马书红；赵向群
招远市的死因监测工作从2009年12月开始尝试网络直报,至今已两年有余,2011年的死因登记报告工作,报告单位为15处乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、4个县级医疗机构.覆盖全市的10镇4办(事处)的570360人口,其中男性283444人,女性286916人,网络直报的本地户籍死因个案5002例.2012年2月漏报调查结果显示漏报率为2.59%,则报告率当在97%以上.故资料全面、可靠、可信.在5002例死因直报中,男性2759例,女性2243例.合计粗死亡率为87.70/万,其中男性97.34/万,女性78.18/万.标化死亡率35.94/万,(按全国1982年标准人口构成计算).婴儿死亡率为2.05‰,其中男性为2.32‰,女性为1.78‰.
作者：于慧；郭敬英 刊期： 2012年第06期
检验医学在疾病的诊断,治疗,预防以及药物检测,健康状况许多方面发挥着越来越重要的作用,现今检验医学正朝着仪器化,试剂商品化和管理科学化的方向发展.检验医学的的全程质量控制包括分析前,分析中,分析后三个部分.分析前的质量控制包括临床医师正确选择检验项目,病人准备,标本采集,运送及保存.分析中的质量控制包括每个人检验项目的精确度,准确度,即仪器,试剂,方法的科学性和先进性,检验人员的素质.分析后的质量控制包括对测定出的每个检验结果合理的临床解释及应用.即发出检验报告的及时性,规范性和实用性.
作者：富翠云 刊期： 2012年第06期
目的:为了给治疗社区获得性肺炎提供必要的科学根据,研究探讨社区获得性肺炎的病原分布情况和医药治疗措施.方法:研究通过采集培养接受治疗后患者的呼吸道分泌物细菌和进行药敏试验,探讨抵抗病菌的合理药物.结果:造成社区获得性肺炎的病原种类繁多,但2～3周岁的幼儿多受到肺炎链球菌感染,4～15周岁以及15～45周岁的患者大多被肺炎支原体感染.结论:根据临床试验得知导致社区获得性肺炎的主要病原体,尤其不可以忽视非典型病原体对该病的重要影响,所以应该就此经验,探讨对社区获得性肺炎起到有效抑制的药物.
作者：李定伟 刊期： 2012年第06期
为满足逐渐增多的肿瘤患者对放射治疗的需求,越来越多的的基层综合医院设立了肿瘤科或放疗科开展放射治疗,而随着放射治疗技术的飞速发展,大多数基层综合医院都在着手准备或已经逐渐开展调强放疗,本文从开展调强放射治疗所需的软件硬件各方面分析探讨如何将此项医疗项目更好的投入开展,给本地区及周边地区的肿瘤患者带来高效合理的治疗,同时产生良好的社会效益和经济效益.
作者：任欢 刊期： 2012年第06期
人工全膝关节置换术是目前治疗膝关节各种炎症性,创伤性,骨性,静息感染性的关节炎,少数原发性或继发性骨,软骨坏死性疼痛.高龄患者多数合并各种基础疾病,如:高血压,糖尿病,肺通气障碍,心功能受损等,对手术和麻醉的耐受性低,人工全膝关节置换术存在创伤大失血多等特点.于2012年4月8日我科实施人工全膝关节置换术一例,现将这一例手术的手术配合报告如下.
