吴云
麻疹是由麻疹病毒感染后引起的急性全身性出疹性疾病.它除出现全身皮疹外,尚可引起腹泻、脑炎,严重病例可导致死亡.在麻疹疫苗问世前,除婴儿短时期内受母传抗体保护外,人人易感,除少数年份外,在传染病发病谱中常居首位,严重危害儿童健康[1].尽管60年代国内外成功研制了麻疹疫苗,但麻疹仍是疫苗可预防疾病中引起儿童死亡的主要存在原因[2],每年约有100万儿童死于麻疹.现将疫苗时代麻疹流行病学的研究结果及全球麻疹控制的进展综述如下.
作者：郑诗华；方丽凤 刊期： 2006年第07期
目的了解博罗县井水水质状况,探讨其原因并提出处理措施. 方法对120份井水的化学指标、微生物指标进行检测.结果在所检项目感官性状指标、一般化学指标、毒理性指标和微生物学指标共25项目中,全部合格的有25份,合格率为20.8%;不合格的项目主要是铁、锰、pH值、浊度、细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群,其超标率分别是24.16%、28.33%、60.83%、26.66%、20.00%、37.50%、32.50%. 结论应选择水质符合生活饮用水卫生规范的水源;加强水源保护,防止水源污染;安装净水设备,以便能提供卫生安全的饮用水.
作者：杨科明；邓寿平 刊期： 2006年第07期
目的了解女性生殖道两种支原体感染及其体外对抗生素耐药情况,给临床诊断提供参考.方法对女性生殖道感染者采取标本进行支原体检测,对其中280例支原体阳性者标本同时进行耐药性检测,并依药敏结果选用药治疗,此为观察组;对另200例支原体阳性者未行耐药性检测,只凭临床和经验用药,为对照组,统计比较两组疗效. 结果480例支原体阳性者中检出单纯Uu占78.13%,Uu加Mh者占21.04%,单Mh仅占0.83%.支原体体外耐药率高的前4位抗生素分别是环丙沙星(53.6%)、司氟沙星(42.8%),罗红霉素(38.6%)、氧氟沙星(27.8%),治疗观察组280例患者治愈率达96%,对照组200例治愈率仅达64%. 结论女性生殖道支原体感染以Uu为主,Uu加Mh次之,单纯Mh感染较少;对照组治愈率明显低于观察组,说明检测支原体耐药性指导临床治疗具有极其重要意义.
作者：方程 刊期： 2006年第07期
目的探讨影响神经精神性狼疮预后的因素.方法回顾性分析95例住院患者的临床资料,以死亡为阳性结局,对性别、年龄、病程、并发症,狼疮活动指数,实验室检查和治疗措施等36项指标,进行Logistic回归分析,计算OR值及其95%CI.结果95例神经精神性狼疮患者中23例死亡,占24.21%.单因素分析显示,年龄、器质性脑病、脑血管意外、肾功能不全、肝功能损害、心功能不全、合并感染、SLEDAI＞30、MRI阳性、CTX冲击治疗、甲基泼尼松龙冲击治疗和MTX/DXM鞘内注射均与NPLE的预后有关.进一步多因素分析发现,脑血管意外、心功能不全以及SLEDAI＞30是神经精神性狼疮死亡的独立危险因素;而规则的CTX、甲强龙冲击治疗和MTX/DXM鞘内注射是保护性因素.结论神经精神性狼疮患者合并脑血管意外、心功能不全、和SLEDAI＞30提示预后不良;规则运用CTX、甲强龙冲击治疗和MTX/DXM鞘内注射可以减少死亡,改善预后.
作者：梁志安；俞万香；罗伟文 刊期： 2006年第07期
目的调查三甲基氯化锡(TMT)职业接触者血钾含量水平. 方法对广东省两家使用有机锡塑料稳定剂企业进行卫生学调查及对186名作业工人的尿锡和血清钾进行分析,并与154名对照组工人相比较. 结果生产原料中均检出TMT;接触组尿锡异常率为27.42%,明显高于对照组的1.95%(P＜0.01),接触组血钾异常率为38.17%,明显高于对照组的2.60%(P＜0.01);尿锡与血钾之间有一定负相关关系(r=-0.21,P＜0.01),但相关性不密切.结论三甲基氯化锡职业接触者可出现低血钾,血钾可作为有机锡塑料稳定剂作业人员TMT危害的早期检测指标.
