:治疗组总有效率为88.23%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05).治疗组神经功能缺损程度评分和Barthel 指数改变亦均优于对照组(P<0.05).血小板数量变化无统计学意义.结论:丹奥可以作为治疗ACI的有效药物,为错过了发病早期溶栓佳时机的患者提供一个新的治疗方法.

作者：田小军；宋志秀；吉四辈；王玉梅刊期： 2005年第07期
脑梗死治疗中加重18例临床分析

脑血管病是神经系统的常见病和多发病,是目前人类疾病的三大死亡原因之一.而脑梗死约占全部脑卒中的80%,关于药物治疗脑梗死正面报道的文献资料很多,但从反面报道的几乎没有.本文通过对我科18例脑梗死患者出现治疗中加重的回顾性分析,以探讨其发生的原因及提出相应的对策.本文中治疗加重包括三种类型:一种是在治疗中进行性或阶梯性加重;另一种是曾经一度好转,治疗尚未终止,症状再次加重;再一种是TIA在治疗中发展为脑梗死.

作者：关涛；许颖利刊期： 2005年第07期
155例临床真菌感染及耐药性统计分析

目的:分析真菌感染患者的人群分布、病原学特点和菌株耐药性,指导临床针对性的合理使用抗生素和抗真菌药物.方法:念珠菌显色平板及梅里埃ID32C试条鉴定菌株,ROSCO药片法药敏试验;对2004年1月至12月155例真菌感染病例进行回顾性分析.结果:感染率以男性(63.2%)、50岁以上(65.1%)多见,基础疾病以呼吸系统疾病多(43%)、科别以呼吸科为第一(25.2%);感染菌种以白念(55.5%)、热带(28.4%)为主;对两性霉素B、制霉菌素、酮康唑各种真菌的敏感率均较高(91.4%～100%),白念对于咪康唑、克霉唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶已产生了一定程度的耐药性(1.3%～8.6%);热带对益康唑、咪康唑的敏感性有较大的下降(18.2%和37.5%).结论:临床医生要有预防真菌感染的意识,慎用广谱抗生素;对已经发生的真菌感染,要结合病原检测及药敏试验用药.

作者：李明；彭树道刊期： 2005年第07期
哈伯因致窦性停搏1例

哈伯因(石杉碱甲,Huperzine A)是从我国中草药蛇足石杉中提取到的一种高效、高选择性的中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂[1].据文献报道哈伯因有导致心动过缓的可能[2],但未见导致窦性停搏的报道.本文现报告1例,供同行参考.

作者：李淑香；侯振成刊期： 2005年第07期
子宫血管分段结扎术在剖宫产术中的应用

随着剖宫产技术的普及和提高,近年来剖官产率急剧上升,部分地区已达60%以上.所以剖宫产的并发症研究已显得特别突出,尤其是术中出血问题.很多因出血多而切除子宫,失去生育能力,给家庭社会带来隐患.针对这一问题,我科从2001年开始,采用子宫血管分段结扎的方法,达到止血,保留子宫的目的,现总结如下:

作者：王世进；杨君；华彩虹刊期： 2005年第07期
小儿急性细菌性痢疾34例治疗体会

急性细菌性痢疾是小儿夏秋季常见传染病,其发病快、中毒症状重,若不及时有效的治疗,严重时可危及小儿的生命,我们在治疗菌痢时选用头孢三代加生理盐水清洁洗肠、庆大霉素灌肠治疗,疗效满意,现总结如下:

作者：刘芳刊期： 2005年第07期
DSC曲线分析法对几种常用中药、中成药的真伪鉴别

目的:当前中药市场真伪难辨,大量假冒伪劣产品极大地影响着临床治疗效果.美国、日本及我国已将部分药物的DSC曲线作为质控标准之一.本研究利用该方法对常用的几种中药材及中成药进行DSC扫描鉴别真伪,具有取量少,出结果快而可靠,以及不用分离提取等特点,易于在实用中推广,特介绍如下:

作者：俞媛；张华；张晓然刊期： 2005年第07期
白血病患者医院内感染的临床分析及护理

目的:观察白血病患者住院治疗期间,发生医院内感染情况,探讨其易感因素,防治及护理措施.方法:回顾性总结2002年1月～2003年12月住院治疗的186例白血病患者,发生医院内感染的例数与例次数,评估其与年龄、周围白细胞数、白血病类型、住院时间、抗生素、激素应用等相关性,评估规范护理操作与增强患者自我护理意识的重要性.结果:年龄(>45岁)、周围白细胞数(<1.0×109/L)、白血病类型(急性淋巴细胞白血病)、住院时间(>46天)等与发生医院内感染具有相关性.结论:保护易感患者,规范护理操作,增强自我护理意识,合理应用抗生素及升白细胞药物等可降低院内感染风险.

作者：张秋霞刊期： 2005年第07期
复合组织块移植修复鼻部缺损

目的:探讨修复鼻部缺损的佳方法及手术注意事项.方法: 选择129例鼻部外伤后缺损患者,利用耳廓复合组织块移植修复鼻部缺损,观察其临床效果.结果:93%以上病人鼻部缺损得以修复且外形明显改观,并发症较少.结论:耳廓复合组织块移植是修复鼻部缺损的较好方法.

