张玉桃；邓凤；梁振清
有机磷农药是广泛的杀虫剂.有机磷农药中毒在乡村医院所有的急性中毒中居首位.我院从2010 年1月至2011年12月间.共收治有机磷农药中毒者35例,占同期急性中毒的86%,现就其抢救及护理介绍如下.
作者：何吉艳 刊期： 2012年第06期
目的:总结29例电视胸腔镜下辅助小切口二尖瓣置换术的经验.方法:采用全身麻醉下,双腔气管插管.采用股动静脉插管、右侧颈内静脉引流进行外周体外循环,行右胸前外侧小切口(3- 5 cm),经第4肋间进入胸腔,在胸腔镜辅助下二尖瓣置换.结果:29例手术均顺利进行,无中途转正中切口开胸手术,主动脉阻断(22±5 ) min,无严重并发症、术后恢复顺利,1个月后心脏超声检查均未发现瓣周漏.结论:电视胸腔镜下辅助小切口二尖瓣置换术创伤小,恢复快,手术并发症少,安全可行.
作者：陆升 刊期： 2012年第06期
目的:研究糖尿病的社区防治措施的临床疗效.方法:本文收集我所在社区糖尿病筛查过程中发现的46例Ⅱ型糖尿病患者的临床防治措施资料进行回顾分析.结果:两组患者在治疗后其血糖水平相比较,实验组患者明显优于对照组,差异具有显著性(P﹤0.01).结论:对于糖尿病患者,不仅需要进行必要的药物治疗,同时良好的社区防治也是至关重要的,其可以有效指导患者控制血糖水平,同时对提高患者的生活质量及保障其生命安全均具有十分重要的意义.
作者：刘琴 刊期： 2012年第06期
扩张型心肌病患者病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段.临床表现以充血性心力衰竭为主,目前的主要治疗针对临床表现以药物治疗为主.近年来,三腔起搏器治疗扩张型心肌病已显示出明显的临床效果.本文探讨三腔心脏起搏器安置术患者的临床观察、术前护理、术中配合、术后护理和出院指导等重要护理环节.
作者：代淑艳；刘晓敏；李迎波；陈薇薇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨社区护理干预在高血压患者中的临床应用效果.方法:将2009年7月至2011年8月收治的132例社区高血压患者随机分为对照组与观察组,每组各66例,对照组患者给予常规护理,观察组给予社区护理干预,比较两组高血压患者的临床疗效.结果:护理干预后,观察组患者收缩压及舒张压改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的遵医行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区护理干预可以有效控制血压水平,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广和使用.
作者：宋凌 刊期： 2012年第06期
心力衰竭(heart failure)指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要的一种病理状态.临床上以心排血量不足,组织的血液灌注不足,以及肺循环和体循环淤血为特征.慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其发病率高,5年生存率与恶性肿瘤相仿.
作者：达金莲 刊期： 2012年第06期
目的:小儿胃食管反流是一种上消化道疾病,本文通过对胃食管反流并伴有慢性咳嗽的患儿进行入院观察、检测、诊断,对胃食管反流的原因、病症以及临床治疗效果进行分析探讨.方法:本次研究分析活动是从本院选取2009年11月至2011年11月期间,在我院进行治疗的小儿胃食管反流并伴有慢性咳嗽的患儿的原始病例信息作为对比分析资料,共计32例.我院对这32例患儿进行入院观察和身体检测,主要身体反应有呕吐、反胃、胃烧热、胸部发痛、吞咽困难,此外32例患儿均患有慢性咳嗽症状.通过对患儿进行24小时食管pH监测和食管内镜检测,对患儿的胃食管反流病症进行确诊并对其病情发展状况进行分析.本次研究活动将32例胃食管反流伴有慢性咳嗽的患儿根据的病理原因和程度的不同,随机分为两个组别,其中A组患者16例,采用雷贝拉唑配合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗;B组患者16例,采用奥美拉唑联合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗.结果:治疗60日后,通过临床症状比对、内胃镜检查比对得出,A组患儿16例,胃食管反流及慢性咳嗽症状得到了明显好转14例,2例症状没有明显改善,显效率87.5%.B组患儿16例,胃食管反流及慢性咳嗽症状得到了明显好转11例,5例症状没有明显改善,显效率68.75%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿胃食管反流及伴有慢性咳嗽的过程中,雷贝拉唑与奥美拉挫相比更能够有效的治愈或缓解小儿胃食管反流的病症,再配合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片,对伴有慢性咳嗽症状的胃食管反流患儿具有较好的效果,希望能够在未来的治疗中得到推广.
