孙婧婧；杨永臣；陆燕芬；许全梅；王超；成鸿毅；魏东；奚佳铭
目的 通过Meta分析评估糖皮质激素(GCs)联合环磷酰胺(CP)治疗百草枯(PQ)中毒的疗效及安全性.方法 系统检索PUBMED、EMBASE、MEDLINE、OVID、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库,从建库开始截止2018年8月13日发表的有关对比GCs联合CP治疗PQ中毒患者与常规治疗(未使用GCs)或单用GCs治疗之间的研究.对随机对照试验(RCT)与非随机对照试验(Non-RCT),分别采用Cochrane风险偏倚评估工具及NOS量表进行质量评价.采用RevMan5.3软件分析处理.评价结局指标包括:住院期间总体死亡率、急性肾功能衰竭(ARF)、低氧血症及白细胞减少的发生率.结果 共纳入文献12篇,其中RCT文献5篇,Non-RCT文献7篇,共纳入研究对象2316例,其中观察组837例、对照组1479例.通过Meta分析,发现GCs联合CP治疗组(观察组)死亡率(56.9％)低于对照组(72.3％)(RR=0.71,95％CI:0.59～0.86,P=0.0003);两组住院期间总体的ARF发生率差异无统计学意义(RR=0.92,95％CI:0.76～1.11,P=0.36);观察组住院期间总体的低氧血症发生率(46.8％)低于对照组(60.4％)(RR=0.78,95％CI:0.62～0.98,P=0.03);观察组白细胞减少的发生率较对照组高(RR=12.64,95％CI:2.65～60.25,P=0.001).结论 相较不用糖皮质激素联合环磷酰胺或单独使用糖皮质激素而言,糖皮质激素联合环磷酰胺治疗百草枯中毒虽然在一定程度上会增加中毒患者白细胞减少的发生率,但亦可降低其低氧血症的发生率,因而可有效降低其死亡率,且安全性较强.
作者：廖富团；廖雪丽；寇卜今；朱妮；周满红 刊期： 2019年第04期
目的 探讨采用应变率成像(SRI)评价冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前后左室局部心肌功能的变化.方法 选择2017年2月至2018年2月佛山市南海区第四人民医院心内科诊治的62例行PCI治疗的冠心病患者为研究组,并选择50例门诊体检健康者为对照组,所有受试者均进行超声心动图检查,SRI评价左室局部舒张和收缩功能,研究组冠心病患者于术前、术后1个月进行SRI检查,观察PCI前后左室局部心肌功能的变化.结果 研究组患者术前的后间隔中间段、后间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前间隔心尖段收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的后间隔中间段、后间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前间隔心尖段SRs、SRe、SRa均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术可改善冠心病患者心功能,SRI可定量评价PCI术治疗前后左室局部心肌功能变化.
作者：林桂粧；邱鹏远；何燕红 刊期： 2019年第04期
目的 探究叉头框蛋白O1(FOXO1)在膀胱癌(BC)组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法 选取2013年5月至2014年7月在汉川市人民医院泌尿外科行手术切除的35例膀胱癌组织标本,并选取相应的35例癌旁(距病灶1 cm处)正常组织标本作为对照组.收集入试者临床资料,并采用免疫组化法和Western blot法检测FOXO1,采用配对卡方分析不同临床资料患者的FOXO1表达情况.结果 膀胱癌组织、肌层浸润性癌(MIBC)、高/低分化、有淋巴结转移患者的FOXO1阳性表达率分别为88.57％、100.00％、100.00％/100.00％、100.00％,明显高于癌旁组织、浅表性癌(NMIBC)、低度恶性倾向、无淋巴结转移患者的FOXO1阳性表达率(分别为14.29％、73.33％、60.00％、77.78％),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组正常组织的FOXO1表达为0.81±0.35,明显低于NMIBC组织、MIBC组织的1.16±0.54、1.90±0.46,差异均有统计学意义(P<0.05);NMIBC组织FOXO1的表达为1.16±0.54,明显低于MIBC组织的表达的1.90±0.46,差异有统计学意义(P<0.05);在不同FOXO1表达患者中,40个月存活率比较中,阴性表达的膀胱癌患者生存率为50.00％,略高于阳性表达组的32.26％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 FOXO1在不同临床病理特征的BC患者中表现有差异,以膀胱癌组织、MIBC、高/低分化、有淋巴结转移患者的FOXO1表达阳性率较高,但FOXO1阳性及阴性表达患者生存时间相当.