作者：陈月萍；历春花；董静 刊期： 2012年第06期
高血压是由多种原因引起的一种进行性的心血管综合症,终可导致心脏和血管系统的结构与功能改变,有多种心血管危险因素参与其中,并伴有多种心血管疾病,因此,高血压已经成为我国人群致死的主要原因之一,它不仅可以引起严重心脑肾功能障碍,也是中风、胸痹发病的主要危险原因.而中医学是祖国医学的重要组成部分,且它的整体观念和辨证施护的基本观点,体现了中医特长.中医认为高血压疾病多因精神紧张、思虑过度,七情五志过极而化水,或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度等致阴阳失去平衡,气血经脉运行失常.因此,对高血压病人进行治疗并经过中医辨证施护,是控制高血压、提高生活质量切实有效的措施.我科于2011年1月份至12月共收治此病人61例,现将辨证施护体会如下:
作者：陈巧蓉 刊期： 2012年第06期
在临床工作中,我们对于不能自行进食的患者,通常我们都会给患者留置胃管,用于灌注食物及药物等.一般普通的胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次.但在临床工作中我们会碰到一些留置胃管时间不长的患者,由于种种原因导致堵管,此时如果用灌注器不能将堵塞处疏通,就只能选择拔除胃管再重新置管,但对于患者来说这不仅增加了痛苦而且加重了经济负担.通过临床工作实践我发现5毫升注射器对于胃管堵塞患者可以起到疏通作用,现将方法介绍如下:
作者：庄燕 刊期： 2012年第06期
目的:观察静脉注射胺碘酮治疗老年快速型心律失常的临床疗效和安全性.方法:对65例老年快速型心律失常的病人给以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,随后以0.3-1mg/分钟的速度维持静脉点滴1-4天,30分钟可视心率、律情况追加150Mg,多可静脉注射3次,继以胺碘酮100mg-300mg(日口服.结果:总有效率92%,治疗期间6例出现心动过缓,4例出现低血压,经对症治疗后上述症状均缓解.结论:胺碘酮治疗老年快速型心律失常安全有效.
作者：张瑞；谢尤 刊期： 2012年第06期
慢性肾功能不全是一种较为普遍且危害较大的肾脏疾病,后期会致人死亡.本文介绍了慢性肾功能不全的概念、引起慢性肾功能不全的原因和其临床表现和分期指标,并且着重介绍了在饮食禁忌和药物禁忌方面的预防措施,同时介绍了药物治疗的药物之一缬沙坦等.
作者：韩国骏 刊期： 2012年第06期
目的:研究中西药合用治疗慢性肾功能衰竭的临床效果;方法:对我院2009年2月至2012年2月收治的68例慢性肾功能衰竭患者进行随机分组;治疗组34例,采取中西药合用治疗,对照组34例,采取西药治疗.对两组治疗效果进行比较分析.结果:研究组34例患者中,显效15例,有效12例,无效7例,总有效率79.41%.,对照组34例中,显效12例,有效10例,无效12例,总有效率64.70%.研究组有效率明显优于对照组.结论:采用中西药结合治疗慢性肾功能衰竭能够取得较高临床效果,可进行临床推广.
作者：蔡惠芳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨银翘散治疗急性上呼吸道感染的临床疗效,分析银翘散治疗急性上呼吸道感染的临床可行性.方法:将我院门诊于2010年5月至2012年5月诊治的急性上感的的患者256例,按照就诊时间的先后顺序分为实验组与对照组各128例.对照组给予口服治疗急性上感常规西药感康(1片/次,1天3次),实验组给予银翘散汤剂口服(1天2次),对比观察2组治疗疗效,从患者的疗程、退热效果、治愈率等多个方面对比.结果:实验组128例平均痊愈疗程5.6天,退热时间平均4.8h,6h后再次发烧1例,完全治愈127例;对照组平均痊愈疗程7.2天,退热时间平均3.4h,6h后再次发烧17例,完全治愈108例.两组结果对比,差异具有显著统计学意义,P<0.05.结论:银翘散治疗急性上呼吸道感染,可以缩短临床治疗疗程,虽然退热速度不如西药,但其疗效较稳定不易复发.同时银翘散治疗的痊愈率高,对治疗患者疾病减轻患者痛苦有比较好的疗效.
作者：沙吉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨运用循证护理的理念以提高精神科护理管理水平.方法:对48例精神病患者通过随机性原则分成两组,一组为实验组进行循证护理,另一组则予以一般的常规护理,护理完成后分别观察分析.结果:观察量表评分,对照组较实验组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:精神科运用循证护理较常规护理更为有效,值得推广.
作者：陈曼 刊期： 2012年第06期
对我科一年的住院患儿健康教育效果进行调查分析,发现患儿陪护人员的复杂性、家属的年龄、文化程度及护士自身文化涵养、健康教育时机及方法等问题,直接或间接地影响了健康教育效果.针对问题,提出三条对策.从而达到提高患儿及陪护认知疾病及保健知识,掌握健康教育方法的水平,终达到提高人民群众健康水平的目的:.
