吕丽梅；罗惠贞；李立志
目的:应用彩超高频探头观察下肢深静脉血栓形成各期的声像图特征及临床价值.方法:对2008年4月-2011年7月临床疑有下肢深静脉血栓患者59例,应用高频探头探测髂外,股深、浅静脉,腘静脉,胫前、后静脉的管径,内壁回声,管腔内回声及血栓范围,彩色血流及多普勒频谱;并辅以加压试验.结果:54例为下肢深静脉血栓患者,3例淋巴水肿,2例为外周肿物压迫髂静脉或股静脉引起肢体肿胀.明确诊断下肢深静脉血栓患者,其中单纯性股浅静脉血栓36例,髂外静脉伴股静脉血栓5例,单纯性髂外静脉血栓2例;周围型腘静脉血栓9例,腘静脉伴胫前及后静脉血栓2例;混合型1例.结论:下肢深静脉各段均可形成血栓,以股静脉段患病率高.急、慢性血栓,彩色多普勒超声显像特点各异.彩超检测下肢深静脉血栓具有无创、安全、定位准确及可重复应用等优点.
作者：王志惠 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对双歧杆菌活菌制剂治疗婴幼儿腹泻疗效的影响.方法:选择腹泻患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予双歧杆菌活菌制剂治疗,观察组给予双歧杆菌活菌制剂并进行护理干预,观察两组临床效果.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较差异有显著性意义 (P<0.05).结论:护理干预对双歧杆菌活菌制剂治疗婴幼儿腹泻优于单纯双歧杆菌活菌制剂治疗,值得临床推广应用.
作者：余晴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析经尿道前列腺电切术后导致膀胱痉挛的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年1月期间收治的98例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料,总结分析术后发生膀胱痉挛患者的相关因素及护理对策.结果:术后共有38例患者发生了膀胱痉挛,发生率为38.78%,膀胱痉挛的发生于导管球囊与冲洗液刺激、腹压增高、泌尿系感染以及患者的精神因素等有密切联系.结论:充分挖掘可能导致发生膀胱痉挛的潜在因素,结合医院和患者实际,实施相应的护理对策,对膀胱痉挛进行有效的预防和控制,从而减轻患者痛苦,实现医务工作者的医学价值.
作者：曹媚媚 刊期： 2012年第06期
目的:探讨通过肝脏部分切除手术治疗肝内胆管结石症的临床方法和效果.方法:回顾性分析我院90例行肝脏部分切除术治疗胆管结石的临床资料、疗效以及并发症.结果:无手术死亡病理,15例(16.67%)出现术后并发症,10例(11.11%)肝脏内有结石残留.结论:肝脏部分切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法,通过治疗可以减少脏器内的结石残留和病发症的发生.
作者：王祥琨 刊期： 2012年第06期
现代医学模式的提出,使人们越来越重视生物、心理、社会因素在疾病发生、发展、转归、预后全过程中的辩证统一关系.患病之后,不仅表现为与疾病有关的生理状态的改变,而且精神状态,生活方式,对社会的适应程度等也相应发生了或多或少的变化.对有心理问题的病人,临床医生单纯用药物可能解决不了全部问题,只有重视相关的心理社会因素,配合心理治疗,才能全面提高病人的生存治疗,这已日渐成为21世纪医学的关注点.
作者：杨冰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨急性左心衰病人的院前急救方式,即临床护理路径.方法:总结自2005年7月至2010年8月期间急诊院前就救治的90例急性左心衰病人的临床护理路径.结果:急诊救治转运的90名患者均能顺利的被转运,无1例死亡发生.结论:应用新的护理模式即临床护理路径,能提高急性左心衰病人的抢救成功率及急救质量.
