周连生；段大为；韩世发；贾桂林
恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现,生长较迅速,临床症状较重并难以控制[1].传统的治疗方法是反复间断抽放积液,向胸腔内注射化疗药物或注射粘连剂等,大部分患者效果不理想,且毒副反应大[2-3].2007年2月至2008年3月我科采取胸腔置管引流并注射乌体林斯治疗恶性胸腔积液取得较好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：干霞；郑颖；杜敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨坐骨神经损伤的诊疗机制.方法 对成人尸体标本15具30侧腰椎间孔的大小、长度、脊神经根粗细及坐骨神经出骨盆处进行观察测量.结果 腰椎间孔的大小是自上而下逐渐变小:L1(11.65±1.55) mm,L5(9.98±1.57) mm;椎间孔长度逐渐增大:L1(6.84±1.35) mm,L5(11.17±1.77) mm;腰、骶神经根自发出点到椎间管内口的长度逐渐增加:L1(8.10±2.60) mm,S1(23.80±3.11) mm;神经根的直径自上而下也逐渐变大.坐骨神经出骨盆处发现2具4侧异常型.结论 坐骨神经起始部至臀段区域之间受到压迫都可以使坐骨神经受到影响.
作者：郑玉涛；叶维健 刊期： 2008年第05期
肩关节脱位是常见的关节脱位之一,好发于20～50岁的青壮年.我院自2005年2月至2007年10月对158例肩关节脱位患者采用普鲁泊福与芬太尼静脉复合麻醉下手法复位,均取得满意效果.现报告如下.
作者：李登学；张宇华；万智双 刊期： 2008年第05期
全髋关节置换术后康复时间长,康复期如不保持正确的体位,即可能发生较多的并发症,如下肢静脉血栓、髋关节脱位、肺部感染等.针对病人个体情况,住院期间加强对患者及家属的健康教育,能提高患者疗效,防止发生并发症,缩短住院时间.现将2006年至2007年54例全髋关节置换术患者围手术期的健康教育报告如下.
作者：戴路 刊期： 2008年第05期
目的 研究绿色荧光蛋白(GFP)小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外分离培养及扩增及其在流体剪切力条件下向内皮细胞(EC)定向分化能力.方法 选用GFP小鼠作为研究对象,分离培养骨髓间充质干细胞,并在体外进行细胞的扩增和传代.应用流体剪切力刺激方法对骨髓间充质干细胞进行诱导,并观测其对GFP小鼠骨髓间充质干细胞分化为内皮细胞的积极作用,对其结果进行免疫荧光检测,计算阳性细胞比例,统计分析.结果 GFP小鼠骨髓间充质干细胞每扩增一代,细胞数量增加5～8倍.检测诱导后MSCs,结果显示在诱导3 d时出现vWF表达阳性细胞.结论 GFP小鼠MSCs在体外的培养扩增能力强,MSCs在流体剪切应力的作用下可以转化成内皮细胞.
作者：李立；朱楚洪；糜建红；宋林；应大君 刊期： 2008年第05期
洛铂(Lobaplatin)是第三代铂类抗癌药,洛铂的疗效及毒副作用国内外已有文献报道[1-2].我科自2007年2月至4月用洛铂作为结肠癌辅助化疗药物,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：康慧鑫；周宏锋；张玉新；彭丹丹 刊期： 2008年第05期
肠套叠是外科常见急腹症之一,临床以小儿为多见,若不能及时诊治,可并发肠坏死和中毒性休克,甚至危及生命.我科自1998年至2007年12月,采用彩色多普勒超声对124例(共132人次)进行诊治,收到满意疗效,现将其诊断价值和治疗体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组共124例,其中男78例,女46例;年龄小3个月,大65岁,以1到5岁多发.发病距入院时间4～72 h.腹痛224例(占100%);恶心呕吐109例(占48.9%);腹部包块82例(占36.6%);粘液血便104例(占46.4%);68例体温高于38℃(占38.4%).
作者：刘音；杨铁成 刊期： 2008年第05期
目的 探讨电视胸腔镜下房间隔缺损修补的体外循环方法.方法 36例房间隔缺损患者采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环,经第七肋间置入胸腔镜,另选第四肋间打两个手术操作孔,在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补.结果 1例患者因体外循环停机后血氧饱和度在80%～88%,而延长第四肋间切口重新作心内探查;其他患者手术顺利,术后无并发症.结论 电视胸腔镜体外循环下行房间隔缺损修补术安全可靠.
作者：周连生；段大为；韩世发；贾桂林 刊期： 2008年第05期
目的 探讨络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染在临床的应用价值. 方法阑尾炎手术治疗病人188例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规处理的基础上,在缝闭腹膜后用0.5%络合碘液浸泡切口5 min,再用生理盐水冲洗一遍,后逐层缝合. 结果治疗组112例,发生感染3例,感染率为2.86%;对照组76例,发生感染12例,感染率为12.79%,治疗组切口发生感染率较对照组明显降低,二者比较有统计学意义. 结论应用0.5%络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染可做为降低切口感染的一种方法.
作者：田立启；夏荣江；孙贵宾 刊期： 2008年第05期
近年来,肝癌的发生率有上升趋势,肝移植手术一直是治疗肝癌的有效措施之一.然而,肝移植手术的并发症一直影响着肝移植手术的成功率.近日,我科在给一肝癌患者施行肝移植手术时,患者出现心脏骤停,长达50 min,经积极有效抢救,患者康复出院,实属少见.现将病例报告如下.
