许甲凤；高丽娜；赵万春；范瑛
精神疾病是对居民危害较大的健康和社会问题.在现有的医疗卫生条件下,大多数精神病患者都能够得到及时有效的治疗.患者由专科医院诊治出院后,主要由社区的医疗卫生机构承担其在社区的康复和保健.这类患者的病情不稳定,复发率极高,为巩固疗效,防止病情复发,我们分析了社区干预对精神病患者的影响.
作者：付素华；程闯 刊期： 2003年第11期
目的:比较维思通与氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的首发精神分裂症74例随机分为维思通组与氯氮平组,分别进行7周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响.结果:74例患者在7周治疗后PANSS总分明显下降,但两组之间差异无显著性.维思通组的WAIS-RC、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性.结论:维思通对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平.
作者：李涛；薛秀梅；宫翠风；宫彩芳 刊期： 2003年第11期
药物治疗疾病是临床常用的治疗方法,而合理用药是提高疗效、防止不良反应的重要保证.随着药物品种、数量的增加,所致药源性疾病发生率也逐年上升,因此,药物的合理使用越来越引起药剂人员的重视.据有关资料调查,大多数医院对住院患者的药物使用基本上有两种形式,一是,采取中心摆药制度,二是,由科室集中领药.不论是那种形式,其方法都是由药剂人员来调剂药品分发.再由各科室护士发放到每个患者手中,或者是由护士直接监督每个患者服到口中.因此,强化每一位医务人员合理用药意识,掌握合理用药知识,尤其是做为一个药剂人员,熟练掌握合理用药知识,认真调剂,将是减少药物不良反应、降低药源性疾病发生率很关键的一个环节.
作者：张丽君 刊期： 2003年第11期
目的:观察养血清癜汤对慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果.方法:将40例慢性ITP患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组),通过比较两组患者的临床总有效率来判断养血清癜汤对慢性ITP的治疗效果.结果:治疗组22例患者显效率、良效率及总有效率分别为36.3%、22.5%和86.3%,对照组18例患者分别为22.2%、16.6%和55.5%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:养血清癜汤对慢性ITP疗效明显.
作者：闫晓婷；史素芳 刊期： 2003年第11期
目的:比较帕罗西汀与阿米替林治疗帕金森氏病伴发抑郁的疗效及不良反应.方法:56例帕金森氏病伴发抑郁病人,随机分2组,帕罗西汀组28例,每天给帕罗西汀20mg,4w为一个疗程.阿米替林组28例,每天给阿米替林100～150mg,4w为一个疗程.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),药物副反应量表(TESS)分别评定.结果:帕罗西汀组:痊愈20例(71.43%),显进4例(14.29%),进步2例(7.14%),无效2例(7.14%);有效率(痊愈+显进+进步)92.86%;阿米替林组17例(60.71%),显进5例(18.56%),进步3例(10.71%),无效3例(10.71%),有效率89.29%.两组有效率差异无显著性(χ2＝0.22,P＞0.05).帕罗西汀组TESS评分为1.44±2.38,而阿米替林组TESS评分为3.41±2.76,明显高于帕罗西汀组,差异有非常显著意义(t＝2.86,P＜0.01).阿米替林组不良反应较多,如:口干、便秘、视物模糊等.结论:帕罗西汀治疗帕金森氏病伴发的抑郁疗效与阿米替林相当且副作用少.
作者：陈佐明；张留莎；郭本正 刊期： 2003年第11期
纵隔肿瘤来源各异,病理类型较多,常见的有畸胎类肿瘤,胸腺瘤和神经源肿瘤等.据文献报道纵隔肿瘤有10.1%～25%的恶性率[1].所以一般除已有远处转移或其它不能手术的指征外,一经发现,尽早手术.不同病理类型纵隔肿瘤好发部位亦不尽相同,临床上可以根据肿瘤的发病部位以及辅助检查来诊断从隔肿瘤的类型,我科1982年～2001年手术治疗236例,现总结分析如下:
作者：郭贯成；张清勇；曾涟乾 刊期： 2003年第11期
目的:研究盐酸精氨酸注射液有无抗高血压作用.方法:单次给予肾性高血压犬盐酸精氨酸150mg/kg、300、600mg/kg,观察血压变化,单次给予麻醉开胸犬盐酸精氨酸600、1200mg/kg,观察血压、左室做功总外周阻力、心脏泵血功能、心率、左室收缩功能、冠脉循环有无影响.结果:肾性高血压犬给予盐酸精氨酸150mg/kg后,血压无明显变化,给予300、600mg/kg后,血压均明显下降,ED-20mmHg(SBP下降20mmHg剂量)为504mg/kg.降压时对心率无明显影响,麻醉开胸犬给予600、1200mg/kg后,血压明显下降,左室做功无明显减少,总外周阻力明显下降,心脏泵血功能无变化,心率无明显变化,不改变左室收缩功能,对冠脉循环无明显影响.结论:盐酸精氨酸注射液具有抗高血压作用.
