陈诗慧；卢焯明
目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)探讨胎儿宫内窘迫(IFD)的主要原因,判断胎儿生理病理状态和预后.方法对28例经产后确诊为胎儿宫内窘迫的临床病例进行回顾性分析,并对二维灰阶超声(2DE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)法诊断脐带异常进行对比分析.结果胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标;脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因.应用CDFI超声产前诊断与产后诊断符合率100%,应用二维灰阶超声产前诊断与产后诊断符合率89%.结论 CDFI超声较2DE监测本病快捷、准确和直观,测量简单,为临床提供重要参考依据,对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床价值.
作者：吴莉娟 刊期： 2004年第01期
毒蛇咬伤是一种急危重症;处理不当或延误治疗其后果严重,死亡高,致残率也高.
作者：谢晓红 刊期： 2004年第01期
目的观察新生产的人用纯化Vero-细胞狂犬病疫苗的临床免疫及血清学效果.方法在山东省、河北省和山西省的三个不同现场选择15～60岁暴露者共318人作为观察对象,按地区分为三组.按照国家药品临床管理规定和中国生物制品规程(2000年版)狂犬病疫苗免疫检测标准观察免疫接种后全身、局部反应和抗体水平.结果三组中和抗体阳转率均为100%,GMT为68.18×103nmol·(s·L)-1(4.09U/ml),免疫接种后无异常反应,轻度全身反应为1.6%,轻度局部反应为1.2%.结论本所研制的人用Vero细胞狂犬疫苗使用安全、无异常反应,副反应率低,仅发生轻微一般反应,免疫保护效果好.
作者：史秀山 刊期： 2004年第01期
目的探讨手术切口感染的病原菌种类及耐药性.方法取2002年1～12月手术切口感染分泌物阳性标本137例,用美国德灵公司生产的细菌鉴定/药敏分析仪Microscan Wat RA way-40系统鉴定及做药敏试验.结果137株病原菌分属于10个种属,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌检出率高;药敏结果显示这些病原菌对抗生素有多重与交叉耐药性,万古霉素对G+仍保持有良好的抗菌作用.结论手术切口病原菌的感染率呈上升趋势,病原菌对多种抗生素有较高的耐药性,应努力加以预防与控制.
作者：林平；金彩云；吴钟琪；倪时练 刊期： 2004年第01期
目的为了解海南省妇女收容所收容的性罪错妇女中细菌性阴道病(BV)的发病情况.方法应用诊断标准方法对1432例性罪错妇女进行BV检测,并对确诊为BV患者做淋球菌、衣原体、解脲支原体、滴虫和念珠菌检测.结果在1 432例性罪错妇女中,确诊为BV257例,患病率为18.0%.257例BV患者中有178例合并其它病原菌感染,其合并感染率为69.3%.其中解脲支原体(UU)占首位为36.2%(93/257),其次是衣原体(CT)为15.2%(39/257).结论在性罪错妇女中BV合并其它病原感染者比较普遍,应予以重视.
作者：钟娜；陆玉珠；王芳乾；朱海花；郑文爱 刊期： 2004年第01期
SARS是二十一世纪出现的第一个严重和易于流行的新的传染病.尽管目前全球SARS流行得到控制,但其曾经因迅猛流行而给全球健康保障、医疗卫生系统、人民生计、经济稳定和增长等造成严重影响,以及给人们带来的惊恐与不安,仍历历在目.时至今日人们对SARS这一疾病的认识还有限.下面,就SARS在全球的流行态势、流行模式作一简要分析.
