短肠综合征及其临床治疗进展

张一鸣；李振强

关键词：临床, 营养不良, 小肠, 消化吸收, 吸收面积, 代谢紊乱, 先天性, 障碍, 切除, 肠道, 病征

摘要：小肠广泛切除后或先天性肠道过短导致小肠的吸收面积不足,随之出现的消化吸收障碍、营养不良、代谢紊乱等临床综合病征称为短肠综合征(short bowel syndrome,SBS).

局解手术学杂志相关文献

异位妊娠误行药物流产15例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇药物终止早孕,效果满意,目前已广泛开展,但一部分输卵管妊娠患者在没有得到明确诊断的情况下,误认为自己宫内孕而匆忙服药,致使输卵管妊娠破裂产生严重后果.

作者：和亚兰；王东；张文谨刊期： 2003年第01期
动脉栓塞病人围手术期的护理

动脉栓塞是指各种来源的栓子脱落后,被血流冲向远侧,停留在直径小于栓子的动脉内,而导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程.在肢体栓塞中,下肢多于上肢,尤以股动脉的发病率高.

作者：张静波；孙景云；王丽丽刊期： 2003年第01期
丙泊酚加芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉

宫腔镜是一项新兴的用于诊断治疗子宫内病变的妇科医疗技术.宫腔镜手术时间一般较短,但手术要求精细,操作要轻柔和精确无误.选择局麻下手术,病人痛苦较大且不合作.腰麻或硬膜外阻滞,又相对比较复杂.我院用丙泊酚加芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉,效果满意,现报告如下.

作者：张雪松；陶春红；唐华羽刊期： 2003年第01期
术后早期炎性肠梗阻64例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法.方法分析64例术后早期炎性肠梗阻的病例资料.结果64例均行禁食、胃肠减压、应用生长抑素、肠外营养等支持治疗,平均治愈时间13.5 d,无一例再手术.结论术后早期炎性肠梗阻多发生于术后5～15 d,可表现为典型的肠梗阻征象,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连所致,多数病例采用保守疗法可治愈.

作者：周昌军；宋大宇；何龙江刊期： 2003年第01期
心脏停跳与跳动下冠状动脉搭桥的比较

1999年10月29日至2001年8月9日采用体外循环心脏停跳方法冠状动脉搭桥术患者15例,非体外循环心脏不停跳方法冠状动脉搭桥术患者12例.就两组病例临床情况和近期临床效果进行比较.

作者：陈厚坤；王月秋；刘阳刊期： 2003年第01期
室缺修补后左室粘液瘤围术期护理

心脏粘液瘤多发于左心房,左室粘液瘤少见.室间隔缺损修补术后,左室粘液瘤更少见.我院2000年6月成功救治左室粘液瘤的患者,现将护理体会介绍如下.

作者：王丽范；王磊；杨波；王慧刊期： 2003年第01期
Mirizzi综合征的误诊临床分析

目的总结临床经验,提高Mirizzi综合征术前诊断率,提高疗效.方法对1983年至2002年我院收治胆道手术病人中,术前误诊Mirizzi综合征15例,总结相关资料,做进一步总结分析.结果15例术中诊断证实,手术方式采用胆囊切除,胆囊大部切除加胆总管或肝总管探查,胆管修补,及胆肠吻合术.1例出现胆瘘,半月后自愈,1例因合并急性肾功能衰竭.结论提高对Mirizzi综合征的认识,采用合理的诊断手段,术中精心操作,可减少Mirizzi误诊,提高疗效.

作者：马雪平；王晋峰；崔猛旺；赵国发；陈广斌刊期： 2003年第01期
下颌前牙牙槽窝底距下颌骨下缘高度的观测

目的观测国人的下颌前牙牙槽窝底到下颌骨下缘垂直距离的数据.方法取100具成人下颌骨,由前牙唇侧壁测量其牙槽窝底到下颌骨下缘的垂直距离.结果中切牙牙槽窝底到下颌骨下缘的垂直距离平均为(26.19±5.64)mm:侧切牙牙槽窝底到下颌骨下缘的垂直距离平均为(23.95±6.08)mm,尖牙牙槽窝底到下颌骨下缘的垂直距离平均为(20.58±5.26)mm.结论该数据为解剖学增添资料,也为颏部的表面划线提供应有的数据.

作者：李晓涛；韩淑云；张德贵；陈克功刊期： 2003年第01期
多媒体网络教学在外科手术学教学中的应用前景

外科手术学是研究外科手术基本理论与基本方法的一门学科,它是由基础医学过渡到临床医学的桥梁,但他更侧重于对学生实际动手操作能力,如无菌技术、基本操作技术等的培养,学好外科手术学是医学生进入临床学习必备的基础,而良好的实践又必须以扎实的理论为基础,因此,它要求学生既要具备一定的理论知识,更要具备相当的实际动手操作能力,怎样使一个医学生从以往的纯理论学习氛围中良好的过渡到以实际操作为主中来,是我们每一位教师的重要职责.