作者：率红莉；王坤明 刊期： 2003年第11期
目的:探讨利培酮撤换传统的抗精神病药的临床疗效.方法:单一服用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静等传统的抗精神病药的患者,待急性期症状缓解后,使用利培酮进行维持治疗8周,用BPRS量表评分,对患者进行疗效的评估.结果:54例中,53例疗效较好,症状缓解,病情稳定占98.1%,1例症状无变化,占1.9%.结论:利培酮可作用于急慢性的精神分裂症的维持治疗.
作者：沈宣；秦立民；李建新；徐维安 刊期： 2003年第11期
目的:探讨健康教育对康复期精神分裂症的作用.方法:将入组病人按年龄、病程以2∶1的比例,用随机区组方法分为实验组和对照组.实验组进行为期8周的健康教育,并用护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行观察.结果:健康教育能明显提高病人积极因素、减轻消极因素,提高病人生活质量,阻止了病人衰退.结论:开展健康教育,可以提高病人的康复水平和社会能力.
作者：孔令霞；孔令生；孔令兰 刊期： 2003年第11期
转移皮瓣修复头颈部肿瘤手术后组织缺损目前运用较为广泛,它既保证了肿瘤切除的彻底性,又有效地进行局部功能的重建与容貌的修复,我院于1995年10月至2002年9月,共用各种肌皮瓣修复头颈部组织缺损48例,重点加强了皮瓣颜色、温度、毛细血管充盈等皮瓣血运情况的观察,避免皮瓣区受压,预防皮瓣区感染,从而确保了皮瓣的存活.
作者：谢燕芳；劳永聪；黄亚芬；刘红 刊期： 2003年第11期
采用在30′内自病灶侧颈总动脉注射50万U尿激酶加皮下注射肝素(625U/次,2次/日,连用1周)的方法治疗常规疗法无效的急性进展性脑血栓95例,效果显著.76.84%的病人立即显效,1周治愈率达61.05%,1周总有效率达93.68%,与对照组比较有极显著差异(P＜0.001).年龄小、病情轻、梗塞体积小、既往健康状况较好者的疗效好,反之则差.疗效与性别、发病时间关系不大.发病超过6小时、高龄、颅脑CT显示有与体征相对应的低密度影、大块(大面积)脑梗塞、半年内有脑梗塞或心肌梗塞病史者不一定属溶栓禁忌,该疗法可延长凝血酶原时间(U＝3.04,P＜0.01),但对纤维蛋白原无明显影响(U＝1.5,P＜0.05).与对照组相比,住院时间平均缩短近6天.溶栓过程中仅3例出现小片皮肤紫斑,28例溶栓后复查了CT,仅1例大块(大面积)梗塞病人发现出血性梗塞,但并不伴有临床症状加重.有2例大块(大面积)脑梗塞病人分别于溶栓后12、14小时病情恶化死亡.
作者：乔来军；姜仲毅；李共现；韩玉慧；白惠霞；何向前；姜波 刊期： 2003年第11期
目的:比较国产扎莱普隆与佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效、不良反应和有效剂量.方法:采用随机双盲、双模拟方法,按照CCMD-II-R失眠症诊断标准,将48例失眠症患者随机分为两组,分别服用国产扎莱普隆和佐匹克隆治疗15天,观察反跳性失眠7天.采用睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)临床总体印象量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定临床疗效、不良反应和停药后睡眠反跳现象.结果:两组病人(各24例)入组时平均年龄、性别、病程均无显著差异.治疗观察SDRS评分国产扎莱普隆组有效率为70.83%,佐匹克隆组为58.33%,两组治疗后SDRS总分较治疗前均显著降低(P＜0.0001),SDRS、CGI总分及条目分在治疗各时段,组间比较无显著性差异,显示两组治疗效果、起效时间相似,且对早段失眠频度和程度疗效更好.HAMA评分结果显示两组药物对患者焦虑症状改善亦有较好效果.反跳症状分析发现扎莱普隆停药后的反弹性失眠发生率较少.适宜剂量为5～10mg/晚.结论:扎莱普隆治疗失眠症的疗效与佐匹克隆相当,对早段失眠疗效更好,停药后反跳性失眠发生率较低,临床应用安全可靠.
