陈丽花
妊娠对于已缓解多年的原发性血小板减少性紫癜(ITP)妇女增加了疾病复发的危险,对活动性ITP妇女可以使病情加重.孕期ITP的治疗首选肾上腺糖皮质激素,其次输注丙种球蛋白,输注血小板只有在病情危及需要控制急性出血、以及分娩时或剖宫产时才使用,经过上述治疗失败时可考虑行脾切除术.本文2例行脾切除效果满意,预后良好,本方法有可行性.
作者：王红霞 刊期： 2004年第04期
目的了解启维治疗精神分裂症的疗效及安全性. 方法启维治疗精神分裂症45例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)和锥体外系副反应量表(ESRS)评定副反应.结果启维治疗精神分裂症有效率97.7%,副反应轻微.结论启维治疗精神分裂症疗效显著,副反应少.
作者：熊章文；王维 刊期： 2004年第04期
目的为了解淄博市旅店业公共用具卫生状况. 方法对旅店业的茶杯、口杯、面盆、浴盆、坐便器、毛巾、浴巾进行细菌学检测.结果2000～2002年共检测旅店业公共用具644份,总合格率为65.84%,其中2000年度合格率低为51.71%,2002年度合格率高为79.65%,其公共用具检测合格率呈逐年上升趋势,年度间合格率比较差异有显著性(x2=37.35,P＜0.01).不同类别旅店业公共用具,星级宾馆检测合格率高为78.53%,招待所检测合格率低为41.54%,二者比较差异有显著性(x2=62.46,P＜0.01). 结论加大卫生监督力度及加强从业人员的培训,对提高淄博市旅店业公共用具卫生质量有重要作用.
作者：赵永珂；杨金妹 刊期： 2004年第04期
建国以来,长沙市的传染病防治工作取得了巨大成绩,传染病总发病率已由1950年的1 262.41/10万降至2003年的152.21/10万,特别是实行计划免疫以来,疫苗针对性传染病发病率持续下降,城区从1981年起连续23年没有脊髓灰质炎病例报告,从1986年起连续18年无白喉病例,1996年起连续8年无流脑、乙脑病例报告.本文仅对长沙市所辖9个区、县(市)1992-2003年近12年的传染病发病及控制情况进行分析评价.
作者：石国勇 刊期： 2004年第04期
目的分析喉癌术后患者出现鼻饲并发症的原因并提出相应的处理对策. 方法回顾性分析汕头大学医学院第二附属医院1998年1月～2003年12月期间喉癌术后患者63例. 结果出现腹泻10例,占15.9%,恶心呕吐腹胀胃部不适感3例,占4.8%,堵管2例,占3.2%,经正确的护理,无1例出现脱管、误吸、误置、感染,患者术后恢复良好.结论喉癌术后鼻饲患者给予严密监护及正确护理措施,可明显减少鼻饲并发症的发生,促进了患者的恢复及营养疗效的发挥.
作者：刘少飞；胡素銮；林慕粧；周萍 刊期： 2004年第04期
目的探索耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)的临床效果.方法TVP术中采用不完全隔离腺窝口放置硅胶管作尿道支架冲洗引流,免膀胱造瘘并术后留置镇痛泵的手术方法治疗前列腺增生症(BPH). 结果本法手术治疗BPH 78例,术后无大出血,硅胶管尿道引流畅通无堵塞、无痛苦,术后排尿正常,无1例发生膀胱出口梗阻(BOO)及尿失禁.结论本术法能有效的解决术后患者的膀胱无抑制痉挛和有效地防止出血、尿管引流的堵塞,减少病人痛苦和术后BOO的发生.
作者：饶国良 刊期： 2004年第04期
目的分析人芽囊原虫感染致慢性腹泻病人临床资料,评价人芽囊原虫病的临床诊断及治疗效果. 方法诊断用直接涂片法检查病人粪便中的人芽囊原虫包囊;治疗用甲硝唑,成人250～400mg/次,3次/d,7d为一疗程.结果18例慢性腹泻病人病程为3～24个月,粪便中均查到人芽囊原虫包囊(包括阿米巴型、空泡型和颗粒型);用甲硝唑治疗的治愈率1个疗程为38.89%,2个疗程为100%. 结论粪便直接涂片镜检原虫包囊是确诊人芽囊原虫感染的有效方法,用甲硝唑治疗人芽囊原虫感染所致的慢性腹泻疗效显著.