作者：张静宇；常艳；霍桂霞；张霞；贾立娜 刊期： 2012年第06期
目的:分析并探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法:回顾性分我院自2010年2 月至2011年2月住院分娩的38例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式.结果:32例选择剖宫产,6例选择阴道试产,试产率达15.8%,均未见子宫破裂; 2例阴道试产失败转为剖宫产,共计34例产妇再次实施剖宫产.阴道分娩者平均出血量为179ml,再次剖宫产者平均出血量240ml,阴道分娩者出血量显著低于再次剖宫产者(P<0.05),存在统计学意义.阴道试产组与剖宫产组均未见产妇与新生儿死亡,两组新生儿Apgar评分相比存在统计学差异(P<0.05).阴道试产组无感染者,剖宫产组有1例感染,感染率为2.9%.结论:不应将瘢痕子宫作为剖宫产的绝对指征,在有些情况下对瘢痕子宫足月妊娠产妇选择阴道分娩是安全的.应注意严格遵照瘢痕子宫的试产原则,制定合理的分娩方案,避免盲目阴道试产.
作者：李灵芝 刊期： 2012年第06期
目的:探讨主动固定螺旋电极导线右室流出道间隔部起搏的应用.方法:我院自2003年5月至2012年5月收治心律失常患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组应用翼状电极右室心尖部起搏,治疗组应用螺旋电极右室流出道间隔部起搏,统计两组患者固定时间、曝光时间、脱位情况、起搏参数及起搏血流动力学参数变化等情况.结果:治疗组固定时间20.8min,曝光时间6.3min,脱位0例;对照组固定时间25.9min,曝光时间7.3min,脱位2例.结论:螺旋电极导线间隔部起搏降低了脱位率,值得临床推广应用.
作者：马小林；冯启凡；邵名亮；程久佩 刊期： 2012年第06期
目的:对造成临床检验中不合格血液标本的原因进行分析,并制定相应的应对措施;方法:以我院检验科2003年6月-2012年6月血液检验中的不合格血液样本80例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对造成血液样本不合格的原因进行分析总结,并根据原因制定相应的预防措施;结果:在80例研究对象中,导致血液样本不合的原因及病例数分别为,35例因溶血,占研究对象的43.8%;17例因样本延迟送检,占21.3%为主要原因,其他患者因血液凝固、抗凝剂使用不当及药物影响等原因导致.结论:在血液标本的检测中应提高检验和采样人员的责任感,要严格按照检测的要求和流程进行相关操作,可以降低不合格样本的出现率,提高临床检测的准确性.
作者：方兴 刊期： 2012年第06期
长期服用氯氮平的精神病患者,感染上H1N2流感,使用利巴韦林针剂治疗后,患者的血常规发生变化,白细胞、红细胞、血红蛋白变化明显,出现下降的趋势,当停止使用时,血象趋于正常.
作者：刘咏梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:采用双环醇加一般保肝药物治疗50例慢性乙型肝炎患者,为治疗组;使用一般保肝药物治疗50例慢性乙型肝炎患者,为对照组.结果:在血清ALT复常和HBV-DNA 转阴方面优于对照组(p<0.05).结论:双环醇是治疗慢性乙型肝炎的有效药物.
作者：陈建新 刊期： 2012年第06期
静脉滴注氯化钾溶液纠正患者的水、电解质失衡目前在临床上的应用十分普遍,静脉补钾过程中因钾离子对血管壁的刺激性强,严重时使病人痛苦不堪,甚至拒绝输液,这样就会直接影响治疗的效果.如果静脉输注的时间过长,就会严重影响病人的休息活动,进而使病人产生焦虑、烦躁不安等不良情绪,也直接影响液体输入的效果.复方硫酸镁湿敷剂湿敷、加透明服帖包裹并加用热水袋局部热敷的措施对静脉输注氯化钾制剂的病人进行干预的护理方法,可以缓解氯化钾输液所致的疼痛,预防静脉炎的发生,保证补钾治疗的正常进行.我科护士对2011年5月至2012年5月需补钾住院病人120例随机分组缓解疼痛效果满意,现介绍如下:
作者：苗翠云 刊期： 2012年第06期
目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD) +植皮术治疗臀部褥疮合并感染的临床疗效.方法:对我院收治的14例臀部褥疮合并感染患者采用VSD技术+网状植皮治疗,观察治疗效果.结果:平均使用VSD20.5天,13例皮片全部存活,其中5例接受两次VSD治疗,1例皮片存活90%,经换药后,创面愈合.创面封闭时间短13天,长45天.结论:该方法操作简单,术后护理方便,能更好地进行创面引流,有效控制感染,促进创面良好贴附,有利于植片存活,是治疗臀部褥疮合并感染患者理想的治疗方法.
