杨家慧；杨祥璧
目的对贲门周围血管的离断术式加以改进,以减少术后并发症,提高疗效.方法通过尸体解剖了解食管下段迷走神经前后主干走行路线,设计出保留迷走神经干贲门周围血管离断术(VTPPD)贲门下方手术游离曲线,临床应用治疗39例门静脉高压症患者,并与同期施行的贲门周围血管离断术(PD)32例和贲门周围血管离断术+幽门成形术(PD+PP)16例进行比较. 结果胃肠功能恢复时间VTPPD组平均82h,明显快于PD和PD+PP组(P＜0.05).食后饱胀率和肠胃返流发生率VTPPD组为7.6%,PD组分别为46.9%和18.8%,PD+PP组分别为12.5%和100.0%,三组差异有显著性(P＜0.01).手术死亡率和术后出血率三组差异无显著性(P＞0.05).胃液滞留、突发性腹泻和远期胆囊结石发生率PD组分别为25.0%、15.6%和7.1%,PD+PP组分别为12.5%、18.8%和6.3%,而VTPPD 组无1例发生.结论 VTPPD作为一种生理性手术,能较好地维持胃的正常动力学及肝胆、肠道系统的生理功能,较大限度地减少术后并发症的发生.
作者：董永红；吕云福 刊期： 2004年第01期
为调查航道疏浚作业工人的健康状况,了解职业危害、传染病对职工的健康影响.加强预防和提高作业人员的自我保护意识,我们于2000年对航道疏浚作业人员共1 171名职工进行了体检.现将结果分析如下.
作者：李敏 刊期： 2004年第01期
目的探讨新生儿出生后乙型肝炎(乙肝)疫苗不同接种起始时间与免疫效果的关系,为正确执行新生儿乙肝疫苗免疫策略提供实践依据.方法以分层随机抽样调查的方法在江门市区幼儿园、小学、中学各抽2所学校,按统一制定的调查表进行现场调查.重点调查完成3针以上免疫的观察对象中,出生后乙肝疫苗不同接种起始时间与乙肝病毒感染的关系,并设出生后24h内接种、1～12月接种和＞12月接种等3组进行比较.结果 3组HBsAg 阳性率分别为0.09%、1.87%和7.78%.各组差异在统计学上有显著意义(χ2=1 138.28,P＜0.001).结论新生儿出生后是否及时接受乙肝免疫对控制乙肝病毒感染至关重要,为合理利用卫生资源,充分发挥乙肝疫苗的免疫效果,必须坚持0、1、6月免疫程序,出生后24h内开始接种乙肝疫苗.
作者：卢关平；黄宝明；文美贞；许健莲；叶秀华 刊期： 2004年第01期
百白破混合制剂(DPT)属计划免疫常规免疫疫苗,婴幼儿接种后,可出现一些免疫接种副反应,如局部硬结,甚至形成无菌性脓肿.新泰市2001～2002年共发生DPT无菌性脓肿6例,分析如下.
作者：王克红；耿玉芝；徐丽 刊期： 2004年第01期
目的评价倍能治疗急性重症细菌性感染的疗效.方法治疗多中心、开放性肺部、腹腔、尿路等急重型细菌感染28例.结果倍能临床有效率达96.4%,细菌清除率为100.0%.体外药敏显示倍能与泰能相似,明显优于头孢他啶.结论倍能用于治疗肺部、腹腔、尿路等严重细菌感染疗效确切、安全.
作者：贾杰；苏林光 刊期： 2004年第01期
目的探讨舒肤特对座疮的治疗作用.方法病人随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,男28例,女17例;对照组45例,男25例,女20例.年龄14～42岁,平均24岁.病程2周～6年.治疗组用舒肤特,对照组用2.5%氯霉素酊,每日2次,4～8周为1疗程.每周复诊1次.结果治疗组痊愈率37.8%,总有效率84.5%,对照组痊愈率17.8%,总有效率62.2%,治疗组痊愈率优于对照组(χ2=10.02,P＜0.01),两组总有效率差异有显著性(χ2=11.428,P＜0.01),结论舒肤特是中西药复方制剂,其用于治疗痤疮效果较好,无明显副作用.
