蒋惠瑜；刘海潮
目的对贲门周围血管的离断术式加以改进,以减少术后并发症,提高疗效.方法通过尸体解剖了解食管下段迷走神经前后主干走行路线,设计出保留迷走神经干贲门周围血管离断术(VTPPD)贲门下方手术游离曲线,临床应用治疗39例门静脉高压症患者,并与同期施行的贲门周围血管离断术(PD)32例和贲门周围血管离断术+幽门成形术(PD+PP)16例进行比较. 结果胃肠功能恢复时间VTPPD组平均82h,明显快于PD和PD+PP组(P＜0.05).食后饱胀率和肠胃返流发生率VTPPD组为7.6%,PD组分别为46.9%和18.8%,PD+PP组分别为12.5%和100.0%,三组差异有显著性(P＜0.01).手术死亡率和术后出血率三组差异无显著性(P＞0.05).胃液滞留、突发性腹泻和远期胆囊结石发生率PD组分别为25.0%、15.6%和7.1%,PD+PP组分别为12.5%、18.8%和6.3%,而VTPPD 组无1例发生.结论 VTPPD作为一种生理性手术,能较好地维持胃的正常动力学及肝胆、肠道系统的生理功能,较大限度地减少术后并发症的发生.
作者：董永红；吕云福 刊期： 2004年第01期
目的观察新生产的人用纯化Vero-细胞狂犬病疫苗的临床免疫及血清学效果.方法在山东省、河北省和山西省的三个不同现场选择15～60岁暴露者共318人作为观察对象,按地区分为三组.按照国家药品临床管理规定和中国生物制品规程(2000年版)狂犬病疫苗免疫检测标准观察免疫接种后全身、局部反应和抗体水平.结果三组中和抗体阳转率均为100%,GMT为68.18×103nmol·(s·L)-1(4.09U/ml),免疫接种后无异常反应,轻度全身反应为1.6%,轻度局部反应为1.2%.结论本所研制的人用Vero细胞狂犬疫苗使用安全、无异常反应,副反应率低,仅发生轻微一般反应,免疫保护效果好.
作者：史秀山 刊期： 2004年第01期
目的探讨新生儿出生后乙型肝炎(乙肝)疫苗不同接种起始时间与免疫效果的关系,为正确执行新生儿乙肝疫苗免疫策略提供实践依据.方法以分层随机抽样调查的方法在江门市区幼儿园、小学、中学各抽2所学校,按统一制定的调查表进行现场调查.重点调查完成3针以上免疫的观察对象中,出生后乙肝疫苗不同接种起始时间与乙肝病毒感染的关系,并设出生后24h内接种、1～12月接种和＞12月接种等3组进行比较.结果 3组HBsAg 阳性率分别为0.09%、1.87%和7.78%.各组差异在统计学上有显著意义(χ2=1 138.28,P＜0.001).结论新生儿出生后是否及时接受乙肝免疫对控制乙肝病毒感染至关重要,为合理利用卫生资源,充分发挥乙肝疫苗的免疫效果,必须坚持0、1、6月免疫程序,出生后24h内开始接种乙肝疫苗.
作者：卢关平；黄宝明；文美贞；许健莲；叶秀华 刊期： 2004年第01期
新泰市地处鲁中腹地,教育历来发达,高考录取率十几年来一直位居山东省县(区)级前列.中学生在校就餐人数达16 000人,中学食堂卫生状况的好坏,将直接影响到广大师生的身体健康.为加强对学校食堂的卫生管理,预防食物中毒的发生,保障师生饮食安全,我们于2002年9月对刚刚开学不久的39所中学食堂卫生状况进行了卫生监督检查.
作者：韩富强；吴艳；王涛 刊期： 2004年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一,因此HIE早期诊断对决定治疗措施和判断预后有重要意义.自医学影像学特别是颅脑CT应用于临床之后能及时做出正确诊断.现将海口市琼山区人民医院2001年4月～2002年6月收治的52例HIE报告如下.
作者：李燕；林雪莲 刊期： 2004年第01期
目的探讨紫外线辐射对受精蛔虫卵发育的影响.方法自然沉淀法收集受精蛔虫卵,用紫外线辐射不同时间后恒温培养.结果紫外线辐射时间越长对受精蛔虫卵发育影响越明显,400μW·min/cm2,5～10min即能杀死受精蛔虫卵.结论紫外线辐射明显影响蛔虫受精卵的发育,可用来净化蠕虫卵污染食物、预防食物源性蛔虫感染.
