洪敏；孟镔；谢圣彪；陈兵；杨光明；卢海
目的 探讨椎弓根螺钉(PS)在胸腰椎骨折治疗中的疗效.方法 回顾性分析应用PS治疗胸腰椎骨折的68例病例资料.全部病例均采用分离显露损伤椎体及上下各一个椎体行后路减压,椎弓根螺钉复位内固定,小关节突及横突间和椎间植骨融合的治疗方法.结果 随访2～52个月,68例骨折均愈合,58例椎体高度完全恢复,压缩性骨折中6例残留10%～30%的压缩未能恢复,65例植骨融合良好,无内固定松动现象.结论 椎弓根是脊柱中坚强的部位,椎弓根螺钉经椎弓根至椎体固定胸腰椎骨折操作简便、固定可靠、骨折复位和恢复胸腰椎正常弧度可以分步骤完成,重建的脊椎稳定性好,可早期下床活动,为目前胸腰椎骨折治疗中较好的方法之一.
作者：王叙进；方诗元；孙建皖 刊期： 2008年第05期
外科手术学是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程,其教学内容中有大量的实验操作项目,学生要接触到犬类等攻击性动物,并且要常常使用刀、剪等锐利器械,如有不慎就可能造成人员受伤.如何加强管理,确保手术学教学安全是不可忽视的问题.本文结合笔者在教学中的感受和经验,对手术学教学中的安全管理总结报告如下.
作者：雷艳；朱志立；余汇洋；郭光金 刊期： 2008年第05期
肱骨近端骨折是临床上常见的骨折,临床治疗较困难,且治疗方法多样.我院自2004年12月至2006年10月对23例肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：侯海斌；董喆；赵程锦 刊期： 2008年第05期
目的 研究绿色荧光蛋白(GFP)小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外分离培养及扩增及其在流体剪切力条件下向内皮细胞(EC)定向分化能力.方法 选用GFP小鼠作为研究对象,分离培养骨髓间充质干细胞,并在体外进行细胞的扩增和传代.应用流体剪切力刺激方法对骨髓间充质干细胞进行诱导,并观测其对GFP小鼠骨髓间充质干细胞分化为内皮细胞的积极作用,对其结果进行免疫荧光检测,计算阳性细胞比例,统计分析.结果 GFP小鼠骨髓间充质干细胞每扩增一代,细胞数量增加5～8倍.检测诱导后MSCs,结果显示在诱导3 d时出现vWF表达阳性细胞.结论 GFP小鼠MSCs在体外的培养扩增能力强,MSCs在流体剪切应力的作用下可以转化成内皮细胞.
作者：李立；朱楚洪；糜建红；宋林；应大君 刊期： 2008年第05期
疝修补术是普外科常见的手术之一,临床上运用较多的腹股沟疝修补术有ichtenstein修补术、疝环充填式无张力疝修补术、PHS修补术、腹腔镜疝修补术等[1-2].张力疝修补技术已成为目前手术治疗成人腹股沟疝的首选方法.我院自2006年至2007年用华利普疝修补装置行无张力疝修补术52例,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：李登学；张宇华；万智双 刊期： 2008年第05期
肩周炎是骨科门诊常见病、多发病.采用臂丛神经封闭和痛点注射能在阻断痛觉刺激传导的同时,缓解局部肌肉的紧张和痉挛从而达到治疗目的[1-3].作者对2005年至2007年104例肩周炎的临床资料进行分析,现将治疗体会报告如下.
作者：侯春生；张涛 刊期： 2008年第05期
输尿管结石是泌尿系常见的结石病,多产生于肾内,由于体位变换,运动量和尿流量的改变,将肾内结石推入输尿管没有顺利排出而形成.我院于2005年8月至2008年3月采用新型电磁式双定位体外冲击波碎机治疗318例输尿管结石病人,取得了满意的疗效,现结合病案分析将治疗体会报告如下.
作者：沈景霞 刊期： 2008年第05期
全髋关节置换术后康复时间长,康复期如不保持正确的体位,即可能发生较多的并发症,如下肢静脉血栓、髋关节脱位、肺部感染等.针对病人个体情况,住院期间加强对患者及家属的健康教育,能提高患者疗效,防止发生并发症,缩短住院时间.现将2006年至2007年54例全髋关节置换术患者围手术期的健康教育报告如下.
作者：戴路 刊期： 2008年第05期
尖锐湿疣(CA)是女性生殖器常见的性传播疾病(STD)之一,仅次于淋病,居第二位.目前治疗CA的方法很多,但复发率高,而且复发长期不愈者,尤其是女性病人发生癌变的机率大大增高[1].2005年2月至2007年2月作者采用微波联合干扰素和中药联合治疗女性生殖器尖锐湿疣110例,疗效满意且复发率低.现报告如下.
作者：张宇华；袁远霞 刊期： 2008年第05期
医师的培养过程漫长,青年医师是医师职业生涯中初、也是重要的阶段,决定了医师发展的方向.自2004年以来,我院对20名外科青年医师(包括住院医师、研究生、进修医师)进行胸外科基本技能培训,参与胸外科门诊手术1～10个月,青年医师开阔了眼界,拓宽了思路,加深了对专业知识的理解,提高了基本技能,进一步夯实了发展基础.现结合胸外科教学谈一些个人体会.