作者：杨川；王凯 刊期： 2019年第04期
目的 对临床诊断疑似为脊肌萎缩症(SMA)的患儿进行运动神经元生存基因(SMN)缺失分析,通过基因诊断对SMA进行确诊.方法 收集2015年1月至2016年12月上海市儿童医院新生儿科及神经内科就诊的疑似SMA患儿29例,患儿就诊年龄11 d～14岁.采用多重连接探针扩增(MLPA)技术对上述患儿外周血DNA样本进行基因诊断.结果 15例存在SMA致病突变,疑似患儿的SMA基因诊断率为51.7％(15/29).其中8例为SMN1基因外显子7和外显子8纯合缺失;3例为SMN1基因外显子7和外显子8纯合缺失,SMN2基因外显子7拷贝数增加;4例为SMN1基因外显子7纯合缺失,外显子8杂合缺失.另外14例存在不直接致病的突变.按照SMA国际诊断标准,15例确诊患者中Ⅰ型5例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,均占33.3％.其中Ⅰ型的5例患儿均为SMN1基因外显子7、8纯合缺失,仅有1例存在SMN2基因外显子7拷贝的轻度增加.结论 MLPA技术灵敏度较高,可作为SMA疑似患者首选的诊断方法,为SMA的明确诊断提供依据.
作者：孙婧婧；杨永臣；陆燕芬；许全梅；王超；成鸿毅；魏东；奚佳铭 刊期： 2019年第04期
目的 分析HbeAg阴性与阳性慢性乙肝合并肝硬化患者血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与肝脏生化指标的相关性.方法 回顾性分析煤炭总医院消化内科2015年1月至2017年1月期间收治的95例慢性乙肝合并肝硬化患者的临床资料,所有患者入院后均完善乙肝两对半检查,根据患者乙型肝炎e抗原(HbeAg)携带情况将其分为阳性组51例和阴性组44例.患者入院检查时均完善HBV-DNA载量及肝脏功能等生化检查,比较两组患者血清HBV DNA载量的差异,分析HBeAg与HBV-DNA载量的相关性.比较两组患者的血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)等肝功能指标的差异,并分析HBV-DNA载量与肝功能指标的相关性.结果 阳性组患者的HBV-DNA检测阳性率为76.47％,明显高于阴性组的25.00％,差异有显著统计学意义(P<0.01);阳性组患者的HBV-DNA平均载量为(6.92±1.93),明显高于阴性组的(5.98±1.07),差异有显著统计学意义(P<0.01);阳性组患者的血清ALB、ALT、AST、TBiL水平分别为(37.58±5.73)g/L、(91.18±23.52)U/L、(106.37±22.75)U/L、(70.26±18.37)μmol/L,均明显高于阴性组的(31.32±5.45)g/L、(63.45±17.84)U/L、(82.95±19.67)U/L、(52.40±16.95)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);以患者HBV-DNA载量水平为横轴,患者ALB、ALT、AST、TBiL水平分别为纵轴作散点图,线性拟合后HBV-DNA载量与ALB、ALT、AST、TBiL均呈正线性相关;Pearson双变量相关性分析显示其相关性均较强.结论 HBeAg阳性乙肝合并肝硬化的患者HBV-DNA载量及肝功能生化指标均显著高于阴性患者,且HBV-DNA载量与肝功能生化指标均呈正强相关.
作者：翁艳；刘晓川；贾志伟；褚云香；冯丽娟 刊期： 2019年第04期
目的 比较甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG index)与甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对代谢综合征(MS)的评价作用,选择筛查MS的简易指标.方法 选取2015年1～12月于北京市房山区第一医院门诊体检人员349例(年龄20～66)岁,分别进行询问病史、体格检查、生化检查,并计算TyG index、TG/HDL-C.依据中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准诊断MS患者125例.对MS组与非MS组受试者的TyG index、TG/HDL-C数据进行比较.采用SPSS18.0统计软件绘制TyG index、TG/HDL-C评价MS受试者的工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用MedCalc16.8软件对AUC进行分析.结果 349例受试者中男性134例,MS 51例;女性215例,MS 74例;MS组患者的TyG index和TG/HDL-C均值分别为(9.3±0.6)、(2.4±2.1),均明显高于非MS组的(8.5±0.5)和(1.2±1.2),差异均有统计学意义(P<0.05);男性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.88、0.81,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);女性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.85、0.83,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);总体TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.86、0.82,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);TyG index评价MS风险切点,男性8.83,女性8.72,总体8.80;TG/HDL-C评价MS风险切点,男性1.48,女性1.21,总体1.21.结论 TyG index及TG/HDL-C均与MS密切相关;TyG index在男性及总体人群中对MS风险的评价作用优于TG/HDL-C,适于作为MS的筛查指标.