作者：张宏根；谌益华；赵靖平 刊期： 2003年第11期
一、概述在过去的20年,发展快的生物学领域之一,就是一氧化氮在细胞信号转导中的作用的研究.其实人们早就发现哺乳动物硝酸盐及亚硝酸盐的排出量超过摄入量,但直到1980年代初才由Green等证实哺乳动物本身能合成这类化合物,并与巨噬细胞有关.巨噬细胞具有合成NO的酶即一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS),巨噬细胞杀灭细菌的作用主要与NO有关.
作者：陈玉辉 刊期： 2003年第11期
恶性胸腔积液是癌症常见并发症,如已明确诊断应尽快给予控制,我院自1997年3月以来使用苦参注射液与DDP联合温热治疗癌性胸水46例,取得满意效果,现报告如下:
作者：郑丽；王超 刊期： 2003年第11期
自杀是指自愿并主动结束自己生命的行为,精神病人由于受精神症状的支配及患病后社会生活中各种矛盾的困惑,容易采取自杀的方式寻求解脱.虽然住院期间有良好的医疗护理条件,但精神病人自杀往往很突然,方式多样,常给护理工作带来一定的难度.为找出精神病人自杀的相关因素及其规律,制定相应的护理措施,本文对某精神病院12个自杀病例进行分析,并报告如下:
作者：王秀转；吴亚明 刊期： 2003年第11期
目的:探讨小儿反复呼吸道感染发病的易感因素及预防和治疗措施.方法:采用问卷调查对207例反复呼吸道感染患儿及设立的正常对照组207例病例对照研究,对3个可能与小儿反复呼吸道感染有关的因素进行logistic回归分析.结果:提示母亲体质状况尤其孕期保健状况,家庭居住环境及家中有否慢性病与小儿呼吸道感染密切相关.三者的发病概率分别为0.6032,0.4216和0.4700.相对危险度分别为3.1701,1.5061和1.7005.结论:为降低小儿呼吸道感染性疾病预防和治疗,应从母亲孕期保健抓起,动员全社会增强体质,保护和减少环境污染.
作者：余正 刊期： 2003年第11期
目的:探讨不同剂量的氯氮平对脑电地形图的影响.方法:将165例服用氯氮平的精神分裂症患者按剂量分为三组,比较脑电地形图的改变.结果:氯氮平剂量越大,对脑电地形图的影响越大,高剂量组中度异常率达63.4%.结论:氯氮平的剂量与脑电地形图的改变有关.
作者：郭汲源；杜全新 刊期： 2003年第11期
目的:探讨参芪五味子片治疗神经衰弱的疗效和副反应.方法:对32例符合CCMD-3神经衰弱诊断标准的病人,予以参芪五味子片治疗,疗程4周,分别于治疗前后进行症状自评量表(SCL-90)评定,结束时进行(TESS)副反应量表进行评分.结果:临床治愈率53.19%,总有效率93.7%.对有睡眠障碍、情绪症状和兴奋症状显著.结论:该药安全系数大,无副作用,病人易接受,是治疗神经衰弱较理想的药物.
作者：刘振亮；田伟；安申之 刊期： 2003年第11期
精神科护理工作的对象是患有各种精神疾病的病人,其中病情严重者,表现思维紊乱,行为怪异,丧失生活自理能力.不少病人否认有病,还会造成自伤或影响社会治安.病人的症状往往与生活经历、躯体和精神状态及社会环境、职业、文化背景等诸因素有关,因而形成了精神症状的复杂性,给护理工作带来了一定难度.因此,对护士在道德行为上提出了较高的要求.
作者：张军山；由日玲 刊期： 2003年第11期
猝死系指病人死亡之前24小时内无任何先兆的非预期性死亡[1].猝死既可以发生正常的健康人群,也可以发生于住院精神病人患者,一旦发生,后果严重,难以预防.本文就我院1980年～2002年23年间共发生死亡病例237例,对其中猝死病历26例进行研究分析,以探讨住院精神病人发生猝死的各种相关因素.
作者：李延民；赵继舒；周升宝；田月礼；孙自豪 刊期： 2003年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