作者：陆芸 刊期： 2012年第06期
锌是人体重要的必需微量元素之一,是组成人体各种酶系统的必需成分,广泛参与体内各种代谢活动.锌与营养不良、婴儿腹泻、肺炎、糖尿病的发生都有着一定的相关性.本文将国内外对锌缺乏相关疾病的研究进行了整理和总结,分析了锌与上述相关疾病之间的关系,并对其机制进行探讨.
作者：王新宇 刊期： 2012年第06期
目的:对医院感染控制和手术室护理操作的关联性进行探讨.方法:对我院自2007年1月～2011年12月间收治的各类手术病患19833例,进行手术室护理管理,并综合回顾、总结、分析手术室与医院感染控制关系.结果:通过对本组19833例患者采取正确的护理操作,切口发生感染者23例,占0.12%,获得了显著效果.结论:通过手术室进行正确的护理操作,制定严格的护理措施,能够对医院感染进行有效预防.
作者：陶群芬；付玉梅 刊期： 2012年第06期
讨论使用高压注射器后造影剂外渗的预防及处理,确保CT增强检查的顺利进行,获得更高质量的影像资料.造影剂外渗应以预防为主,一旦发生外渗应及时加强患者的患处护理.
作者：张远英 刊期： 2012年第06期
目的:观察药物流产及人工流产用于终止早孕的临床疗效及安全性,评价其实际应用价值.方法:选择90例门诊需要终止早孕患者,随机分为观察组45例,采用药物流产进行治疗,以及对照组45例,采用人工流产进行治疗,记录两组患者疗效及不良反应,并进行比较及统计学分析.结果:药物流产组的完全流产率较人工流产组低,出血时间较长,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),但药物流产组的不良反应较人工流产组少,痛苦较小.结论:药物流产用于终止早孕,不良反应少,痛苦小,安全性较高,但阴道流血时间较长,且完全流产率不及人工流产方法,两种方法各有优势,医师可根据具体需要选择.
作者：苟芳英 刊期： 2012年第06期
自2000年11月在海拔3658m的拉萨,首次成功实施了两例心脏手术,这一创举被世界医学界称之为医学奇迹.由此可见,在高原低氧环境实施心内直视手术的风险之大.因此,在护理方面具有其特殊性,除了做好充分的术前准备、医护之间的密切配合外,更重要的是术中精心的护理与观察.对手术中随时可能出现的各种紧急情况,能够做到紧张有序,护士的观察是否认真、及时,处理是否恰当是手术成败和减少并发症的重要环节.
作者：郑榕 刊期： 2012年第06期
目的:探讨三种灭菌包装材料在临床应用的效果.方法:选用纯棉布、皱纹包装纸、无纺布共3种包装材料,相配搭配,分别包装相同的器械,存放在不同的环境中,对比各自的性能.结果:三种包装材料都有各自的优势和缺点,纯棉布的性价比较低,相对来讲较经济;无纺布、皱纹纸使用价值较高.结论:根据包装材料的特点和不同被包装器械的性质,灵活灵活搭配各种包装材料,控制灭菌包装的成本.
作者：李丽琴；张碧霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨奥卡西平治疗躁狂发作的临床效果.方法:选取在我院接受治疗的躁狂发作患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,对照组给予碳酸锂进行治疗,研究组采用奥卡西平进行治疗.结果:两组治疗后,研究组的有效率明显优于对照组.BRMS评分较治疗前均明显下降(P＜0.05).研究组在治疗第1、2周的BRMS评分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组治疗1、2周减分率显著高于对照组组(P＜0.05),其他时间两组BRMS评分与减分率无显著性差异(P＞0.05).研究组患者头晕、嗜睡、腹泻发生率与对照组相比显著提高(P＜0.05),恶心、口干、便秘与对照组相比显著降低(P＜0.05),其他不良反应发生率与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).讨论:采用奥卡西平联合非典型抗精神病药物控制躁狂发作的治疗效果明显优于碳酸锂,且起效迅速,安全性高,服用方便,具有临床应用价值.
作者：许锦泉；林家幸；李冬梅 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