作者：陈朝东；唐小江；刘焕珍；谢国强；吴邦华；陈瑞梅；卢敏贞 刊期： 2006年第07期
目的了解罗城县甲、乙类传染病的流行规律,为传染病预防控制提供科学依据. 方法采用描述流行病学方法对罗城县1985～2004年甲、乙类传染病报表进行统计分析. 结果1985～2004年罗城县法定报告甲、乙类传染病年均发病率为264.77/10万,年均死亡率为1.12/10万.20年间发病率相对较高的前5位传染病分别为痢疾、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、伤寒,五种传染病占总发病数的90.26%;死亡率相对较高的前五位传染是狂犬病、新生儿破伤风、乙脑、流脑、病毒性肝炎,占总死亡数构成的90.91%.结论痢疾、病毒性肝炎、肺结核等是罗城县近20年来的主要传染病,1990年以后,淋病等性传播传染病发呈逐年上升趋势,今后传染病防治重点是加强痢疾、肺结核、病毒性肝炎、伤寒、麻疹和淋病、梅毒、HIV等性传播传染病的防制工作.
作者：廖显明 刊期： 2006年第07期
海洋生物中存在许多天然活性多糖,根据其来源不同可分为三大类,海藻多糖,海洋动物多糖,海洋微生物多糖.由于其中不少海洋生物具有显著的抗肿瘤功能,并有部分已具有工业化生产价值,另一部分则可望开发成新药.现从海洋生物多糖的种类及其生物活性方面对目前国内外海洋药物的研究状态及进展进行了综述.
作者：徐静；谢蓉桃；林强；冯玉红；黄志明；陈太学 刊期： 2006年第07期
目的探索广东省特定人群野生动物接触与SARS冠状病毒感染的关系. 方法采用ELISA法和间接免疫荧光试验(IFA)联合检测野生动物接触人群血清SARS冠状病毒IgG抗体(SARS-IgG),以判断SARS冠状病毒感染情况;用非条件logistic回归分析野生动物接触与SARS冠状病毒感染之间的关系. 结果单因素非条件logistic回归分析结果表明,接触山猪、黄猄、果子狸、蛇、穿山甲、巨蜥、猴和山鸡是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素,OR值分别为5.81(P=0.000)、4.64(P=0.000)、3.31(P=0.000)、1.93(P=0.039)、12.98(P=0.029)、19.89(P=0.001)、11.05(P=0.001)和2.21(P=0.018);与非野生动物从业人员相比,从事野生动物销售、果子狸饲养和在经营野生动物酒家从事野生动物相关职业是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素,OR值分别为31.55(P=0.001)、14.32(P=0.018)和8.14(P=0.043);多因素非条件logistic回归分析结果表明,接触山猪和果子狸是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素,OR值分别为4.97(P=0.002)和2.95(P=0.022);与非野生动物从业人群相比,从事野生动物销售是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素,OR值为31.99(P=0.004). 结论从事野生动物销售可能增加SARS冠状病毒感染机会;山猪和果子狸是广东省SARS冠状病毒感染的可能来源.
作者：汤洪伟；黄吉城；何剑峰；李晖；梁文佳；邓爱萍；李灵辉；方艳；方苓；代吉亚；罗会明；林锦炎 刊期： 2006年第07期
为了防止经餐具引起疾病的传播,引起人们对餐具传播疾病的重视,了解<食品卫生法>颁布发几年以来,餐饮餐具的消毒状况,儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析.
作者：阮发妹 刊期： 2006年第07期
目的论证营养平衡米膳食、改善中学生的钙、铁、锌、硒营养状况.方法采用称重法作三天膳食调查,调查了中国平衡米膳食佳模式. 结果中学生的Ca、Fe、Zn、Se全部达DRIs标准. 结论中学生营养平衡米膳食佳模式每人每日TE摄入量分别为Ca 1345mg、Fe 21.52mg、Zn 24.51mg、Se 168.07μg,比原来普通稻米膳食的Ca523mg、Fe 10.72mg、Zn 10.91mg、Se 58.07μg高,这是全面改善学生营养.则中国营养平衡米膳食Ca、Fe、Zn、Se全部达到DRIs标准.建议在中学生中推广食用中国营养平衡米膳食佳模式.
