155例临床真菌感染及耐药性统计分析

李明；彭树道

关键词：真菌, 感染, 耐药性

摘要：目的:分析真菌感染患者的人群分布、病原学特点和菌株耐药性,指导临床针对性的合理使用抗生素和抗真菌药物.方法:念珠菌显色平板及梅里埃ID32C试条鉴定菌株,ROSCO药片法药敏试验;对2004年1月至12月155例真菌感染病例进行回顾性分析.结果:感染率以男性(63.2%)、50岁以上(65.1%)多见,基础疾病以呼吸系统疾病多(43%)、科别以呼吸科为第一(25.2%);感染菌种以白念(55.5%)、热带(28.4%)为主;对两性霉素B、制霉菌素、酮康唑各种真菌的敏感率均较高(91.4%～100%),白念对于咪康唑、克霉唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶已产生了一定程度的耐药性(1.3%～8.6%);热带对益康唑、咪康唑的敏感性有较大的下降(18.2%和37.5%).结论:临床医生要有预防真菌感染的意识,慎用广谱抗生素;对已经发生的真菌感染,要结合病原检测及药敏试验用药.

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目的:探讨小婴儿危重先心病术后呼吸护理策略.方法:危重先心病小婴儿53例,年龄3d～6个月,平均(4.15±2.32)个月 ,体重3～7kg,平均(4.42±0.56)个月.均行心内直视根治术.均采用同步间歇指令式通气+容量控制(SIMV+VC)模式辅助通气,12例因气道压力高、低氧血症持续无改善而更改为同步间歇指令通气+压力控制(SIMV+PC)模式.记录病例动脉血气指标、呼吸机使用时间、以及肺部并发症.结果:改用SIMV+PC者,氧和指数(OI)和动脉血氧饱和度(SaO2)均较SIMV+VC模式显著增高(p<0.01),平均血气改善时间较SIMV+VC通气模式缩短78.5%(p<0.01).结论:术后患儿常规选用SIMV+VC,对低氧、气道高阻力者选用SIMV+PC有利于氧和功能的改善.

作者：赵金英；李荣；郭田荣；安丽惠；田小红刊期： 2005年第07期
应用化疗泵治疗消化系恶性肿瘤的护理体会

我科于2000年9月-2004年9月对152例中晚期消化系恶性肿瘤患者采取术中放置化疗泵即全埋入式药物输注装置(drug delivery system,DDS),术后定期经DDS化疗取得了良好疗效,现将护理体会介绍如下:

作者：李向青；王妍心刊期： 2005年第07期
中药配合推拿治疗102例小儿泄泻病临床报告

2002年9月-2004年7月,笔者采用中药内服配合推拿疗法治疗小儿泄泻病102例,取得较好疗效,现报道如下.

作者：彭邦瑜刊期： 2005年第07期
护理干预对乳腺癌术后化疗期康复的影响

目的:评价在乳腺癌术后化疗期实施护理干预对康复效果的影响.方法:随机将82例乳腺癌术后患者分为两组,对照组40例实施常规护理;研究组42例用制定的临床护理干预措施及康复指导,观察两组患者心理,生活质量及药物毒副反应等有无差异.结果:实验组患者心理及生活质量现状明显改善,药物的毒副反应较对照组轻(P<0.05).结论:在乳腺癌术后化疗期应用护理干预措施及康复指导能提高生活质量及患者满意度.

作者：王长梅；李伟；段光兰刊期： 2005年第07期
宫腔内妊娠误诊为宫外孕1例

患者女,32岁,已婚,因停经40天求药物流产.患者以往健康,月经规律,现停经40天,(末次月经2004年1月24日),恶心3～4天,于2004年2月24日到院检查要求流产.查体:T 37.2 ℃,P 80次/分,Bp 110/60 mmHg,心肺正常,腹软,肝脾未触及.

作者：周相凤；孔庆兰；于永莲刊期： 2005年第07期
老年人重症肺部感染150例临床分析

肺部感染是老年人常见的疾病之一,老年人随着年龄增长,因呼吸系统老化,肺功能减退,免疫功能减退,及伴有原发病或基础疾病存在,极易患肺部感染.现对我院2000年至今收住的老年重症肺部感染150例临床特点分析如下.