作者：余祖滨；白莉 刊期： 2008年第05期
椎动脉是脑部血液供应的一个重要来源,当椎动脉发生病损时,可出现椎基底动脉供血范围内器官的缺血,从而严重影响其功能并产生一系列症状.本文从椎动脉的解剖、常见变异等方面加以探讨,为临床颈部手术或椎动脉型颈椎病治疗提供参考.1椎动脉解剖椎动脉在胸膜顶前斜角肌间隙内上方发自锁骨下动脉第一段,经颈前方上行,向上穿第6至第1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅腔,在脑桥下缘两侧椎动脉汇合成基底动脉.根据其行程分为四段,第一段(椎前部)从椎动脉发出至进入第6颈椎横突孔前;第二段(横突部)椎动脉走行于上6个颈椎横突孔中;第三段(寰椎部)出第1颈椎横突孔后走行于寰椎动脉沟内;第四段(颅内部)经枕骨大孔进入颅腔内的部分.
作者：宋华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染在临床的应用价值. 方法阑尾炎手术治疗病人188例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规处理的基础上,在缝闭腹膜后用0.5%络合碘液浸泡切口5 min,再用生理盐水冲洗一遍,后逐层缝合. 结果治疗组112例,发生感染3例,感染率为2.86%;对照组76例,发生感染12例,感染率为12.79%,治疗组切口发生感染率较对照组明显降低,二者比较有统计学意义. 结论应用0.5%络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染可做为降低切口感染的一种方法.
作者：田立启；夏荣江；孙贵宾 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中复杂情况的处理方法及手术安全性.方法 对108例复杂情况的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组108例,100例成功行LC,8例中转开腹,全部治愈出院,无并发症发生.结论 对于复杂情况的胆囊结石患者,只要方法得当,LC是一种安全有效的手术方法.
作者：何利 刊期： 2008年第05期
腹腔镜胃癌手术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁疤痕小以及对机体免疫功能影响小等优点,因而在国内外逐步开展[1].我院自2004年3月以来,行腹腔镜下胃癌根治术300例,现将手术配合报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病例300例,其中男185例,女115例,年龄30～72岁.行根治性全胃切除术55例,近端胃大部切除术43例,近端胃联合脾脏切除术6例,远端胃大部切除术196例.
作者：冉宏蕾；曾俊；谢维英 刊期： 2008年第05期
烤瓷冠是临床上常用的前牙美容修复的修复方法之一, 随着齿科材料的发展,烤瓷冠的修复材料也在进一步完善,而且患者对于前牙缺损美容修复的要求也在进一步提高.本文将3种不同烤瓷冠的修复效果从临床角度进行了分析比较,现报告如下.
作者：罗丽；谭颖徽；裘松波；汪志德；周燕 刊期： 2008年第05期
洛铂(Lobaplatin)是第三代铂类抗癌药,洛铂的疗效及毒副作用国内外已有文献报道[1-2].我科自2007年2月至4月用洛铂作为结肠癌辅助化疗药物,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：康慧鑫；周宏锋；张玉新；彭丹丹 刊期： 2008年第05期
妊娠并发急性胰腺炎并不常见,但发病率有逐年增加的趋势.该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点,威胁母婴健康,是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素[1-3].它可发生在妊娠各期及产褥期,但以妊娠晚期为多见.本文就妊娠并发急性胰腺炎可能的发病机制、诊断、治疗以及预防等问题作一阐述.
作者：涂永久 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑动静脉畸形及合并出血后外科治疗方法的选择.方法 105例病人根据脑动静脉畸形的分级、出血的部位、出血量的大小及病人的状况等选择手术、栓塞或栓塞后手术等方法治疗.结果 手术组60例,全切除55例,占92%;部分切除5例,占8%.血管内治疗40例,一次全部栓塞的15例,占37%;分次全部栓塞的18例,占45%;部分栓塞的7例,占18%.血管内治疗后手术5例,全切除3例,占60%;部分切除2例,占40%.治愈91例,治愈率为86%;好转6例,占6%;死亡8例,占8%.结论 手术治疗和血管内治疗是目前治疗脑动静脉畸形并出血的有效方法.
作者：于春泳；魏学忠；梁国标；薛洪利 刊期： 2008年第05期
临床见习和实习是医学理论联系实践的桥梁,在医学教学中起着承前启后的作用[1].医学生能否将课堂上和书本上学习的理论知识同患者的实际情况结合起来,临床见习和实习是非常重要的一环.骨科在外科系统的教学中占有重要地位,其内容繁多、概念抽象、专业性强、专科检查复杂,令不少学生感到困难.现将临床带教的体会总结如下.
作者：侯天勇；许建中 刊期： 2008年第05期
目的 分析应用胫骨远端锁定加压钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效.方法 胫骨远端锁定加压钢板治疗21例Pilon骨折患者,腓骨作外侧偏后纵切口,复位后用1/3管形或重建钢板固定.胫骨作切开复位内固定,锁定加压钢板及锁定螺钉固定.结果 20例获随访,1例失去随访,时间8～24个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效,优14例,良5例,可1例,无切口裂开及深部感染发生.结论 对粉碎性Pilon骨折选用胫骨远端锁定加压钢板内固定具有复位理想,固定牢固,病人可早期下床活动等优点,能获得优良疗效.
作者：王建伟；孙文阁 刊期： 2008年第05期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