作者：林岳程；刘振熙；徐建华；苏碧华；林长清 刊期： 2006年第07期
目的比较双胍类与磺脲类两种不同药物治疗初发老年2型糖尿病的降糖作用. 方法对初发老年2型糖尿病病人随机分为2组(各30例),分别以双胍类与磺脲类两种不同药物治疗,观察治疗2个月前后空腹血糖、糖化血红蛋白、100g馒头餐后2h血糖,空腹C肽及胰岛素水平的变化. 结果双胍类药物具有与磺脲类药物相似的降糖作用,且避免了磺脲类药物的不良之处.结论对老年2型糖尿病的初始治疗可选用双胍类药物,且能避免磺脲类药物的副作用.
作者：何颖 刊期： 2006年第07期
目的了解深圳市人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)的流行现状,为制定水痘防制措施提供依据. 方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对深圳市348名健康人群血清血标本进行抗-VZV IgG抗体检测.结果348份血清标本中,抗-VZV流行率为61.49%.1～5岁、6～10岁、11～15岁、16～20岁、21～30岁、31～40岁年龄别流行率分别11.36%,43.59%,70.83%,82.28%,93.18%,94.00%.水痘流行率以1～5岁低,仅为11.36%,以后随年龄增长而升高.女性高于男性并有统计学意义(x2=5.314,P＜0.05). 结论水痘病毒在人群中流行率很高,学龄前儿童为水痘的高危人群,托幼机构存在水痘爆发隐患,建议学龄前儿童普种水痘疫苗.
作者：王雅妮 刊期： 2006年第07期
目的探索血清谷氨酰转肽酶(r-GT)的临床价值.方法应用奥林巴斯AU-1000全自动生化分析仪,使用北京中生生物工程高技术公司提供的试剂盒,运用酶动力学法进行血清r-GT含量的测定.随机顺序定100例r-GT＞50U/L的患者进行分析.结果100例血清r-GT＞50U/L的病例中,肝癌27例,占27%;胆囊癌5例,占5%;胰腺癌4例,占4%;肝硬化6例,占6%;急性肝炎15例,占15%;慢性肝炎14例,占14%;胆囊炎7例,占7%;胆石症8例,占8%;其他14例,占14%.结论血清r-GT含量的明显升高,对肝胆系统实质性病变的诊断有着重要参考价值;血清r-GT含量的轻中度升高,结合ALT的含量,这对肝胆系统炎症的诊断和疗后观察有一定的参考价值.
作者：潘崖；符新颖 刊期： 2006年第07期
目的研究运用全身骨显像(SPECT whole body bone imaging),对非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)骨转移与未转移患者明确临床诊断及肿瘤标志物(Tumour Markers)的优化组合检测,探索在早期骨转移临床诊断中的作用.方法对113例NSCLC患者应用99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)进行全身骨显像.并分别采用化学发光免疫分析法检测血清CEA,和免疫放射分析法检测CA-50、CA15-3血清检查.结果NSCLC 113例患者提示为60.2%(68例)出现骨转移,其中多发转移灶58例,单发转移灶10例.提示为39.8%(45例)肺癌患者未出现转移.68例骨转移肺癌患者与45例未转移者CEA对照比较有极显著性意义(P＜0.001);CA-50对照比较(P＜0.05)差异有显著性;CA15-3骨转移患者差异显著高于未转移(P＜0.01);68例骨转移与45例未转移CEA、CA-50和CA15-3血清检测浓度明显高于肺良性病变组,差异显著.结论NSCLC易发生骨转移,以多发性和溶骨性损害为特征,其中腺癌骨转移发生率较高.好发部位为胸部占50%(34/68),胸部又以肋骨多见占79.4%(27/34).骨转移患者与TM有着密切关系,提示TM优化组合检测,可弥补全身骨显像的假阴性率,提高临床诊断NSCLC骨转移的阳性率,有效监测肺癌早期骨转移一项辅助诊断指标.