作者：陈海静；孙海燕；刘红丹 刊期： 2019年第04期
目的 调查长期血液透析(MHD)患者的焦虑发生情况,分析其影响因素,并探讨焦虑与生活质量的相关性.方法 于2016年1月至2017年12月随机抽取住院号或门诊号为单号于宜宾市第二人民医院肾内科透析室长期血液透析患者210例,采用焦虑自评问卷(SAS)和肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评价患者的焦虑发生情况和生活质量,采用自行设计问卷表分析患者焦虑的影响因素,并用列联表χ2检验分析焦虑与生活质量的相关性.结果 210例MHD患者发生焦虑91例,发生率为43.3％;KDQ评分为(139.3±29.6)分,<50岁组、50～65岁组和>65岁组KDQ评分分别为(142.8±26.9)分、(139.6±25.3)分和(136.3±23.1)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,医疗保险、婚姻状况、家庭月收入、透析龄、并发症、营养风险、社会支持度和性别都是焦虑的可能影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,医疗保险、性别、家庭月收入、透析龄、营养风险及社会支持度是影响患者焦虑的重要因素(OR分别为0.256、0.384、0.396、2.327、7.456和0.385,P<0.05);列联表χ2检验显示:患者焦虑与生活质量有相关性(列联系数c=0.335,P<0.05).结论 长期血液透析患者焦虑发生率高,经济原因、透析时长、营养风险和社会支持度是焦虑发生的影响因素,焦虑也影响患者生活质量,有必要加强患者指导,营造良好的社会支持外部环境,促进患者身心健康.
作者：赵旭；陈容 刊期： 2019年第04期
目的 研究瞬时感受器电位香草酸受体-1(TRPV1)激动剂辣椒素对大鼠肝缺血再灌注损伤(IR)的保护作用及机制.方法 将实验大鼠30只按双盲法随机均分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤损伤组(IR组)和辣椒素预处理组(CPS组),每组10只.采用夹闭左、中叶肝蒂建立70％大鼠IR模型,术前给予药物治疗.再灌注2 h后,取静脉血利用ELISA检测血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度;取肝脏组织利用TUNEL法检测缺血肝脏细胞凋亡指数(AI),Western blotting检测肝脏瞬时感受器电位香草酸受体-1(TRPV1)、磷酸化瞬时感受器电位香草酸受体-1(p-TRPV1)、B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)、细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达水平;并利用苏木精—伊红染色(HE)染色观察肝脏病理损伤.结果 IR组大鼠血清中AST、ALT和LDH表达水平分别为(158.14±21.15)U/L、(327.78±36.43)U/L和(577.94±68.31)U/L,明显高于CPS组的(66.19±6.58)U/L、(155.36±15.81)U/L和(254.76±38.69)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);IR组大鼠的损伤评分为(3.50±0.50)分,明显高于CPS组的(1.50±0.20)分;AI为(80.00±15.00)个,明显多于CPS组的(35.00±7.00)个,差异均有统计学意义(P<0.05);IR组大鼠的肝组织中p-TRPV1、BCL-2和Caspase-3灰度比值分别为0.35±0.09、0.14±0.04和0.27±0.05,明显低于CPS组的0.57±0.12、0.48±0.06和0.56±0.16,差异均有统计学意义(P<0.05);而IR组大鼠的肝组织Bax和p-ERK灰度比值分别为0.42±0.09和1.34±0.27,明显高于CPS组的0.15±0.06和0.85±0.17,差异均有统计学意义(P<0.05);IR组大鼠的肝组织TRPV1和ERK灰度比值分别为0.69±0.20和1.27±0.20,CPS组大鼠的肝组织TRPV1和ERK灰度比值分别为0.76±0.21和1.16±0.31,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TRPV1激动剂辣椒素具有良好的抗IR作用,其作用机制可能与抑制ERK途径介导的细胞凋亡相关.