作者：叶绍兵；郭晓丽；颜娅；刘宿 刊期： 2008年第05期
脊柱骨折多见于颈段及胸腰段,上胸椎骨折相对少见,发生率约为2.5% ,胸椎管相对狭窄,当骨性结构被破坏时脊髓损伤发生率也相对较高[1].
作者：徐厚高 刊期： 2008年第05期
医师的培养过程漫长,青年医师是医师职业生涯中初、也是重要的阶段,决定了医师发展的方向.自2004年以来,我院对20名外科青年医师(包括住院医师、研究生、进修医师)进行胸外科基本技能培训,参与胸外科门诊手术1～10个月,青年医师开阔了眼界,拓宽了思路,加深了对专业知识的理解,提高了基本技能,进一步夯实了发展基础.现结合胸外科教学谈一些个人体会.
作者：余祖滨；白莉 刊期： 2008年第05期
感染性疾病是儿科的常见病、多发病,其主要表现为炎症反应.C反应蛋白(CRP)是急性时相蛋白的主要组成部分,是炎症反应的重要标志[1].目前它的测定广泛应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断.我科于2004年2月至2006年10月对465例患感染性疾病的患儿进行血清CRP检测,现总结分析如下.1资料与方法1.1临床资料本组患儿465例,年龄1个月～13岁.上呼吸道感染40例,肺炎323例,支气管炎51例,心肌炎12例,腹泻29例,败血症2例,尿路感染3例,脓胸2例,化脓性脑膜炎3例.
作者：李鸥 刊期： 2008年第05期
肺性脑病是慢性阻塞性肺病的严重并发症,常规治疗死亡率高.我院自2002年3月至2006年10月对62例慢性阻塞性肺病并发肺性脑病患者中30例给予纳络酮治疗,效果较好,现报告如下.
作者：吉才学；王如英 刊期： 2008年第05期
肾动脉的变异临床较常见[1],正常肾动脉(一级支)约平第1～2腰椎椎间盘高度单支起于腹主动脉,横行向外,到肾门附近分为前、后两干(二级支),经肾门入肾,在肾内再分为肾段动脉(三级支),至各肾段组织[2-3].作者在尸体标本肾动脉应用解剖过程中,发现1例左肾有2条肾动脉支配的变异,现报道如下,为临床应用提供参考.
作者：洪敏；孟镔；谢圣彪；陈兵；杨光明；卢海 刊期： 2008年第05期
腹腔镜胃癌手术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁疤痕小以及对机体免疫功能影响小等优点,因而在国内外逐步开展[1].我院自2004年3月以来,行腹腔镜下胃癌根治术300例,现将手术配合报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病例300例,其中男185例,女115例,年龄30～72岁.行根治性全胃切除术55例,近端胃大部切除术43例,近端胃联合脾脏切除术6例,远端胃大部切除术196例.
作者：冉宏蕾；曾俊；谢维英 刊期： 2008年第05期
胫骨髁间前棘骨折是一种复杂的关节内骨折,传统的胫骨髁间棘骨折的手术治疗需暴露膝关节腔,手术创伤大,术后关节功能恢复不满意[1].我院2002年5月至2007年12月关节镜下治疗胫骨髁间前棘骨折43例,通过精心的术前准备,术中配合,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：官晓庆；曾俊 刊期： 2008年第05期
短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈内动脉或椎基动脉一过性供血不足,导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍,症状持续数分钟到数小时,可反复发作,24 h完全恢复.TIA患者中10%～35%发生脑梗死.故TIA应及早治疗,阻止脑梗死形成.我科2004年至2007年收治了50例TIA病人,现临床分析如下.1资料与方法1.1临床资料本组TIA患者50例,其中男29例,女21例;年龄35～80岁,平均63.5岁.既往有高血压33例,糖尿病10例,冠心病8例,高脂血症13例,眼底动脉硬化7例;脑血管病家族史3例,有风湿性心脏病1例,吸烟8例,酗酒6例.
作者：于淑花；王利东 刊期： 2008年第05期
目的 针对数字化冰冻铣切断层图像的特点,探讨一种实用的高精度图像配准方法,建立基于数字化断层图像的亚像素级配准数据集.方法 采用冰冻铣切技术获取成年男性头颈标本的冰冻连续断层图像,在Matlab软件中自动提取定标点图像特征,采用基于2点的刚体变换算法实现图像的自动配准.结果 配准后图像定标点与基准配准点的误差小于1个像素,达到亚像素水平.结论 采用外定标的图像配准算法可建立亚像素级的配准数据集,定位标记物的准确识别是获得亚像素级配准数据集的保证.
作者：谭立文；胡南；宋林；吴毅；张绍祥 刊期： 2008年第05期
烤瓷冠是临床上常用的前牙美容修复的修复方法之一, 随着齿科材料的发展,烤瓷冠的修复材料也在进一步完善,而且患者对于前牙缺损美容修复的要求也在进一步提高.本文将3种不同烤瓷冠的修复效果从临床角度进行了分析比较,现报告如下.
作者：罗丽；谭颖徽；裘松波；汪志德；周燕 刊期： 2008年第05期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
