颈动脉注射尿激酶加皮下注射肝素治疗急性进展型脑血栓95例

头颈部晚期肿瘤术后转移肌皮瓣的护理

转移皮瓣修复头颈部肿瘤手术后组织缺损目前运用较为广泛,它既保证了肿瘤切除的彻底性,又有效地进行局部功能的重建与容貌的修复,我院于1995年10月至2002年9月,共用各种肌皮瓣修复头颈部组织缺损48例,重点加强了皮瓣颜色、温度、毛细血管充盈等皮瓣血运情况的观察,避免皮瓣区受压,预防皮瓣区感染,从而确保了皮瓣的存活.

作者：谢燕芳；劳永聪；黄亚芬；刘红 刊期： 2003年第11期

帕罗西汀与阿米替林治疗帕金森氏病伴发抑郁临床研究

目的:比较帕罗西汀与阿米替林治疗帕金森氏病伴发抑郁的疗效及不良反应.方法:56例帕金森氏病伴发抑郁病人,随机分2组,帕罗西汀组28例,每天给帕罗西汀20mg,4w为一个疗程.阿米替林组28例,每天给阿米替林100～150mg,4w为一个疗程.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),药物副反应量表(TESS)分别评定.结果:帕罗西汀组:痊愈20例(71.43%),显进4例(14.29%),进步2例(7.14%),无效2例(7.14%);有效率(痊愈+显进+进步)92.86%;阿米替林组17例(60.71%),显进5例(18.56%),进步3例(10.71%),无效3例(10.71%),有效率89.29%.两组有效率差异无显著性(χ2＝0.22,P＞0.05).帕罗西汀组TESS评分为1.44±2.38,而阿米替林组TESS评分为3.41±2.76,明显高于帕罗西汀组,差异有非常显著意义(t＝2.86,P＜0.01).阿米替林组不良反应较多,如:口干、便秘、视物模糊等.结论:帕罗西汀治疗帕金森氏病伴发的抑郁疗效与阿米替林相当且副作用少.

作者：陈佐明；张留莎；郭本正 刊期： 2003年第11期

PSA及其在前列腺癌诊断和疗效监测中的价值

前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)是1960年代发现的一种由前列腺腺泡和导管上皮产生的特异性糖蛋白.在正常生理条件下,它存在于前列腺组织、前列腺液、精液、血清及尿中.血清PSA作为前列腺癌(PCa)的瘤标,虽还有很多缺陷,但已使PCa的诊断、分期及疗效监测发生了根本性变化.尤其在早期检出隐匿性PCa,使这一占欧美男性死亡率第一位的病症,能得到较早的治疗和控制.目前血清PSA的检测已广泛用于临床.近年在我国,PCa的发病率有明显增高趋势,自1990年代初始,该指标被逐步推广应用,已成为当今我国泌尿外科领域常规使用的PCa肿瘤标志物.

作者：许甲凤；高丽娜；赵万春；范瑛 刊期： 2003年第11期

心房扩大与快速房性心律失常关系的观察与分析

目的:进一步探讨房性快速心律失常发病机理.方法:采用多普勒超声心动图和动态心电图检查方法对120例心血管病人心房扩大和房性心律失常发生情况进行观察与分析.结果:左心房扩大为主者房性快速心律失常发生率(70.65%)显著高于右心房扩大为主者(18.18%)和心房内径正常者(13.33%),P＜0.01;心房内径扩大越明显,房性快速心律失常的发生率越高,性质越严重;即便是速度相同的左心房扩大者,二尖瓣狭窄为主的瓣膜性心脏病其发生率也显著高于其他类型的瓣膜性心脏病,P＜0.05.结论:心房扩大,特别是左心房扩大是房性快速心律失常的重要的病因之一,心房压力和心房肌张力增高是电生理紊乱产生的重要因素.

作者：胡凤梅；林瑞芳 刊期： 2003年第11期

影响重型病毒性肝炎患者的生存因素

目的:探讨影响重型病毒性肝炎患者的生存因素.方法:回顾性分析38例重型病毒性肝炎患者的性别年龄特征,病原,临床分型,临床分期,实验室指标:总胆红素,凝血酶原活动度,胆碱酯酶,血清钠水平,血小板计数及并发症等.结果:影响重型病毒性肝炎患者的生存因素包括:临床分型,重型肝炎晚期,重叠感染,有肝硬化,并发症的发生的多少,种类,严重程度,实验室指标包括凝血酶原活动度(P＜0.05),胆碱酯酶(P＜0.01),血清钠离子水平(P＜0.05),血小板计数(P＜0.01).结论:早期判断、评估重型肝炎患者的预后,积极的预防,治疗其危险因素,对提高重型病毒性肝炎患者的生存率十分关键和必要.

