68例精神病患者自杀的护理干预体会

精神科患者暴力行为的特点及护理干预

精神科暴力行为,是指精神病人在精神因素或精神症状的影响下,突然发生的针对自己和他人的暴力行为.暴力行为一旦发生,就给病房管理带来困难,同时也严重影响着病人及护理人员的安全.为此进行有效的护理干预,减少或防止暴力行为的发生,是精神科护理工作中的重要任务.为了进一步探讨暴力行为的相关因素,对36例发生暴力行为的病人进行分析,并提出相应的护理干预对策.

作者：孙淑玲 刊期： 2003年第12期

愿把青春献荣军——记沧州市荣复军人疗养院院长、优秀共产党员胡云才

作者： 刊期： 2003年第12期

增殖细胞核抗原及P53蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达

目的:对涎腺腺样囊性癌(ACC)中增殖细胞核抗原(PCNA)和P53蛋白的表达及分布特点进行分析.方法:采用免疫组织化学ABC方法对36例ACC进行了研究.ACC按病理形态分为筛孔型、腺管型和实体型.结果:PCNA阳性表达率为77.78%,其中筛孔型69.23%,腺管型78.95%,实体型为100%.P53蛋白表达的阳性率为36.11%,其中筛孔型为30.77%,腺管型为26.32%,实体型为100%.结论:PCNA表达指数与染色强度可作为评价腺样囊性癌恶性程度的生物学指标,P53基因突变可能在腺样囊性癌的发生发展中具有一定作用,其对癌细胞的增殖具有促进作用.

作者：朱燕梅；张引成 刊期： 2003年第12期

引导式教育对脑瘫儿童康复训练的体会

引导式教育是以中枢神经系统受损导致活动机能失调者而设的一个有效的教育系统.活动机能失调和其它的感知障碍只是中枢神经系统受损后的表征.整体的功能紊乱,可能引致消极、被动的性格,才是其坏的后果.只有透过教育的过程,针对各功能互相影响的关键,让他们学习建立协调的整体功能,发展积极、主动的性格,才是帮助他们的根本方法,中枢神经受损儿童智能与身体的发展是不能切割的,从日常生活程序,从认知沟通的学习都同等重要及互为关联,引导式教育是建立在这套整体的概念指导下的一种训练方法.

作者：曾巧美 刊期： 2003年第12期

肠穿孔并感染性休克术中呼吸心跳骤停抢救成功1例报告

病历介绍患者,男,25岁,因腹痛2天以急性腹膜炎入院.体检:体温37.3℃,脉搏100次/分,律齐,呼吸25次/分,血压18.7/12Kpa,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失.腹透:膈下游离气体,呈半月状,中下腹部示小液平面,腹穿液为桔黄色,浑浊无凝块.化验检查:Hb10.5g/L,WBC2.5×109/L,N60%,L38%,M2%,诊断为消化道穿孔,拟定在氯胺酮麻醉下行剖腹探查术.

作者：宋维；周书平；刘风芹 刊期： 2003年第12期

国产万拉法新治疗继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状疗效观察

目的:探索国产万拉法新对继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状的疗效.方法:对于收集的符合标准的继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状的患者共30例,给予国产万拉法新逐渐加量应用,治疗前及治疗后7天、14天、28天、42天各进行评定量表HAMD、TESS、CGI评定一次.结果:治疗后14天起HAMD评分显著下降(P＜0.05),有效率76.6%.痊愈率70%.结论:国产万拉法新对继发性抑郁、伴有躯体症状的抑郁疗效较好且起效迅速,副反应较少.

作者：张翠香；么宪伟；葛淑君；由立波 刊期： 2003年第12期

博乐欣与阿米替林治疗抑郁症双盲对照研究

目的:验证博乐欣治疗抑郁症的疗效与不良反应.方法:采用博乐欣与阿米替林随机双盲对照治疗抑郁症八周.结果:博乐欣与阿米替林疗效相当(P＞0.05),对抑郁症有显著的疗效(P＜0.01),但博乐欣见效快,多在一周内显效(P＜0.01),且副反应少而轻微(P＜0.01).结论:博乐欣治疗抑郁症安全、有效,作用迅速,可作为治疗抑郁症的首选药物,值得临床推广应用.