作者：李飞；王辰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨合并呼吸道疾病的胃癌患者术中吻合口减压及肠内营养的疗效.方法 回顾性分析2011年7月至2018年3月南通大学附属东台医院收治的12例合并呼吸道疾病胃癌患者的临床资料,所有患者均行根治性全胃切除术,经空肠造口逆行放置胃管于空肠食管吻合口处,顺行放置营养管达空肠下20 cm远处,行吻合口减压及肠内营养,观察其围手术期食管空肠吻合口愈合情况和恢复情况.结果 12例患者均顺利完成手术.围手术期无吻合口瘘,无死亡,恢复良好.结论 胃癌根治术中经空肠减压-肠内营养是一种安全、有效的治疗方法,适用于肺功能不全患者.
作者：韩建平；朱建华；杨小进；朱洵；宋小平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效.方法 本研究为前瞻性研究,选择南宁市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月至2018年8月期间收治的90例外伤性鼓膜穿孔患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=44),对照组常规予等待自愈疗法治疗,观察组则应用rhEGF治疗,疗程4周,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的治疗有效率为95.65％,明显高于对照组的77.27％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均愈合时间为(12.4±3.1)d,明显短于对照组的(18.9±4.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均无感染等并发症发生.结论 重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔,可以有效促进鼓膜愈合,提高临床疗效,且具有较好的用药安全性.
作者：卓勇智；黄小英；王兰 刊期： 2019年第04期
目的 观察腹针联合解结速刺法对气滞血瘀型月经不调患者的性激素及临床证候的影响并评价疗效.方法 选取广州医科大学附属第三医院针灸门诊2016年10月至2017年10月间收治的气滞血瘀型月经不调患者70例作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各35例,观察组采用腹针联合解结速刺针法治疗,对照组采用单纯腹针治疗,两组患者均为月经干净后,1个月为一个周期,治疗两个周期后,评价两组患者治疗前后的激素水平变化、证候积分变化并对比治疗有效率.结果 治疗后,观察组患者的血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)分别为(7.07±2.06)IU/L、(8.18±2.03)IU/L、(35.21±3.59)μg/L,明显低于对照组的(9.38±2.26)IU/L、(10.25±2.76)IU/L、(32.03±4.24)μg/L,而观察组患者的血清雌二醇(E2)、孕酮(PROG)分别为(112.84±28.21)pmol/L、(0.36±0.10)μg/L,明显高于对照组的(92.55±23.72)pmol/L、(0.31±0.07)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的证候积分为(4.94±1.28)分,明显低于对照组的(9.54±3.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.3％,明显高于对照组的74.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹针联合解结速刺针法能有效改善月经不调患者的激素水平及症状,治疗效果显著,值得临床推广.
作者：罗美婷；聂斌；陈璐；聂钊源 刊期： 2019年第04期
目的 探究甲状旁腺激素(PTH)联合低频脉冲电磁场(LEPEF)对老年股骨粗隆间骨折患者防旋股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)后髋关节功能及预后的影响.方法 回顾性分析2016年2月至2018年4月在中国人民解放军第九五医院骨一科接受PFNA内固定手术治疗的107例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照手术方式的不同将其分为观察组56例和对照组51例.对照组患者于PFNA术后采用PTH治疗,观察组患者则在上述基础上联合LFPEF治疗,治疗时间均为6个月.术前、治疗1周后、2周后、4周后、8周后采用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)比较两组患者的髋关节疼痛程度,并于术前、治疗1个月后、3个月后、6个月后采用Harris评分对两组患者的髋关节功能进行量化评价,统计两组患者的骨折愈合时间.同时在术前、治疗后对两组患者的术侧股骨颈、股骨大粗隆以及Ward三角区骨密度水平进行比较.结果 术前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在治疗1周后、2周后、4周后、8周后的VAS评分分别为(6.12±0.45)分、(5.45±0.41)分、(4.04±0.38)分、(1.13±0.17)分,明显低于对照组的(6.86±0.63)分、(6.03±0.56)分、(4.71±0.43)分、(1.48±0.21)分),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后、3个月后、6个月后,观察组患者的髋关节Harris评分分别为(71.18±7.18)分、(82.49±8.71)分、(88.03±9.11)分,均明显高于对照组的(63.29±6.33)分、(74.55±6.56)分、(82.14±7.04)分,其骨折愈合时间为(11.19±0.54)周,也明显少于对照组的(13.86±0.71)周,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的股骨颈、股骨大粗隆以及Ward三角区的骨密度水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者的股骨颈、股骨大粗隆以及Ward三角区的骨密度水平分别为(0.98±0.17)g/cm2、(0.87±0.15)g/cm2、(0.84±0.14)g/cm2,均明显高于对照组的(0.85±0.13)g/cm2、(0.76±0.11)g/cm2、(0.77±0.09)g/cm2,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA术后采用PTH联合LFPEF对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗,在有效提高骨密度的同时,还能够有效缓解髋关节疼痛,使骨量流失、骨质疏松状况得以有效改善和纠正.