作者：张文奇；张建文；谢卫民刊期： 2005年第07期
改变生活方式预防高血压病

高血压病是一种慢性的生活方式病,它不仅在全球范围内广泛流行,而且是心、脑、血管病的重要危险因素,是人类健康的无声杀手之一.本人结合多年的临床实践,认为改变不良的生活方式,对预防和治疗高血压病是非常有效的.

作者：孙新英刊期： 2005年第07期
微波治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎是鼻科常见病,2001年元月-2004年元月3年间我们采用上颌窦穿刺冲洗后,加用脉冲微波照射治疗慢性上颌窦炎患者50例(75侧),收到良好的效果,现报告如下.

作者：司荣胜；刘永革刊期： 2005年第07期
截瘫康复期患者反复尿路感染原因调查

目的:探讨截瘫康复期患者反复尿路感染发病的相关因素及预防和治疗措施.方法:采用病历回顾性调查方法,对出现反复尿路感染的216例截瘫康复期患者进行调查分析.结果:留置导尿、尿路结石、尿路积水及尿路操作与截瘫康复期反复尿路感染密切相关.结论:预防截瘫康复期反复尿路感染必须严格执行无菌技术,积极消除各种诱因,进行科学尿路管理.

作者：周东；刘述静；拥忠；叶松琼；谢利亚刊期： 2005年第07期
会阴小侧切皮内缝合460例临床体会

会阴切开缝合术是常用的产科手术之一.近年来,随着计划生育一胎化,优孕优生的要求及人民生活水平的不断提高,孕妇的胎儿体重普遍增加,会阴切开缝合率随之不断上升.总结我院自2003年12月至2004年12月,正常分娩总数800例中,实行侧切术514例,其中小侧切术占460例,均采用华丽康可吸收线皮内缝合.经临床观察,会阴小侧切切口小,出血少,对合缝合容易,不会造成肛门括约肌裂伤而发生Ⅲ度裂伤,适合临床选择使用.

作者：王翔燕刊期： 2005年第07期
应用化疗泵治疗消化系恶性肿瘤的护理体会

我科于2000年9月-2004年9月对152例中晚期消化系恶性肿瘤患者采取术中放置化疗泵即全埋入式药物输注装置(drug delivery system,DDS),术后定期经DDS化疗取得了良好疗效,现将护理体会介绍如下:

作者：李向青；王妍心刊期： 2005年第07期
健择联合顺铂治疗初治进展期食管癌Ⅱ期临床研究

目的:观察健择联合顺铂治疗初治进展期食管癌的临床疗效和不良反应.方法: 14例初治进展期食管癌患者,采用健择1 g/m2 d1、8,顺铂40 g/m2 d8、9, 3周为一周期,2周期后评价疗效.结果:14例初治食管癌患者有效率42.9%(6/14),稳定35.7%(5/14)、进展21.4%(3/14).均能耐受化疗,主要不良反应为骨髓抑制.结论: 与传统标准FLP方案相比,健择联合顺铂方案有一定作用,但无明显优势.

作者：吴洁清；路平；寇小格；牛红蕊；苗战会刊期： 2005年第07期
VEGF在肝脏疾病中的研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)又名血管通透因子(vascular permeability factor,VPF)是人体体内强的一种血管生长因子[1],包括很多种亚型存在:VEGFA、VEGFB、VEGFC、VEGFD、VEGFE及胎盘生成因子(PDF)等.VEGF可通过与其受体VEGFR-1(Flt-1)、VEGFR-2(Flk-1/KDR)、VEGFR-3(Flt-4)及一些低分子量VEGFR相结合,引起血管内皮细胞分裂增生并形成新生血管[2],为组织细胞生长提供营养和氧份,并减少细胞凋亡[3].

作者：程琳；拥忠；邓靖宇；何生刊期： 2005年第07期
肝素抗凝血测定钾钠氯、葡萄糖、尿素分析

目的:检测血浆钾钠氯、葡萄糖、尿素含量,用于临床急诊的可行性探讨.方法::采用电解质分析仪、生化分析仪,测定血清和血浆五项生化指标.结果:血清和血浆中,氯、葡萄糖、尿素差异无显著性,钠差异明显,钾差异非常明显.结论:肝素抗凝血浆钾经调整后,上述五项血浆生化指标可用于临床急诊检测.

作者：王学强刊期： 2005年第07期
肺病患者的腹腔镜胆囊切除术的围手术期治疗

目的:探讨肺病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期管理及治疗.方法:回顾分析138例肺病患者LC的临床资料.结果:138例患者均顺利完成手术,2例术后呼衰,呼吸机辅助呼吸24小时脱机.无死亡病例.结论:充分做好肺病患者围手术期管理、监测及治疗,LC是安全可行的.

作者：张新伟；张雪民刊期： 2005年第07期
A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛60例分析

目的:观察A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的疗效.方法:对60例特发性眼睑痉挛进行局部多点注射A型肉毒毒素,评价其疗效.结果:60例眼睑痉挛,完全缓解27例(45%),明显缓解29例(48.33%).起效时间平均1～3天,缓解时间平均4.19月.无全身反应及过敏反应,局部反应轻微,短暂可逆.结论:A型肉毒毒素局部注射是治疗特发性眼睑痉挛的一种安全、有效、简便、易行的方法.

作者：任予斌；吉四辈刊期： 2005年第07期