作者：王健；王希凤；孙红英；王娟 刊期： 2003年第12期

35例老年精神分裂症病人合并肺炎的临床分析及对策

肺部感染在老年人中是发病率较高的一组疾病,是导致老年人死亡的主要原因之一,肺部感染同时也是导致老年精神分裂症患者死亡的主要原因之一.对我院2001年6月至2002年6月的35例老年精神分裂症合并肺炎病人和同期的24例老年肺炎病人进行对照分析,以期探索老年精神分裂症病人合并肺炎临床表现特点及观察与护理的要点和对策.

作者：潘奎琼；李小麟 刊期： 2003年第12期

65例贫血为首发症状的消化道肿瘤病例分析

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,消化道肿瘤是其病因之一,但常易被忽略以致漏诊.本文总结了以缺铁性贫血为首发症状的消化道肿瘤65例,现报道如下.

作者：范文闯 刊期： 2003年第12期

利多卡因的不良反应与口腔治疗中的典型病例

利多卡因是目前国内基层医院应用普遍的一种局部麻醉药,已基本取代普鲁卡因在临床上的应用.

作者：庄广鹏；王志新；许康 刊期： 2003年第12期

23例精神分裂症患者暴力伤人原因分析

目的:探讨精神分裂症患者暴力伤人的原因和预防措施.方法:回顾性分析因暴力伤人而住院的23例精神分裂症患者临床资料.结果:23例患者造成25人严重后果,其中死亡14人,致残5人,抢救脱险6人.被伤害人中,女性16例(64%),男性9例(36%).与患者密切接触的家庭成员21例(84%),其中母亲7人(28%),妻子5人(20%).所有患者施暴前均处于发病状态,其中20例由妄想、3例由幻觉直接激发.在案发前一周病人出现情绪不稳、紧张不安,烦躁恐惧等不同症状.结论:精神分裂症患者在发病期出现的暴力伤人后果十分严重,施暴对象通常为女性家庭成员,尤其是母亲、妻子.患者的暴力伤人多数由幻觉妄想引发,尤其是被害妄想、嫉忌妄想和被控制妄想所引发.病人在施暴前一周同时可出现情绪不稳、紧张不安、烦躁恐惧等不同症状,此时应及时送病人到精神病医院诊治或住院治疗.家庭和社会要密切配合,大限度地防止病人暴力伤人.

作者：陶建荣 刊期： 2003年第12期

脑中风患者吞咽障碍的早期康复护理

吞咽障碍是脑中风患者常见的并发症之一.由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽障碍,进食困难,若不及时有效地进行早期吞咽功能训练,使患者容易引起营养缺乏,抵抗力下降,影响疾病早日康复.因此,我们自2000年以来对56例脑中风吞咽患者早期康复护理,收到良好效果.

作者：徐翠兰；鹿丽华 刊期： 2003年第12期

万拉法新与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的:探讨万拉法新对广泛性焦虑症的疗效及不良反应.方法:对48例诊断为广泛性焦虑症的患者随机分为万拉法新组(24例)和丁螺环酮组(24例)治疗6周.在入组前,治疗后第2、4、6周末分别予以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:万拉法新与丁螺环酮抗焦虑作用相近,但前者起效更快,不良反应少于后者.结论:万拉法新是一种有效与安全的抗焦虑药.

作者：刘胜皇；刘春仙；涂哲明；刘波；肖志彬 刊期： 2003年第12期

医院精神科感染特点分析及对策

目的:调查分析精神科患者医院感染易感因素,主要感水染部位,发生感染的时间以便采取监控措施,降低医院感染率,提高医疗质量.方法:对2001年1月至12月出院的798例患者进行调查,按医院感染诊断标准登记,统计分析.结果:共发生了院内感染病72例医院感染率为8.63%,主要感染部位为胃肠道,其次下呼吸道.结论:早期发现,早期管理,有利于降低医院感染率.