作者：徐凤全；林玲；李军；时发茂 刊期： 2004年第04期
目的调查中小学生的近视发生和发展现状,分析学生近视发生和发展趋势及其影响因素,为进一步做好中小学生视力保护工作提出对策和建议.方法检查了1 243名城乡学生的视力状况,检查项目包括学生的近视检出率、学生的学习用眼情况、学生父母状况,并对历年相关资料进行比较分析. 结果被调查的1 243名学生中,近视的平均检出率为38.54%,其中男生近视率为31.83%,女生为46.21%,女生高于男生(P＜0.01);城市学生近视率52.84%,乡镇学生为29.30%,城市高于乡镇(P＜0.01).近视的检出率与年龄呈正比例直线上升趋势. 结论社会文明进步对视觉的需求是学生近视发生和发展的重要因素.
作者：林慕贞 刊期： 2004年第04期
目的探讨急诊伤害住院患者的伤害构成,为伤害的预防和控制工作提供参考. 方法运用整群抽样研究方法,抽取某医院急诊伤害住院患者的病案资料416份,摘录伤害构成的有关信息,按国际疾病分类法(ICD-9)进行伤害的归类统计,对患者的伤害构成进行分析. 结果急诊伤害住院患者中不同年龄组的男女性别构成不同,男性明显高于女性;前两位伤害类型分别为交通事故和锐器伤;职业构成以外来工为. 结论以外来工为重点的预防伤害的宣教工作及加强道路交通管理,在伤害的预防和控制工作中具有重点意义.
作者：胡大林；廖建坤；唐焕文；夏旭 刊期： 2004年第04期
输血疗法是临床治疗方法之一,应用日益广泛.输血医学的发展也逐渐受到关注与重视.大量输血的含义一般指:①24h内输血量大于或等于病人的总血容量.②一次连续输血超过病人血容量的1.5倍.
作者：任宪玲 刊期： 2004年第04期
目的了解南宁地区疑似脑膜炎患儿抗生素的使用情况,以求规范、合理使用抗生素. 方法使用统一的调查表格收集符合筛选标准的疑似脑膜炎患儿的相关资料,并进行流行病学统计、分析.结果共评估了1272例脑膜炎疑似惠儿,使用的抗生素以青霉素类(75.00%)和头孢菌素类(64.23%)为主;排前五位的是:青霉素(39.15%)、头孢噻肟(36.16%)、氨苄西林(10.38%)、头孢拉定(7.70%)和头孢唑啉(7.23%).50%以上的病例在就诊期间使用了2种或2种以上的抗生素,34.98%的病人在就诊前已使用了抗生素,注射途径给药的抗生素占71.18%;就诊期间注射给药的抗生素占98.27%.年长儿青霉素使用率(44.88%)较年龄较小的婴幼儿(36.95%)高,而新生儿较1个月以上的幼儿的头孢塞肟、氨苄西林、阿莫西林-舒巴坦和头孢曲松的使用率高.脑脊液生化、常规异常和/或血白细胞升高组抗生素使用率(92.525))较正常组(83.165)高.结论本调查中疑似脑膜炎患儿的抗生素治疗往往以引起该病的主要病原菌为依据,以经验用药为主,建议对类似病人应尽可能做病原学检查以指导治疗;抗生素的使用应进一步规范化.
作者：梁大斌；董柏青；林玫；唐振柱；李翠云；谭冬梅；刘先知；廖和壮；吴兴华；方锦嵩；权怡；秦卫文；Paul E.Kilgore；W.A.Kennedy；徐志一；John D.Clemens 刊期： 2004年第04期
目的探讨大肠菌群纸片检测食具消毒效果时出现的可疑结果的原因.方法随机选取佛山市10个饮食店40份可疑食具纸片为检测对象,采用50ml乳糖胆盐发酵培养液进行实验研究.结果选取10个饮食店40份可疑阴性食具纸片,证实了其中37份为阳性,假阴性率为92.5%. 结论对出现可疑结果的纸片可放入乳糖胆盐发酵培养液中再按常规发酵法的程序进行大肠菌群的检测.