作者：陈忠英；李梅娇 刊期： 2004年第01期
目的筛选日本血吸虫雄虫抗原的表位模拟肽,并探讨其诱导小鼠抗日本血吸虫的免疫保护性.方法用日本血吸虫可溶性雄虫抗原的IgG对噬菌体随机12肽库进行亲和筛选.3轮筛选后,经Dot-ELISA检测获得阳性噬菌体克隆,并用混合特异性噬菌体克隆免疫小鼠及进行抗日本血吸虫免疫保护性分析.结果 18个特异性噬菌体克隆均显示有抗原性,其噬菌体混合克隆免疫诱导小鼠产生了特异性抗体,以及31.72%的减虫率和51.54%的减卵率,与对照组比较差异有显著性(P＜0.001).结论筛选噬菌体肽库获得的日本血吸虫可溶性雄虫抗原的表位模拟肽分子能诱导小鼠产生抗日本血吸虫的保护性免疫.
作者：陈欲晓；易新元；曾宪芳；袁仕善；张顺科；MCREYNOLDS Larry 刊期： 2004年第01期
目的总结和分析深圳市宝安区自建国以来丝虫病流行特征和70年代以来的防治效果.方法通过采取传播媒介防制,消灭传染源,全民服用海群生药盐,查治微丝蚴血症者,防、治结合等综合性措施.结果查明该区传播媒介为致倦库蚊,病原为班氏丝虫.1977～1985年普查共调查流行区54 560人,占人口数的66.04%(54 560/82 620),查出微丝蚴血症者999人,微丝蚴率为1.83%.经过大力防治,该区于1985年达到基本消灭丝虫病标准,1988年达到消灭丝虫病标准.结论深圳市宝安区丝虫病防治措施有效,效果显著.
作者：钟璋平；马智超；邱定海；蓝燕；叶少辉；余家粦 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
深圳市观澜医院收治1例母亲产后34d、婴儿42d同患麻疹的病例,现报告如下.
作者：徐芳；陈宇；陈伟光；林启辉；王金明 刊期： 2004年第01期
随着白内障囊外摘出术的普遍开展,后囊混浊(PCO)术后5年发生率可达43%[1],明显影响视力.术后时间久,患者年龄较小,则发生率高.有报道儿童PCO发生率几乎达100%.现已普遍公认,术后后囊混浊与晶体上皮细胞移行,增殖,纤维化及合成细胞外基质有密切关系.
作者：王晓琴；胡义珍 刊期： 2004年第01期
目的对淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目10年情况进行终期评价.方法收集淄博市9个结核病项目区县的季报表、卫统14表和项目督导、调查资料.结果 10年累计接诊可疑肺结核症状者80 433人,发现、确诊登记活动性肺结核病人8 795例,其中涂阳5 554例.肺结核病例登记率1998年达到峰期,活动性、涂阳和新发涂阳分别为32/10万、20.9/10万和15.1/10万,涂阳病例所占比例平均为63.1%.新发涂阳平均治愈率达96.4%;复治涂阳平均治愈率达91.2%.结论项目实施后,涂阳病人发现水平和治愈率明显提高,保护了健康人群,收到了巨大的社会和经济效益.
作者：王绪建；白仁平；曹培刚 刊期： 2004年第01期
目的了解住院患者下呼吸道感染绿脓假单胞菌(PA)及其对抗生素耐药情况.方法对临床下呼吸道感染患者送检痰液分离细菌,采用美国Auto Scan-4自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 PA在检出细菌中占比例高(42.4%),PA耐药较低的抗生素为亚胺培南(15.1%),其次为头孢他啶(26.4%)、派拉西林/他唑巴坦(27.9%)、环丙沙星(35.8%).结论 PA是住院患者下呼吸道感染的重要病原菌,应强调及时送检标本作细菌培养及药敏试验,并根据药敏结果选择抗菌药物.