作者：胡奎英；毕方红 刊期： 2003年第12期

鼻腔支架的临床应用研究

目的:在鼻腔内植入金属网状支架增加鼻腔有效通气量,以解除多种原因所致的鼻塞、鼻腔狭窄症状及其相关的如鼾症等继发症状,也可以用于过敏性鼻炎、鼻腔出血的治疗.方法:在30例患者的52侧鼻腔里面使用植入器分别放置了用口腔科涂层钢丝制作的网状支架,观察评估其疗效,症状缓解后取出鼻腔支架.结果:30例患者中除1例患者因鼻中隔嵴状偏曲,1天内不能承受而取出支架外,其余患者均有不同程度的疗效(其中2例好转,27例临床治愈).有2例一度发生鼻腔感染.结论:支架放置时间根据病情从5天到215天不等,但是佳放置时间为30天,制作支架的钢丝直径以0.35mm为宜.鼻腔支架可以有效治疗多种原因引起的鼻塞、鼻出血(尤其是鼻腔粘膜糜烂引起的出血),对过敏性鼻炎以及鼻腔狭窄也有极好的疗效.放置过程痛苦很小,费用也很少,没有严重不良反应.

作者：王凯；董明敏 刊期： 2003年第12期

维思通和氯氮平维持治疗精神分裂症的两年随访对照研究

目的:比较维思通和氯氮平对精神分裂症维持治疗的疗效复发及副作用.方法:对出院后坚持使用维思通和氯氮平维持治疗的精神分裂症病人进行疗效评定,并随访2年.结果:维思通对精神分裂症阴性症状的改善和社会功能恢复好于氯氮平,且副作用较少.结论:维思通维持治疗精神分裂症长期疗效总体优于氯氮平.

作者：任显峰；白慧丽；郑素娟；马照红 刊期： 2003年第12期

影响住院精神分裂症患者依从性的有关因素研究

目的:探讨影响住院精神分裂症患者依从性的有关因素,提出相应干预措施,以改善患者的依从性.方法:随机抽取100例缓解期或残留期住院精神分裂症患者.采用自拟调查问卷及N-BPRS对患者有关临床资料进行调查.结果:影响缓解期或残留期住院精神分裂症患者依从性的主要因素有:年龄、文化程度、婚姻、病人病情、药物剂量、药物副反应、护士服务质量、护患关系、健康教育方式等.结论:控制病情、减少药物副反应、提高服务质量、改善护患关系、采用有效的健康教育方式是提高住院精神分裂症患者依从性的有效手段.

作者：邢改书；关恒永；张跃兰；马起民；张景彦 刊期： 2003年第12期

首发精神分裂症复发的危险因素对照研究

目的:研究影响首发精神分裂症的复发因素.方法:对163例首发精神分裂症出院3年内,每年随访,分析复发原因.结果:发现导致分裂症复发的主要危险因素与起病形式、家族史、个性、社会支持、服药依从性等有关.结论:精神分裂症复发因素很多,应及早预测和干预.

作者：丛小兵 刊期： 2003年第12期

儿童少年精神分裂症的临床分析

目的:探讨儿童少年精神分裂症的临床特点.方法:对1990年12月至2002年12月在我院住院的87例精神分裂症患儿(年龄＜16岁)的病案资料进行分析.87例均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准.结果:发病例数有随年龄增大而增多的趋势.在87例中,65.52%(57例)为慢性起病,在疾病早期均存有非特征性症状.42.53%(37例)存在幻觉,47.13%(41例)存在妄想,68.97%(60例)有意志行为障碍.女性发病率≥12岁组高于＜12岁组,存有显著差异(P＜0.05).结论:儿童少年精神分裂症的发病例数随年龄增大而增多,疾病早期存有非特征性症状,≥12岁组的女孩发病率明显高于＜12组,年龄越小幻觉妄想症状较少.

作者：李萍；李永国；朱孔香 刊期： 2003年第12期

无痛人流60例临床分析

为提高计划生育手术质量,减少受术者痛苦,从2002年1月开始我院妇产科与麻醉科合作,开展无痛人流术.采用静脉注射异丙酚以达到镇痛麻醉效果,使病人在全麻状态下渡过手术期,以减少受术者痛苦和预防人工流产综合征的发生,现总结报道如下:

作者：葛菊莲 刊期： 2003年第12期