作者：余淑冰；梁景涛；陈淑玲 刊期： 2004年第04期
目的了解氧净(OxyplatesTM)厌氧菌培养法对厌氧菌的分离情况. 方法比较氧净(OxyplatesTM)厌氧菌培养法和厌氧袋培养法分离检测正常人群肠道中的厌氧菌. 结果氧净(OxyplateTM)厌氧菌培养法分离到厌氧菌262株,厌氧袋培养法分离到厌氧菌260株,两种方法比较差异无显著性(P＞0.05).结论氧净(OxyplateTM)厌氧菌培养法能较好地分离出厌氧菌,易于实验室使用和保存,能较好地被大多医院采用开展.
作者：吴多荣 刊期： 2004年第04期
目的了解珠海市人工养殖牡蛎的铜锌含量及养殖水域的污染情况.方法对珠海市各大牡蛎养殖场牡蛎进行铜锌含量检测及养殖环境情况调查.结果牡蛎铜检出范围是81.5～265.6mg/kg;锌检出范围是301.3～775.7mg/kg.各养殖场牡蛎铜锌含量差别有显著性(P＜0.01).结论牡蛎中铜锌含量与水质污染程度密切相关.珠海市养殖牡蛎铜锌含量较高,建议牡蛎养殖场建立在低污染水域.
作者：胡小玲；王丽玲；刘志峰；张瑰 刊期： 2004年第04期
目的探讨T-M,沙氏2种培养基和直接镜检对阴道念珠菌感染的诊断价值.方法对110例门诊阴道炎患者阴道、宫颈分泌物标本进行2种培养基平行培养、其中59例同时涂片直接镜检.结果对念珠菌的检出,沙氏培养法检出率为44.55%(49/100),T-M培养为40.00%(44/110),镜检为23.73%(14/59).结论直接镜检受主、客观因素影响,检测敏感性低,作为标准淋球菌培养的T-M培养基,对阴道念珠菌感染有较好的检出.在提高阴道炎念珠菌检出率的同时,需注明检出方法、及直接镜检中假菌丝出现的情况,供临床医生参考临床症状和体征来诊断.
作者：徐孝伦；邱木雄；赖秋亮；程力明 刊期： 2004年第04期
目的对2001～2003年佛山市顺德区开展的HIV监测结果进行分析评价,从而了解人群HIV感染和流行状况,为实施控制措施提供理论依据.方法对吸毒者、性病患者等高危人群、供血(浆)者、桑拿室服务人员等重点人群和志愿献血人员、住院病人等一般人群开展了HIV抗体监测以及对吸毒者进行高危因素和对HIV感染者进行个案调查.结果2001～2003年共监测106004人次,发现HIV感染者39例(含5例艾滋病病人),其中哨点监测检出率为1.06%,常规监测点检出率为0.02%.结论吸毒者仍是顺德区HIV感染的主要人群,但一般人群感染也显上升的趋势.应加大对一般人群的监测力度,加强防止HIV感染的干预措施.
作者：谭覃；马健强；曹富鹏；吴艳霞 刊期： 2004年第04期
目的评价在娱乐场所中推广使用安全套,预防性病的效果. 方法采取行政干预手段,在娱乐场所中强制放置安全套,并通过健康教育工作者开展活动,在服务小姐中传授使用安全套方法,通过宣传预防性病艾滋病知识,促使她们性行为中使用安全套. 结果开展工作1年以后,每次性行为都使用安全套的比例从干预前的8.40%上升到干预后的23.57%.淋病的发病率由干预前的3.57%下降到2.55%;衣原体的发病率由11.03%下降到6.63%;梅毒的发病率由7.58%下降到4.35%.结论在娱乐场所开展推广使用安全套预防性病艾滋病是可行的.