作者：魏嬛；卫敏；冯健华；高齐明 刊期： 2003年第11期

不同剂量的氯氮平对精神分裂症患者脑电地形图的影响

目的:探讨不同剂量的氯氮平对脑电地形图的影响.方法:将165例服用氯氮平的精神分裂症患者按剂量分为三组,比较脑电地形图的改变.结果:氯氮平剂量越大,对脑电地形图的影响越大,高剂量组中度异常率达63.4%.结论:氯氮平的剂量与脑电地形图的改变有关.

作者：郭汲源；杜全新 刊期： 2003年第11期

开拓创新谋发展 奋勇拼搏创一流--记四川省革命伤残军人休养院、医院院长、省民政系统先进工作者周哲

作者： 刊期： 2003年第11期

广州部分小儿反复呼吸道感染易感因素探讨

目的:探讨小儿反复呼吸道感染发病的易感因素及预防和治疗措施.方法:采用问卷调查对207例反复呼吸道感染患儿及设立的正常对照组207例病例对照研究,对3个可能与小儿反复呼吸道感染有关的因素进行logistic回归分析.结果:提示母亲体质状况尤其孕期保健状况,家庭居住环境及家中有否慢性病与小儿呼吸道感染密切相关.三者的发病概率分别为0.6032,0.4216和0.4700.相对危险度分别为3.1701,1.5061和1.7005.结论:为降低小儿呼吸道感染性疾病预防和治疗,应从母亲孕期保健抓起,动员全社会增强体质,保护和减少环境污染.

作者：余正 刊期： 2003年第11期

颈动脉注射尿激酶加皮下注射肝素治疗急性进展型脑血栓95例

采用在30′内自病灶侧颈总动脉注射50万U尿激酶加皮下注射肝素(625U/次,2次/日,连用1周)的方法治疗常规疗法无效的急性进展性脑血栓95例,效果显著.76.84%的病人立即显效,1周治愈率达61.05%,1周总有效率达93.68%,与对照组比较有极显著差异(P＜0.001).年龄小、病情轻、梗塞体积小、既往健康状况较好者的疗效好,反之则差.疗效与性别、发病时间关系不大.发病超过6小时、高龄、颅脑CT显示有与体征相对应的低密度影、大块(大面积)脑梗塞、半年内有脑梗塞或心肌梗塞病史者不一定属溶栓禁忌,该疗法可延长凝血酶原时间(U＝3.04,P＜0.01),但对纤维蛋白原无明显影响(U＝1.5,P＜0.05).与对照组相比,住院时间平均缩短近6天.溶栓过程中仅3例出现小片皮肤紫斑,28例溶栓后复查了CT,仅1例大块(大面积)梗塞病人发现出血性梗塞,但并不伴有临床症状加重.有2例大块(大面积)脑梗塞病人分别于溶栓后12、14小时病情恶化死亡.

作者：乔来军；姜仲毅；李共现；韩玉慧；白惠霞；何向前；姜波 刊期： 2003年第11期

非经典神经信使--一氧化氮

一、概述在过去的20年,发展快的生物学领域之一,就是一氧化氮在细胞信号转导中的作用的研究.其实人们早就发现哺乳动物硝酸盐及亚硝酸盐的排出量超过摄入量,但直到1980年代初才由Green等证实哺乳动物本身能合成这类化合物,并与巨噬细胞有关.巨噬细胞具有合成NO的酶即一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS),巨噬细胞杀灭细菌的作用主要与NO有关.

作者：陈玉辉 刊期： 2003年第11期

维思通与氯氮平对精神分裂症认知功能影响的对照分析

目的:比较维思通与氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的首发精神分裂症74例随机分为维思通组与氯氮平组,分别进行7周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响.结果:74例患者在7周治疗后PANSS总分明显下降,但两组之间差异无显著性.维思通组的WAIS-RC、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性.结论:维思通对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平.

作者：李涛；薛秀梅；宫翠风；宫彩芳 刊期： 2003年第11期

佝偻病简易诊断与骨碱性磷酸酶检测相关性探讨

目的:推广应用卫生部新成果骨碱性磷酸酶(BALP)用于早期佝偻病诊断方法.方法:采用临床科研材料收集病例对照研究的方法,分组设计研究.结果:分别采用简易诊断法及BALP检测,对400例婴幼儿进行佝偻病筛查,结果发现,简易诊断法,患病率为17.25%,BALP实验室诊断率为11.0%,二者相符率为77.7%.结论:研究证实,BALP检测法简便、快速、特异、敏感,为佝偻病的筛查和早期诊断提供参考数据.

