宋良玉
目的:对应用综合护理方式对患有晚期肝硬化的患者在接受经颈静脉肝内门体分流术治疗的过程中进行护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取70例晚期肝硬化患者病例,采用经颈静脉肝内门体分流术对其进行治疗,将其分为常规组和干预组,平均每组35例.常规组患者在治疗期间进行一般护理;干预组患者在治疗期间进行综合护理.结果:干预组患者肝功能指标改善幅度明显大于常规组;出现不良反应的人数明显少于常规组.结论:应用综合护理方式对患有晚期肝硬化的患者在接受经颈静脉肝内门体分流术治疗的过程中进行护理的临床效果非常明显.
作者：李清丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨成人高原心脏病合并心衰的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:对我院自2007年5月～2010年3月收治的19例成人高原心脏病合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析,对护理方法进行总结性探讨.结果:本组患者给予休息、给氧、降低肺动脉压、强心、利尿、抗感染等治疗,配合相关护理措施,结果好转出院15例,死亡4例,死亡率为21.0%.结论:高原心脏病合并心衰死亡率较高,配合相关护理措施可以有效改善患者预后,对降低临床死亡率具有重要意义.
作者：姜羽 刊期： 2012年第06期
神经内科属于医学体系的一个分支,主要是对人体神经系统功能结构出现问题而进行病因诊断、治疗、诊治机构.人体神经系统主要分为脑部、脊柱和周围神经三个部分组成.由于神经系统出现问题引发的疾病主要有:头疼头痛、脑梗塞、脑出血、脑炎、脊髓炎、癫痫等.在神经内科护理工作中,由于客观原因以及医护人员的本身的原因难以避免会出现护理方面的问题,例如,安全问题、法律问题以及记录问题等等.针对这些问题,如何制定有效的解决方案,是每一个医务管理人员只得不断探讨和研究的课题.本文结合神经内科护理中存在的诸多问题进行了分析,就如何解决展开以下讨论,供各位同仁鉴赏.
作者：吴玲 刊期： 2012年第06期
癫痫是常见的小儿神经系统疾病.国内儿童患病率3.45%.,严重地危害着儿童身心健康.目前用于临床的抗癫痫药物(AED)有50余种,常用的不过十几种.这些AED可使80%的癫痫患儿获得满意的控制,但仍有15%～20%的患儿用现有的AED不能有效控制发作,寻找更新更有效的AED是临床医生一直追求的目标.妥泰为新一代抗癫痫药,其基本结构为吡喃果糖氨基磺酸酯.妥泰有多种抗癫痫机制,可阻滞电压依赖性钠通道,在7一氨基丁酸A(GABAA)受体处增强GA-BA活性,阻滞谷氨酸AMPA受体活性,此外还有轻度碳酸酐酶抑制剂的作用.妥泰在我国应用已近6年,多家报道妥泰对各种类型癫痫发作均有较好效果,副作用较少,且不严重.为了获得TPM治疗小儿癫痫的第一手资料,验证其疗效,观察其远期疗效及安全性,笔者将2006年以来确认服用妥泰的癫痫患儿157例进行临床分析,报道如下.
作者：王菱 刊期： 2012年第06期
随着社会经济的不断发展,我国各类企业管理制度也在不断的变更,各式各样的管理方式决定了不同企业的发展路线.当代人们不仅仅把企业管理着重于人、物、才方面的管理,同时也开始加强对信息的管理,进销存管理方式正是结合计算机的强大功能,对企业内部信息进行管理、整合、分析,从而为企业的发展路线带来巨大的帮助.目前,我国各大医院中也普遍存在着进销存管理,如果合理应用该管理方式的话,这将会给医疗单位带来重大的贡献.本文将简要分析进销存管理方式中如何做好药品质量管理.
作者：刘传立 刊期： 2012年第06期
目的:观察丙泊酚与舒芬太尼麻醉用于小儿疝高位结扎术的有效与安全性.方法:5-10岁行疝高位结扎术患儿60例,随机分为2组,丙泊酚组复合舒芬太尼组(A组),每组30例.单纯氯胺酮组(B)组.监测警觉/镇静(OAA/S)评分,入睡时间、清醒时间、运动阻滞时间.腹肌肌松质量,术前、术中血压、心率的变化.记录术中发生的不良反应如心动过速、心动过缓、低血压样本数据.结果:两组患儿入睡时间比较无统计学意义.术中大部分患儿OAA/S评分维持在2-3分,其中3分者A组明显低于B组.A组入睡时间、清醒时间明显较B组缩短(P<0.05).A组术前、术中血压、心率的变化波动小于B组(P<0.05),A组腹肌肌松质量及运动阻滞时间与B组没有显著性差异.结论:丙泊酚与舒芬太尼用于小儿疝高位结扎术均安全可靠,但丙泊酚更有利于术后早期清醒及拔管.