作者：李古勇；邓建宏；孙延平 刊期： 2012年第06期
根据孕妇的具体情况,选择适当分娩方式以降低围产儿病率及死亡率十分重要.
作者：杨艳；陈晓菊 刊期： 2012年第06期
目的:研究患者体位对椎管穿刺成功的影响.方法:收集600 例需要腰麻或硬膜外麻醉的手术患者,随机分为试验组和对照组,试验组300例,对照组300 例.试验组的患者在其麻醉穿刺时由巡回护士摆体位并且维持穿刺体位的稳定性.而对照组仅由麻醉医师一人操作、无巡回护士帮忙.结果:试验组患者麻醉穿刺一次成功率99%,对照组麻醉穿刺一次成功率85%.结论:巡回护士维持穿刺体位的稳定性有助于穿刺成功.
作者：李朝霞；葛小军；耿彩艳 刊期： 2012年第06期
室性早搏(室早)是临床上常见的一种心律失常.对于不明原因的室早尤其是青年人多归于心肌炎或心肌炎后遗症.结果引起病人抑郁、紧张,影响生活和工作.而且这种不明原因的室早很难治愈.长期应用Ⅰ类抗心律失常药物又可导致更严重的心律失常.本文观察了13例青年人不明原因室早运动平板试验过程中早搏的变化,目的在于正确指导室早的临床治疗.
作者：朱捷 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者、男、31岁.患腰肌劳损3年,近来腰痛明显,于2012-4-6开始敷用藏药奇正消痛贴膏,效果较好.第二天换药时见局部泛红、稍痒,未介意,继续敷用.第三天出现皮肤红肿,大、小水泡,有的水泡被挠破,并出现糜烂面,同时患处伴有明显瘙痒,急来卫生所治疗.本所考虑药物过敏所致,嘱其停止敷药,给予碘伏消毒,用注射器抽取水泡内渗出液,醋酸氟轻松软膏外涂,并口服氯雷他啶片,抗过敏治疗.第四天瘙痒症状减轻,水泡减少,而糜烂面加重.为防治感染,用碘伏消毒后,再涂百多邦软膏,并每日换药一次.第七天后,局部干燥,糜烂处结痂,瘙痒症状消失.
作者：余飞；赵岳；马艳军；朱娟；郑喜权 刊期： 2012年第06期
医学图像是当代医学研究的重要手段,也是临床诊断治疗的主要依据.医学图像技术对医学产生的影响和推动将越来越大.
作者：郭娟；马志刚 刊期： 2012年第06期
目的:在基础医学教学中,比较传统教学法和PBL教学法的教学效果,评价PBL教学法在基础医学教学中的应用价值.方法:对我校医学院临床10级一班和二班的病理生理学课采用传统教学法和 PBL 教学法进行教学,一个学期后采用通过问卷调查的方式评价及比较两种教学法的教学结果.结果:一个学期后,PBL教学组的学生学习态度、学习兴趣、学习自觉性、学习能力、综合素质的得分均明显高于传统教学组,两组比较,有显著性差异,P<0.05.而两组学生专业基础知识掌握的得分接近,无显著性差异,P＞0.05.LBL 教学组学生的平时成绩及期末考试成绩均明显高于传统教学组,有显著性差异,具有统计学意义,P<0.05.PBL 教学法的教学效果优于传统教学法.结论:PBL 教学法适合在医药院校基础医学教学中广泛开展.
作者：王莉娟 刊期： 2012年第06期
目的:分析梅花针叩刺拔火罐为主治疗带状疱疹的疗效.方法:于疱疹点采用梅花针叩刺,并辅以拔火罐,针灸围刺等方法;结果:68例患者中,经一次治疗疼痛明显缓解60例,经三次治疗痊愈55例,显效10例,好转3例,有效率100%.结论:梅花针叩刺拔火罐为主是治疗带状疱疹的有效方法.
作者：王永平 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