作者：吴雄 刊期： 2012年第06期
外科手术后将引流管放置体腔内或器官内,将血液、渗出液、脓液引流到体外,以达到手术预期的效果,因此引流管的观察及护理就十分重要,往往关系到患者的安危与手术的成败.现将护理体会分析如下:
作者：王淑萍 刊期： 2012年第06期
目的:了解患者对输液室护理工作满意度及其影响因素,以完善护理工作质量,提高患者满意度.方法:采用护理部自制的满意度调查问卷,每月定期向门诊输液患者发放问卷,调查患者对输液室护士的服务态度和技术水平、对护士主动巡视等的满意度.结果:患者对输液室护士服务态度和技术水平等满意度较高,但对输液过程中护士主动巡视及输液室的环境满意度较低.结论:护士对患者的健康教育及人文关怀尚不够,输液室环境不够安静舒适,需采取措施加以提高.
作者：董红花 刊期： 2012年第06期
目的:探讨手法排乳配以中西药物绿色疗法治疗哺乳期真假性缺乳的治疗效果.方法:将哺乳期真假性缺乳者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组勤哺乳、用吸奶器抽吸;观察组在此基础上采用手法按摩,配以中西药物治疗.结果:观察组有效率为100%,对照组有效率为83.3%,两组比较,差异具有显著性(p<0.05).结论:手法排乳加中西药物治疗哺乳期真假性缺乳有独到之处,毒副作用小,手法按摩乳房既能疏通乳络,又能去肿散结,促进气血运行以畅通乳腺导管,达到通则不痛之效,同时手法按摩是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法,值得推广应用.
作者：王月芹；贾长辉 刊期： 2012年第06期
目的:分析沐舒坦在治疗新生儿肺炎中的疗效.方法:对92例新生儿病人随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗、治疗组在与对照组同样治疗的基础上加用沐舒坦治疗,观察比较两组治疗效果.结果:治疗组治疗效果治疗指标恢复速度均优于对照组,总住院时间少于对照组,两组副作用发生率无统计学差异.结论:沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎的可促进治愈,缩短病程,值得进一步研究推广.
作者：冷文殷；张细军 刊期： 2012年第06期
目的:总结100例胃肠道间质瘤的临床病理诊断与手术治疗方法.方法:2008年5月至2010年5月共收治100例胃肠道间质瘤,全部术中取标本进行免疫组化病理染色,标记抗体为CD34、CD117,观免疫组化CD117、CD34及vimentin结果;随访观察术后疗效.结果:在胃、小肠和肠系膜等GIST好发部位,CD117在梭形瘤细胞中阳性率分别为94%、81%和80%,CD34在梭形瘤细胞中阳性率分别为97%、81%和80%.随访期6个月～2年,平均随诊1.2年,其中5例恶性肿瘤患者死亡,且均死于肝转移;38例复发,局部复发16例,腹膜复发12例,再次进行手术.结论:胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现及CD117等免疫组织化学测定等明确诊断,及早行手术切除.
作者：李海东；李勇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨温馨产房人性化陪伴分娩的护理效果.方法:回顾性分析2011年1月至2011年12月期间我院产房收治的1650例孕产妇中的128例临产妇的临床资料,根据患者选择护理方式的不同分为两组,其中观察组85例给予温馨产房人性化陪伴分娩护理,对照组给予43例给予常规分娩护理.观察比较两组的护理效果.结果:观察组第一、第二产程时间平均(313.1±10.4)min,对照组第一、第二产程时间平均(397.8±18.6)min,两组差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组产后2h出血量平均(187.3±5.02)ml,对照组产后2h出血量平均(241.6±12.8)ml,两组差异显著有统计学意义(P<0.05).观察组85例产妇成功分娩新生儿86例(其中1例为双胞胎),85例新生儿1分钟 Apgar评分平均(10.2±0.7)分;对照组43例产妇成功分娩新生儿43例,43例新生儿1分钟 Apgar评分平均(8.5±0.4)分.观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.05).结论:对临产妇实施温馨产房人性化陪伴分娩护理可显著提高产科的护理质量,提高产妇及家属的护理满意度及依从性,降低宫剖产率及妊娠并发症,促进产妇顺利分娩,大化确保母婴安全.值得临床应用推广.