作者：胡波；林经盛；冯元贵；羊金灵；何启亚 刊期： 2004年第04期
目的为了解本地铜绿假单胞菌的耐药性及其分布情况,为控制和预防其流行提供科学依据.方法采用双纸片琼脂扩散法,测定2000～2003年从临床标本分离的铜绿假单胞菌的ESBLs检测及药敏结果,比较该菌在病房、标本间的检出率、ESBLs阳性率、耐药性差异及年间变化. 结果铜绿假单胞菌在各年检出的革兰氏阴性病原菌中均居第二位或第三位,住院标本检出率为15.9%是门诊标本检出率6.1%的2.6倍,以五官耳鼻喉科、放疗科、康复科、心血管内科、老于病房、呼吸内科、心胸外科的呼吸道、伤口创面分泌物检出率较高.ESBLs总阳性率为36.3%,前三年逐年下降(57.1%～6.7%),2003年又呈上升趋势(71.4%)(x2=33.163,P＜0.05).对临床常用的氯霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星等均产生了很高的耐药性,高达100%,且ESBLS阳性菌株的耐药率明显高于阴性菌(P＜0.05或0.01);对复合抗生素优力欣也已产生了较高的耐药性,对碳青霉烯类抗生素--泰能,复合抗生素舒普深、特治星的耐药性目前较低. 结论铜绿假单胞菌ESBLs阳性菌在医院广泛存在,对临床常用的抗生素有很高的抗药性;应加强重点科室物表、空气和ESBLs监测及常住病人痰标本的送检,对阳性者作适当的隔离控制及规范抗生素应用行为是预防铜绿假单胞菌在医院流行的必要措施.
作者：欧阳范献；卜平凤；陈允凤；黄瑾 刊期： 2004年第04期
目的探讨荧光定量PCR检测HBV-DNA的应用价值. 方法从2 920份用ELISA检测乙肝5项的体检血清标本中,抽取288份HBsAg阳性标本及100份全阴标本,进行荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)HBV-DNA定量分析. 结果经FQ-PCR检测,80份HBsAg、HBeAg、HBcAb都阳性的标本,HBV-DNA阳性率为100%(80/80),平均HBV-DNA拷贝数为2.2 × 108cp/ml;164份HBsAg、HbeAb、HBcAb都阳性的标本,HBV-DNA阳性率为79.3%(130/164),平均HBV-DNA拷贝数为1.5 × 106cp/ml;12份HBsAg单项阳性的标本,HBV-DNA的阳性率为83.3%(10/12),平均HBV-DNA拷贝数为1.6×105cp/ml;100份HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb都阴性的标本,HBV-DNA的阳性率为2%(2/100),平均HBV-DNA拷贝数为4.5×105cp/ml. 结论FQ-PCR可以检测HBV的感染和复制情况,对准确报告HBV感染,指导其选择治疗方案和观察疗效具有重要的临床意义.
作者：黄国盛；谢汉彬；彭素珍；方裕森；黄立群 刊期： 2004年第04期
目的调查性病和不育不孕症患者巨细胞病毒感染状况,探讨性病-HCMV感染-不育不孕症的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测性病、不育不孕症患者和健康对照组血清中HCMV-IgM、IgG特异抗体,测定其活动性感染、既往性感染和总感染率. 结果性病组与不育不孕组的HCMV总感染率分别为94.733%、90.22%,与对照组的58.50%相比较P＜0.01.各组性病的HCMV总感染率分别为97.14%、94.67%、94.76%、94.64%、92.86%,分别与对照组相比较差异具显著性P＜0.01.不育不孕组中有性病与无性病两组的HCMV总感染率分别为94.73%和83.15%,两组之间相比较差异有显著性P＜0.01,分别与对照组相比较P＜0.01. 结论性病-HCMV感染-不育不孕症三者之间存在密切联系,HCMV通过性传播途径感染可导致不育不孕症,必须加强性健康教育并对未生育和性病患者及性病感染高危人群进行CMV感染的检测,提高生育质量.
作者：袁少英；唐文志；李东梅；王安莉；陈锦文；廖春盛；林芳；郭国威 刊期： 2004年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