作者：马晓娟；邢敬龙；陈爱霞；马跃美刊期： 2003年第01期
套管连接法在大鼠心脏腹部移植模型中的应用

目的采用套管连接血管技术建立大鼠心脏腹部移植模型,减少手术并发症,提高术后存活率.方法供体为SD大鼠,受体为Wistar大鼠,将供心升主动脉于受体的腹主动脉缝合,供心肺动脉于受体左肾静脉行套管吻合.结果80次正式实验,手术成功率95%.该方法只需一人操作,手术时间和供心缺血时间缩短,吻合血管通畅,提高手术成功率.结论该方法为建立大鼠心脏腹部移植的模型提供了一种简单而又实用的新技术.

作者：崔志刚；腾海军；范丽静；汪泽厚；黄赤兵刊期： 2003年第01期
应用腰椎间盘镜的围手术期护理

腰椎间盘镜(MED)监视下手术治疗腰椎间盘突出症的适应证较广,可同时进行神经根管减压.我院自2002年4月至12月应用MED实施腰椎管减压,髓核摘除手术,该方法手术创伤小,直观,视野清晰,出血少,术后恢复快,痛苦轻,疗效好.

作者：高薇；符利君；张静刊期： 2003年第01期
老年性心梗并发心脏性猝死及泵衰竭6例分析

心脏性猝死是指因心脏原因意外地引起的猝然死亡.以急性症状起始1 h内突然意识丧失为先兆,在发病后1～2 h内死亡;泵衰竭也是心梗病人死亡的重要原因之一,轻者表现为心力衰竭,重者则表现为心源性休克.现就我院近几年来老年心梗猝死及泵衰竭病人分析如下.

作者：郭建学；何平；赵文杰刊期： 2003年第01期
第一掌背动脉岛状皮瓣的临床应用

一、资料与方法1.临床资料:本组共32例,男27例,女5例.年龄16～45岁之间.修复虎口区12例,拇指近节9例,示指近节8例,中指近节3例.

作者：张伟；张嘉一刊期： 2003年第01期
乳管瘘的诊断和治疗

目的探讨乳管瘘的诊断和治疗方法.方法分析总结乳管瘘46例,诊断主要依据病史、体征和病理检查,治疗是用美兰注入瘘管作标记,彻底切除瘘管,术后给予对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素.结果 46例均经手术治愈,术后随访6个月～5年无复发.结论结合病史,体征易于诊断.对疑为恶性病变或结核病人行细胞学检查或病理切片检查.为了防止乳瘘管复发,应彻底切除瘘管.

作者：桑畅野；翟钢军；刘庆春刊期： 2003年第01期
经腹膜后间隙入路腹腔镜肾及肾上腺手术的应用解剖

目的探讨经腹膜后间隙腹腔镜肾上腺肿瘤切除术及肾脏手术的应用解剖及临床价值.方法对2002年3月至今开展的共58例腹腔镜泌尿系手术进行分析,其中肾囊肿去顶减压术41例、肾上腙肿瘤切除术16例、肾切除术1例.结果除1例肾囊肿去顶减压术因后腹膜腔制备失败改行开放手术外,其余57例手术均获成功,手术时间肾囊肿30～120 min,肾上腺70～140min,1例肾切除210 min;失血量20～100 ml,平均50 ml,术中及术后均未输血,全部患者均无并发症.结论经腹膜后间隙腹腔镜肾脏及肾上腺手术具有进路直接、解剖简单、易于掌握,对组织损伤小、出血少、对腹腔干扰小、术后恢复快、并发症少等优点,可作为肾上腺良性疾病及部分肾脏疾病手术治疗的首选方法.

作者：王剑松；陈戬；左毅刚；杨德林；方克伟；徐鸿毅刊期： 2003年第01期
先天性胆总管囊肿16例诊治体会

先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张.由于近年来各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加.我院从1992年到2001年共收治16例先天性胆总管囊肿,现将诊治经验报告如下.

作者：唐连君刊期： 2003年第01期
新生儿失血性休克抢救成功一例体会

一、临床资料病例,男,因生后呼吸困难7 h入院.患儿系第三胎第二产,足月剖宫产,出生体重3.2 kg,生后Apgar评分9分,羊水胎盘情况正常,脐带绕颈2周.

作者：孟庆云刊期： 2003年第01期
毫米波疗法对防止切口脂肪液化的疗效观察

我院对2000年1月至2002年12月间肥胖患者术后采用毫米波疗法(MMWT)取得良好效果,现报告如下.

作者：孙辉伟；董建英；郝锐辉刊期： 2003年第01期
提高护生临床教学质量之我见

临床实习既是护理教学中的主要组成部分,也是护士将医学理论知识与临床实践相结合的过程.作为一名将要毕业,曾经有过三次临床见习经历的护生,浅谈对临床带教的意见.

作者：石英刊期： 2003年第01期
外科手术学基础与动物外科教学方法探讨

外科学是一门既注重理论,同时更着重操作技能的科学,学员经过两年的理论学习后即将进入临床学习,而外科手术学基础的学习是进入外科临床的前提.因此,通过动物外科的学习打下一个坚实的外科手术基本功对于未来的临床学习非常重要.1994年以来,我科逐渐形成一套完整的循序渐进的教学培养体系,在教学中取得较好效果,学员在各大医院外科实习期间得到好评.

作者：王天昊；杨喜珍；董薪；吕宪玉；石剑锋刊期： 2003年第01期