作者：彭飞；刘年猛；冯芳 刊期： 2004年第01期
目的分析广西1980～1997年流动人口疟疾监测结果,为制定控制措施提供依据.方法对往返于区内外疟疾流行区的工地和农林矿场等的流动人口进行血检,疟原虫阳性者,给于根治.结果 1980～1997年共血检流动人口881 187人,阳性率为2.82%,其中发热病人阳性率为4.35%,占阳性病例总数96.56%;而外出回归人群阳性数则占病例总数80.51%.结论在抓好流动人口疟疾防治工作中,关键是重点做好外出疟疾高发区的工地与农林矿场等地回归的发热病人的疟疾监测.
作者：李凤文；王愧芳；李锦辉；林珍 刊期： 2004年第01期
目的检测肺癌耐药蛋白(Lxmg resistance protein,LRP)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topoisomerase,TOPO-Ⅱ)和酸性谷胱甘肽-S-转移酶(Glutathion-S-transferase,GST-Pi)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达.探讨其在NSCLC中的表达水平及其临床相关性.方法用SP免疫组化方法分别检测95例术前未进行化疗的NSCLC 组织中LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的表达情况. 结果在NSCLC中LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的阳性率分别为64.21%(61/95);60%(57/95);73.69%(70/95).TOPO-Ⅱ与组织类型相关,GST-Pi表达与组织类型、细胞分化有关.TOPO-Ⅱ与GST-Pi之间呈负相关(P＜0.05);LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的阳性表达均与生存率相关,且三者协同表达与生存率之间差异有显著性(P＜0.01).结论 LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi在不同类型的NSCLC中均可表达,但水平不同.它们与NSCLC的耐药明显相关,且有一组有效判断预后的综合指标;它们的联合检测,将为优化治疗方案,提高非小细胞肺癌化疗效果提供科学的依据.
作者：郑少江；吴焕明；姜虹 刊期： 2004年第01期
荀根素在临床上用于治疗心脑血管疾病已有多年,海南省医院急救科应用葛根素治疗冠心病心绞痛患者63例,报告如下.
作者：陈文腾 刊期： 2004年第01期
早产儿特别是极低出生体重儿,消化系统发育不健全,对肠道喂养不耐受.为探讨新的治疗方法,我们试用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受,取得较好的效果,现报告如下.
作者：郭少丽；陈路；黄月梅；王红怡 刊期： 2004年第01期
毒蛇咬伤是一种急危重症;处理不当或延误治疗其后果严重,死亡高,致残率也高.
作者：谢晓红 刊期： 2004年第01期
目的分析在妊娠晚期羊水过少的早期诊断和终止妊娠方式.方法对海南省农垦总局医院1990年月1日～2003年3月66例羊水过少孕妇进行回顾性分析.结果妊娠4D周后羊水过少发生率及羊水污染发生率较妊娠40周前明显增高(P＜0.001,P＜0.05),分娩方式及新生儿预后差异无显著性(P＞0.05).结论妊娠达40周后如无产兆应进行B超监测,及早诊断及处理羊水过少者,如无胎儿窘迫,可以阴道试产,必要时手术以提高围产儿出生质量.
作者：李娟 刊期： 2004年第01期
目的调查鄂西北斯氏狸殖吸虫生态环境及其动物宿主感染情况方法观察不同温度、雨量、植被、人类行动对中间宿主孳生环境的影响,解剖不同动物,检查动物体内斯氏狸殖吸虫的自然感染情况.结果共调查第二中间宿主华溪蟹的感染率为5.31%;用从华溪蟹体内分离出的囊感染家犬、大白兔、小白兔和豚鼠后,从豚鼠中查出囊虫;小白兔感染数日后死亡;大白兔感染122d后查到成虫和虫卵;家犬感染30d后查到童虫,90d后感染率达100%.家猫、家犬的自然感染率分别为56.25%(18/32)和14.29%(1/7),并从家犬的肺中检出成虫. 结论人类的行为对肺吸虫中间宿主的孳生有较大的影响,中间宿主孳生地的生态环境的变化,导致华溪蟹的感染率明显下降.该地区肺吸虫中间宿主的孳生有较大的影响,中间宿主孳生地的生态环境的变化,导致华溪蟹的感染率明显下降.该地区肺吸虫病除在野生动物中流行外,家养动物的自然感染率也较高,可能是斯氏狸殖吸虫的终宿主.