作者：尚冰阳 刊期： 2012年第06期
随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的领域、方向和目标发展,以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴.医患关系是医疗实践活动中基本的人际关系,这一关系的和谐与否直接影响着整个医疗卫生领域有序展开与良性运转.良好的医惠沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要.
作者：石桂兰 刊期： 2012年第06期
锌是人体重要的必需微量元素之一,是组成人体各种酶系统的必需成分,广泛参与体内各种代谢活动.锌与营养不良、婴儿腹泻、肺炎、糖尿病的发生都有着一定的相关性.本文将国内外对锌缺乏相关疾病的研究进行了整理和总结,分析了锌与上述相关疾病之间的关系,并对其机制进行探讨.
作者：王新宇 刊期： 2012年第06期
目的:观察认知行为治疗(CBT)对躯体形式障碍的临床疗效.方法:将60例确诊为躯体形式障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组为CBT联合舍曲林治疗,对照组为单用舍曲林治疗,治疗15周.在治疗前后对两组患者应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行临床评估.结果:经过治疗,观察组HAMA总分由(14.39±3.59)下降至(7.32±3.52),明显优于对照组.结论:CBT联合舍曲林治疗躯体形式障碍疗效优于单用舍曲林治疗.
作者：高婷叶 刊期： 2012年第06期
目的:探讨烧伤病房大面积烧伤患者医院感染的预防措施.方法:对我院烧伤病房烧伤患者采取有条件时单间隔离.无条件时同种病原住同一房间.结果:加强了烧伤病房的感染管理,降低了烧伤患者的感染率,有效地预防和控制了烧伤病房的医院感染.结论:加强病区环境管理,降低环境污染,正确处理创面,严格执行无菌操作技术,加强营养,心理疏导,提高机体免疫力及合理使用抗生素等有效控制了大面积烧伤患者的感染.
作者：赵艳梅；冯玉霞 刊期： 2012年第06期
目的:了解普外科伤口感染的相关因素.方法:对2009~2011年度外科200例住院手术患者回顾性统计分析.结果:调查的患者中共发生伤口感染12例,感染率为6%.高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系.
作者：黄宗玺；崔小凤 刊期： 2012年第06期
目的:分析多索茶碱治疗小儿重症哮喘的临床疗效.方法:选取我院2010年2月至2011年2月收治的小儿重症哮喘患者40例,按照随机分配的方法,将其分为对照和观察组,每组各20例,观察组行多索茶碱治疗,对照组行氨茶碱治疗,对比两组的肺功能、不良反应、临床症状.结果:观察组的临床效果明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,观察组的不良反应明显降低(P<0.01),具有统计学意义.结论:针对小儿重症哮喘疾病,采用多索茶碱治疗,可使治愈率提高,病程缩短,疗效明显且使用安全,值得临床推广.
作者：邹黎 刊期： 2012年第06期
目的:探讨疼痛科住院患者的焦虑情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据.方法:选择2011年10月～2012年2月在我院疼痛科住院治疗的129例疼痛科住院患者为研究对象,采用自填式问卷调查方法对其进行自编问卷调查、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行测评以探讨疼痛科住院患者的焦虑情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据.结果:129名疼痛科住院患者焦虑标准分平均为(56.28±6.51)分,焦虑情绪的检出率为89.15%,而抑郁标准分平均为(55.68±5.52)分,抑郁情绪的检出率为91.47%;不同疼痛持续时间的慢性疼痛患者的焦虑总分差异有显著性(P<0.05),但是不同疼痛性质的疼痛科住院患者间焦虑抑郁标准分差异均无显著性(P>0.05).结论:疼痛科住院患者焦虑情绪普遍存在,在临床治疗过程中,我们应根据患者的具体情况采取针对性的预防措施,从多个角度预防或者减轻疼痛科住院患者焦虑抑郁情绪的发生.
作者：赵霞 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