作者：王鲁华；李俊雄；林琛；方琳丽；麦芒 刊期： 2006年第07期
目的调查多药滥用对女性海洛因依赖者月经周期的影响.方法选择100例强制戒毒的女性海洛因依赖者,采用自制调查表进行吸毒前、后月经周期紊乱及脱毒治疗后月经周期改善的调查,并与结果作自身对照分析.结果吸毒前月经周期紊乱6例,吸毒后紊乱72例,前后比较有差异显著性(P＜0.05);脱毒治疗后,72例月经周期紊乱者全部恢复正常,其中单纯烫吸者恢复较快,烫吸、肌肉及静脉注射混合者恢复较慢,2组比较(P＜0.05)有显著性差异. 结论多药滥用能引起女性海洛因依赖者月经周期的紊乱,脱毒治疗后6个月内月经周期可全部恢复正常.
作者：胡秀香；汪鸿声；张淑琴；朱锦萍；吴金裕；黎华；胡坚；林惠敏 刊期： 2006年第07期
海南气候温暖潮湿,霉菌性鼻窦炎较多见.现收集1999年9月～2005年10月收治的霉菌性鼻窦炎36例的临床资料,探讨其发病机理、诊断和治疗方法.
作者：曾春荣；黄素静；李丰德 刊期： 2006年第07期
目的评估在超声引导下建立经皮肾镜取石术(PNL)肾脏通道的方法及效果. 方法在超声引导下对上尿路结石患者建立经皮肾镜工作通道后,行碎石取石术. 结果35例均能准确进入肾盏目标位置,建立取石通道.16例患者一次取净,7例症状不明显的残余结石,PNL术后自然排出体外,12例需要其它辅助方式治疗,手术平均时间158min,无工作通道建立过程中常见的严重并发症发生. 结论超声引导穿刺可以为PNL提供安全、准确的工作通道,对PNL有重要的临床应用价值.
作者：杨焰；文春华；黄密伶；梁坚；李峻；李文雄；严冬梅 刊期： 2006年第07期
目的分析中山市1980～2004年狂犬病流行特征,为控制狂犬病流行的提供依据.方法应用回顾流行病学进行综合分析、统计处理.结果除了1980年发生狂犬病的爆发流行外,余各年均为散发,流行年平均发病率为0.42/10万.犬是人狂犬病的重要传染源,占92.0%.散发狂犬病的因素:一是犬养殖数增加,管理措施滞后.二是群众狂犬病防制知识匮乏,自我防范意识薄弱.三是农村养犬以散养为主,流浪犬时有出现.四是输入性病例逐年增加.结论加强犬类的管理,利用各种宣传媒介,采用多种通俗易懂的形式,多部门合作,提高群众狂犬病知识的学习和自我防范意识,提倡暴露前免疫接种.
作者：吕海英；吴宝燕 刊期： 2006年第07期
目的比较PCR及Dot-blot法对先天感染DHBV筛选的效果. 方法分别利用PCR法及Dot-blot法对先天感染DHBV筛选,并进行比较. 结果与Dot-blot法比较,PCR法有简单、快捷、敏感度高等优点,且可避免Dot-blot带来的放射性污染.但PCR法所需费用高,易因交叉污染而导致假阳性结果. 结论PCR与Dot-blot法筛选先天感染鸭乙肝的方面各有其优缺点.由于PCR法更为敏感、快捷,很有必要对其加以改进和完善.
作者：董伯振；李向阳；符林春；周红燕；朱宇同 刊期： 2006年第07期
目的提高神经科临床医生对甲状腺功能减退症(简称甲减)病人的识别能力.方法对5例长期误诊为神经系统疾病的甲减病人临床资料进行分析.结果成年人甲减常以神经精神症状为主诉,症状与脑动脉硬化症相似,可出现共济失调,肌病等神经系统局灶体征.常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.结论本病临床症状缺乏特异性,避免误诊的关键在于对本病的警惕,提高临床综合分析能力.
作者：吴云 刊期： 2006年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