作者：孙岚英刊期： 2005年第07期
食管癌围手术期大量输血对预后的影响

目的:探讨食管癌围手术期大量输血对预后的影响.方法:对98例围手术期输血≥800 ml(A组)和142例围手术期输血≤200 ml(B组)的食管癌患者的病理特征、术后并发症、肿瘤复发率及近远期生存率进行比较.结果:两组性别、年龄及半年、1年生存率无统计学意义(P＞0.05),A组较B组肿瘤浸润深(T4)、TNM分期(Ⅳ期)晚(P＜0.05),两组术后并发症发生率、肿瘤复发率及3年生存率差异有显著性(P＜0.05),A组5年的生存率明显高于B组,有显著性差异(P＜0.01).结论:围手术期大量输血的食管癌患者肿瘤浸润深、TNM分期晚,术后并发症多,肿瘤复发率高,预后差.

作者：程治强；刘彦中；杜俊普；韩文周；张海旺；李东峰刊期： 2005年第07期
就社会性老年人问题浅谈福利院开展老年人代养

随着社会的发展与进步,人类的寿命越来越延长.目前,我国已经进入老年人社会,随之而来的老年人问题已不是哪一个家庭的个别问题了,而是普遍的社会问题.人生一世为家庭,为社会曾做过很大的贡献,风风雨雨奋斗一生.老年人既是家庭和社会的财富,又是社会的负担,如何处理好老年人问题,是关系到整个社会的安定、与风气好坏的一个重要问题,尤其是目前我国实行的计划生育政策,每对夫妇只生一个孩子,使过去主要由子女负责老年人生活,转变为现在的由社会与子女共同承担.这样社会上各种解决老年人问题的措施应运而生,如老年乐园,托老所,老年大学,老年活动中心等等,特别是社会福利院,积极为老年人的晚年生活创造条件,为他们解除了吃、住、玩、医疗、康复等一系列的后顾之忧.

作者：王士礼刊期： 2005年第07期
荧光比色法与离子选择电极法测定血钾、钠、氯的实验对比分析

目的:对荧光比色法(OPTI)与离子选择电极法(ISE)测定血钾、钠、氯的准确性和稳定性对比分析.方法:利用配制不同比例钾、钠、氯溶液,观察ISE法和OPTI法线性范围;通过对定值质控血清和临床病人标本钾、钠、氯检测,观察两方法结果间的差异性和相关性. 结果:实验结果表明:IST法和OPTI法线性范围良好,满足临床要求.两法测定定值质控血清、病人全血、血浆钾、钠、氯结果间均无明显差异(P>0.05).且两法结果间具有良好相关性(平均相关系数大于 0.9800).两法质控血清钾、钠、氯测得值与理论值相符(P>0.05).结论:AVL-OPTICAA血气分析仪使用荧光比色法检测血气和钾、钠、氯指标,结果快速准确可靠,能够为临床治疗酸碱平衡失调和电解质紊乱提供有价值的帮助.

作者：王超刊期： 2005年第07期
BiPAP呼吸机治疗COPD并发II型呼吸衰竭的临床观察及其对循环系统的影响

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴II型呼吸衰竭的临床应用价值及其对循环系统变化的影响.方法:对40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并II型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、BP等指标变化.结果:BiPAP呼吸机治疗后PaCO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,PH明显改善,循环系统变化不大,差异均有显著性(P<0.0l).结论:双水平气道正压通气是治疗COPD并II型呼吸衰竭疗效满意,无明显并发证,值得临床推广应用.

作者：郭银燕刊期： 2005年第07期
脾破裂以血红蛋白变化行脾切除的临床研究

目的:脾破裂时以血红蛋白变化确定是否行脾切除术.方法: 对50例脾破裂每4小时测血红蛋白,通过血红蛋白的变化确定是否手术.结果:48小时血红蛋白稳定在10 g/L以上者可行非手术治疗,48小时内低于10 g/L以下且逐渐降低者需行脾切除术.结论: 脾破裂时监测血红蛋白变化是行脾切除术的重要指标.

作者：张树范刊期： 2005年第07期
口服射干抗病毒注射液治疗急性上呼吸道感染172例临床观察

目的:研究口服射干抗病毒注射液治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法: 对172例急性上呼吸道感染患者进行射干抗病毒注射液治疗.结果:口服射干抗病毒注射液治愈172例急性上呼吸道感染患者.结论:口服射干抗病毒注射液治疗急性上呼吸道感染疗效显著.