作者：张光玉；王绍基；宋明华；单亚丽 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
目的了解北京市海淀区城郊宿主动物携带肾综合征出血热病毒状况,分析宿主动物带毒相关危险因素.方法夜夹法捕鼠,计算鼠密度,确定鼠种构成.应用RT-PCR扩增M片段部分序列检测宿主带病毒率,根据检测结果应用Logistic回归分析通过SPSS(9.0)软件分析宿主动物感染的可能危险因素.结果共捕获宿主动物238只,褐家鼠为优势鼠种,占70.59%.其次为小家鼠,占25.21%.RT-PCR检测宿主带病毒率,褐家鼠为14.29%,小家鼠为0.就褐家鼠而言,尽管成鼠阳性率高于幼鼠,雄鼠阳性率高于雌鼠,但成鼠和幼鼠间、雌鼠和雄鼠间带毒率差异无显著性(P＞0.05),但扩增阳性鼠和扩增阴性鼠体重的差异有非常显著性(P＜0.001).多因素分析显示宿主感染危险因素重要的鼠个体因素尤其是体重.结论北京市海淀区城郊汉坦病毒感染的主要宿主动物是褐家鼠,采样点的鼠密度与带毒率非正相关,但二者可能存在更复杂的关系.
作者：左曙青；吴晓明；孙培源；张泮河；王炳才；汤芳；敦哲；蔡伟；刘啟；江佳富；曹务春 刊期： 2004年第01期
目的为了解江门市食品卫生行政处罚情况.方法对江门市1983～2001年食品卫生行政处罚情况年报表进行统计分析.结果 19年来发证食品生产经营单位352 459户次,受行政处罚35 207户次,总处罚率10.0%.1987年处罚率高34.7%,1999～2001年低2.8%.试行法13年的平均处罚率为13.5%,正式法6年的平均处罚率为4.5%;处罚种类警告并限期改进占55.4%,罚款30.4%,停业整顿6.5%,没收销毁食品7.4%,吊销卫生许可证0.07%,追回售出食品0.12%,没收违法所得0.04%.结论 19年来全市食品卫生执法工作呈良好趋势,体现处罚与教育相结合的原则.
作者：杨家慧；杨祥璧 刊期： 2004年第01期
目的探讨前额岛状肌皮瓣在修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损的临床应用.方法设计以左颞浅血管额支为蒂的4.0cm×4.0cm前额岛状肌皮瓣修复左面颧部皮肤鳞状细胞癌术后缺损1例;以左眶上血管为蒂的4.0cm ×3.0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损1例;以左滑车血管为蒂的2.5cm×2.0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损1例.结果 3例术手均Ⅰ期完成,术后随访外形、质地、肤色良好.结论应用前额岛状肌皮瓣Ⅰ期修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损效果满意,且无需特殊仪器和设备,值得各级医院推广应用.
作者：易慧明；况光仪；魏欣；陶耀剑 刊期： 2004年第01期
目的探讨毒鼠强中毒后对心脏的损害.方法动态监测心肌酶及心电图.结果全部中毒患儿6h 心肌酶均升高,24h达高峰,以肌酸激酶MB型同功酶(CK+MB)明显,心电图异常的患儿高达77.6%,提示存在心肌受损及传导系统损害.结论在抢救毒鼠强中毒病例中应积极保护心肌功能,防止心脏并发症.
作者：陈敬华；张怡 刊期： 2004年第01期
目的探讨67例慢性咳嗽患者的病因.方法按照慢性咳嗽解剖学诊断程序,详细询问持续咳嗽4周以上的患者的现病史及既往史,仔细作体格检查和胸部和鼻窦X线检查.结果 67例慢性咳嗽患者中,鼻后滴漏综合征31例(46.27%),变异性哮喘13例(19.40%),胃食道反流综合征5例(7.46%),鼻后滴漏综合征+变异性哮喘6例(8.96%),慢性支气管炎5例(7.46%),支气管扩张4例(5.97%),鼻窦骨瘤、囊肿各1例(2.99%),原因不明1例(1.49%).结论慢性咳嗽由多种病因引起,通过解剖学诊断程序基本可以明确诊断,治疗可获得满意的效果.
作者：艾河辉；贾杰；陶春平 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