作者：陈日胜；董训兰；石国光；余正 刊期： 2003年第11期

婴儿护理车的制作与使用

在福利院集体生活的婴儿进行生活护理时(如洗脸、清洗臀部等),使用公共浴盆容易造成交叉感染,如果一婴一盆室内放盆过多也影响整洁,将婴儿抱到浴室去洗,既增加了婴儿的暴露时间,又增加保育员的工作量.另外,尿布的存放也是一个问题,许多婴室管理者习惯将婴儿尿布集中存放在衣柜里,造成生活护理时取用不方便,为了解决上述问题,既有效地利用婴室空间,又整洁美观,方便工作,作者研制了一种婴儿护理车,既可分别盛放清水和污水,又可分别存放清污尿布;既有效地利用了婴室空间,又方便保育员工作,还能使婴室整洁美观,防止交叉感染,有利于婴室的管理及婴儿的健康.在临床使用三年多时间,实用效果很好,深受保育员欢迎,现介绍如下.

作者：丁丽；尹莲容 刊期： 2003年第11期

236例纵隔肿瘤的外科治疗分析

纵隔肿瘤来源各异,病理类型较多,常见的有畸胎类肿瘤,胸腺瘤和神经源肿瘤等.据文献报道纵隔肿瘤有10.1%～25%的恶性率[1].所以一般除已有远处转移或其它不能手术的指征外,一经发现,尽早手术.不同病理类型纵隔肿瘤好发部位亦不尽相同,临床上可以根据肿瘤的发病部位以及辅助检查来诊断从隔肿瘤的类型,我科1982年～2001年手术治疗236例,现总结分析如下:

作者：郭贯成；张清勇；曾涟乾 刊期： 2003年第11期

长期住院精神分裂症病人健康教育方法的研究

目的:探索适宜对住院2年以上的分裂症病人进行健康教育的方法.方法:对50例住院2年以上的分裂症病人,根据我院病人的实际情况,有计划、有组织的进行健康教育研究6个月,采用自制的病人日常行为、嗜好调查表及健康教育效果总评表评定效果.结果:提高了病人对健康知识的认识,60%以上的病人改变了以往的不良健康行为,对健康教育方法的满意率达90%以上.结论:针对长期住院慢性分裂症病人的特点,选择适宜的健康教育方法可提高病人的自我护理能力和生活质量,有利于促进病情康复.

作者：朱春凤；孙小妹 刊期： 2003年第11期

高效液相色谱法测定氟康唑软膏的含量

目的:研究高效液相色谱法测定氟康唑软膏含量的方法.方法:色谱柱4×150mm;流动相为甲醇-水(50∶50);检测波长为261nm;流速为恒速1ml·min-1.结果:氟康唑软膏在0.06～0.30mg*ml-1线性范围关系良好.得回归方程为C＝7.295×10-7A+1.76×10-2,γ＝0.9998,回收率为99.6%,RSD＝0.73%.结论:方法快速、准确,可作为本品的质控标准.

作者：王娟；阚全程；叶凡 刊期： 2003年第11期

社区干预对精神病患者康复的影响

精神疾病是对居民危害较大的健康和社会问题.在现有的医疗卫生条件下,大多数精神病患者都能够得到及时有效的治疗.患者由专科医院诊治出院后,主要由社区的医疗卫生机构承担其在社区的康复和保健.这类患者的病情不稳定,复发率极高,为巩固疗效,防止病情复发,我们分析了社区干预对精神病患者的影响.

作者：付素华；程闯 刊期： 2003年第11期

立体定向手术治疗海洛因心理依赖者1例报告

患者男性,26岁,已婚,某电视台工作人员,因服用海洛因7年余,脱毒后半月来我院做心理依赖戒断手术.患者于1996年因好奇烫吸白粉(海洛因),2001年后,又用静脉注射海洛因,每天1到4克不等,每次0.5克左右.

作者：郭沈昌；成良正；王咸昌；杨理荣；温金锋 刊期： 2003年第11期

参芪五味子片治疗神经衰弱32例疗效分析

目的:探讨参芪五味子片治疗神经衰弱的疗效和副反应.方法:对32例符合CCMD-3神经衰弱诊断标准的病人,予以参芪五味子片治疗,疗程4周,分别于治疗前后进行症状自评量表(SCL-90)评定,结束时进行(TESS)副反应量表进行评分.结果:临床治愈率53.19%,总有效率93.7%.对有睡眠障碍、情绪症状和兴奋症状显著.结论:该药安全系数大,无副作用,病人易接受,是治疗神经衰弱较理想的药物.

作者：刘振亮；田伟；安申之 刊期： 2003年第11期

抗抑郁药和抗抑郁治疗的进展

抑郁障碍(抑郁和心境恶劣)是一组严重疾病,被视为一项主要的公共卫生问题.这是一类普遍存在的障碍,在不同的国家、文化和社会经济水平的人群中具有相似的体征和症状.研究报导,人的一生中,抑郁症患病率为4.4%～19.6%,心境恶劣的患病率为3.1%～3.9%[1].抑郁症通常会在早年起病,有的可持续终生,导致整体功能(指职业角色和社会角色而言)损害,影响患者的生活质量.

作者：李林森 刊期： 2003年第11期