作者：夏正学；夏恒夫；段大航；李宏宇刊期： 2005年第07期
β阻滞剂用药剂量与充血性心力衰竭

目的:讨论不同剂量β阻滞剂对充血性心力衰竭的治疗效果.方法:对确诊CHF的78例患者,分三组进行β阻滞剂治疗.结果:78例中治疗有效61例(78%),无效l 7例(22%).结论:β阻滞剂治疗充血性心力衰竭疗效良好,且随着剂量的增加,心功能改善更明显.

作者：何晓红；张彩霞；张朝芬刊期： 2005年第07期
丹奥治疗急性脑梗死的疗效及对血小板的影响

目的:观察丹奥治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血小板数量的影响.方法:64例ACI患者分为治疗组(34例)和对照组(30例),治疗组静脉滴注丹奥;对照组静脉滴注低分子右旋糖苷及维脑路通.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、Barthel日常生活能力指数及血小板数量的变化.结果:治疗组总有效率为88.23%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05).治疗组神经功能缺损程度评分和Barthel 指数改变亦均优于对照组(P<0.05).血小板数量变化无统计学意义.结论:丹奥可以作为治疗ACI的有效药物,为错过了发病早期溶栓佳时机的患者提供一个新的治疗方法.

作者：田小军；宋志秀；吉四辈；王玉梅刊期： 2005年第07期
A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛60例分析

目的:观察A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的疗效.方法:对60例特发性眼睑痉挛进行局部多点注射A型肉毒毒素,评价其疗效.结果:60例眼睑痉挛,完全缓解27例(45%),明显缓解29例(48.33%).起效时间平均1～3天,缓解时间平均4.19月.无全身反应及过敏反应,局部反应轻微,短暂可逆.结论:A型肉毒毒素局部注射是治疗特发性眼睑痉挛的一种安全、有效、简便、易行的方法.

作者：任予斌；吉四辈刊期： 2005年第07期
微波治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎是鼻科常见病,2001年元月-2004年元月3年间我们采用上颌窦穿刺冲洗后,加用脉冲微波照射治疗慢性上颌窦炎患者50例(75侧),收到良好的效果,现报告如下.

作者：司荣胜；刘永革刊期： 2005年第07期
老年人食管癌贲门癌手术168例分析

目的:探讨老年人食管癌贲门癌手术治疗的方法.方法: 总结168例60～81岁老年食管、贲门癌的患者的外科手术治疗.结果:术后并发症46例(27.35%)其中肺炎8例,肺不张4例,呼吸功能不全3例,心衰5例,心率紊乱12例,心功能不全4例,泌尿系感染2例,乳糜胸2例(再手术1例),吻合口瘘2例,胃排空障碍4例.死亡4例,其中呼吸衰竭2例,吻合口瘘1例,乳糜胸1例.结论:老年人开胸手术并发症高,只要严格掌握手术指征,做好围手术期管理,手术不应受年龄限制,积极手术治疗,使高龄食管贲门癌患者的生活质量和生存质量得到提高.

作者：宋连柱；王自兴；王登正；宋玉忱刊期： 2005年第07期
复合组织块移植修复鼻部缺损

目的:探讨修复鼻部缺损的佳方法及手术注意事项.方法: 选择129例鼻部外伤后缺损患者,利用耳廓复合组织块移植修复鼻部缺损,观察其临床效果.结果:93%以上病人鼻部缺损得以修复且外形明显改观,并发症较少.结论:耳廓复合组织块移植是修复鼻部缺损的较好方法.

作者：张文奇；张建文；谢卫民刊期： 2005年第07期
改变生活方式预防高血压病

高血压病是一种慢性的生活方式病,它不仅在全球范围内广泛流行,而且是心、脑、血管病的重要危险因素,是人类健康的无声杀手之一.本人结合多年的临床实践,认为改变不良的生活方式,对预防和治疗高血压病是非常有效的.

作者：孙新英刊期： 2005年第07期
延髓背外侧综合征7例临床特点分析

延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,临床少见.现将我院1998年至2004年诊治的延髓背外侧综合征7例结合文献报告如下.

作者：熊勋波；马兰；赵成三刊期： 2005年第07期