作者：刘文正；彭鸿鸣；梁浩芝；徐云庆 刊期： 2004年第01期
目的观察阿卡波糖对糖耐量异常(IGT)人群治疗的作用.方法按1999年WHO诊断标准判断的糖耐量异常126例,随机分为饮食加运动组、阿卡波糖组,每组各63例,并随访1年.饮食加运动组根据个体情况制定饮食及运动方案;阿卡波糖组在饮食加运动控制的基础上给予口服阿卡波糖.每3个月检测1次空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),空腹胰岛素(FINS)和OGTT后2h胰岛素(PINS)水平的变化.结果 1年后,饮食加运动组FPG轻度上升,2HPG下降,糖尿病的发病率为9.5%;阿卡波糖组FPG及2HPG均明显下降,糖尿病的发病率为3.2%,两组差异有显著性(P＜0.05).而两组人群胰岛素分泌治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论阿卡波糖能够降低IGT人群糖尿病的发病率,且不增加胰岛素的分泌.
作者：孟信龙 刊期： 2004年第01期
目的分析广西1980～1997年流动人口疟疾监测结果,为制定控制措施提供依据.方法对往返于区内外疟疾流行区的工地和农林矿场等的流动人口进行血检,疟原虫阳性者,给于根治.结果 1980～1997年共血检流动人口881 187人,阳性率为2.82%,其中发热病人阳性率为4.35%,占阳性病例总数96.56%;而外出回归人群阳性数则占病例总数80.51%.结论在抓好流动人口疟疾防治工作中,关键是重点做好外出疟疾高发区的工地与农林矿场等地回归的发热病人的疟疾监测.
作者：李凤文；王愧芳；李锦辉；林珍 刊期： 2004年第01期
目的寻找引起本次腹泻爆发的原因,为预防此类事件发生提供依据.方法以流行病学方法对爆发点进行发病情况和现场情况的调查和处理,并对学校食堂的剩余食物,餐具、病人粪便及水源进行实验室检查.结果部分食品和餐具未检出肠道致病菌,自备井水、末梢水菌落总数、大肠菌群都超标,10例病人粪便培养,5例检出沙门菌.结论本次腹泻爆发系水源污染引起,应加强相应预防和控制措施.
作者：李六九；李顺祥；王树坤；温润生；杨学文；王志刚；曾丽萍 刊期： 2004年第01期
目的通过对35例髓室底穿孔患牙修复的3年临床观察,总结Dycal[Dycal的主要成分为Ca(OH)2]+玻璃离子水门汀(CIC)对于此类患牙的疗效.方法穿孔部位用Dycal垫底,GIC修复,常规牙髓治疗,观察3年疗效.结果 3年修复的成功率为71.4%,有效率为91.4%.结论在基层医疗工作中,可以把Dycal+GIC作为一种修复髓室底穿孔的方法.
作者：黄莺；吴冰 刊期： 2004年第01期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体作用导致的血小板减少性疾病,是小儿常见的出血性疾病.南京第一医院儿科于1996～2000年应用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP,并与单纯应用糖皮质激素治疗ITP进行疗效比较,现汇报如下.
作者：苏宏萍；张莉；陈天丽 刊期： 2004年第01期
目的对海南省3种腹膜透析装置的使用效果进行评价,为临床护理及肾功能衰竭患者提供良好的治疗,降低腹膜炎发生率,提高生存率.方法 1981～2002年省工人医院189例腹膜透析患者,按透析装置分为:I组(自接Y型管道组),Ⅱ组(O型管道组),Ⅲ组(双联管道组),从其操作难易程度、腹膜炎发生率、透析存活时间等方面进行效果评价.结果双联管道组操作易于掌握,培训时间短,腹膜炎的发生率明显低于自接Y型管道组(P＜0.05),稍低于O型管道组(P＜0.05);透析存活时间明显高于自接Y型管道组(P＜0.05),略高于O型管道组(P＜0.05).结论使用双联管道装置开展腹膜透析,可明显降低腹膜炎的发生率,其操作简单,易于掌握,培训时间短,是热带地区开展腹膜透析特别是家庭腹膜透析的良好装置.