作者：林伟龙；李平生；龚骏 刊期： 2019年第04期
目的 了解海南地区的不同吸入性变应原阳性率及其地区差异性,为预防变应原提供依据.方法 回顾性分析2018年4～7月期间在海南省人民医院耳鼻咽喉科接受变应原皮肤点刺试验的400例变应性鼻炎患者的临床资料.皮肤点刺试验采用ALK公司提供的变应原皮肤点刺试验诊断盒,变应原种类包括屋尘螨、粉尘螨、热带螨、狗毛、猫毛、德国、小蠊、细链、格孢霉、艾蒿、豚草、桦树、树花粉,分析各变应原的阳性率及海南省不同地区的差异性.结果 400例变应原检测患者中,阳性314例,阳性率为78.5％;热带螨阳性率高,为69.8％,其次是屋尘螨和粉尘螨,阳性率分别为64.8％、52.5％.德国小蠊、狗毛和猫毛的阳性率也较高,分别为36.8％、21.8％和20.8％;陵水地区的粉尘螨、热带螨和德国小蠊阳性率高,分别为72.2％、83.3％和50.0％.文昌地区的屋尘螨、狗毛和猫毛阳性率高,分别为80.0％、33.3％和46.7％.结论 在海南地区螨虫是主要的吸入性变应原,其中热带螨致敏率高.陵水地区的粉尘螨、热带螨和德国小蠊阳性率高,文昌地区的屋尘螨、狗毛和猫毛阳性率高.
作者：黄秋菊；林霞；魏欣；郑静 刊期： 2019年第04期
急性冠脉综合征是指不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起急性血小板聚集、血栓形成而导致心肌缺血坏死的一系列临床综合征,因其致残率和病死率极高,现已逐渐成为严重的社会疾病负担.近年来多项研究表明N末端脑钠肽原和尿酸在急性冠脉综合征的发生发展、诊断治疗、疾病预后都具有重要的价值,且两者水平与冠状动脉造影下冠脉病变的严重程度密切相关.本文主要就两者与急性冠脉综合征的研究进展予以综述.
作者：冯智杰；曾运红 刊期： 2019年第04期
嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是外周血嗜酸性粒细胞持续性显著升高,广泛浸润组织,导致器官损伤和(或)功能障碍的异质性疾病.该病临床表现缺乏非特异性,易误诊为其他疾病而延误治疗.现报道1例嗜酸性粒细胞增多综合征合并胸水患者,以提高临床医生对该病的认识.
作者：李倩；骆文志 刊期： 2019年第04期
目的 探讨热休克蛋白-5(HSPA5)和细胞粘附分子CD44V6在乳腺癌组织中的表达及其诊断价值.方法 收集上海市长宁区妇幼保健院2014年6月至2016年12月收治的乳腺癌手术患者91例,采用免疫组化二步法对其不同病理组织类型的乳腺癌组织进行HSPA5和CD44V6的表达检测,并对表达结果做统计学分析.结果 HSPA5、细胞黏附分子CD44V6在乳腺癌组织的阳性表达率分别为74.7％(68/91)和62.6％(57/91);不同组织学类型及不同肿瘤直径的乳腺癌组织中HSPA5的阳性表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在组织学不同分级和淋巴结有、无转移的乳腺癌组织中,HSPA5的阳性表达比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);不同乳腺癌类型、临床分期、不同肿瘤直径及不同组织学分级的乳腺癌组织中,CD44V6的阳性表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而在肿瘤淋巴结转移阳性组和阴性组之间的阳性表达比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 HSPA5和CD44V6对于乳腺癌的发生、发展起到重要的调控作用;HSPA5和CD44V6的阳性表达和乳腺癌的生物学行为有关,将HSPA5和CD44V6同时在乳腺癌进行表达分析,对判断乳腺癌的预后和指导其临床治疗有着重要的意义.