作者：林容；陈海 刊期： 2004年第01期
目的了解岳阳市艾滋病病毒(HIV)感染现况,评价业已采取的防制措施,为进一步开展防制工作提供依据.方法对1995～2003年的常规监测和其他专项研究资料进行综合分析.结果岳阳市主要通过被动监测发现HIV感染者,且感染人数有逐年上升的趋势;HIV感染者以青壮年男性为主,主要的传播途径为经血传播占60.00%;其中静脉注射毒品占40.00%;其次为性传播占33.33%.结论岳阳市目前正处在艾滋病流行初期,也是防制艾滋病的关键时期,应加强以宣传教育为主的综合防治措施.
作者：张大迁；何华先；孙珞；李水雄；贺卫民；彭朝阳 刊期： 2004年第01期
水痘是儿科、皮肤科等常见的疾病,易在群体中传播,以往采取传统方法治疗,疗效不明显,病程绵长,易出现感染等合并症以致遗留瘢痕.我们采用甲氰咪胍加阿昔洛韦软膏治疗16例患者,临床疗效明显,现报道如下.
作者：周建南；麦世萍 刊期： 2004年第01期
目的探讨退行性膝关节病患者的治疗与康复效果.方法 70例退行性膝关节病患者采用按摩、温针、理疗、体疗等方法治疗.结果所有病例经2个月随访,有效率91.4%.结论退行性膝关节病采用以按摩为主,针对症状差异,辅以温针、理疗、同时坚持强膝操.
作者：蒋惠瑜；刘海潮 刊期： 2004年第01期
目的观察阿卡波糖对糖耐量异常(IGT)人群治疗的作用.方法按1999年WHO诊断标准判断的糖耐量异常126例,随机分为饮食加运动组、阿卡波糖组,每组各63例,并随访1年.饮食加运动组根据个体情况制定饮食及运动方案;阿卡波糖组在饮食加运动控制的基础上给予口服阿卡波糖.每3个月检测1次空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),空腹胰岛素(FINS)和OGTT后2h胰岛素(PINS)水平的变化.结果 1年后,饮食加运动组FPG轻度上升,2HPG下降,糖尿病的发病率为9.5%;阿卡波糖组FPG及2HPG均明显下降,糖尿病的发病率为3.2%,两组差异有显著性(P＜0.05).而两组人群胰岛素分泌治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论阿卡波糖能够降低IGT人群糖尿病的发病率,且不增加胰岛素的分泌.
作者：孟信龙 刊期： 2004年第01期
目的分析在妊娠晚期羊水过少的早期诊断和终止妊娠方式.方法对海南省农垦总局医院1990年月1日～2003年3月66例羊水过少孕妇进行回顾性分析.结果妊娠4D周后羊水过少发生率及羊水污染发生率较妊娠40周前明显增高(P＜0.001,P＜0.05),分娩方式及新生儿预后差异无显著性(P＞0.05).结论妊娠达40周后如无产兆应进行B超监测,及早诊断及处理羊水过少者,如无胎儿窘迫,可以阴道试产,必要时手术以提高围产儿出生质量.
作者：李娟 刊期： 2004年第01期
肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病,对于肿瘤癌基因和抑癌基因的研究具有重大意义,其中与鼻咽癌相关的癌基因以及候选瘤基因有LMP1基因、bcl-2基因、ras基因、c-erbB-基因、Tx基因、NAG23/FBXO30基因等,抑癌基因及候选抑瘤基因有p53、p16基因、p130/Rb2基因、nm23基因、NAG7基因、NAG11基因、NAG12基因、UBAP1基因、YHl基因、NGX6基因等,这些基因在鼻咽癌发生、发展过程中有着重要作用.
作者：蔡俊宏；符生苗；邓立群 刊期： 2004年第01期
目的探讨手术切口感染的病原菌种类及耐药性.方法取2002年1～12月手术切口感染分泌物阳性标本137例,用美国德灵公司生产的细菌鉴定/药敏分析仪Microscan Wat RA way-40系统鉴定及做药敏试验.结果137株病原菌分属于10个种属,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌检出率高;药敏结果显示这些病原菌对抗生素有多重与交叉耐药性,万古霉素对G+仍保持有良好的抗菌作用.结论手术切口病原菌的感染率呈上升趋势,病原菌对多种抗生素有较高的耐药性,应努力加以预防与控制.
作者：林平；金彩云；吴钟琪；倪时练 刊期： 2004年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