作者：黄秋菊；陈文；李群慧 刊期： 2004年第01期
目的研究嗜人按蚊分布区的疟疾防治对策.方法通过回顾性调查筛选以往有效的防治措施,设立监测试点研究甲、乙方案对残存嗜人按蚊地区的防治效果.结果用甲、乙方案观察的试点,疟疾发病率持续下降,在发病率1/万～1‰的地区发生了1例继发病例,发病率在1/万以下地区,两方案的防治效果无差别.结论在发病率大于1‰以上地区,可选用原抗疟试点的防治措施;发病率在1/万～1‰的地区除对疟疾病例进行根治外,还需选用溴氰菊酯处理蚊帐;发病率1/万以下地区只需选择对疟疾病例的治疗.
作者：陈国伟；李唯本；任志先；扬诗书；吴通才；何文贵；聂昌旭；王道庭；龙先明 刊期： 2004年第01期
Nielsen等对丹麦从1940～1953年的医院记录资料进行了回顾性观察研究,以评价旧的脊灰模型的推论.作者将脊灰确定为包括诊断为非麻痹型脊灰,麻痹型脊灰,疑似脊灰或初诊淋巴性脑膜炎的病人,严重性的分级从非麻痹型脊灰逐级提升到麻痹型脊炎,呼吸麻痹和死亡.
作者：林明和；张立新；吴开琛 刊期： 2004年第01期
目的筛选日本血吸虫雄虫抗原的表位模拟肽,并探讨其诱导小鼠抗日本血吸虫的免疫保护性.方法用日本血吸虫可溶性雄虫抗原的IgG对噬菌体随机12肽库进行亲和筛选.3轮筛选后,经Dot-ELISA检测获得阳性噬菌体克隆,并用混合特异性噬菌体克隆免疫小鼠及进行抗日本血吸虫免疫保护性分析.结果 18个特异性噬菌体克隆均显示有抗原性,其噬菌体混合克隆免疫诱导小鼠产生了特异性抗体,以及31.72%的减虫率和51.54%的减卵率,与对照组比较差异有显著性(P＜0.001).结论筛选噬菌体肽库获得的日本血吸虫可溶性雄虫抗原的表位模拟肽分子能诱导小鼠产生抗日本血吸虫的保护性免疫.
作者：陈欲晓；易新元；曾宪芳；袁仕善；张顺科；MCREYNOLDS Larry 刊期： 2004年第01期
目的分析在妊娠晚期羊水过少的早期诊断和终止妊娠方式.方法对海南省农垦总局医院1990年月1日～2003年3月66例羊水过少孕妇进行回顾性分析.结果妊娠4D周后羊水过少发生率及羊水污染发生率较妊娠40周前明显增高(P＜0.001,P＜0.05),分娩方式及新生儿预后差异无显著性(P＞0.05).结论妊娠达40周后如无产兆应进行B超监测,及早诊断及处理羊水过少者,如无胎儿窘迫,可以阴道试产,必要时手术以提高围产儿出生质量.
作者：李娟 刊期： 2004年第01期
目的构建腺相关病毒载体(pWP8A)与人α1干扰素(hIFNα1)基因重组体.方法用多聚酶链反应(PCR)方法扩增获得hIFNα1基因;以T-A克隆方法将PCR扩增hIFNα1基因亚克隆到PCR2.1质粒中,产生PCR2.1-hIFNα1;用EcoRI酶切PCR2.1-hIFNα1后回收hIFNα1基因片断,将此片断连接到pWP8A的EcoRI位点上,构建重组体pWP8A-hIFNα1;pWP8A-hIFNα1转化JM109大肠杆菌扩增,hIFNα1基因经测序鉴定符合Genebank中hIFNα1序列,并用BamHI酶和XbalI酶双酶切鉴定hIFNα1基因插入方向.结果经PCR扩增获得567bp hIFNα1基因;构建重组体pWP8AhIFNα1,经测序证实pWP8A-hIFNα1中的hIFNα1与Genebank中hIFNα1序列相同,用BamH I酶和XbalI酶双酶切鉴定hIFNα1基因插入方向正确的重组体pWP8A-hIFNα1.结论成功构建腺相关病毒载体(pWP8A)与人α1干扰素(hIFNα1)基因的重组体.