作者：邓金安 刊期： 2012年第06期
目的:通过对产妇进行乳房干预护理而减轻乳房胀痛确保母乳喂养及提高产妇自身舒适度.方法:2009年8月至2011年12月在本院生产的初产妇选取185例,按照产妇编号随机分为94例观察组和91例对照组;两组产妇均早吸允、按需求哺乳、母婴同室并对产妇乳头进行护理,观察组在此基础行乳房按摩及热敷并观察效果.结果:通过对产妇进行乳房护理干预对照组肿胀情况、产后发生焦虑、忧郁等情况均优于对照组.结论:通过干预减轻产妇乳房肿胀使乳腺导管通畅配合进行早接触、早吸允使产妇顺利母乳喂养婴儿,有利于实现安全、科学的哺乳方式.
作者：朱建秋 刊期： 2012年第06期
在儿科的临床工作当中,我们儿科医生不仅要具备丰富的专业知识与扎实的实践经验,还必须要巧妙地、充分地运用语言,同时配合自己的表情以及手势等肢体语言与患儿进行沟通与交流,这既为患儿提供了一种良好的服务,又和谐了医患关系,提高了患儿及家长的满意度,也提高了医院的经济效益与社会效益.
作者：吴汉斌 刊期： 2012年第06期
目的:观察人际互动团体心理治疗对康复期精神分裂症患者的康复效果.方法:将32例康复期精神分裂症患者,随机分为研究组(n=16)和对照组(n=16).研究组实施团体治疗,疗程3个月.治疗前后用社交焦虑量表和社交技能评定量表进行评定.结果:治疗前两组病人社交焦虑量表及社交技能评定量表评分未见显著统计学差异,治疗后治疗组社交焦虑量表及社交技能评定量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义.结论:人际互动团体心理治疗对改善康复期精神分裂症病人的社交技能具有积极意义.
作者：宋欣欣；丁婷；刘玉兰 刊期： 2012年第06期
近年来,笔者通过多次基层官兵巡诊实践,积累了基层部队常见皮肤病的防治经验,现将几种夏季常见皮肤病的发病类型及防治护理总结如下.
作者：李晓虹 刊期： 2012年第06期
目的:通过调查二级医院临床护士的工作压力源,了解护士的工作压力状况,为将护士的压力控制到佳水平,保持护士的心理健康、改善护理管理提供科学依据及参考.方法:采用问卷调查法对郧西县三所二级医院220名护士(涉及到内外妇儿等多个科室)进行调查.结果:220名调查对象中(1)护士在护理专业、工作量时间分配两个方面的工作压力随着护龄的增长有增强的趋势.(2)护士在总体工作压力、护理专业方面的压力、病人护理方面的压力都是高的,而护士长在总体工作压力、病人护理方面的压力小,科护士长在护理专业方面压力小.(3)月收入在500-1000的护士与月收入在1000-2000、2000-3000收入层的护士,在护理专业方面的工作压力感受存在显著性差异(P<0.05).说明收入存在差异的护士对护理工作本身的压力感受存在显著的差异.(4)工作压力在各个学历层次具有普遍性,各个学历的护士都存在较高的压力.结论:护士的压力处于中等水平,影响护士压力的因素呈现多元化;提示护理管理者应关注护士的应对方式并通过各种引导形式,使护士多采用积极应对方式,将压力控制在佳水平,保持护士的身心健康,从而进一步提高护士的护理服务水平.
作者：何桂兰；程东斌；李晓丽 刊期： 2012年第06期
急腹症患者,发病急骤,病情变化比较快,发展速度迅猛,护理难度较大.妇产科急腹症患者更是如此,需进行紧急处理和进行严密的观察和细致的护理.
作者：卢凯 刊期： 2012年第06期
20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一,随着社会老年化的加快,社区老年人群中高血压患病率也在不断增加.下面就有一例报告如下:1 病例介绍男42岁,体型为中度肥胖,长期饮酒,喜食油腻高脂食物,近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等,并且在劳累后加重.查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断为高血压.患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在并发症:高血压急症、脑血管病.针对这些护理诊断采取相应的护理.