作者：徐锦屏；沈卫达；李冰；赵学军；周英姿；王小捷 刊期： 2019年第04期
目的 探讨高压氧(HBO)在重型创伤性脑损伤(sTBI)昏迷患者促醒治疗中的作用.方法 选取东莞市人民医院神经外科2016年2月至2018年2月收治的80例sTBI昏迷患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用脑外伤常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗3个月,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评价两组患者1～3个月的促醒效果,采用格拉斯哥预后量表(GOS)比较两组患者治疗3个月后疗效的差异.结果 治疗3个月后,观察组与对照组患者的GOS评分分别为(4.52±1.73)分和(3.65±1.15)分,较治疗前的(2.51±0.62)分和(2.62±0.51)分明显增高,且观察组治疗3个月后的GOS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗1个月、2个月、3个月时的清醒率分别为47.5％、65.0％、87.5％,均高于对照组的25.0％、42.5％、65.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.0％,明显高于对照组的67.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧对重型创伤性脑损伤昏迷患者具有促醒作用,可提高重型创伤性脑损伤的治疗效果.
作者：王振宁；罗灼明；朱灼坤；修俊刚；叶嘉文；刘小红；陈桂增 刊期： 2019年第04期
牙槽突裂植骨手术是世界众多唇腭裂中心患者牙槽突裂治疗的重要环节.至今,世界范围对牙槽突裂植骨治疗的研究越来越多,但仍在许多问题上争论不止.本文就牙槽突裂植骨治疗的手术时机、手术方法、牙槽突裂在影像学的应用及植骨术后效果评价等方面的研究进展作一综述.
作者：叶犀皓；梁杰 刊期： 2019年第04期
复发性流产(RSA)是指2次及2次以上的自然流产,严重影响女性的生殖和心理健康.研究已发现的RSA病因包括遗传因素、解剖因素、感染因素、内分泌因素和自身免疫病等.然而复发性流产中近半数的病例原因尚不明确,因此被称为不明原因复发性流产(URSA),治疗较为棘手,临床上根据经验给予补充孕酮、抗凝以及免疫调节治疗等,取得了一定的疗效.低分子肝素(LMWH)是一种重要的抗凝剂,同时也具有免疫调节和抗炎效应,应用于URSA的经验治疗,其疗效逐渐被研究者们证实,LMWH可能成为URSA常规而有效的治疗药物,本文主要对URSA的病因、LMWH的作用机制及LMWH对URSA治疗的现状及进展做一综述.
作者：孙倩；高原；王芳；吴晓燕；张阳；冯文；杨文 刊期： 2019年第04期
目的 探讨新型拐弯喉镜声门显露情况,在此基础上提出气道分类新标准.方法 选择2016年9月至2018年9月期间深圳龙岗中心医院收治的90例患者为研究对象,其中男性43例,女性47例,年龄32～76岁.术前均行颈椎侧位X线检查,测量影像学参数,包括颈椎曲率指数、C2～C7矢状垂直轴、会厌与椎体前缘夹角.全凭静脉麻醉诱导后,根据随机数表法将患者分为三组,每组30例,分别应用3种不同角度的新型拐弯喉镜声门显露,A组为拐弯喉镜I型,小角度;B组为拐弯喉镜Ⅱ型,中角度;C组为拐弯喉镜Ⅲ型,大角度.比较三组间影像学资料的差异.结果 B组患者的颈椎曲率指数为(9.8±0.8),C2～C7矢状垂直轴为(62.3±16.7)mm,会厌与椎体前缘夹角为(43.3±4.6)°,与A组的(9.8±0.8)、(79.0±19.3)mm、(60.7±7.9)°及C组的(6.1±0.7)、(44.2±18.9)mm、(40.6±4.3)°比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结合颈椎影像学特点,选择使用合适角度的新型拐弯喉镜片,可达到充分声门显露目的,并可以据此将气道分为不同类型,作为新的气道分类标准.
作者：杨雄眺；段军杰；杨军良 刊期： 2019年第04期
海南医学杂志
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