作者：林锋；贾杰；陈智；邱平 刊期： 2004年第01期
肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病,对于肿瘤癌基因和抑癌基因的研究具有重大意义,其中与鼻咽癌相关的癌基因以及候选瘤基因有LMP1基因、bcl-2基因、ras基因、c-erbB-基因、Tx基因、NAG23/FBXO30基因等,抑癌基因及候选抑瘤基因有p53、p16基因、p130/Rb2基因、nm23基因、NAG7基因、NAG11基因、NAG12基因、UBAP1基因、YHl基因、NGX6基因等,这些基因在鼻咽癌发生、发展过程中有着重要作用.
作者：蔡俊宏；符生苗；邓立群 刊期： 2004年第01期
目的探讨不同佐剂增强弓形虫P30/35亚单位疫苗刺激肌体产生免疫应答和保护性免疫力效果.方法应用拟菌颗粒、脂磷壁酸、蜂胶3种佐剂分别和弓形虫P30/35特异蛋白组分混合、碾磨、免疫小白鼠,以福氏完全佐剂作对照,检测其细胞免疫和体液免疫,并观察其受到弓形虫攻击感染后的生存情况.结果拟菌颗粒佐剂能辅助弓形虫P30/35特异蛋白组分刺激宿主产生较高的细胞免疫和体液免疫,并能提供较好的免疫保护力.拟菌颗粒产生的IL-2较福氏完全佐剂稍低,但明显高于其它实验和对照组(P＜0.01),特别是IFn-γ和CD4+/CD8+比值,两者差异均无显著性(P＞0.05),并且拟菌颗粒刺激机体产生的IgG明显高于福氏完全佐剂(P＜0.01).脂磷壁酸佐剂和蜂胶佐剂辅助P30/35刺激产生的细胞免疫应答及免疫保护力低于拟菌颗粒佐剂和福氏完全佐剂.结论拟菌颗粒佐剂与福氏佐剂具有相似增强免疫应答和提高P30/35特异蛋白组分抗原的免疫原性作用,可用于弓形虫亚单位疫苗的研制.
作者：黄炳成；陈少卿；付婷霞；魏庆宽；李瑾；胡迎新 刊期： 2004年第01期
目的了解北京市海淀区城郊宿主动物携带肾综合征出血热病毒状况,分析宿主动物带毒相关危险因素.方法夜夹法捕鼠,计算鼠密度,确定鼠种构成.应用RT-PCR扩增M片段部分序列检测宿主带病毒率,根据检测结果应用Logistic回归分析通过SPSS(9.0)软件分析宿主动物感染的可能危险因素.结果共捕获宿主动物238只,褐家鼠为优势鼠种,占70.59%.其次为小家鼠,占25.21%.RT-PCR检测宿主带病毒率,褐家鼠为14.29%,小家鼠为0.就褐家鼠而言,尽管成鼠阳性率高于幼鼠,雄鼠阳性率高于雌鼠,但成鼠和幼鼠间、雌鼠和雄鼠间带毒率差异无显著性(P＞0.05),但扩增阳性鼠和扩增阴性鼠体重的差异有非常显著性(P＜0.001).多因素分析显示宿主感染危险因素重要的鼠个体因素尤其是体重.结论北京市海淀区城郊汉坦病毒感染的主要宿主动物是褐家鼠,采样点的鼠密度与带毒率非正相关,但二者可能存在更复杂的关系.
作者：左曙青；吴晓明；孙培源；张泮河；王炳才；汤芳；敦哲；蔡伟；刘啟；江佳富；曹务春 刊期： 2004年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