作者：周存敏 刊期： 2012年第06期
目的:采用对比的方法来对腹腔镜手术在直肠癌治疗中的应用价值进行分析探讨.方法:将2010年1月～2011年6月我院收治并采取直肠癌手术的患者的临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜手术治疗的患者61名,行开腹手术治疗的患者54名,将两种手术直肠癌手术方式的短期效果进行对比研究.结果:开腹组(对照组)与腹腔镜组(观察组)在手术时间和引流管留置时间这两个观察指标方面差异无统计学意义(P>0.05),而在出血量、切口长度、排气时间、下床活动时间、尿管留置时间、切口感染例数、住院时间等方面的差异具有明显的统计学意义(P＜0.05),腹腔镜手术组在多个观察指标方面由于开腹手术组.结论:相比传统的开腹手术治疗直肠癌治疗,行腹腔镜手术治疗有着更明显的优势,具有较高的应用价值和发展前景.
作者：周泉勇 刊期： 2012年第06期
目的:研究麻醉前静脉使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物的影响.方法:120例患者随机分成两组,每组各60例;Ⅰ组静脉使用长托宁0.01～0.015 mg/kg,Ⅱ组静脉使用阿托品0.01 mg/kg.观察两组患者SBP、DBP、HR以及口干、心悸等情况.结果:Ⅰ组患者给药后SBP、DBP、HR有下降趋势,Ⅱ组患者给药后SBP、DBP、HR均有一定程度升高.两组患者均出现不同程度口干.结论:长托宁对SBP、DBP、HR影响小,是一种较理想的麻醉前用药.
作者：吕桂军；王志峰；崔庆贵；郝玉杰；刘文军；李云；宋志新 刊期： 2012年第06期
目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD) +植皮术治疗臀部褥疮合并感染的临床疗效.方法:对我院收治的14例臀部褥疮合并感染患者采用VSD技术+网状植皮治疗,观察治疗效果.结果:平均使用VSD20.5天,13例皮片全部存活,其中5例接受两次VSD治疗,1例皮片存活90%,经换药后,创面愈合.创面封闭时间短13天,长45天.结论:该方法操作简单,术后护理方便,能更好地进行创面引流,有效控制感染,促进创面良好贴附,有利于植片存活,是治疗臀部褥疮合并感染患者理想的治疗方法.
作者：李古勇；邓建宏；孙延平 刊期： 2012年第06期
目的:探讨应用小腿部腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉踝上皮支皮瓣修复小腿、足踝部皮肤软组织缺损的治疗策略.方法:自2001年至2009年采用小腿部非主干血管皮瓣修复胫前、足踝部皮肤软组织缺损98例,其中腓肠神经营养血管皮瓣25例,胫后动脉踝上皮支皮瓣55例,桥式胫后动脉踝上皮支皮瓣18例,两种皮瓣同时移植7例.结果:98例皮瓣全部成活,术后隨访1～8年,皮瓣成活良好,大部分恢复保护性感觉.结论:腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉踝上皮支皮瓣是修复足踝部、胫前皮肤软组织缺损的理想皮瓣.术中注意寻找并保护皮动脉皮支,合理确定切取范围,保留一定的深筋膜及避免皮瓣及蒂部张力是皮瓣成活的关键.
作者：李进；许祺琨；徐路生 刊期： 2012年第06期
目的:探讨口服桉柠蒎肠溶软胶囊在难治性鼻窦炎治疗中的近期疗效.方法:对21例内镜鼻窦术后持续鼻窦炎患者,进行口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,每日2次,连续4周.将治疗前及治疗后病人主观症状应用慢性鼻-鼻窦炎视觉模拟量表(VAS)进行评分;鼻内镜检查量化评估(Lund-Kennedy评分法)了解鼻内镜下观察到得鼻腔及鼻窦改善情况,进行鼻内镜检查评分.结果:口服桉柠蒎肠溶软胶囊,能改善鼻腔鼻窦粘膜纤毛运动,促进鼻腔鼻窦腺体的分泌,使鼻腔鼻窦粘液毯移动速度增加,促进分泌物的排除.在内镜鼻窦术后持续鼻窦炎患者的治疗中,能明显减轻患者炎症和水肿反应,减少粘膜水肿、术腔粘连和窦口狭窄等并发症,改善患者的主观症状,其近期疗效明显,值得临床应用.
作者：薛永红 刊期： 2012年第06期
外科手术后将引流管放置体腔内或器官内,将血液、渗出液、脓液引流到体外,以达到手术预期的效果,因此引流管的观察及护理就十分重要,往往关系到患者的安危与手术的成败.现将护理体会分析如下:
作者：王淑萍 刊期： 2012年第06期
食道调搏术是一种无创性心脏电生理检查治疗术.其治疗PSVT机制主要是阻断折返环路,破坏原来折返条件,同时超速抑制可引起迷走神经兴奋,其释放的乙酰胆碱导致细胞外钾离子聚积,从而降低心肌兴奋性而抑制异位节律,使PSVT终止[1].我科从2005年12月～2010年5月采用经食道心房调搏法治疗PSVT 30例取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：郑朝军 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
